සතියකට විතර කලින් වයස අවුරුදු විසි හතරක විතර තරුණියක් වන කවින්දි මගේ සායනයට ආවේ හරිම කලබලයෙන් වගේම ලොකු අපහසුතාවයකින්. එයා මාත් එක්ක කිව්වේ "ඩොක්ටර්, මට හරිම අමුතු ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා, ගෙදර අය නම් කියන්නේ මේක මගේ හිතේ මවාගත්ත විකාරයක් කියලා. ඒත් අලුතෙන් ගත්ත ෆෝන් එකේ පිටිපස්සේ තියෙන කැමරා කාච තුන දිහා බලද්දිත්, අම්මා උයන්න ගෙනාපු නෙළුම් අල කපලා තියෙනවා දකිද්දිත් මගේ මුළු ඇඟම හිරිවැටිලා, ඔලුව කැරකිලා වමනෙට වගේ එනවා" කියලයි. මම ඉස්සෙල්ලාම කවින්දිගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා බැලුවා. ඒ වෙලාවෙත් ඒ ගැන මතක් වෙලා එයාගේ පපුව ටිකක් හයියෙන් ගැහෙන නිසා, මම එයාගේ නාඩි වැටෙන වේගය සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. සායනික පරීක්ෂාවෙන් එයාට වෙනත් කිසිම කායික රෝගයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, මම එයාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා මේක හිතේ මවාගත්ත බොරුවක් නෙවෙයි, ලෝකයේ හුඟක් දෙනෙක් අත්දකින ට්රයිපොෆෝබියා (Trypophobia) කියන තත්ත්වය කියලා. ඔයාටත් කවින්දිට වගේම රසට ඉදුණු ස්ට්රෝබෙරි ගෙඩියක්, මී වදයක් හෝ පුංචි සිදුරු ගොඩක් එක ළඟ තියෙන දෙයක් දැක්ක ගමන් පුදුම අප්පිරියාවක්, ඇඟ කිලිපොලා යන ගතියක් දැනිලා තියෙනවද? එහෙනම් අද අපි මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බයකට වඩා දැඩි පිළිකුලක්: ට්රයිපොෆෝබියා (Trypophobia) කියන්නේ එක ළඟ පොකුරක් වගේ තියෙන සිදුරු හෝ ගැටිති රටා දැක්කම ඇතිවෙන දැඩි අප්පිරියාවක් සහ මානසික අපහසුතාවයක්.
- හුඟක් සුලබ තත්ත්වයක්: ලෝක ජනගහනයෙන් 17% කට විතර, ඒ කියන්නේ හැම 6 දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ සංවේදීතාවය අඩු වැඩි වශයෙන් තියෙනවා.
- මොළයේ ආරක්ෂක ප්රතිචාරයක්: විසකුරු සතුන්ගේ සමේ රටා හෝ බෝවෙන සමේ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරගන්න මොළය දක්වන පරිණාමීය ප්රතිචාරයක් සහ දෘශ්ය වෙහෙසක් නිසා මේක ඇතිවෙනවා කියලා විද්‍යාඥයන් පෙන්වා දෙනවා.
- ශාරීරික හා මානසික ලක්ෂණ: ඇඟ හිරිවැටීම, හම කසනවා වගේ දැනීම, ඔක්කාරය, පපුව ගැහෙන වේගය වැඩිවීම සහ ඒ දෙයින් ඉක්මනින් ඈත් වීමේ දැඩි උවමනාව මූලික ලක්ෂණ වෙනවා.
- සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා: නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy) සහ සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) හරහා මේ අපහසුතාවය හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ට්රයිපොෆෝබියා (Trypophobia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රයිපොෆෝබියා (Trypophobia) කියන්නේ සිදුරුවලට තියෙන සාමාන්ය බයකට වඩා, එක ළඟ ළඟ පොකුරක් වගේ පිහිටලා තියෙන පුංචි සිදුරු රටා (Clustered holes) හෝ ගැටිති රටා (Bumps) දැක්කම ඇතිවෙන දැඩි පිළිකුලක්, අප්පිරියාවක් සහ කායික අපහසුතාවයක්. මේ වචනය හැදිලා තියෙන්නේ ග්‍රීක භාෂාවේ සිදුරු විදීම කියන තේරුම දෙන "Trypo" කියන වචනයයි, බිය කියන තේරුම දෙන "Phobia" කියන වචනයයි එකතු වෙලයි. නමේ "ෆෝබියා" (Phobia) කියලා තිබුණට, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව මේ තත්ත්වය තියෙන අයව පරීක්ෂා කරද්දී දකින්නේ මේක බයකට (Fear) වඩා දැඩි පිළිකුලක් හෙවත් අප්පිරියාවක් (Disgust) මුල් කරගත්ත ප්රතිචාරයක් බවයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, කුණු ගොඩක ඉන්න කැරපොත්තෙක් හරි පණුවෝ ගොඩක් හරි දැක්කම අපිට බයකට වඩා දැනෙන්නේ ලොකු අප්පිරියාවක් නේද? අන්න ඒ වගේම හැඟීමක් තමයි මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට මී වදයක්, ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් හෝ නෙළුම් අලයක් දැක්ක ගමන් ඇතිවෙන්නේ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද සාමාන්ය කෙනෙක්ට කිසිම ගාණක් නැති තේ කෝප්පයක උඩ හැදෙන පෙණ බුබුළු ටිකක් දිහා බලන්නවත් සමහර අයට බැරි වෙන්න පුළුවන් කියලා? ඒ රටාව දැක්ක ගමන් එයාලගේ ස්නායු පද්ධතිය ක්ෂණිකව කලබල වෙලා ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ලොකු පීඩනයක් ඇති කරනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක හුදෙක් හිතේ ඇතිවෙන සාමාන්ය අකමැත්තකට වඩා එහා ගිය සංවේදී තත්ත්වයක් කියලා?
මේ අප්පිරියාව එන්න පුළුවන් මොන වගේ දේවල් දැක්කමද?
මේ අපහසුතාවය අවුලුවන දේවල් අපි වෛද්ය විද්‍යාවේදී හඳුන්වන්නේ උත්තේජක හෙවත් ට්‍රිගර්ස් (Triggers) කියලයි. මේ ට්‍රිගර්ස් (Triggers) එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ ගත්තම එකම හැඩයේ හෝ විවිධ ප්‍රමාණයේ සිදුරු ගොඩක් එක ළඟ තියෙන ඕනෑම දෙයක් මේකට හේතු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඒ වස්තුවට ඔයා කොච්චර ළඟින් ඉන්නවද, එහෙම නැත්නම් ඒ රටාව කොච්චර තියුණුවට පේනවද කියන එක මත ඇතිවෙන අපහසුතාවය වැඩි වෙනවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හමුවට එන අය වැඩිපුරම පවසන එදිනෙදා ජීවිතයේදී මුණගැහෙන ප්‍රධාන උත්තේජක (Triggers) කිහිපයක් අපි මෙන්න මේ විදිහට වෙන් කරලා බලමු:
- ආහාර සහ මුළුතැන්ගෙයි දේවල්: ලංකාවේ අපේ ගෙවල්වල නිතරම හදන ආප්පයක වාටියේ සහ මැද හැදෙන සිදුරු රටාව, පැණි පොල් දාපු පෑන්කේක් එකක පිට පැත්තේ තියෙන සිදුරු, නෙළුම් අල (Lotus seed pods), ගස්ලබු ගෙඩියක් මැදින් කැපුවම එක පොකුරට තියෙන කළු ඇට, දෙළුම් ඇට, ස්ට්රෝබෙරි, කිවි (Kiwi), ඇට වර්ග දාපු පාන්, සිදුරු තියෙන චීස් (Swiss cheese) සහ කිරි හෝ හොදි උතුරනකොට උඩට එන බුබුළු පොකුරු.
- සොබාදහමේ සහ පරිසරයේ දේවල්: මී වද සහ බඹර වද (Honeycombs), සූරියකාන්ත මලක මැද ඇට පිහිටලා තියෙන විදිහ, මුහුදු කොරල්පර (Coral), දිරාපත් වුණු ලී කඳන්වල කෘමීන් හදපු සිදුරු, සහ වැස්ස වෙලාවට වතුර බින්දු වැටිලා වැලි පොළොවේ හැදෙන සිදුරු රටා.
- සතුන් සහ කෘමීන්: සමහර ගෙම්බන්ගේ (විශේෂයෙන්ම Surinam toad වැනි සතුන්ගේ පිටේ පැටවුන් ඉන්න සිදුරු), සර්පයින්ගේ සහ කටුස්සන්ගේ සමේ තියෙන කොරපොතු රටා, මකුළුවන්ගේ ඇස් පිහිටලා තියෙන විදිහ සහ කෘමි බිත්තර පොකුරු.
- එදිනෙදා භාවිතා කරන භාණ්ඩ: පිඟන් හෝදන ස්පොන්ජ් (Sponges), නාන කාමරයේ ෂවර් එකේ වතුර එන සිදුරු (Shower heads), සපත්තු සහ සෙරෙප්පු අඩිවල තියෙන රටා, වාතාශ්‍රය එන්න හදපු දැල් (Ventilation grilles), පාර්සල් ඔතන බබල් රැප් (Bubble wrap) සහ නවීන ස්මාර්ට් ෆෝන්වල පිටුපස තියෙන කැමරා කාච පොකුරු.
- සම හා සම්බන්ධ දේවල්: ලොකු වුණු සමේ රෝම කූප (Enlarged pores), කුරුලෑ කැළැල් (Acne scars), පැපොල හෝ දද වැනි සමේ රෝග නිසා ඇතිවෙන බිබිලි පොකුරු. (ඇත්තම කියන්න, මේවායින් ලොකුම අප්පිරියාවක් එන්නේ සම මත සිදුරු තියෙනවා වගේ හදපු ව්‍යාජ ඡායාරූප දැක්කම නේද?)
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද?
ඔයාට සමහරවිට හිතෙන්න පුළුවන් "මේ වගේ අමුතු අප්පිරියාවක් තියෙන්නේ මට විතරද දන්නේ නෑ" කියලා. හැබැයි ඇත්ත තත්ත්වය නම්, ඔයා හිතනවට වඩා මේක ගොඩක් සුලබයි! එක්සත් රාජධානියේ එසෙක්ස් විශ්වවිද්‍යාලය (University of Essex) ඇතුළු ජාත්‍යන්තර පර්යේෂණ ආයතන මගින් කරපු විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවලින් හෙළිවෙලා තියෙන්නේ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් 15% ක් සිට 17% ක් දක්වා ප්‍රමාණයකට, ඒ කියන්නේ හරියටම බැලුවොත් හැම 6 දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර යම් මට්ටමකින් හෝ මේ ට්රයිපොෆෝබියා (Trypophobia) ලක්ෂණ තියෙනවා කියලයි. හරිම පුදුමයි නේද?
මේ සංකල්පයට "Trypophobia" කියන නම මුලින්ම ලැබුණේ 2005 අවුරුද්දේදී අන්තර්ජාල සංවාද මණ්ඩපයක (Online forum) සිදුවුණු කතාබහක් එක්කයි. මිනිස්සු අතරේ මේ ගැන ලොකු කතාබහක් ඇතිවුණේ අලුතෙන් වෙළඳපොළට ආපු ඇතැම් ස්මාර්ට් ජංගම දුරකථනවල (උදාහරණයක් විදිහට iPhone Pro මාදිලිවල) කැමරා කාච තුනක් එක ළඟ පොකුරක් වගේ තිබීම නිසා ලෝකය පුරා ගොඩක් දෙනෙක් ඒ දිහා බලන්න අපහසුයි කියලා ප්‍රතිචාර දක්වපු වෙලාවෙයි. ඒ වගේම “American Horror Story: Cult” කියන රූපවාහිනී කතා මාලාවේ ප්‍රධාන චරිතයකට මේ තත්ත්වය තිබුණු නිසාත්, එහි ප්‍රචාරක පෝස්ටර්වල තිබුණු මී වද රටා නිසාත් සමාජයේ විශාල පිරිසක් තමන්ටත් මේ අපහසුතාවය තියෙන බව තේරුම් ගත්තා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිරීක්ෂණය කරන තවත් විශේෂ දෙයක් තමයි, පිරිමි අයට සාපේක්ෂව කාන්තාවන් අතරේ මේ තත්ත්වය තරමක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන එක. ඒ වගේම ඔයාගේ පවුලේ අම්මට, තාත්තට හෝ සහෝදරයෙක්ට මේ සංවේදීතාවය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා.
ඇයි අපිට මෙහෙම වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි ඉතින් නිකන්ම නිකන් සිදුරු ටිකක් දැක්කම අපේ මොළය මෙච්චර කලබල වෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේකට බලපාන එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් සියයට සියයක් තහවුරු කරගෙන නැතත්, ස්නායු විද්‍යාඥයන් සහ මනෝ වෛද්ය පර්යේෂකයන් ඉදිරිපත් කරපු ඉතාම වැදගත් විද්‍යාත්මක පැහැදිලි කිරීම් 4 ක් තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු:
- විසකුරු සතුන්ගෙන් බේරීමේ පරිණාමීය ප්‍රතිචාරය (Evolutionary Survival Response): විද්‍යාඥයන් පෙන්වා දෙන ප්‍රධානම මතයක් තමයි අපේ මුතුන් මිත්තන් කැලෑවල ජීවත් වුණු කාලයේ ඉඳන්ම අපේ මොළය සමහර රටාවන් "මාරාන්තික අනතුරක්" විදිහට හඳුනාගන්න හැඩගැහිලා තියෙනවා කියන එක. ලෝකයේ ඉන්න දරුණුම විස සහිත සතුන් දිහා බලන්නකෝ—නිල් වළලු සහිත බූවල්ලා (Blue-ringed octopus), රජ නාගයා (King cobra), පෆර් මාළුවා (Pufferfish) සහ විසකුරු ගෙම්බන්ගේ (Poison dart frogs) සම මත තියෙන්නේ එක ළඟ පිහිටි රවුම් හෝ සිදුරු වැනි රටාවන්. ඉතින් මී වදයක් හෝ නෙළුම් අලයක් දැක්කමත්, අපේ යටි හිත (Subconscious mind) ඒ රටාව අර විසකුරු සතෙක්ගේ සමක් විදිහට වරදවා වටහාගෙන, "වහාම එතනින් අයින් වෙන්න!" කියන අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාව නිකුත් කරනවා.
- බෝවෙන සමේ රෝග සහ පරපෝෂිතයන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම (Disease Avoidance Hypothesis): මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මේක බයකට වඩා දැඩි පිළිකුලක් කියලා? වෛද්ය විද්යාත්මකව "පිළිකුල" (Disgust) කියන හැඟීම අපිට ලැබිලා තියෙන්නේ විෂබීජ සහ බෝවෙන රෝගවලින් අපිව ඈත් කරලා තියන්නයි. පැපොල (Chickenpox), සරම්ප (Measles), දද, කුෂ්ඨ හෝ සමේ පරපෝෂිතයන් (උදාහරණයක් ලෙස මැස්සන්ගේ කීටයන් සම තුළ සිටින Myiasis තත්ත්වය) නිසා සමේ හැදෙන්නෙත් එක ළඟ පොකුරු ගැහුණු සිදුරු සහ බිබිලි රටාවන්. ඉතින් සිදුරු රටාවක් දකිනකොට අපේ මොළය හිතනවා "මේක බෝවෙන දරුණු සමේ ලෙඩක්, මේකෙන් ඈත් වෙන්න ඕනේ" කියලා. අන්න ඒ නිසයි සිදුරු රටාවක් දැක්ක ගමන් ඔයාගේ ඇඟ කසනවා වගේ, හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන්නේ!
- මොළයේ දෘශ්ය කොටසට ඇතිවන අධික වෙහෙස (Visual Processing & Mathematical Properties): මේක හරිම රසවත් විද්‍යාත්මක සොයාගැනීමක්. අපි සාමාන්‍යයෙන් සොබාදහමේ දකින ගස්කොළන්, කඳු, වළාකුළු වගේ දේවල්වල ආලෝකය සහ අඳුර බෙදී යන ස්වභාවික රිද්මයක් තියෙනවා. අපේ මොළයේ පෙනීම පාලනය කරන කොටසට (Visual cortex) ඒවා තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. හැබැයි එක ළඟ තියෙන පුංචි සිදුරු රටාවල ආලෝකය සහ අඳුර (High-contrast energy at midrange spatial frequencies) පිහිටලා තියෙන්නේ ස්වභාවික රටාවට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස් විදිහකටයි. මේ නිසා ඒ රූපය විශ්ලේෂණය කරන්න අපේ මොළයේ ස්නායු සෛලවලට සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් සහ ශක්තියක් වැය කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මොළයට දැනෙන මේ ක්ෂණික වෙහෙස තමයි ඔයාට ඔලුව කැරකැවිල්ලක්, ඇස් රිදීමක් සහ මානසික අපහසුතාවයක් විදිහට දැනෙන්නේ.
- වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සමඟ ඇති සම්බන්ධය: වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකිනවා සාමාන්ය කාංසාව (Generalized Anxiety Disorder - GAD), ග්‍රස්ථිය හෙවත් එකම සිතුවිල්ල නැවත නැවත පැමිණීමේ තත්ත්වය (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD), සහ විශාදය (Depression) තියෙන අය අතරේ ට්රයිපොෆෝබියා තත්ත්වය වඩාත් ප්‍රබලව මතු වෙනවා කියලා.
ට්රයිපොෆෝබියා (Trypophobia) වල ලක්ෂණ මොනවද?
මේ අපහසුතාවය ඇතිකරන දෙයක් ඇස් දෙකට දැක්ක ගමන්—සමහර වෙලාවට ඒ ගැන හිතුවත්—ඔයාගේ සිරුරේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic nervous system) ක්‍රියාත්මක වෙලා "සටන් කරන්න හෝ පලා යන්න" (Fight-or-flight response) කියන හදිසි තත්ත්වයට පත් වෙනවා. මේ නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණ අපි කායික සහ මානසික වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදලා හඳුනාගන්නවා:
- ශාරීරික ලක්ෂණ (Physical Symptoms):
- මුළු ඇඟම හිරිවැටිලා, ලොම් කෙලින් වෙන එක හෙවත් හිරිගඩු පිපීම (Goosebumps / Piloerection) සහ ඇඟ සීතල වෙලා යාම (Chills).
- කිසිම හේතුවක් නැතුව තමන්ගේ සම කසනවා වගේ හෝ සම යටින් පුංචි කෘමීන් යනවා වගේ අමුතු සංවේදනයක් දැනීම (Formication).
- උගුරට එන ගතිය, ඔක්කාරය (Nausea) හෝ වමනය යාමට පවා පෙළඹීම.
- හදවත ගැහෙන වේගය වැඩිවීම (Palpitations) සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම (Shortness of breath).
- අත්පාවලට සහ නළලට අධිකව දාඩිය දැමීම (Hyperhidrosis), අත් වෙව්ලීම සහ කට වේලීම.
- හිසරදය, ඇස්වලට අපහසුතාවයක් හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ ගතියක් (Dizziness) දැනීම.
- මානසික සහ චිත්තවේගීය ලක්ෂණ (Mental & Emotional Symptoms):
- දරාගන්න බැරි තරම් පිළිකුලක්, අප්පිරියාවක් (Severe disgust) සහ හිතට ලොකු නොසන්සුන් බවක් දැනීම.
- ඇස් දෙක තද කරලා වහගන්න, අහක බලාගන්න හෝ ඒ ස්ථානයෙන් වහාම දුවලා යන්න ඇතිවෙන දැඩි උවමනාව.
- තමන් දැකපු ඒ සිදුරු රටාව විනාශ කරලා දාන්න හෝ කඩලා දාන්න හිතෙන පෙළඹවීම (උදාහරණයක් විදිහට ස්පොන්ජ් එකක් ඉරලා දාන්න හෝ ආප්පයේ සිදුරු ටික පොඩි කරලා දාන්න හිතෙන එක).
- ඇස් පියාගත්තමත් ඒ දැකපු රූපය දිගින් දිගටම මැවිලා පෙනීම (Intrusive visual memories) නිසා පැය ගාණක් යනකම් හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් මේ අපහසුතාවයේ මට්ටම් එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද සහ ඒ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා:
| අපහසුතාවයේ මට්ටම | ඔයාට දැනෙන ශාරීරික හා මානසික ලක්ෂණ | එදිනෙදා ජීවිතයට වන බලපෑම | වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට දෙන උපදෙස |
|---|---|---|---|
| සුළු මට්ටම (Mild) | සිදුරු රටාවක් දැක්කම තාවකාලික අප්පිරියාවක්, ඇඟ හිරිවැටීමක් සහ පොඩි කැසීමක් වගේ දැනීම. | එතනින් අහක බලාගත්තට පස්සේ විනාඩි කිහිපයකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා. එදිනෙදා වැඩවලට බාධාවක් නැහැ. | ඒ රූපය දිහා ඕනෑවට වඩා වෙලා බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව වෙනත් සන්සුන් දෙයකට අවධානය යොමු කරන්න. ගැඹුරින් හුස්ම කිහිපයක් ගන්න. |
| මධ්‍යම මට්ටම (Moderate) | දැඩි අප්පිරියාව, ඔක්කාරය, පපුව ගැහෙන වේගය වැඩිවීම සහ දැකපු රූපය පැය ගණනාවක් යනතුරු හිතේ හොල්මන් කිරීම. | සමහර කෑම වර්ග (ගස්ලබු, ආප්ප වැනි) කන්න ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, මුළුතැන්ගෙයි සමහර වැඩ මඟහැරීම. | සිත සන්සුන් කරන ව්‍යායාම (Relaxation techniques) පුරුදු වෙන්න. අන්තර්ජාලයේ එවැනි රූප බැලීමෙන් වළකින්න. අවශ්‍ය නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. |
| දරුණු මට්ටම (Severe) | හදිසි භීතික ප්‍රහාර (Panic Attacks), හුස්ම හිරවීම, වමනය යාම, ඇඟ වෙව්ලීම සහ දැඩි මානසික කම්පනය. | සමාජශීලීව ජීවත් වීමට, රැකියාවට හෝ පාසල් වැඩවලට දැඩි බාධා ඇතිවීම, නින්ද නොයාම සහ විශාදය (Depression) ඇතිවීම. | අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (CBT) හෝ නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy) සඳහා යොමු වෙන්න. |
මේක රෝගයක් විදිහට හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මෙතනදී ඔයා දැනගන්න ඕනේ හරිම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමය (American Psychiatric Association) විසින් මානසික රෝග වර්ගීකරණය කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන නිල අත්පොත වන DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) එකට "Trypophobia" කියන නම තවමත් වෙනමම නිල රෝගයක් විදිහට ඇතුළත් කරලා නැහැ. ඒකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි, සාම්ප්‍රදායික ෆෝබියාවකදී (Phobia) මූලික වෙන්නේ "බය" (Fear) වුණාට, මෙතනදී මූලික වෙන්නේ "පිළිකුල" (Disgust) වීම සහ හුඟක් අයට මේක එදිනෙදා ජීවිතය අඩපණ කරන මට්ටමට නොයෑමයි.
හැබැයි, මේක DSM-5 අත්පොතේ වෙනම නමකින් නැහැ කියන එකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයා විඳින අපහසුතාවය බොරුවක් කියන එක නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය නිසා කෙනෙක්ගේ දෛනික ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවා නම්, ඒක "විශේෂිත භීතිකාවක්" (Specific Phobia) කියන කාණ්ඩය යටතේ සායනිකව හඳුනාගෙන අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා. මේක හඳුනාගන්න ලේ පරීක්ෂණ හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්‍ය නැහැ. අපි සායනයේදී කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා, මේ ලක්ෂණ මාස 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ තියෙනවද, ඒ වගේම ඔයාගේ පපුව ගැහෙන එක හෝ කැරකැවිල්ල වෙනත් කායික රෝගයක් (උදාහරණයක් ලෙස තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය හෝ රුධිර පීඩනයේ වෙනසක්) නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි නේද කියලා සායනිකව පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගන්න එකයි.
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහරවිට අන්තර්ජාලයේ තියෙන "Trypophobia Test" කියන පින්තූර පෙළවල් බලලා තමන්ට මේක තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න උත්සාහ කරලා ඇති නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට දැඩිවම උපදෙස් දෙන්නේ අන්තර්ජාලයේ තියෙන ඒ වගේ පරීක්ෂණ (Online tests) කරන්න යන්න එපා කියලයි. මොකද ඒවායේ තියෙන්නේ පරිගණක මගින් හදපු ඉතාම පිළිකුල් සහගත රූප. ඒවා බැලුවම ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය තවත් කම්පනයට පත්වෙලා තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. (විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ සඳහා පමණක් භාවිතා කරන Trypophobia Questionnaire - TQ කියලා ප්‍රශ්නාවලියක් තිබුණත්, හොඳම දේ තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කෙලින්ම කතා කරන එක).
මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා! අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේක අපේ මොළය විසින් සිදුරු රටාවන් අනතුරක් විදිහට වරදවා වටහා ගැනීමක් කියලා? ඉතින් අපේ මොළයට ආයෙමත් නිවැරදි පුහුණුවක් දීලා, මේ අප්පිරියාව සහ කාංසාව හොඳටම පාලනය කරන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෛද්ය විද්‍යාවේ තියෙනවා.
නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy)
මේ වගේ තත්ත්වයන්ට තියෙන සාර්ථකම සහ ප්‍රධානතම ප්රතිකාරය තමයි ක්රමානුකූල නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Graduated Exposure Therapy / Systematic Desensitization). මෙතනදී කරන්නේ ඔයාව එකපාරටම බය කරන එක නෙවෙයි! පළපුරුදු ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ මනෝ චිකිත්සකවරයෙක් (Psychotherapist) යටතේ, ඉතාම ආරක්ෂිත සහ සන්සුන් පරිසරයකදී, ඔයාට අපහසුතාවයක් ඇති කරන දේට පියවරෙන් පියවර (Step-by-step) ඔයාගේ හිත හුරු කරවන එකයි.
- පළමු පියවර: මුලින්ම අපි ඔයාට කියලා දෙනවා කලබලයක් හෝ අප්පිරියාවක් ආවම ඔයාගේ සිරුර සන්සුන් කරගන්නා ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Deep breathing exercises) සහ මාංශ පේශි ඉහිල් කිරීමේ ක්‍රම (Progressive muscle relaxation).
- දෙවන පියවර: ඊට පස්සේ, සිදුරු රටාවක් ගැන හිතන්න හෝ ඉතාම සරල, ඈතින් ගත්ත පින්තූරයක් (උදාහරණයක් විදිහට පැන්සලකින් ඇඳපු තිත් රටාවක්) තත්පර කිහිපයක් දිහා බලන්න ඔයාව යොමු කරනවා. ඒ වෙලාවේ ඔයාගේ හිතට එන අපහසුතාවය අර කලින් ඉගෙනගත්ත හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රමයෙන් පාලනය කරගන්න අපි ඔයාට උදව් කරනවා.
- තුන්වන පියවර: ඔයාගේ හිතේ විශ්වාසය ටිකෙන් ටික ගොඩනැගුණට පස්සේ, සැබෑ ජීවිතයේ තියෙන සාමාන්ය දෙයක්—උදාහරණයක් විදිහට අලුත් ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් හෝ සූරියකාන්ත මලක්—ළඟට ගෙනල්ලා බලන්නත්, පස්සේ ඒක අතින් අල්ලලා බලන්නත් පුහුණු කරනවා.
බලන්නකෝ, මේ ක්‍රමය හරහා ඔයාගේ මොළය තේරුම් ගන්නවා "මේ ස්පොන්ජ් එක ඇල්ලුවා කියලා මට කිසිම ලෙඩක් හැදෙන්නෙත් නැහැ, කිසිම අනතුරක් වෙන්නෙත් නැහැ" කියලා. එතකොට අර අනවශ්‍ය අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාව නිකුත් වෙන එක ඉබේම නතර වෙනවා!
සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)
නිරාවරණ ප්‍රතිකාරයත් එක්කම අපි යොදාගන්න අනිත් ප්‍රබලම ප්රතිකාරය තමයි සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT). මේකෙන් කරන්නේ සිදුරු රටාවක් දැක්ක ගමන් ඔයාගේ හිතට ඉබේම ගලාගෙන එන අහේතුක, ඍණාත්මක සිතුවිලි (Negative automatic thoughts) හඳුනාගෙන, ඒවා වඩාත් තර්කානුකූල සහ යථාර්ථවාදී සිතුවිලිවලින් වෙනස් කරන්න ඔයාව පුහුණු කරන එකයි.
උදාහරණයක් විදිහට, නෙළුම් අලයක් දැක්ක ගමන් ඔයාගේ හිත කියනවා නම් "මේක හරිම පිළිකුල්, මේක දිහා බැලුවොත් මගේ ඇඟෙත් මේ වගේ සිදුරු හැදෙයි, මට දැන් වමනේ යයි" කියලා, CBT ප්රතිකාරය හරහා ඒ සිතුවිල්ල එන තැනදීම නතර කරලා, "මේක ගහක හැදෙන සාමාන්ය කෑමක් විතරයි, මේකේ සිදුරු තියෙන්නේ වතුර සහ වාතය ගමන් කරන්නයි, මේකෙන් මට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ" කියලා මොළයට තර්කානුකූලව පහදලා දෙන්න ඔයා ඉගෙන ගන්නවා. ඒ වගේම ඔයාට ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් 5-4-3-2-1 සිහිය පිහිටුවීමේ ක්‍රමය (Grounding technique) වගේ දේවල් අපි කියලා දෙනවා. ඒ කියන්නේ හිත කලබල වුණු ගමන් අවට තියෙන වෙනත් දේවල් 5 ක් දිහා බලලා, දේවල් 4 ක් අතින් අල්ලලා, සද්ද 3 කට ඇහුම්කන් දීලා ඔයාගේ මොළයේ අවධානය අර සිදුරු රටාවෙන් වෙනත් පැත්තකට හරවන එකයි.
ඖෂධ
ට්රයිපොෆෝබියා (Trypophobia) තත්ත්වයට විතරක්ම වෙන්වුණු විශේෂ බෙහෙතක් නැහැ වගේම, සාමාන්ය අවස්ථාවලදී මේකට බෙහෙත් පෙති බොන්න අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නැහැ. හැබැයි සමහර අයට මේ තත්ත්වයත් එක්කම දරුණු කාංසාව (Severe Anxiety), හදිසි භීතික ප්‍රහාර (Panic Attacks), විශාදය (Depression) හෝ ග්‍රස්ථිය (OCD) වැනි තත්ත්වයන් බැඳිලා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඒ රෝගියාව පරීක්ෂා කරලා බලලා අවශ්‍ය නම් පමණක් ඖෂධ නියම කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට සිරුරේ පපුව ගැහෙන එක සහ වෙව්ලීම වැනි කායික ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බීටා-බ්ලොකර්ස් (Beta-blockers) වර්ගයේ ඖෂධ හෝ දිගුකාලීන කාංසාව පාලනය කරන්න SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) කාණ්ඩයේ ඖෂධ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: සිදුරු රටාවක් දැකලා හිත කලබල වුණු ගමන් ඇස් දෙක එතනින් ඉවතට අරගෙන, හිමින් සීරුවේ නාසයෙන් තත්පර 4 ක් හුස්ම අරන්, තත්පර 4 ක් රඳවාගෙන, තත්පර 4 කින් කටින් පිට කරන (Box breathing) ව්‍යායාමය කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ හොඳම යාළුවන්ව සහ පවුලේ අයව මේ ගැන ආදරයෙන් දැනුවත් කරන්න. එතකොට එයාලා විහිළුවටවත් ඔයාට අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන පින්තූර පෙන්වන එකෙන් වළකිනවා.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කෝපි, ශක්තිජනක පාන වර්ග (Energy drinks) වැනි කැෆේන් (Caffeine) අධික දේවල් සීමා කරන්න, මොකද ඒවායින් ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ කලබලකාරී බව සහ පපුව ගැහෙන වේගය තවත් වැඩි කරනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අන්තර්ජාලයේ හෝ සමාජ මාධ්‍යවල තියෙන "Trypophobia triggers" හෝ සම මත නෙළුම් අල තියලා හදපු ව්‍යාජ ඡායාරූප (Photoshopped images) කුතුහලයටවත් හොය හොයා බලන්න යන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන හිසරදයට, ඇඟ කැසීමට හෝ කාංසාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) හෝ නිදි පෙති අරන් බොන්න කොහෙත්ම එපා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක "නිකන් බොරු විකාරයක්" කියලා සමච්චලයට ලක් කරන්න හෝ බලහත්කාරයෙන් ඒ දේවල් දිහා බලන්න බල කරන්න එපා.
මේක ගණන් නොගෙන හිටියොත් මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
හුඟක් අයට මේක තත්පර කිහිපයක පොඩි අප්පිරියාවකින් ඉවර වුණත්, තවත් සමහර අයට මේක නිසි කළමනාකරණයක් නොකර දිගටම තිබුණොත් එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බලපෑමක් එල්ල කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තමන්ට අපහසුවක් දැනෙන දේවල් මඟහරින්න ගිහින් (Avoidance behavior) ජීවිතය ගොඩක් සීමා වෙන අවස්ථා අපි සායනිකව දකිනවා. මේක ගණන් නොගෙන හිටියොත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ගැටලු තමයි:
- දැඩි මානසික ආතතිය සහ හදිසි භීතික ප්‍රහාර (Panic Attacks): කොයි වෙලාවේ හරි තමන්ට අප්පිරියා හිතෙන දෙයක් දකින්න ලැබෙයිද කියන නිරන්තර බය (Anticipatory anxiety) නිසා නිතරම හිත පීඩනයෙන් තිබීම සහ හදිසියේම හුස්ම හිරවෙලා පපුව ගැහෙන භීතික ප්‍රහාර ඇතිවීම.
- සමාජයෙන් කොන්වීම සහ එදිනෙදා වැඩ අතපසු වීම: මුළුතැන්ගෙයි උයන පිහන වැඩ කරන්න බැරිවීම, අවන්හල්වලට ගිහින් කෑම ගන්න බයවීම හෝ සමහර තැන්වලට යන්න ප්‍රතික්ෂේප කිරීම නිසා පවුලේ අය සහ යාළුවන් අතරේ ගැටලු ඇතිවීම.
- නින්දේ ගැටලු (Insomnia): දවල් දැකපු සිදුරු රටාවක් රෑට නිදාගන්න ඇස් පියාගත්තම දිගින් දිගටම මැවිලා පෙනීම නිසා නින්ද නොයාම සහ නපුරු හීන පෙනීම.
- විශාදය (Depression) සහ නිතර කේන්ති යාම: තමන්ගේ මේ අපහසුතාවය වෙන කාටවත් තේරුම් ගන්න බැහැ කියන තනිකම සහ අසරණකම නිසා දිගුකාලීනව විශාදය වැනි මානසික පසුබෑම් ඇතිවීම.
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම වෙලාවන් මොනවද?
අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ සාමාන්ය ජීවිතයේ සතුට සහ නිදහස උදුරගන්න මට්ටමට ඇවිත් නම්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් ලැජ්ජා නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කියලා. විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න පැකිළෙන්න එපා:
- සිදුරු රටාවක් දැක්කම ඇතිවෙන අපහසුතාවය නිසා ඔයාගේ රැකියාවට, අධ්‍යාපන කටයුතුවලට හෝ ගෙදර දොරේ වැඩකටයුතුවලට දෛනිකව බාධා එල්ල වෙනවා නම්.
- එක වතාවක් දැකපු රූපයක් දවස් ගාණක් යනකම් ඔලුවෙන් අයින් කරගන්න බැරුව, ඒ ගැනම හිත හිතා දැඩි මානසික පීඩාවකින් ඉන්නවා නම්.
- මේ අප්පිරියාව නිසා ඔයා පෝෂ්‍යදායී කෑම වර්ග ගණනාවක්ම කෑමෙන් ඉවත් කරලා නම්.
- ඔයාට නිතරම දැඩි කාංසාවක්, නින්ද නොයාමක් හෝ පුංචි දේටත් හොඳටම කේන්ති යන ස්වභාවයක් ඇතිවෙලා නම්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දැඩි භීතික ප්‍රහාරයක් (Severe Panic Attack) සමඟ හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුතාවයක්, පපුවේ තදවීමක් හෝ පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
- අධික ලෙස ඔලුව කැරකැවිල්ල සමඟ සිහිසුන් වීම (Fainting / Syncope) හෝ සිටගෙන සිටීමට නොහැකි වීම.
- සම කසනවා වගේ දැනෙන හැඟීම නිසා පාලනය කරගත නොහැකිව තමන්ගේම සම තුවාල වන තුරු සූරා ගැනීම හෝ තමන්ටම හානියක් කරගැනීමට (Self-harm) සිතුවිලි පහළ වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රයිපොෆෝබියා (Trypophobia) කියන්නේ එක ළඟ පිහිටි සිදුරු රටා දැක්කම ඇතිවෙන දැඩි පිළිකුලක් සහ කායික අපහසුතාවයක් මිසක් ඔයා බොරුවට මවාගන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- ලෝකයේ හය දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ටම විතර මේ සංවේදීතාවය තියෙන නිසා ඔයා මේ ප්‍රශ්නයේදී කොහෙත්ම තනිවෙලා නැහැ.
- අන්තර්ජාලයේ තියෙන කෘත්‍රිම පින්තූර බලලා ඔයාගේ හිත තවත් කලබල කරගන්නේ නැතුව, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම සහ සිත සන්සුන් කරන ක්‍රම පුරුදු වෙන්න.
- මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට වදයක් වෙලා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy) සහ CBT උපදේශන හරහා ඉතාම සාර්ථකව මේකෙන් නිදහස් වෙන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.