සමහර වෙලාවට අපිට දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවන් ඇතිවෙනවා. සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් ඒ වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි අවස්ථාත් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු ට්රැමඩෝල් (Tramadol) වගේ ටිකක් ප්රබල වේදනා නාශකයක් නියම කරන්නේ. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, බොහොම ප්රවේශමෙන් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ට්රැමඩෝල් ගැන.
මොකක්ද මේ ට්රැමඩෝල් (Tramadol) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රැමඩෝල් කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම වෙනත් වේදනා නාශක පාවිච්චි කරලා ප්රතිඵලයක් නැති වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බෙහෙත් ශරීරයට දරාගන්න බැරි අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
මේක වැඩ කරන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කිරීමෙන්. ඒ කියන්නේ, වේදනාව ඇතිවෙන තැන ඉඳන් මොළයට යන පණිවිඩය අතරමඟදී නවත්වනවා. මේ නිසා අපිට වේදනාව දැනෙන එක අඩු වෙනවා. ට්රැමඩෝල් කියන බෙහෙත අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේවා ගොඩක් ප්රබල වේදනා නාශක නිසා, වෛද්ය උපදෙස් මතම, බොහොම පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙත් වර්ගයක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ට්රැමඩෝල් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවා නම්.
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- හිසට සිදුවුණු අනතුරක් (Head injury) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඇදුම (Asthma) වගේ පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව (Seizures) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් (Substance use disorder) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ එවැන්නකට උත්සහ කරපු ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත ඔයා MAOI වර්ගයේ (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) බෙහෙතක් පාවිච්චි කළා නම්.
- ට්රැමඩෝල් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්යවරයාගෙන් හංගන්න එපා. මොකද මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, දෙනවා නම් කොයි ප්රමාණයෙන්ද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්න මේ තොරතුරු ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත එන්නේ දියරයක් (Solution) විදිහට. ඒ නිසා කටින් බොන්න තමයි තියෙන්නේ. මේක පාවිච්චි කරද්දී මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නිවැරදි මිනුම: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණය හරියටම මැනලා බොන්න. මේකට විශේෂයෙන් හදපු මිනුම් කෝප්පයක්, සිරින්ජයක් (oral syringe) හෝ හැන්දක් බෙහෙත එක්ක ලැබෙයි. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න යන්න එපා. ඒවායේ මිනුම් නිවැරදි නැහැ. ඔයාට ඒ වගේ මිනුම් උපකරණයක් ලැබුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහන්න.
- ආහාර සමඟ ගැනීම: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නියමිත වාර ගණන: දොස්තර මහත්තයා කියපු වාර ගණනට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා. නියමිත වෙලාවට නියමිත මාත්රාව ගන්න.
- නැවැත්වීම: වෛද්යවරයා කියනකල් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ක්රමයක් තියෙනවා. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාව: බෙහෙත දෙනකොට ඔයාට විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. හැම පාරම ඒක හොඳින් කියවන්න.
හදිසි අවස්ථාවක් වුණොත්? - අධිමාත්රාව (Overdosage)
ඔයාට නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. කිසිම වෙලාවක පරක්කු කරන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ටවත් දෙන්න එපා. ඒකෙන් බරපතල හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
ට්රැමඩෝල් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ට්රැමඩෝල් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. මේ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
| කවදාවත් ට්රැමඩෝල් එක්ක එකට ගන්න හොඳ නැති ඖෂධ | |
|---|---|
| Linezolid | Methylene blue |
| MAOIs (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) | Ozanimod |
| ප්රතික්රියා කළ හැකි දේ | උදාහරණ |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | ඕනෑම මත්පැන් වර්ගයක්. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | Piriton, Cetirizine වැනි. |
| කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත් | Diazepam, Alprazolam වැනි. |
| විෂාදයට (Depression) දෙන සමහර බෙහෙත් | Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline වැනි. |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක (Antifungals) | Erythromycin, Ketoconazole වැනි. |
| ඉරුවාරදයට (Migraine) දෙන සමහර බෙහෙත් | Sumatriptan වැනි. |
| වලිප්පුවට (Seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenobarbital වැනි. |
| ශල්යකර්ම සඳහා නිර්වින්දනය කරන බෙහෙත් (General anesthetics) | Propofol වැනි. |
| වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) වේදනා නාශක | Morphine, Pethidine වැනි. |
| Warfarin (ලේ තුනී වීමට දෙන බෙහෙතක්) | මෙය රුධිර වහනය වීමේ අවධානම වැඩි කළ හැක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ට්රැමඩෝල් පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වේදනාව සහ ඖෂධයට හුරු වීම (Tolerance)
ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට, ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ටොලරන්ස් (Tolerance) කියලා. එතකොට, කලින් ගත්ත මාත්රාවෙන් වේදනාව අඩුවෙන එක මදිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වැඩි වෙනවා නම්, හෝ වෙනස් විදිහක වේදනාවක් එනවා නම්, තනියම බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි කරගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
නිදිමත ගතිය සහ වෙනත් දේවල්
ට්රැමඩෝල් වලින් නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. මත්පැන්, නිදි පෙති, වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ග එක්ක ට්රැමඩෝල් ගත්තම මේ නිදිමත ගතිය ගොඩක් වැඩිවෙලා, හුස්ම ගැනීම පවා langs වෙලා බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, ඇහැරවන්න බැරි තරම් නින්දක් තියෙනවා නම් ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට යන්න.
බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීම සහ නතර කිරීම
දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට, ශරීරය මේ බෙහෙත මත යැපෙන්න (Dependence) පටන් ගන්න පුළුවන්. මේක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට ගත්තත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මේ නිසා තමයි එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා කියන්නේ. එහෙම නැවැත්තුවොත්, නොසන්සුන්කම, ඇඟපත වේදනාව, දහඩිය දැමීම වගේ විත්ඩ්රෝවල් සින්ඩ්රෝම් (Withdrawal syndrome) ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත නවත්වන්න ඕන කියලා තීරණය කළොත්, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
අධිමාත්රාව සහ නැලොක්සෝන් (Naloxone)
ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයක් අධිමාත්රාවෙන් ගත්තොත්, ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීම නැවතීම, සිහි නැති වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් අධිමාත්රාවකට හදිසි ප්රතිකාරයක් විදිහට දෙන බෙහෙතක්. අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරිවීම) ගැන දැනුවත් වෙන්න.
රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ට්රැමඩෝල් ගන්නකොට වාහන පදවන එකෙන්, අනතුරුදායක යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න. ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට හිස කරකැවිල්ල වගේ එන්න පුළුවන් නිසා, සෙමින් නැගිටින්න.
සමේ ඇතිවිය හැකි බරපතල ප්රතික්රියා
කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට ට්රැමඩෝල් නිසා බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මේවා මතු වෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපතේ වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට දදයක්, බිබිලි හෝ සම ගැලවී යෑමක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති ඉදිමීමක් එක්ක දදයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
මළබද්ධය සහ කට වියළීම
ට්රැමඩෝල් වල සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මළබද්ධය (Constipation). දවස් 3ක් විතර යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේකට පිළියම් විදිහට වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) වැඩියෙන් කන්න.
කට වියළෙන එකට, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර ටික ටික බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය
ගර්භණී සමයේදී දිගු කාලයක් ට්රැමඩෝල් ගැනීමෙන්, ඉපදෙන දරුවාට තාවකාලිකව විත්ඩ්රෝවල් (Withdrawal) ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මව්කිරි දෙන මවක් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, දරුවාට අධික නිදිමතක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවද කියලා හොඳට බලන්න. මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ට්රැමඩෝල් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ දද, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවීමට අපහසු වීම, සිහි නැති ගතිය. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Low adrenal gland function) | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| සමේ බිබිලි හෝ ගැලවී යෑම | කට ඇතුළත ඇතුළුව සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම හෝ ගැලවී යෑම. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පු තත්ත්වයක්. |
| සාමාන්යයෙන් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මළබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය (Nausea) සහ වමනය (Vomiting) |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒක ආරක්ෂිතව තියන එක සහ ඉවත් කරන එක ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න. ඔවුන්ට පේන්නවත්, අතට අහුවෙන්නවත් බැරි ආරක්ෂිත තැනක අසුරා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කරන්න. මේ බෙහෙත වෙනත් වැඩිහිටියෙක්, ළමයෙක් හෝ සුරතල් සතෙක් අතින් ගත්තොත් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් ඉවත් කරන්න හොඳම ක්රමය තමයි, රජයේ රෝහල්වල හෝ සමහර ෆාමසි වල තියෙන ඖෂධ ආපසු භාරගැනීමේ වැඩසටහන් (take-back program) වලට භාර දෙන එක.
- එහෙම පහසුකමක් නැත්නම්, බෙහෙත් ටික බෝතලයෙන් ඉවතට අරගෙන, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් කට සීල් කරපු ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.
- කිසිම වෙලාවක ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් නොඅසා ටොයිලට් එකට දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රැමඩෝල් කියන්නේ දරුණු වේදනාවට දෙන ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා නියම කළ ප්රමාණයට, නියම කළ විදිහටම විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ දද වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කර, අවශ්ය නැති විට නිවැරදිව ඉවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න