Siz de sık sık baş dönmesi yaşıyor musunuz? Kulaklarınızda garip sesler duyuyor musunuz? Bu, Üst Kulak Kanalı Açılma Sendromu (SCDS) olabilir!

Bazen kendi nefesinizin sesini, göz kırpmanızın sesini veya konuşurken kendi sesinizin kulaklarınızda yankılanmasını duyuyor musunuz? Ya da aniden sebepsiz yere başınız dönüyor mu veya etrafınızdaki şeyler dönen bir topaç gibi dönüyor mu? Bunları sadece fiziksel yorgunluk olarak geçiştirmeyin. Çünkü bunlar, doğru teşhis edilirse nadir görülen ancak tedavi edilebilir bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Bugün, kısaca "(SCDS)" olarak adlandırılan "Üst Kanal Dehisans Sendromu" hakkında konuşacağız.

Üst Kanal Açılma Sendromu (SCDS) nedir? Bunu çok basit bir şekilde anlayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, SCDS, iç kulağınızı etkileyen nadir bir durumdur . Dengenizi ve işitmenizi etkileyebilir. Kulağınızın içinde, küçük bir labirent gibi, sıvı dolu üç çok ince tüp olduğunu hayal edin. Bunlara yarım daire kanalları denir. Bu tüplerin arasında, beyne biraz daha yakın olan üst kısımda, üst yarım daire kanalı bulunur. Başımızı veya vücudumuzu hareket ettirdiğimizde, bu tüplerin içindeki sıvı da onlarla birlikte hareket eder. Bu sıvının hareketi, beynimize "vücudumuzun pozisyonu değişiyor" sinyalini gönderir. Beyin bu bilgiyi dengemizi kontrol etmek için kullanır. Şimdi, SCDS durumunda, üst yarım daire kanalının etrafındaki koruyucu kemik örtüsünde, yani o güçlü duvarda küçük bir delik veya çok ince bir yırtık (dehisans) oluşur . Bu, bir su borusundaki küçük bir delik gibidir. Bu delik, sinyal sisteminde bazı sorunlara neden olabilir. Ayrıca, kulak içinde oluşan normal sesler (örneğin, nefes alma sesi, göz kırpma sesi) bu delikten beyne ulaşarak daha yüksek sesli gibi duyulmalarına ve diğer işitme sorunlarına yol açabilir. `SCDS` olarak adlandırılan bu durum, birçok farklı isimle anılmaktadır, ancak en yaygın kullanılan isim `SCDS`'dir.

Bu `SCDS` rahatsızlığı ne kadar yaygın?

Bu çok nadir görülen bir durumdur . Genel nüfusun %1 ila %2'sinde bu durumun görülebileceği tahmin edilmektedir. Bazı kişilerde bu durum her iki kulakta da görülebilir ('bilateral superior semicircular canal dehisansı'). Ancak, bu durumda bile semptomlar genellikle bir kulakta daha fazla hissedilir.

SCDS hastası olan bir kişi hangi belirtileri gösterebilir?

En önemli nokta şu: Herkes tüm belirtileri göstermez. Bu nedenle bazen tam olarak teşhis etmek biraz zor olabilir. Diğer bir nokta ise, kemik ince veya küçük bir deliğe sahip olsa bile bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilir. Ayrıca, kemikte gerçek bir delik olmayan, sadece ince olan kişilerde de delik olanlarla aynı belirtiler görülebilir. Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, günlük yaşamınızı etkileyebilir. Başlıca etkiler işitme ve denge sorunlarıdır. Bu durum ayrıca bazı ruhsal sıkıntılara da yol açabilir.

İşitme sorunları:

• ` Otoponi` : Bu, kendi sesinizi, nefes alış verişinizin sesini, yemek çiğneme sesinizi ve hatta bazen göz kırpma sesinizi kulaklarınızın içinde çok yüksek ve net bir şekilde duyduğunuz durumdur. Sanki kafanızın içinde yüksek sesle çalışan bir mikrofon varmış gibi hissedebilirsiniz.
• Hiperakuzi: Normalde duyduğumuz sesleri çok yüksek, rahatsız edici ve bazen acı verici olarak duyma durumudur. Küçük bir ses bile dayanılmaz olabilir.
• Nabız atımlı kulak çınlaması : Kalp atışınızla (nabzınızla) senkronize olan, başınızın veya kulaklarınızın içinde duyulan bir çınlama sesi .
• İşitme Kaybı : Özellikle düşük frekanslarda işitme kaybı meydana gelebilir .

Vücut dengesiyle ilgili sorunlar:

• ` Vertigo` : Ayakta dururken bile etrafınızdaki şeylerin döndüğünü veya sizin döndüğünüzü hissetme durumu. Bu, oldukça rahatsız edici ve korkutucu bir deneyim olabilir.
• `Osilopsi` (görsel salınım): Baktığınız bir şeyin, hareketsiz olsa bile, yukarı aşağı hareket ettiğini veya bir yandan diğer yana sallandığını hissetme duygusu. Tıpkı video kaydı sırasında kameranın sallanması gibi.

Özellikle, bu "Vertigo" (baş dönmesi) ve "Osilopsi" (görsel titreme) durumları , baş içindeki veya kulak içindeki basıncı değiştiren şeyler yaparken (örneğin, şiddetli öksürme, hapşırma, ağır cisim kaldırma, tuvaleti sifonlama vb.) ve yüksek seslere maruz kalındığında artabilir . Düşünün, küçük bir ağırlığı kaldırmak üzeresiniz ve aniden başınız dönmeye başlıyor!

Ruh sağlığı üzerindeki etkileri:

Bu gibi şiddetli belirtiler devam ettiğinde, ruh sağlığınızı da olumsuz etkileyebilir.

• Baş ağrısı .
• `Beyin sisi`:Düşüncelerinizi düzgün toparlayamıyorsunuz ve zihninizin berrak olmadığını hissediyorsunuz.
• Hafıza sorunları.

Toplumdan uzak durmaya ve bu rahatsız edici seslerden ve baş dönmesinden kaçmak için evde kalmaya çalıştığınızda, yalnızlık, kaygı ve hatta depresyon gibi durumlar ortaya çıkabilir.

Bu `SCDS` neden oluşuyor? Sebepleri nelerdir?

Aslında SCDS'nin kesin nedeni hala bilinmiyor. Doğuştan kaynaklı olabilir; yani, fetüs döneminde üst kanal çevresindeki kemik yeterince kalın olmayabilir. Diğer araştırmacılar ise bu durumun bazı enfeksiyonlar veya kafa travmaları nedeniyle de ortaya çıkabileceğini öne sürüyor. Büyük olasılıkla birden fazla nedeni vardır. Örneğin, doğduğunuzda kemikte ince bir nokta vardır ve daha sonra başka bir kaza veya enfeksiyon bu noktanın daha da incelmesine ve bir deliğin oluşmasına neden olabilir. Veya yaşlandıkça kemik giderek incelir ve bu durum gelişir.

SCDS nasıl doğru teşhis edilir?

Bu belirtilere sahipseniz, yapmanız gereken ilk şey nitelikli bir doktora görünmektir. Bu durumlar için uzmanlar mevcuttur. Genellikle bir nörologla görüşmelisiniz. Nörolog size belirtileriniz, nasıl başladıkları ve ne sıklıkla kötüleştikleri hakkında sorular soracaktır. Daha sonra, SCDS'ye benzer belirtilere sahip diğer yaygın durumları elemek ve SCDS tanısını doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir. Yapılan başlıca testler şunlardır:

• Kulak çevresindeki kemiklerin BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması : Bu yüksek çözünürlüklü bir BT taramasıdır. Üst yarım daire kanalı çevresindeki kemikte bir delik veya incelme olup olmadığını net bir şekilde görebilir.
• İşitme testi: Bu test bir odyolog tarafından yapılır. Özellikle düşük frekanslı sesler olmak üzere işitme yetinizi test eder.
• `VEMP` (Vestibüler Uyarılmış Miyojenik Potansiyel) testi: Bu test, dengeyle ilgili iç kulağınızın farklı bölümlerinin nasıl çalıştığı hakkında bilgi sağlayabilir. Bu ağrısız bir testtir. Tek yapmanız gereken, bir hedefe bakarken veya belirli sesleri dinlerken sola, sağa veya yukarıya bakmaktır. `SCDS` hastaları bu `VEMP` testi sırasında belirli bir yanıt modeli görebilirler.

SCDS'nin tedavileri nelerdir?

Birçok insan için yaşam tarzlarında küçük değişiklikler yapmak yeterlidir .Baş dönmesi ve göz titremesine (osilopsi) neden olan şeylerden kaçınarak bu durumla yaşayabilirsiniz; örneğin, baş dönmesine ve nesnelerin hareket ettiğini hissetmenize neden olan aktivitelerden (ağır kaldırma, hapşırma veya öksürme gibi) kaçınarak ve gürültülü ortamlardan uzak durarak. Bazı insanlar duydukları gürültüyü azaltmak için kulak tıkacı veya kulaklık kullanırlar. Ayrıca, denge konusunda eğitimli bir fizyoterapiste (vestibüler fizyoterapist) görünmek semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Dengenizi iyileştirmek ve düşme riskinizi azaltmak için egzersizler öğretebilirler. Bununla birlikte, bu yöntemler semptomları kontrol altına almazsa veya semptomlar yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkiliyorsa, deliği kapatmak veya yüzeyini yeniden şekillendirmek için ameliyat gerekebilir .

SCDS ameliyatları

SCDS için uygulanan başlıca birkaç cerrahi yöntem vardır:

• Kemik deliğinin kapatılması - Orta Kraniyal Çukur Yaklaşımı: Bu işlem, kemikteki deliğin tamamen kapatılmasını içerir. İç kulağa ulaşmak için kafatasının yan tarafında küçük bir kesi yapılır. Bu ameliyat genellikle bir kulak burun boğaz uzmanı ( KBB uzmanı) ve bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir.
• Kulak dehisansının kapatılması - Transmastoid yaklaşım: Bu yöntemde, kulağın arkasında küçük bir açıklık oluşturularak iç kulağa ulaşılır.
• Yüzey yenileme: Bu işlem, deliği tamamen kapatmadan üzerini örtmeyi içerir. Tıkama kadar yaygın değildir.

Bazen doktorlar ameliyat sırasında hem "tıkama" hem de "yüzey yenileme" tekniklerini birlikte kullanabilirler.

Ameliyatın olası komplikasyonları nelerdir?

SCDS ameliyatından sonra büyük komplikasyon riski çok düşüktür. Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon riski de azdır. Vücut yeni pozisyona alışırken, ameliyattan sonraki ilk bir hafta boyunca dengeyle ilgili hafif sorunlar yaşanabilir. Ancak bu durum genellikle birkaç gün içinde düzelir.

SCDS durumu kendiliğinden düzelecek mi?

Hayır. SCDS ameliyat olmadan kendiliğinden iyileşmez. Vücudumuzdaki diğer kemiklerin aksine, üst yarım daire kanalının etrafındaki kemik kendiliğinden iyileşmez. Belirtilerinizi yönetmenin yollarını öğrendikçe bir miktar rahatlama hissedebilirsiniz. Ancak SCDS tedavi olmadan tamamen ortadan kalkmaz.

SCDS ameliyatı ne kadar başarılı?

SCDS ameliyatı ile birçok kişinin semptomları azalır veya tamamen ortadan kalkar.Bazı çalışmalar, bazı semptomların ameliyattan sonra diğerlerine göre daha hızlı iyileştiğini göstermiştir. Örneğin, işitme kaybı, otofoni, nabız atımlı kulak çınlaması ve baş dönmesi hızla iyileşebilir. Ancak, baş ağrıları ve beyin sisi iyileşmesi daha uzun sürebilir. Semptomlarınıza ve deliğin büyüklüğüne bağlı olarak ameliyatın sonuçları hakkında doktorunuzla konuşun.

Bu rahatsızlıkla kendime nasıl bakabilirim?

SCDS teşhisi konulduysa, doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir. Birçok durumda, semptomlar yaşam tarzı değişiklikleri yaparak kontrol altına alınabilir. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Kulak tıkacı kullanmak.
• Mümkün olduğunca gürültülü ortamlardan kaçının.
• Sesiniz size rahatsız edici geliyorsa, yumuşak bir sesle (fısıldayarak) konuşun.
• Dengeyi etkileyen aktivitelerden, örneğin ağırlık kaldırmaktan kaçınmak.
• Kulak basıncını değiştirebilecek aktivitelerden (örneğin, uçak yolculuğu) mümkün olduğunca kaçının.
• İş yerinde, mümkünse, ortak bir alan yerine sessiz, özel bir alan talep edin .

Unutmayın, yalnız değilsiniz. Bu gibi bir rahatsızlıkla yaşarken bazı duygusal sıkıntılar yaşamak normaldir. Gerekirse doktorunuzla konuşun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Eğer size Üst Kanal Dehisans Sendromu (SCDS) teşhisi konulduysa, paniklemeyin. Birçok kişi yaşam tarzı değişiklikleri yaparak semptomlarını kontrol altına alabiliyor. Doktorunuz, denge ve/veya işitmenizi etkileyen semptomların kötüleşmesini önlemenize yardımcı olacak yöntemler önerecektir. Bazı durumlarda, semptomlarınız şiddetliyse, ameliyat kemikteki deliği kapatabilir ve semptomları azaltabilir veya ortadan kaldırabilir. Sizin için en iyi tedavi seçeneği hakkında doktorunuzla konuşun. Unutmayın, doğru teşhis ve tedavi rahatlamanıza yardımcı olabilir.