ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද, අපි පඩිපෙළක් බහිද්දී, මේසේ උඩ තියෙන කෑම එක දිහා බලද්දී, නැත්නම් අතේ තියෙන ෆෝන් එකේ මොනවාහරි කියවද්දී අපේ ඇස් දෙක හරිම ලේසියෙන් පහළට හැරවෙන්නේ කොහොමද කියලා? මේ වගේ දේවල් අපි නිකන්ම කරනවා මිසක්, ඒ පිටිපස්සේ තියෙන පුදුම සහගත ක්රියාවලිය ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? ඇත්තටම අපේ මොළේ ඉඳන් එන, පුංචිම පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් 'වයර්' එකක්, ඒ කියන්නේ ස්නායුවක්, මේ වැඩේට අපිට උදව් කරනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ පුංචි වීරයා, ඒ කියන්නේ ට්රොක්ලියර් ස්නායුව ගැනයි.
කවුද මේ ට්රොක්ලියර් ස්නායුව (Trochlear Nerve) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රොක්ලියර් ස්නායුව කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ ඉඳන් ඇසේ තියෙන විශේෂිත මාංශ පේශියකට සංඥා ගෙනියන ස්නායුවක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක චාලක ස්නායුවක් (motor nerve). ඒ කියන්නේ, මේකෙන් කරන්නේ දැනෙන දේවල් (සංවේදන) මොළේට ගෙනියන එක නෙවෙයි, මොළේ ඉඳන් චලනය වෙන්න ඕන කියන පණිවිඩය අදාළ තැනට අරන් යන එකයි. හරියට අපේ ගෙදර ලයිට් එකකට ස්විච් එකේ ඉඳන් වයර් එකක් හරහා කරන්ට් එක යනවා වගේ.
අපේ ඔළුව ඇතුළේ මේ වගේ ප්රධාන ස්නායු යුගල 12ක් තියෙනවා. මේවාට අපි කියන්නේ කපාල ස්නායු (cranial nerves) කියලා. මේ අතරින් හතරවෙනි ස්නායුව තමයි ට්රොක්ලියර් ස්නායුව. ඒ නිසා මේකට හතරවෙනි කපාල ස්නායුව කියලත් කියනවා, වෛද්යවරු කෙටියෙන් (CN IV) කියලත් හඳුන්වනවා. අපිට මේ වගේ ස්නායු දෙකක් තියෙනවා, එකක් දකුණු ඇහැට, අනික වම් ඇහැට. මේ දෙකේම එකම රාජකාරිය තමයි තියෙන්නේ.
මේ ස්නායුවෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
ට්රොක්ලියර් ස්නායුවට තියෙන්නේ එකම එක ප්රධාන රාජකාරියයි. ඒ තමයි, අපේ ඇහැ උඩින් තියෙන ‘සුපීරියර් ඔබ්ලීක්’ (Superior Oblique) කියන මාංශ පේශියට විතරක් චලනය වෙන්න පණිවිඩ දෙන එක. මේ ස්නායුවයි, මේ මාංශ පේශියයි එකතු වෙලා වැඩ කරන නිසා තමයි අපිට පුළුවන් වෙන්නේ:
- පහළ බලන්න: හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට බිම බලනවා, පඩිපෙළක් බහිනවා, නැත්නම් බත් කනකොට පිඟාන දිහා බලනවා. මේ හැම වෙලාවකම ඔයාගේ ඇස් පහළට යොමු කරවන්නේ මේ දෙන්නා එකතු වෙලා.
- ඇස් නහය පැත්තට හරවන්න: ඔයාගේ ඇස් දෙක නහය පැත්තට ඇතුළට හරවන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- ඇස් නහයෙන් පිටතට හරවන්න: ඒ වගේම ඇස් දෙක නහයෙන් ඈතට, පිට පැත්තට හරවන්නත් මේකේ දායකත්වයක් තියෙනවා.
මේ ස්නායුවට 'ට්රොක්ලියර්' කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ ලතින් භාෂාවේ 'ට්රොක්ලියා' (trochleae) කියන වචනෙන්. ඒකේ තේරුම 'කප්පිය' (pulley) කියන එක. ඒකට හේතුව තමයි, මේ ස්නායුව පාලනය කරන 'සුපීරියර් ඔබ්ලීක්' මාංශ පේශිය ඇහැට සම්බන්ධ වෙන්න කලින්, කප්පියක් වගේ වැඩ කරන පටකමය පුඩුවක් ඇතුළේ দিয়ে යනවා. හරියට ළිඳකින් වතුර අදිද්දී කප්පිය උඩින් ලණුව යනවා වගේ. මේ නිසා තමයි ඇසේ චලනය හරිම සියුම්ව පාලනය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඇස් චලනය කරන්න උදව් වෙන තවත් ස්නායු තියෙනවා. ඒවත් මතක තියාගත්තොත් හොඳයි:
- අක්ෂි චාලක ස්නායුව (Oculomotor nerve - CN III)
- ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens nerve - CN VI)
- වක්ත්ර ස්නායුව (Facial nerve - CN VII) - මේක ප්රධාන වශයෙන් ඇසිපිය වැසීමට උදව් වෙනවා.
මේ ස්නායුව අපේ ඔළුව ඇතුළේ කොහෙද තියෙන්නේ?
මේ ස්නායුවෙන් කරන්නේ එකම එක මාංශ පේශියක් පාලනය කරන එක වුණාට, ඒ මාංශ පේශිය හොයාගෙන මේ ස්නායුව යන ගමන නම් ටිකක් දිගයි. මේක හරියට දිග ගමනක් යන සංචාරකයෙක් වගේ. මේ ගමන පටන් ගන්නේ අපේ මොළේ කඳෙන් (brainstem). එතන ඉඳන් ඇහැ ළඟට එනකල් ප්රධාන නැවතුම් හතරක් හරහා ගමන් කරනවා.
1. ට්රොක්ලියර් න්යෂ්ටිය (Trochlear nucleus): මේ තමයි ස්නායුවේ ආරම්භක ස්ථානය. ඒ කියන්නේ මොළේට කිට්ටුම තැන. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ මොළේ කඳේ උඩ හරියේ.
2. ඇම්බියන්ට් සිස්ටර්න් (Ambient cistern): ඊළඟට මේ ස්නායුව මොළය වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පටල (meninges) ළඟින් ගමන් කරනවා. මේ කොටසට තමයි එහෙම කියන්නේ.
3. කැවර්නස් සයිනස් (Cavernous sinus): මේක අපේ හිස් කබල මැද තියෙන කුහරයක් වගේ තැනක්. මේ හරහාත් ස්නායුව ගමන් කරනවා.
4. ඕර්බිට් (Orbit): අන්තිමට, ඇහැ පිහිටලා තියෙන හිස් කබලේ අස්ථිමය කුහරය, ඒ කියන්නේ අක්ෂි කූපය ඇතුළට ඇතුල් වෙනවා. එතනදී තමයි මේ ස්නායුව එයාගේ ගමනාන්තය වන 'සුපීරියර් ඔබ්ලීක්' මාංශ පේශියට සම්බන්ධ වෙන්නේ.
ට්රොක්ලියර් ස්නායුවට හානියක් වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
මේ ස්නායුවට යම් හානියක් වුණොත්, ඒක කෙළින්ම ඔයාගේ ඇස්වල චලනයට සහ පෙනීමට බලපානවා. මේ තත්ත්වයට වෛද්යවරු කියන්නේ හතරවෙනි ස්නායු අංශභාගය (fourth nerve palsy) හෝ ට්රොක්ලියර් ස්නායු අංශභාගය (trochlear nerve palsy) කියලා. මේ තත්ත්වයේදී දකින්න ලැබෙන පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| දෙක දෙක පෙනීම (Diplopia) | මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. එක දෙයක් දෙකක් වගේ පේනවා. විශේෂයෙන්ම පහළ බලද්දී, පඩිපෙළක් බහිද්දී, නැත්නම් පොතක් කියවද්දී මේක වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ඔළුව එක පැත්තකට ඇල කරගෙන සිටීම | දෙක දෙක පේන එක මගහරවා ගන්න, ගොඩක් අය තමන්ටත් නොදැනීම ඔළුව හානියට පත් නොවූ ඇහැ පැත්තට ඇල කරනවා. මේකෙන් පෙනීම යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට ගන්න උත්සාහ කරනවා. පොඩි බබාලට මේ තත්ත්වය තිබුණොත්, ඒක (Torticollis) කියන බෙල්ලේ ඇදයක් වගේ පේන්න පුළුවන්. |
| ඇස් දෙකේ නොගැලපීම (Strabismus) | ඇස් දෙක එකම දිශාවකට යොමු වෙලා නැතිව, එක ඇහැක් වෙනත් දිශාවකට හැරිලා තියෙනවා වගේ පේනවා. මේක වපරය කියන තත්ත්වයට සමානයි. |
| මුහුණේ අසමමිතිය (Facial asymmetry) | මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ උපතින්ම මේ තත්ත්වය ඇතිවුණු අයගේ. මුහුණේ මැද කොටසේ වර්ධනය අඩුවීමක් (midfacial hypoplasia) වගේ පේන්න පුළුවන්. |
මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න හේතු මොනවද?
ට්රොක්ලියර් ස්නායුව ඔළුව ඇතුළේ යන ගමන් මාර්ගය හරිම දිගයි. මේ නිසා අනෙක් කපාල ස්නායුවලට වඩා මේකට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔළුවට වෙන තුවාල (head trauma) නිසා මේකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වාහන අනතුරු (විශේෂයෙන්ම යතුරුපැදි අනතුරු)
- බොක්සින් වගේ ක්රීඩා
- වැටීම්
සමහර වෙලාවට හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට, ඔළුවට වෙන පොඩි තට්ටුවකින් වුණත් මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් සුලබ නොවන හේතුත් තියෙනවා:
- රුධිර නාල වල ප්රශ්න, විශේෂයෙන් දියවැඩියාව වගේ රෝග නිසා ඇතිවන (Microvascular disease) තත්ත්වයන්.
- ස්නායුව අසල මොළේ ගෙඩියක් (tumor) වර්ධනය වීම නිසා ස්නායුව තෙරපීම.
- හිස් කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම (Increased intracranial pressure).
සමහර බබාලා උපදිනකොටම මේ ස්නායුවේ ප්රශ්නයක් එක්ක ඉපදෙනවා. ඒකට කියන්නේ සහජ හතරවෙනි ස්නායු අංශභාගය (congenital fourth nerve palsy) කියලා.
කොහොමද අපි අපේ ස්නායු නිරෝගීව තියාගන්නේ?
ඇත්තටම උපතින්ම එන හේතු වගේ දේවල් අපිට වළක්වන්න බෑ. ඒත්, ඔළුවට වෙන අනතුරු වළක්වා ගැනීමෙන් සහ පොදුවේ ස්නායු පද්ධතියේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් අපිට ගොඩක් දේවල් කරගන්න පුළුවන්.
ඔළුවට වෙන අනතුරු වළක්වා ගනිමු!
- ගෙදර පරිසරය ආරක්ෂිත කරගන්න: ඔයාගේ ගෙදර පොඩි දරුවෙක් ඉන්නවනම්, එයාට වැටෙන්න, ඔළුව වද්දගන්න පුළුවන් තැන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වයසක කෙනෙක් ඉන්නවනම්, එයාලට ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් තැන් (උදා: නාන කාමරය) ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න.
- ආසන පටි සහ හෙල්මට්: වාහනයක යද්දී හැමවිටම ආසන පටි පලඳින්න. දරුවන්ව නිවැරදි කාර් සීට් (car seat) එකේ ගෙනියන්න. බයිසිකලයක්, යතුරුපැදියක් පදිද්දී නියමිත ප්රමිතියෙන් යුතු හෙල්මට් එකක් පළඳින එක අනිවාර්යයි.
- ක්රීඩා කරන විට ආරක්ෂාව: රගර්, බොක්සින් වගේ ගැටුම් සහිත ක්රීඩා කරද්දී සුදුසු ආරක්ෂිත ආම්පන්න පළඳින්න.
පොදුවේ ස්නායු පද්ධතිය නිරෝගීව තබාගන්න
- පෝෂ්යදායී ආහාර: ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගී බවට විටමින් D සහ විටමින් B12 හරිම වැදගත්. ඒ නිසා මේවා අඩංගු ආහාර (මාළු, බිත්තර, කිරි, පලා වර්ග) කෑමට එකතු කරගන්න.
- නිදන්ගත රෝග පාලනය: දියවැඩියාව (Diabetes) සහ අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) කියන්නේ ස්නායුවලට හානි කරන්න පුළුවන් ප්රධාන රෝග දෙකක්. ඔයාට මේ රෝග තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදිමින් ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- දුම්පානයෙන් මිදෙන්න: දුම්පානය නිසා ස්නායු වලට යන ලේ ගමන අඩු වෙනවා. ඒ නිසා දුම්පානය නතර කරන්න උදව් ඉල්ලන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න: ශරීරයට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම සමස්ත සෞඛ්යයටම ගොඩක් වැදගත්.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: භාවනා කිරීම, ඇවිදින්න යෑම, යෝගා වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම පහළ බලද්දී දෙක දෙක පේනවා වගේ දෙයක් දැනෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් හරියට පේන්න ඔළුව ඇල කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම හරියයි කියලා බලාගෙන ඉන්න එපා. කරුණාකරලා ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් ඇස් සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist) හෝ ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Neurologist) වෙත යොමු කරයි. එයාලා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා මේකට හේතුව මොකක්ද සහ මොනවද කරන්න ඕන කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
හැම වෙලාවකම මතක තියාගන්න, අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචිම කොටසකට වුණත් හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් තියෙනවා. ට්රොක්ලියර් ස්නායුවත් ඒ වගේ. ඒ නිසා අපේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ඒකෙන් අපිට දෙන සංඥා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රොක්ලියර් ස්නායුව කියන්නේ අපේ ඇස් පහළට සහ දෙපැත්තට චලනය කරන්න උදව් වෙන හරිම වැදගත් කපාල ස්නායුවක්.
- මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි ඔළුවට වෙන අනතුරු. ඒ නිසා හැමවිටම හිස ආරක්ෂා කරගැනීමට ප්රමුඛත්වය දෙන්න.
- පහළ බලද්දී දෙක දෙක පෙනීම (Diplopia) හෝ පෙනීම පැහැදිලි කරගැනීමට ඔළුව ඇල කිරීමට සිදුවීම මෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක්.
- ඔබට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය වැනි නිදන්ගත රෝග හොඳින් පාලනය කිරීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම ඔබේ සියලුම ස්නායු නිරෝගීව තබා ගැනීමට උපකාරී වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න