ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපි පොතක් කියවද්දී, පාරේ යන වාහනයක් දිහා බලද්දී, එහෙමත් නැත්නම් කෙනෙක් එක්ක කතා කරද්දී අපේ ඇස් කොච්චර වේගෙන්, කොච්චර නිවැරදිව එහා මෙහා චලනය වෙනවද කියලා? මේ හැමදේම වෙන්නේ හරියට මැජික් එකක් වගේ, අපි නොදැනුවත්වමයි. ඉතින් මේ පුදුම සහගත ක්රියාවලිය පිටිපස්සේ ඉන්න ප්රධානම වීරයා තමයි අක්ෂි චාලක ස්නායුව, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන `(Oculomotor Nerve)` එක. මේක අපේ මොළයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ප්රධාන ස්නායු යුගල 12න් තුන්වෙනි එක. ඒ නිසා තමයි අපි මේකට `(CN III)` කියලත් කියන්නේ.
ඉතින් මොකක්ද මේ අක්ෂි චාලක ස්නායුවේ (Oculomotor Nerve) කාර්යභාරය?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇස් වටේ තියෙන මාංශ පේශි හතකට විතර විධාන දෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ඒවා පාලනය කරන්නේ, මේ ස්නායුවෙන්. ඇස් චලනයට සම්බන්ධ ප්රධාන ස්නායු තුනක් තිබුණත්, ඒ අතරින් වැඩිම වැඩ කොටසක් කරන්නේ මෙයා තමයි. හරියට ඔෆිස් එකක ඉන්න ප්රධාන කළමනාකරු වගේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇස් දෙක තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන කැමරා දෙක. මේ කැමරා දෙක හරවන්න, `zoom` කරන්න, ආලෝකයට අනුව සකස් කරන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වැඩේට අදාළ බොත්තම් ටික ඔක්කොම තියෙන්නේ මේ ස්නායුව ළඟ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි බලමු මේ ස්නායුවෙන් හරියටම සිද්ධවෙන දේවල් මොනවද කියලා.
| ප්රධාන කාර්යය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇසිපිය එසවීම | ඔයා උදේට ඇහැ අරින්නේ, දවස පුරාම ඇසිපිය ඇරගෙන ඉන්නේ මේ ස්නායුවෙන් ලැබෙන සංඥා නිසා. |
| ඇස් ඉහළට සහ පහළට කරකැවීම | අහසේ යන ප්ලේන් එකක් දිහා බලන්න, බිම වැටුණු දෙයක් දිහා බලන්න ඔයාට උදව් වෙන්නේ මේකයි. |
| ඇස් නහය දෙසට කරකැවීම | ඔයාගේ නහය උඩ මැස්සෙක් වහල හිටියොත් බලන්න ඇස් දෙක ඇතුලට හරවන්නේ මේ ස්නායුවෙන්. |
| ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (Pupil) පාලනය | තද අව්වට ගියාම කළු ඉංගිරියාව පොඩි කරලා ඇසට යන ආලෝකය අඩු කරන්නෙත්, අඳුරේදී ලොකු කරලා ආලෝකය වැඩිපුර ගන්න හදන්නෙත් මෙයා තමයි. |
| ඇසේ කාචය (Lens) පාලනය කරමින් නාභිගත කිරීම | දුර තියෙන දෙයක් බලලා, එකපාරටම ළඟ තියෙන පොතක් කියවන්න හදද්දී, ඒ දුරවල් දෙකටම පැහැදිලිව පේන්න ඇසේ කාචයේ හැඩය වෙනස් කරන්නේ මේ ස්නායුවෙන්. |
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඇස්වල හැම චලනයක්ම පාලනය කරන්නේ මේ ස්නායුව විතරක් නෙවෙයි. තවත් පුංචි වැඩ කොටස් දෙකක් කරන්න වෙනත් ස්නායු දෙකක් උදව් වෙනවා. ඒ තමයි ඇහැ නහය පැත්තට හරවලා පහළ බලන එකට උදව් වෙන `(Trochlear nerve / CN IV)` එක සහ ඇහැ කන පැත්තට (පිටතට) හරවන එකට උදව් වෙන `(Abducens nerve / CN VI)` එක.
ඇස් චලනය කරනවට අමතරව තියෙන විශේෂ හැකියාවන්
මේ ස්නායුව තවත් පද්ධති කිහිපයක් එක්ක එකතු වෙලා අපිට ගොඩක් දේවල් හරියට කරගන්න උදව් වෙනවා.
- Accommodation: හිතන්නකෝ ඔයා දිහාට කවුරුහරි බෝලයක් දානවා කියලා. ඒ බෝලය ළං වෙද්දී නොපැහැදිලි නොවී, දිගටම ඒක පැහැදිලිව බලාගෙන ඉන්න ඔයාට පුළුවන් වෙන්නේ මේ ස්නායුවේ ක්රියාකාරීත්වය නිසයි.
- Scanning eye movements (Saccades): ඔයා පත්තරයක්, පොතක් කියවද්දී වචනෙන් වචනෙට, පේළියෙන් පේළියට ඇහැ අරන් යන වේගවත් චලනයන් තමයි මේ. ඒ වගේම කාමරයක ඉන්න අය දිහා එකිනෙකාට මාරුවෙන් මාරුවට බලද්දී වෙන්නෙත් මේකමයි.
- Smooth pursuit: පාරේ යන වාහනයක් දිහා, අහසේ යන කුරුල්ලෙක් දිහා ඇහැ නොනවත්වා, සුමටව අරගෙන යන්න උදව් වෙන්නේ මේ හැකියාවයි.
- Vestibulo-ocular reflex: ඔයා ඔළුව වේගෙන් වමට හරි දකුණට හරි කරකැව්වත්, ඔයා බලන් ඉන්න දේ බොඳ නොවී ස්ථාවරව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා. මේක ඔයාගේ සමබරතාවය පාලනය කරන පද්ධතියත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන දෙයක්.
- Pupillary light reflex: එකපාරටම තද ආලෝකයක් ඇසට වැටුනම ඇසේ කළු ඉංගිරියාව පොඩි වෙලා, ආලෝකය අඩු වුණාම ලොකු වෙන ක්රියාවලිය පාලනය කරන්නෙත් මේ ස්නායුව තමයි.
මේ ස්නායුවට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයන් මොනවද?
අපේ ශරීරයේ අනිත් ඕනෑම ස්නායුවක් වගේම, මේ අක්ෂි චාලක ස්නායුවටත් විවිධ රෝග තත්වයන් සහ අනතුරු නිසා හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ ස්නායුව හරියට වැඩ නොකරන තත්වයට අපි `(Oculomotor nerve palsy)` කියලා කියනවා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක් තමයි මේ.
| හේතු විය හැකි තත්වය | සිදුවන දේ |
|---|---|
| රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටළු | විශේෂයෙන්ම හොඳින් පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) සහ අධික රුධිර පීඩනය නිසා ස්නායුවට ලැබෙන රුධිර සැපයුම අඩාල වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්වයට `(ischemia)` කියනවා. මේ නිසා ස්නායුවට හානි වෙලා, ඒකෙන් පාලනය කරන මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරීත්වය නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| හිසට, මුහුණට සිදුවන අනතුරු | හදිසි අනතුරකින් හිසට, ඇස අවට ප්රදේශයට වෙන තුවාල නිසා මේ ස්නායුවට කෙලින්ම හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන (Infections) | සමහර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට `(Lyme disease)` වගේ දේවල් නිසා ස්නායුවේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
| මොළය සහ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග | අංශභාගය (Stroke), ඉරුවාරදය (Migraine), අපස්මාරය (Seizures) වගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝග නිසා මේ ස්නායුවටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රදාහය (Inflammation) | ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන යම් යම් ගැටළු නිසා (autoimmune conditions) ස්නායුව අවට පටක ඉදිමෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `(Multiple Sclerosis - MS)` වගේ රෝගයක්. මේ ඉදිමම නිසා ස්නායුව තෙරපිලා ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා. |
| ගැටිති (Tumors) | මොළයේ ඇතිවෙන පිළිකා හෝ සාමාන්ය ගැටිති නිසා මේ ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වෙලා හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| උපතින් එන තත්වයන් | ඉතාම කලාතුරකින්, උපතේදීම මේ ස්නායුව හෝ ඒ අවට ව්යුහයන් හරියට වර්ධනය නොවීම නිසා ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ ස්නායුවේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග ලක්ෂණ)
අක්ෂි චාලක ස්නායුවේ යම් දුර්වලතාවයක් හෝ හානියක් ඇති වුණොත්, ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්. මේවා එකපාරටම පටන් ගන්න පුළුවන්.
- ඇසිපිය එල්ලා වැටීම `(ptosis)`: එක ඇසිපියක් සාමාන්ය විදියට අරින්න බැරිව, පහළට වැටිලා වගේ පෙනෙන එක.
- වපරය / ඇස් දෙක එකම දිශාවට යොමු කිරීමට නොහැකි වීම `(strabismus)`: ඇස් දෙක එකම තැනකට යොමු කරන්න බැරිව, එක ඇහැක් වෙන දිශාවකට හැරිලා තියෙන එක.
- ද්විත්ව පෙනීම `(diplopia)`: එක දෙයක් දෙකක් වෙලා පේන එක.
- පෙනීම බොඳ වීම: දේවල් පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිව, බොඳ වෙලා පෙනීම.
- ඇස්වලට වෙහෙසක් සහ හිසරදය: ඇස්වලට අමතර වෙහෙසක් දරන්න වෙන නිසා හිසරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇසේ කළු ඉංගිරියාව අසාමාන්ය ලෙස ලොකු වීම `(mydriasis)`: එක ඇහැක කළු ඉංගිරියාව අනිත් එකට වඩා ලොකු වෙලා තිබීම සහ ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදැක්වීම හෝ ඉතා සෙමින් ප්රතිචාර දැක්වීම.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් එකපාරටම ඇති වුණොත්, විශේෂයෙන්ම ද්විත්ව පෙනීම, ඇසිපිය එල්ලා වැටීම වගේ දේවල් එක්ක දැඩි හිසරදයක් එනවා නම්, ඒක හදිසි තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක පුළුවන් ඉක්මනට ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකකට යන්න ඕන.
මේ වගේ ස්නායු දුර්වලතා වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
අපේ මුළු ශරීරයම බලාගන්නවා වගේම තමයි මේ ස්නායුවේ සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්න ඕන. මේ දේවල් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වාර්ෂිකව වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් ගොඩක් ගැටළු හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- දුම්පානය, දුම්කොළ සැපීම වගේ දේවල්වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඔයා දැනටමත් ඒ දේවල් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක නතර කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
- හිසට වෙන්න පුළුවන් අනතුරු වළක්වාගන්න. බයිසිකල්, මෝටර් බයිසිකල් පදිද්දී හෙල්මට් පළඳින්න. වාහනවල යද්දී සීට් බෙල්ට් දාන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න. දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
අවසාන වශයෙන්, මේ අක්ෂි චාලක ස්නායුව කියන්නේ අපි එදිනෙදා කරන හැමදේකටම වගේ නිහඬවම උදව් වෙන ඉතාම වැදගත් කොටසක්. ඒකේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ ගැන බය නොවී, කලබල නොවී වෛද්ය උපදෙස් පතන එක තමයි කළ යුතු හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අක්ෂි චාලක ස්නායුව `(Oculomotor Nerve)` කියන්නේ ඇස්වල බොහෝ චලනයන්, ඇසිපිය එසවීම සහ කළු ඉංගිරියාවේ ප්රමාණය පාලනය කරන ප්රධාන ස්නායුවයි.
- හොඳින් පාලනය නොකළ දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය වැනි සුලබ රෝගී තත්වයන් නිසා මේ ස්නායුවට හානි සිදුවිය හැකියි.
- ඇසිපිය එල්ලා වැටීම, ද්විත්ව පෙනීම (දෙකක් පෙනීම), හෝ ඇසක් හරවන්නට අපහසු වීම වැනි ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවීම ඉතා වැදගත්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම සහ නිදන්ගත රෝග නිසි ලෙස පාලනය කරගැනීම මගින් මේ ස්නායුව ඇතුළු අපේ මුළු ස්නායු පද්ධතියම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න