ගමනක් ගියාම බඩ එළිය යනවද? අපි කතා කරමු ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා (Traveler’s Diarrhea) ගැන!

ඔයා හිතන්නකෝ ලස්සන තැනක ට්‍රිප් එකක් ගිහින් ඉන්නකොට එකපාරටම බඩ පෙරළගෙන එනවා, දවසට කීප සැරයක්ම ටොයිලට් යන්න වෙනවා... සමහරවිට උණත් එක්ක වමනෙත් යන්න පුළුවන්. මුළු ට්‍රිප් එකම එපා වෙන්නත් පුළුවන් නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ අපි නොදැනුවත්වම අපිරිසිදු කෑමක් බීමක් ඇඟට යාමයි. මේ තත්ත්වෙට තමයි අපි ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) කියලා කියන්නේ. නමෙන්ම තේරෙනවානේ මේක ගමන් බිමන් යන අය අතරේ සුලබ දෙයක් කියලා.

මොකක්ද මේ ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා (Traveler’s Diarrhea) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) කියන්නේ අපි ගමන් බිමන් යනකොට, විශේෂයෙන්ම වෙනත් පළාතකට හරි රටකට හරි ගියාම, අපිරිසිදු කෑමක් බීමක් නිසා බඩේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට (gastrointestinal tract) එන පොඩි වදයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් හොඳ අතට හැරුණත්, ඒ දවස් ටිකේ නම් ඉතින් හරිම කරදරකාරී අත්දැකීමක් තමයි ලැබෙන්නේ. ඔයාගේ බඩ රිදෙන්න ගන්නවා, නිතරම ටොයිලට් යන්න ඕන වෙනවා, සමහර වෙලාවට වමනෙත් එක්ක ඇඟට පණ නැතිවෙලා යනවා. හිතන්නකෝ ඔයා ආසම තැනකට ගිහින්, එහේ කෑම ටිකක් රස බලන්න ගිහින් මෙහෙම දෙයක් වුණොත් කොච්චර අප්සට්ද කියලා!

ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ග. හැබැයි ඉතින් සමහර වෙලාවට වෛරස් (viruses) හරි බඩ ඇතුළේ ජීවත් වෙන පුංචි පරපෝෂිතයෝ (intestinal parasites) හරිත් මේකට වගකියන්න පුළුවන්. අපි පුරුදු පරිසරයට වඩා වෙනස්, සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන් අඩු තැන්වලට ගියාම තමයි මේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ.

මේක කොච්චර සුලභ දෙයක්ද?

ඇත්තටම, ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) කියන්නේ සංචාරය කරන අය අතරේ බෙහෙවින්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක්. සමීක්ෂණවලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, යන තැන, යන කාලය අනුව සංචාරකයන්ගෙන් 30%ත් 70%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දහ දෙනෙක් ගියොත් තුන් දෙනෙකුට හරි හත් දෙනෙකුට හරි මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියන එක.

විශේෂයෙන්ම උණුසුම් සහ තෙතමනය වැඩි දේශගුණයක් තියෙන රටවල මේ අවදානම වැඩියි. මොකද, ඒ වගේ පරිසරවල බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට ආසියාවේ, මැදපෙරදිග, අප්‍රිකාවේ, මෙක්සිකෝවේ, මධ්‍යම සහ දකුණු ඇමරිකාවේ සමහර ප්‍රදේශවල මේ වගේ දේශගුණයක් තියෙන නිසා, ඒ තැන්වලට යන අයට ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) තියෙනවද කියලා සැක හිතෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:

• පැය 24ක් ඇතුළත තුන් වතාවකට වඩා බුරුල්ව මළපහ පිටවීම (දියර වගේ).
• නිතර නිතර, හදිසියේ ටොයිලට් යන්න ඕන වෙන එක.
• බඩේ කැක්කුම සහ පෙරළීම.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• උණ ගතිය.

ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැහැ. බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක් නම්, ආසාදනය වෙලා පැය 6ත් 24ත් අතර කාලයකදී ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, පරපෝෂිතයෙක් නිසා තමයි මේක හැදුණේ නම්, ලක්ෂණ මතු වෙන්න සතියක ඉඳන් සති තුනක් විතර යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි සමහර අය ට්‍රිප් එක ඉවරවෙලා ගෙදර ආවට පස්සෙත් මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ.

රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කල් පවතියිද?

ඒක ඉතින් හේතුව මත තීරණය වෙන දෙයක්.

• බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ඔයා කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකළත් දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම ලක්ෂණ නැති වෙන්න සතියක් විතර යන්න පුළුවන්.
• වෛරස් ආසාදනයක් නම්, ඒත් දවස් කීපයකින් සුව අතට හැරෙනවා.
• හැබැයි, පරපෝෂිත ආසාදනයක් නිසා තමයි ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) හැදුණේ නම්, ලක්ෂණ සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

ඇයි මේ ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා (Traveler’s Diarrhea) හැදෙන්නේ?

‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) කියන්නේ ඇත්තටම ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වුණු ආගන්තුක විෂබීජයකට දක්වන ප්‍රතිචාරයක්. මේ ආගන්තුකයෝ බැක්ටීරියා, වෛරස් හරි පරපෝෂිතයෝ වෙන්න පුළුවන්. කවුරු ආවත්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කරන්නේ එයාලව විනාශ කරලා, ශරීරයෙන් එළියට දාන්න උත්සාහ කරන එක. මේ උත්සාහයේදී ඇතිවෙන ප්‍රදාහකාරී ප්‍රතිචාරය (inflammatory response) තමයි පාචනය, බඩේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ සොල්දාදුවෝ (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) ඇඟට ආපු හතුරෙක් එක්ක (විෂබීජය) සටන් කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. ඒ සටනේ අතුරුඵලයක් තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ.

මොන වගේ විෂබීජ නිසාද මේක වෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ පරපෝෂිතයන්ට මේ තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන්.

• බැක්ටීරියා (Bacteria): බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන. ඒ අතරිනුත් ඊ. කෝලයි (E. coli) කියන බැක්ටීරියාව තමයි ප්‍රධානම වැරදිකාරයා. ඊට අමතරව:
• සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella)
• කොලරා (Cholera) විෂබීජය
• කැම්පයිලොබැක්ටර් ජෙජුනි (Campylobacter jejuni)
• ෂිගෙල්ලා (Shigella) වගේ බැක්ටීරියාත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.

• වෛරස් (Viruses):
• නොරෝ වයිරස් (Norovirus)
• රොටා වයිරස් (Rotavirus)
• ඇස්ට්‍රො වයිරස් (Astrovirus) වගේ වෛරස් වර්ගත් මේකට බලපානවා.

• පරපෝෂිතයෝ (Parasites):
• ජියාර්ඩියා (Giardia)
• ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියම් (Cryptosporidium)
• සයික්ලොස්පෝරා (Cyclospora) වගේ පරපෝෂිතයොත් මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

මේක බෝවෙනවද?

ඔව්, ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) බෝවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්න විෂබීජ, මළපහවල හරි වමනේවල හරි තියෙන ඉතා කුඩා අංශු හරහා වෙනත් කෙනෙකුට යන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට පාචනය තියෙන වෙලාවක ටොයිලට් ගිහින්, අත හෝදන්න කලින් බේසමේ කවුන්ටරය ඇල්ලුවා කියලා. ඔයා ඒක පිරිසිදු කළේ නැත්නම්, ඊළඟට ඒක පාවිච්චි කරන කෙනා ඒ කවුන්ටරය ඇල්ලුවොත්, එයාගේ අතට විෂබීජ යන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ එයා අත නොසෝදා කට ඇල්ලුවොත්, ඔයාගෙන් ආපු විෂබීජ එයාගේ ඇඟට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුද්ගලික ස්වස්ථතාව ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

අපිරිසිදු කෑම බීම ගැනීම තමයි ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය. හැබැයි සමහර කණ්ඩායම්වලට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අනිත් අයට වඩා වැඩියි.

• තරුණ අය (Young adults): විශේෂඥයන්ට හරියටම හේතුව කියන්න බැරි වුණත්, වයසින් වැඩි අයට වඩා තරුණ අයට ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) හැදෙනවා වැඩියි. සමහරවිට ඒකට හේතුව තරුණ අය අලුත් දේවල් අත්හදා බලන්න, විශේෂයෙන්ම පාර අයිනේ කඩවලින් වගේ කෑම බීම ගන්න වැඩි නැඹුරුවක් දක්වන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: වෙනත් ඕනම ආසාදනයක් වගේම, ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea)ත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දැනටමත් දුර්වල වෙලා ඉන්න කෙනෙකුට ලේසියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්.
• කල් පවතින ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග තියෙන අය: උදාහරණයක් විදිහට ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease), ජී.ඊ.ආර්.ඩී (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease), එහෙමත් නැත්නම් අයිරි ටබල් බවල් සින්ඩ්‍රෝම් (IBS - Irritable Bowel Syndrome) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

විජලනය (Dehydration) තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන සංකූලතාව. ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර සහ ලවණ ප්‍රමාණය අඩුවෙලා යන එක. දරුණු විජලනය කියන්නේ වෛද්‍යමය හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඊට අමතරව, කලාතුරකින් වුණත්, ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) නිසා යටින් පවතින ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝගයක් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට පශ්චාත්-ආසාදන අයිරි ටබල් බවල් සින්ඩ්‍රෝම් (PI-IBS - Post-infectious Irritable Bowel Syndrome) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ප්‍රදාහකාරී බඩවැල් රෝග (IBD - Inflammatory Bowel Disease) හැදෙන්න ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා නම්, ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) හැදුණට පස්සේ ඔයාගේ පළවෙනි IBD රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා දරුණුවට ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) හැදුණොත්, මළපහ එක්ක ලේ හෝ සෙම පිටවීම, උණ වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා ගිය ගමන් බිමන් ගැන අහලා දොස්තර කෙනෙකුට ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ආසාදනයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන්න (stool test) දොස්තර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පරපෝෂිත ආසාදනයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, මේකෙන් නියම බෙහෙත තෝරගන්න උදව්වක් වෙනවා. සමහරවිට ආසාදනය හරියටම අඳුනගන්න එක සාම්පලයකට වඩා පරීක්ෂා කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?

ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට හොඳට විවේක ගන්නත්, ගොඩක් දියර වර්ග බොන්නත් කියයි. සමහර ක්‍රීඩා පාන වර්ග (sports drinks) සහ ෆාමසිවලින් ගන්න පුළුවන් මුඛ විජලන ද්‍රාවණ (OTC sports rehydration formulas) වලින් ඇඟෙන් පිටවුණු ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolytes) නැවත ලබාගන්න උදව් වෙනවා.

හැබැයි, ඔයාගේ ලක්ෂණ දරුණු නම් හරි, දවස් කීපයකින් අඩු වුණේ නැත්නම් හරි, දොස්තර ඔයාට පාචනය අඩු කරන බෙහෙත් (antidiarrheals) හරි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) හරි දෙන්න පුළුවන්.

පාචනය අඩු කරන බෙහෙත් (Antidiarrheal drugs)

මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ පාචනය පාලනය කරන එක විතරයි, ආසාදනය සුව කරන්නේ නැහැ. මේවායින් වෙන්නේ ඔයාගේ බඩවැල්වල චලනය (motility) – ඒ කියන්නේ මළපහ එළියට තල්ලු කරන මාංශ පේශි හැකිළීම – ටිකක් අඩු කරන එක. එතකොට බඩවැල්වලට මළපහවලින් වතුර ආපහු ඇඟට උරාගන්න වැඩි වෙලාවක් ලැබෙනවා.

මේකේ තියෙන අවාසිය තමයි, විෂබීජ තවමත් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන එක. ඔයා තාමත් ලෙඩින්, ඒ වගේම ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට ලෙඩේ බෝවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට දොස්තර උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. ගමනක් යනකොට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග කීපයක් අරන් යන එක නුවණට හුරුයි:

• ඇට්‍රොපින් ඩයිෆෙනොක්සිලේට් (Atropine diphenoxylate) (උදා: Lomotil®)
• බිස්මත් (Bismuth) (උදා: Pepto-Bismol®)
• ලෝපෙරමයිඩ් (Loperamide) (උදා: Imodium®)

විෂබීජ නසන බෙහෙත් (Antibiotics)

ඔයාට දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා නම් හරි, පාචනය දවස් කීපයකින් අඩු වුණේ නැත්නම් හරි, දොස්තර ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දෙන්න පුළුවන්. බහුලව දෙන ප්‍රතිජීවක වර්ග කීපයක් තමයි:

• සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් (Ciprofloxacin) (උදා: Cipro®)
• ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් (Levofloxacin) (උදා: Levaquin®)
• ඇසිත්‍රොමයිසින් (Azithromycin) (උදා: Zmax®)
• රිෆැක්සිමින් (Rifaximin) (උදා: Xifaxan®)
• මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) (උදා: Flagyl®) (විශේෂයෙන් පරපෝෂිත ආසාදන සඳහා)
• නයිටසොක්සැනයිඩ් (Nitazoxanide) (උදා: Alinia®) (පරපෝෂිත ආසාදන සඳහා)

වැදගත්: කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාම හිතලා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න එපා. එහෙම කළොත් ඒකෙන් වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ස්වභාවික ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

සමහර ස්වභාවික දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට ඔරිගානෝ තෙල් (oil of oregano) හරි එකිනේසියා සාරය (extract of echinacea) හරි, ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) ඇති කරන ආසාදන වළක්වන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා. හැබැයි මේවා ඔයාට පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිතද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා ඉන්න ඕන.

ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා (Traveler’s Diarrhea) හැදුණොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් අය වගේම ඔයාටත් දවස් කීපයකින් සනීප වෙයි. ඔයාට දරුණු ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නැත්නම් ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම්, ඔයා තවමත් ගමනේ නම් ඉන්නේ, ඔයා ඉන්න රටේ තියෙන තානාපති කාර්යාලයෙන් හරි, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ගෙන් හරි ඒ පළාතේ ඉන්න හොඳ දොස්තර කෙනෙක් ගැන අහලා දැනගන්න.

මේකෙන් බේරිලා ඉන්නෙ කොහොමද?

‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) ඇති කරන හැම විෂබීජයකින්ම බේරෙන්න නම් බැරි වෙයි. ඒත් මේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• නිතරම අත් දෙක හොඳට සෝදන්න, විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලින්. සබන් දාලා, තත්පර 20ක් වත් හොඳට අත් දෙක අතුල්ලලා සෝදන්න.
• අත් සෝදන්න පහසුකම් නැති තැන්වලදී පාවිච්චි කරන්න ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් (alcohol-based hand sanitizer) අරන් යන්න.
• නානකොට ෂවර් එකෙන් එන වතුර කටට යන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න.
• දත් මදින්න බෝතල් කරපු වතුර පාවිච්චි කරන්න. ටැප් වතුර නම් කොහෙත්ම එපා.
• අයිස් කැට දාපු බීම වර්ගවලින් වළකින්න. මොකද ඒ අයිස් කැට ටැප් වතුරෙන් හදපු ඒවා වෙන්න පුළුවන්.
• අලුත් එළවළු, පළතුරු කනවා නම්, ඔයාටම ලෙල්ල අයින් කරගන්න පුළුවන් ඒවා විතරක් තෝරගන්න. කපලා තියෙන පළතුරු වගේ දේවල් කඩෙන් ගන්න එපා.
• හොඳට පිසූ, රස්නෙට පිළිගන්වන කෑම බීම විතරක් ගන්න. මගදි හම්බවෙන හැම කඩේකින්ම කන්න යන්න එපා.
• ටින් කරපු හෝ බෝතල් කරපු බීම වර්ග විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ඒවායේ සීල් එක හරියට තියෙනවද කියලත් බලන්න.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) හැදුණොත්, මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• හොඳට දියර වර්ග බොන්න: බෝතල් කරපු වතුර, සමහර ක්‍රීඩා පාන වර්ග, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ජීවනී වගේ මුඛ විජලන ද්‍රාවණ (oral rehydration solutions) මේ හැමදේම ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා.
• කෑම කන්න, ඒත් ටිකක් පරිස්සමෙන්: මුලින්ම සැහැල්ලු සුප් වර්ග, අයිස් පැකට් වගේ දේවල් උත්සාහ කරන්න. ඊළඟට BRAT diet එක (කෙසෙල්, බත්, ඇපල් මූස්, පාන් ටෝස්ට් - Bananas, Rice, Applesauce, Toast) අත්හදා බලන්න. මේවා දිරවන්න ලේසියි. තෙල්, සැර, කිරි ආහාර ටික දවසකට නවත්තන එක හොඳයි.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවද්ද?

මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• මළපහ එක්ක ලේ හෝ සෙම පිටවීම, නැත්නම් ටොයිලට් ගිහින් පිහදැම්මට පස්සේ එහෙම දේවල් පේන්න තියෙනවා නම්.
• දරුණු උණ (සෙල්සියස් අංශක 38.5ට / ෆැරන්හයිට් අංශක 101.3ට වඩා වැඩි).
• ප්‍රතිකාර ගන්න ගමන් හරි, බෙහෙත් බොන ගමන් හරි දවසකට තුන් වතාවකට වඩා බුරුල්ව මළපහ පිටවෙනවා නම්.
• දැඩි බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
• විජලනයේ ලක්ෂණ (කට වේළීම, ඇස් ගිලී යාම, මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම, තද පැහැති මුත්‍රා පිටවීම, අධික පිපාසය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ඔළුව කැරකෙන ගතිය) තියෙනවා නම්.
• දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ තවත් දරුණු වෙනවා නම්.

වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ඔයාගේ ට්‍රැවල් ප්ලෑන් එකේ ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) නිසා පැත්තකට වෙලා ඉන්න එකක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම නැතුව ඇති. ඒත් අපිරිසිදු කෑමක් බීමක් නොදැනුවත්වම ශරීරගත වුණොත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්. නිතරම අත් සේදීම, බෝතල් කළ වතුර මත යැපීම, හොඳින් පිසූ ආහාර සහ ටින් කළ බීම වර්ගවලට පමණක් සීමා වීම වගේ දේවල් වලින් ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

අවාසනාවකට හරි ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. හොඳට විවේක ගන්න, දියර වර්ග බොන්න. ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයකින් ඔයාට සනීප වේවි. එහෙම නැත්නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ආරක්ෂිත, නිරෝගී ගමනක් වේවා!

---

` ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා, පාචනය, බඩේ අමාරුව, විෂබීජ, සංචාරක, ආහාර විෂවීම, විජලනය