අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාට දහසක් දේවල් ගැන හිතේ ප්රශ්න ඇති. බබා හොඳින් ඇතිද, බබාට අවශ්ය හැමදේම ලැබෙනවද, මම හැමදේම හරියට කරනවද වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්යයි. මේ වගේ වෙලාවක "පෙකණිවැලේ ගැටයක්" (knot in the umbilical cord) වගේ දෙයක් ගැන ඇහුවම හිතට ලොකු බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි වෙන්නෙ, සහ මේ ගැන අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනෙ මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පෙකණිවැලේ ගැටයක් කියන්නේ?
ඔයාගේ සපත්තු ලේස් එකේ ගැටයක් හැදෙනවා වගේම තමයි මේකත්. පෙකණිවැල කියන්නේ බබාට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අරන් යන, ඒ වගේම බබාගේ අපද්රව්ය ආපහු අරන් එන ජීවනාලිය. හරියට බබායි ඔයයි අතර තියෙන පුංචි පාලමක් වගේ. බබා කුස ඇතුළේ එහාට මෙහාට කැරකෙද්දී, සමහර වෙලාවට මේ පෙකණිවැලේ ගැටයක් වගේ හැදෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා. හැදෙන හැම ගැටයක්ම භයානක නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා හරිම බුරුල් ගැට. පෙකණිවැල ඇතුළේ තියෙන ජෙලි එකක් වගේ ද්රව්යයක්, ඒකට අපි කියනවා `(Wharton's jelly)` කියලා, ඒක නිසා මේ ගැට තද වෙන්නෙ නැතුව තියෙනවා. බබා ආයෙත් කැරකෙද්දී මේ පොඩි ගැට ඉබේම ලිහෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා.
නමුත්, ඉතාම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ගැබ් ගැනීම් 100කින් 1කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකදී, මේ ගැටය හොඳටම තද වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි දොස්තරවරු "සැබෑ ගැටයක්" එහෙම නැත්නම් `(True Knot)` කියලා කියන්නේ. මේ වගේ තද ගැටයකින් වෙන්න පුළුවන් හානිය තමයි, ඒකෙන් බබාට යන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ගමන අඩාල කරන එක.
හිතන්නකෝ වතුර දාන බටයක ගැටයක් ගැහුණම වතුර යන එක අඩු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නෙ. බබාට අවශ්ය දේවල් ගලාගෙන යන එකට මේ ගැටය බාධාවක් වෙනවා.
හැබැයි මම ආයෙමත් කියනවා, මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. බොහෝ අවස්ථාවලදී කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව නිරෝගී දරුවෙක් තමයි මේ ලෝකෙට එන්නේ.
ඇයි මේ වගේ ගැට ඇතිවෙන්නේ? මේකට මම වගකියන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාට පාලනය කරන්න පුළුවන් දෙයකුත් නෙවෙයි. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි බබා කුස ඇතුළේ කරන චලනයන්. බබා දඟලනකොට, කැරකෙනකොට මේ වගේ ගැට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම ස්වභාවික දෙයක්.
හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී මේ `(True Knot)` එකක් ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් දොස්තරවරු හඳුනාගෙන තියෙනවා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන වැඩි අවධානයකින් ඉඳීවි.
| අවදානම් සාධකය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පෙකණිවැල දිගින් වැඩි වීම | පෙකණිවැල සාමාන්යයට වඩා දිගු නම්, ගැට ගැසෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| බබා ප්රමාණයෙන් කුඩා වීම | බබා කුඩා නම්, කුස තුළ එහා මෙහා යන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන නිසා ගැට හැදෙන්න පුළුවන්. |
| නිවුන් දරුවන් `(Monoamniotic twins)` | එකම පටල මල්ලක් (amniotic sac) තුළ නිවුන් දරුවන් දෙදෙනෙක් ඉන්නවා නම්, ඔවුන්ගේ පෙකණිවැල් එකිනෙක පැටලී ගැට ගැසීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| ඇම්නියොටික් දියරය වැඩි වීම `(Polyhydramnios)` | බබා වටා ඇති දියර ප්රමාණය (උල්බ තරලය) වැඩි නම්, බබාට චලනය වෙන්න වැඩි ඉඩක් ලැබෙන නිසා ගැට ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි. |
| දෙවන හෝ ඊට පසු ගැබ් ගැනීමක් වීම `(Multiparity)` | දෙවෙනි, තුන්වෙනි දරුවා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලාගේ ගර්භාෂය ටිකක් ඇදිලා තියෙන නිසා බබාට චලනය වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| මවගේ වයස 35ට වැඩි වීම | වයස 35ට වැඩි අම්මලාට මේ අවදානම සෟමෟන්ය වශයෙන් වැඩි බව සමීක්ෂණ වලින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. |
බබාගේ දැඟලීම අඩු වීමත් ලකුණක්ද?
ඔව්. ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (last trimester) බබාගේ දැඟලීම හදිසියේම අඩුවීමත් මේ වගේ ගැටයක් තද වී ඇති බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බබාගේ චලනයන් ගැන අවධානයෙන් සිටීම හරිම වැදගත්.
මේ ගැටයක් තියෙනවද කියලා කලින්ම දැනගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැටයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න ලැබෙන්නේ දරුවා ඉපදුනාට පස්සේ. මොකද `(Ultrasound Scan)` එකකින් වුණත් මේක පැහැදිලිවම දැකගන්න එක හරිම අමාරුයි.
නමුත්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා `Scan` එක කරනකොට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩුවීමක් හරි, වෙනත් අසාමාන්ය රටාවක් හරි දැක්කොත්, මේ ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, දරු ප්රසූතිය වෙලාවේදී, විලිරුදාවත් එක්ක බබාගේ හෘද ස්පන්දනයේ හදිසි වෙනස්කම් ඇතිවුණොත්, දොස්තරවරු මේ ගැටයක් ගැන සැක කරනවා. මොකද ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙද්දී (contraction) ගැටය තවත් තද වෙන්න පුළුවන්.
මේ නිසයි දොස්තරවරු නිතරම කියන්නේ "බබා දඟලන එක අඩුවක් දැනුනොත් වහාම හොස්පිටල් එකට එන්න" කියලා. ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන පොඩිම සැකය වුණත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ගැටයක් තිබුණොත් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මේක කියෙව්වම බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. `(True Knot)` එකක් හොඳටම තද වුණොත්, බබාට ඔක්සිජන් සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩාල වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා `(Hypoxia)` කියලා.
ගැටය කොච්චර තදද කියන එක මත තමයි දිගුකාලීන බලපෑම තීරණය වෙන්නේ. ගැටය තදින්ම හිරවෙලා, ඔක්සිජන් සැපයුම දිගු වෙලාවක් නැවතුනොත්, ඒක බබාගේ ජීවිතයට පවා බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මොළයට හානි සිදුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය `(Cerebral Palsy)`
- ඔක්සිජන් අඩු වීම නිසා මොළයට වන හානිය `(Hypoxic-ischemic encephalopathy - HIE)`
- ඉගෙනීමේ සහ වර්ධනයේ ප්රමාදයන් `(Developmental or cognitive delays)`
මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත්, මම නැවතත් අවධාරණය කරනවා, මේවා ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දරුණුම ප්රතිඵල. බොහෝ අවස්ථාවලදී ගැටය එතරම් තද නොවන නිසා හෝ දොස්තරවරුන්ගේ කඩිනම් මැදිහත්වීම නිසා කිසිදු හානියක් නැතුව නිරෝගී දරුවෙක් බිහිවෙනවා.
මේකට ප්රතිකාරයක් හෝ කළමනාකරණයක් තියෙනවද?
කුස තුළදීම මේ ගැටය ලිහන්න නම් කිසිම ක්රමයක් නෑ. ඒ නිසා දොස්තරවරු අවධානය යොමු කරන්නේ මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන්නයි.
- කලින් හඳුනාගතහොත්: යම් විදියකින් දරු ප්රසූතියට කලින් `Scan` එකකින් ගැටයක් ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව සහ බබාව ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි. නිතර නිතර `Scan` පරීක්ෂණ, බබාගේ වර්ධනය මැන බැලීම්, සහ බබාගේ රුධිර ගමනාගමනය ගැන බලන `(Doppler studies)` වගේ දේවල් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ප්රසූතිය අතරතුර හඳුනාගතහොත්: ප්රසූතිය අතරතුර බබාගේ හෘද ස්පන්දනයේ අඩුවීමක් වගේ දෙයක් නිසා ගැටයක් ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඉතාම සීරුවෙන් ඉඳීවි. බබාට යම් හෝ අපහසුතාවක ලකුණක් `(fetal distress)` පෙන්වුවහොත්, වහාම හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකට `(Emergency C-section)` යොමු කරන්න ඔවුන් තීරණය කරයි. මේ වෙලාවේදී තත්පරයක්වත් අපතේ නොයවා, බබාව ආරක්ෂා කරගැනීම තමයි ඔවුන්ගේ එකම අරමුණ.
ඒ නිසා, ඔයා ඉන්නේ දක්ෂ වෛද්ය කණ්ඩායමක් යටතේ නම්, මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න ඔවුන්ට පුළුවන්. ඔයාගේ කාර්යය වෙන්නේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක සහ ඔයාට දැනෙන ඕනෑම වෙනසක් ඔවුන්ට වහාම දැනුම් දෙන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පෙකණිවැලේ සැබෑ ගැටයක් `(True Knot)` කියන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය විදියට බය වෙලා, ගර්භණී කාලය දුකෙන් ගත කරන්න එපා.
- මේ ගැට ඇතිවෙන්නේ බබාගේ චලනයන් නිසා මිසක්, ඔයාගේ කිසිම වරදකින් නෙවෙයි. ඒ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා.
- ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි, විශේෂයෙන්ම අවසන් මාස කිහිපයේදී, බබාගේ චලනයන් (දැඟලීම්) ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක. දවස පුරා බබා දඟලන රටාවේ ලොකු වෙනසක්, නැත්නම් දැඟලීම අඩුවීමක් දැනුනොත්, ඒක 'නිකන් වෙන්න ඇති' කියලා හිතන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ ළඟම රෝහලට යන්න.
- අවදානම් සාධක තිබුණත්, ගැටයක් තිබුණත්, බොහෝ වෙලාවට කිසිම හානියක් නැතුව නිරෝගී, සුවපත් දරුවෙක් මේ ලෝකෙට එනවා.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඕනෑම බයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන බර ගොඩක් අඩු වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න