Xana u tshame u twa hi ta munhu la vavisekeke nkolo a sungula ku va ni
nsusumeto wa le henhla wa ngati , ku pandza ka nhloko lokukulu ni swikombiso swin’wana? Lexi i xiyimo lexi hi nga ta vulavula ha xona namuntlha, lexi vuriwaka Autonomic Dysreflexia, kumbe AD hi ku komisa. U nga vileli, loko u swi tiva leswi, u nga swi lawula.
Xana AD i yini?
Hi ku olova, Autonomic Dysreflexia (AD) i ku angula loku nga tolovelekangiki, lokukulu eka fambiselo ra misiha loku lawulaka mintirho yin’wana ya miri wa wena hi ku tisungulela (hi vitana leswi Autonomic
Nervous System ). Swi fana ni xitshuketa lexikulu eka nchumu lowutsongo. Leswi
swi tala ku voniwa eka vanhu lava onhakeke eka nkolo, ku nga ntambhu ya misiha leyi nga endzeni ka nkolo . Khombo leri ri le henhla loko ku ri na ku onhaka eka xifuva xa le henhla, hi vula T6 level (Sixth Thoracic Vertebrae) kumbe ehenhla. Sweswi u nga ha tivutisa leswaku nkolo lowu wa xifuva i yini. Hi leswaku, xiphemu xa le xikarhi xa nkolo wa hina. Lexi i xiphemu xo leha swinene kusukela enhan’wini kuya emakumu ka timbanga. Yina 12 wa ti vertebrae, T1 kuya eka T12. Xikombiso lexikulu xa AD i
ku tlakuka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa ( nsusumeto wa le henhla wa ngati ) . Ku fambisana na leswi, ku pandza ka nhloko lokukulu na kona i xikombiso lexikulu. AD yitala ku humelela rosungula endzhaku ka tinhweti timbirhi kuya eka tinharhu endzhaku ka ku vaviseka ka nkolo naswona ku chava loku vangiwaka hi swona (Spinal Shock, Neurogenic Shock) ku hungutekile. Vanhu vo tala va nga langutana ni xiyimo lexi minkarhi yo hlayanyana evuton’wini bya vona. Vanhu van’wana, ngopfu ngopfu lava nga na ku onhaka ehenhla ka levele ya T6, ku vuriwa leswaku va hlangana na yona ku fika eka 40 wa minkarhi hi siku. AD leyi yi tlhela yi vitaniwa mavito man’wana yo hlayanyana, naswona dokodela wa wena a nga ha tlhela a yi vitana rin’wana ra mavito lawa: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
A hi dyondzeni nyana hi Autonomic Nervous System ya hina.
Okay, sweswi a hi languteni leswaku Autonomic Nervous System leyi i yini. Lexi i xiphemu xa miri wa hina lexi lawulaka swilo swo tala hi nga ehleketi hi swona. Swilo swo fana ni ku hefemula,
ku ba ka mbilu ,
nsusumeto wa ngati , ni ku gayela swakudya. Leswi swi fana ni fambiselo ra miri wa hina hi ku tisungulela. Ku ni swiphemu swinharhu leswikulu eka fambiselo leri ra misiha leri tiyimeleke:
- Sympathetic Nervous System (SNS): Leswi hi swona swi hi lunghiselelaka swiyimo swa xihatla ni makhombo. I sisiteme leyi hlohlotelaka nhlamulo ya ‘ku lwa-kumbe-ku baleka’.
- Parasympathetic Nervous System (PNS): Leswi swi endla leswi hambaneke ni leswi munhu wa ntwela-vusiwana a swi endlaka. Hi leswaku, yi rhurisa miri naswona yi pfuneta eka maendlelo ya ‘ku wisa na ku gayela’.
- Enteric Nervous System (ENS): Leswi hi swona ngopfu-ngopfu swi lawulaka endlelo ra hina ro gayela swakudya.
Xana AD yi kula njhani?
Sweswi a hi languteni leswi humelelaka loko u khomiwa hi AD. Loko nkolo wa wena wu onhakile, ehansi ka ndhawu leyi u vavisekeke ha yona, fambiselo ra wena ra misiha ya ntwela-vusiwana (SNS) ra tirha. As if SNS yi hlamula leswaku u le khombyeni. Hikwalaho ka sweswo, misiha ya ngati emirini wa wena wa le hansi (ku fana ni milenge ya wena, khwiri) ya pfaleka (leswi swi vuriwa vasoconstriction). Leswi swi endla leswaku nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakuka hi xitshuketa. Hi ntolovelo, loko nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakuka hi ndlela leyi, fambiselo ra wena ra misiha ra parasympathetic (PNS) ra tirha, ri ndlandlamuxa misiha ya ngati (leswi swi vuriwa vasodilation), leswi vuyisaka nsusumeto wa wena wa ngati eka ntolovelo. Endlelo leri hi ri vitana baroreflex. Hambiswiritano, eka munhu loyi a vavisekeke nkolo, rungula leri ra parasympathetic a ri nge fambi ehansi ku suka laha a vavisekeke kona. Kutani, leswi humelelaka hileswaku misiha ya ngati yi anama ntsena eka xiphemu xa le henhla xa miri (ehenhla ka ku vaviseka). Leswi hi swona swi endlaka leswaku, hikuva misiha ya ngati eka xiphemu xa le hansi xa miri yi ya emahlweni yi pfaleka (hikwalaho ka ntirho wa SNS), nsusumeto wa ngati wu tshama wu ri ehenhla hi ndlela leyi nga ni khombo.
I swa nkoka ku twisisa leswi: Leswi hi swona swi endlaka leswaku munhu la nga na AD a nga ha va na swikombiso swo hambana eka swiphemu swo hambana swa miri wa yena hi nkarhi wun’we. Hi xikombiso, nhlonge leyi nga ehenhla ka mpimo wa xirhumbana (yo tanihi xikandza, nhamu ni mavoko) yi nga ha va yi tshwuka naswona yi nyuhela. Hambiswiritano, nhlonge leyi nga ehansi ka xirhumbana (yo tanihi le hansi ka khwiri ni milenge) yi nga ha va yi ri yo basa, yi titimela naswona yi omile.
I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi AD?
Loko u languta leswaku i mani loyi a kumaka AD ngopfu, i lava nga ni ku onhaka ka nkolo wa nkolo
eka kumbe ehenhla ka mpimo wa T6 (the sixth thoracic vertebra) . Kambe a hi vanhu hinkwavo lava yi kumaka. Wa tiva, nkolo wa hina wu fana ni ndlela leyi rhwalaka marungula lama humaka ebyongweni emirini hinkwawo. Yi sirheleriwa hi ti vertebrae (marhambu ya le ndzhaku). Hakanyingi, ku vaviseka ka nkolo ku humelela eka mhangu, loko nkolo lowu wu tshoveka hi ku biwa lokukulu. Kutani marhambu lama tshovekeke ma tshikilela nkolo, ma onha misiha leyi nga endhawini yoleyo.
Khombo ro khomiwa hi AD ri engeteleka hi mpimo wa ku onhaka ka nkolo na leswaku ku onhaka ku bihe ku fikela kwihi (ku fana na ku pandzeka loku heleleke). Ku ringanyetiwa leswaku kwalomu ka 90% wa vanhu lava nga na ku vaviseka ka nkolo wa nkolo eka nkolo wa khwiri kumbe nkolo wa le henhla wa xifuva va ta khomiwa hi AD. Ku tlula kwalaho, vavasati lava tikeke lava vavisekeke nkolo eka T6 kumbe ku tlula va le khombyeni ro khomiwa hi AD hi nkarhi wa ku veleka. Hikwalaho, leswi na swona swi fanele swi tekeriwa enhlokweni. Hi swihi swikombiso swa AD?
Swikombiso swa AD swi nga ha hambananyana hi ku ya hi vanhu, kambe hakanyingi swi ta hi xitshuketa. Xikombiso xo sungula lexikulu i ku pandza ka nhloko lokukulu, loku ba hi matimba. Leswi swi vangiwa hi ku tlakuka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa, lokukulu. Ku engetela kwalaho, AD yi nga ha tlhela yi vanga swikombiso leswi landzelaka:- Ku nyuhela ngopfu ehenhla ka mpimo wa ku vava ka nkolo.
- Ku ba ka mbilu loku nonokaka ku tlula loku tolovelekeke (leswi swi vuriwa bradycardia).
- Ku tshwuka ka nhlonge ehenhla ka xirhumbana xa le ndzhaku na nhlonge yo basa, yo oma ehansi ka xirhumbana.
- Goosebumps emirini hikokwalaho ka ku vava ka nkolo.
- Nkumba wo titimela.
- Ku pfaleka ka tintiho.
- Ku pfimba ka khwiri, ku hlanta.
- Ku vona loku nga vonakiki kahle.
- Ku titwa u vilela swinene ni ku chava.
Nkoka: Loko u vona swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Leswi swi nga ha va xiyimo xa xihatla.
Hi swihi swivangelo swa AD?
Xivangelo-nkulu xa AD i ku vaviseka ka nkolo loku se hi buleke ha kona. Fambiselo ra misiha leri tiyimeleke ra vanhu lava nga ni AD ri hlamula ku tlula mpimo eka swihlohloteri swo karhi. Hi ntolovelo, loko miri wu kuma xihlohloteri lexi nga ni khombo ehansi ka mpimo wa ku vaviseka ka nkolo, fambiselo ra misiha ya ntwela-vusiwana ri tirha swinene, leswi endlaka leswaku nhlayo leyikulu ya misiha ya ngati yi hlangana (vasoconstriction). ‘Nxious stimulus’ leyi i xin’wana na xin’wana lexi kahlekahle xi onhaka tissue naswona xinga vanga switlhavi, kambe minkarhi yin’wana kuvava akuri kutwiwi. Swinga va xin’wana na xin’wana kusuka eka ku pfimba loku ungata ka unga ku khwaxa kuya eka xivindzi lexi teleke. Handle ka ku vaviseka ka nkolo, ku na swiyimo swin’wana leswi nga vangaka AD, kambe a swi talanga swinene:- Intramedullary Astrocytoma - Khensa ya fambiselo ra misiha ya le xikarhi.
- Vuvabyi bya Sclerosis yo Tala (MS).
- Xiphiqo xa Guillain-Barré.
- Switandzhaku swa mirhi yin’wana.
- Ku vaviseka lokukulu ka nhloko ni swiphiqo swin’wana swa byongo.
- Subarachnoid Hemorrhage (SAH) - ku huma ngati ebyongweni.
- Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi leswi nga riki enawini leswi hlohlotelaka ku fana na khokheyini na amphetamines.
Swihlohloteri swa AD
Loko u ri ekhombyeni ro khomiwa hi AD, i swa nkoka ku lemuka swilo leswi nga pfuxaka xiyimo lexi. Hi ndlela leyi, u nga swi papalata ivi u swi tshungula hi ku hatlisa loko swikombiso swa AD swi humelela. Hakanyingi AD yi vangiwa hi swiphiqo leswi fambisanaka ni:- Xivindzi xa xivindzi.
- Marhumbu (leswi vulaka marhumbu).
- Nhlonghe.
Swivangelo leswi fambelanaka na xivindzi
Swiphiqo swa xivindzi hi swona swi vangaka ngopfu AD - swi endla kwalomu ka 85% wa timhangu ta AD. Hakanyingi, xivangelo i ku pfaleka ka ndlela leyi nchuluko wa wena wu khulukaka ha yona, leswi endlaka leswaku xivindzi xa wena xi tata ngopfu (Bladder Distension). Leswi swi nga vangiwa hi:- Loko u nghenisiwe catheter ya Foley, yi nga ha kinked kumbe ku pfaleka.
- Ku pfimba ka xivindzi.
- Maribye ya xivindzi.
- Switsongwatsongwana swa Xivindzi (UTIs).
Minkarhi yin’wana, swikambelo swofana na cystoscopy kumbe urodynamic testing na swona swinga hlohletela AD. Swivangelo leswi fambelanaka na marhumbu lamakulu
Marhumbu lamakulu, kumbe marhumbu, i xivangelo xa vumbirhi lexi tolovelekeke ngopfu xa AD. AD yi nga humelela loko marhumbu ma olovisiwile ku tlula mpimo. Swivangelo swa leswi hi leswi:- Ku khumbeka ka manyoro.
- Pfimbelwa.
- Ku pfimba ka khwiri, ku pfimba ka khwiri.
- Ti- enemas.
- Ku hlantswa hi voko.
Naswona swiyimo swin’wana leswi tluleriwaka emarhumbyini, hi xikombiso:- Nchuluko.
- Vuvabyi bya diverticulitis.
- Vuvabyi bya Crohn.
- Ku pandzeka ka anal.
- Swirhumbana swa swirhumbana.
Swilo swo fana na leswi swi nga tlhela swi pfuxa AD. Swivangelo leswi fambelanaka na nhlonge
Swiphiqo swa nhlonge i xivangelo xa vunharhu lexi tolovelekeke xa AD. Ku ni swivangelo swo hlayanyana leswi nga ha vaka kona:- Ku vaviseka hi ntshikelelo / Bedsore.
- Ku tsemiwa, ku vaviseka.
- Swirhumbana swa nhlonge.
- Swiambalo swi tiya, swi snagging, swi va swikulu ngopfu.
- Ku pfimba loku nga twiwiki kumbe ku khwaxa.
- Swipikiri swa milenge leswi kuleke endzeni.
Xana u swi tivisa ku yini loko u ri ni AD?
A ku na xikambelo xin’we lexi nga kambelaka AD hi ku helela. Hikwalaho, madokodela ni lava ku khathalelaka ngopfu-ngopfu va ta seketela vukamberi bya vona eka leswi landzelaka:- Your medical history , ngopfu-ngopfu rungula leri vulavulaka hi ku vaviseka ka le ndzhaku.
- Nsusumeto wa wena wa ngati wa sweswi loko wu pimanisiwa ni nsusumeto wa wena wa ngati lowu tolovelekeke. Hi ntolovelo, loko nsusumeto wa wena wa ngati wa systolic wu tlula 150 mmHg, kumbe kwalomu ka 40 mmHg ehenhla ka mpimo wa wena wa ntolovelo, swi tekiwa tanihi xikombiso xa AD.
- Swikombiso , ngopfu-ngopfu ku pandza ka nhloko lokukulu.
Loko u ri na swikombiso swa AD kambe u nga ehleketi leswaku u vavisekile nkolo, dokodela wa wena a nga ha lava ku endla nkambisiso lowu heleleke wa fambiselo ra wena ra misiha ni ku endla swikambelo swin’wana ku kuma xivangelo xa swikombiso swa wena. Leswi swi nga ha katsa:- Ku kamberiwa ka ngati na nchuluko.
- Xikambelo xa CT (CT - Xikambelo xa Computed Tomography) kumbe xikambelo xa MRI (MRI - Xikambelo xa Magnetic Resonance Imaging).
- ECG (Elektroniki ya mbilu - EKG).
- Pompi ya nkolo / Ku tlhaviwa ka le ndzhaku.
- Xikambelo xa tilt-table.
- Swikambelo swa swidzidziharisi.
- X-rheyi.
Xana AD yi tshunguriwa njhani?
Goza ro sungula ro tshungula AD i ku endla leswaku muvabyi a etlela ehansi, a ehlisa milenge yakwe ni ku susa swiambalo swihi na swihi leswi tiyisiweke. Leswi swi pfuna ku hunguta nsusumeto wa ngati. Hakanyingi, AD ya famba loko xihlohloteri xi susiwile. Hikwalaho, goza leri landzelaka i ku kuma ni ku herisa xihlohloteri, loko swi koteka, u nga si nyika mirhi. Hi xikombiso, hi leswi swin’wana leswi dokodela wa wena kumbe muhlayisi wa wena a nga swi endlaka ku vona ni ku lulamisa xivangelo lexi vangaka:- Ku kambela loko nchuluko wu khuluka kahle, kumbe ku wu lunghisa.
- Loko munhu a ri na catheter ya Foley, yi kambela ku vona loko yi pfalekile kumbe yi onhakile kutani u yi lunghisa.
- Ku kambela xikombiso xa nchuluko ku vona loko ku ri na vuvabyi bya xirho xa nchuluko (UTI), naswona loko swi ri tano, ku nyika swidlaya-switsongwatsongwana.
- Kambela rectum ku vona loko kuri na fecal impaction, naswona loko swiri tano, susa manyoro.
Vanhu vo tala lava nga ni ntokoto wa AD va swi tiva kahle leswi naswona va lunghekele ku tirhisa pulani ya vutshunguri. Eka xiyimo xa xihatla: Loko xihlohloteri xi nga kumiwi, naswona magoza ya xisekelo ma nga hunguti nsusumeto wa ngati, vutshunguri bya xihatla bya laveka leswaku ku hungutiwa nsusumeto wa ngati. Eka xiyimo xo tano, bela riqingho eka 119 (kumbe nomboro ya xihatla leyi faneleke), kutani u lava mpfuno wa vutshunguri hi ku hatlisa.
Kutani u ta nyikiwa mirhi leyi tirhaka hi ku hatlisa yo tanihi nitrates, hydralazine, labetalol kumbe nifedipine leswaku u hunguta nsusumeto wa wena wa ngati. Hi nkarhi wa vutshunguri, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta languta swikombiso swa wena swa nkoka ni ku kambela nsusumeto wa wena wa ngati nkarhi na nkarhi. Xana AD yi nga siveriwaka?
A hi minkarhi hinkwayo swi kotekaka ku sivela AD. Hambiswiritano, loko u vavisekile nkolo, ngopfu-ngopfu ehenhla ka mpimo wa T6, swilo leswi swi nga pfuna ku sivela AD:- Ku hlantswa xivindzi nkarhi na nkarhi ni ku tivonela leswaku u nga xi tshiki xi tata.
- Ku lawula ku vava.
- Ku hlayisa marhumbu ya wena i swa nkoka ku sivela ku pfaleka ka manyoro na ku pfimba.
- Ku hlayisa kahle nhlonge ya wena i swa nkoka ku sivela swirhumbana swa le mubedweni na mavabyi ya nhlonge.
- Ku sivela mavabyi ya swirho swa xivindzi (UTIs).
Xana xiyimo xa AD xi ta va njhani? (Langutelo) .
Vuprofeta bya AD hi ntolovelo i byinene, kambe ntsena loko swilo leswi swi humelela:- Loko wena, muhlayisi wa wena kumbe ntlawa wa wena wa swa vutshunguri mi swi xiya leswi ka ha ri ni nkarhi.
- Loko vutshunguri byo lulamisa bya xihatla byi sunguriwa hi ku hatlisa.
- Loko wena na/kumbe vahlayisi va wena mi ri na vutivi lebyinene hi swikombiso na swihlohloteri swa AD.
- Loko wena, muhlayisi wa wena kumbe ntlawa wa wena wa swa vutshunguri mi teka magoza lama faneleke yo sivela AD.
Hambiswiritano, swiyimo swo tika swa AD leswi nga tshunguriwiki hi ku hatlisa ni hi ndlela leyi faneleke swi nga va ni vuyelo lebyikulu. Xikombiso:- Ku onhaka ka byongo hikwalaho ka nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertensive Encephalopathy).
- Oma swirho.
- Ku yima ka mbilu.
- Tekeriwa.
- Rifu.
Nkateko wa kona, mafu lama vangiwaka hi AD a ma talanga swinene. Loko u ri ekhombyeni ro khomiwa hi AD, xana u fanele u endla yini?
Wena ni varhandziwa va wena mi fanele mi katseka eku xiyeni ka swikombiso swa AD. Hi ku hatlisa loko u sungula ku twa swikombiso swa AD, tshama ehansi u sungula vutshunguri. U nga ha wa, u tivavisa kumbe u titivala, hikwalaho vitana mpfuno. Loko u nga kumi xihlohloteri, kumbe loko vutshunguri lebyi faneleke byi nga pfuni nchumu, un’wana u fanele ku bela riqingho eka 119 (kumbe nomboro ya xihatla leyi faneleke). Swi tlhela swi va swa nkoka ku hlayisa Phasela ra Vutshunguri bya Xihatla na wena, loko dokodela wa wena a ri nyikile, na xiphephana lexi nga na vuxokoxoko mayelana na AD. Leswi swi ta pfuna hambi ku ri lava va nga tiviki hi AD. Loko u tshame u va ni swikombiso swa AD, u fanele u tivisa madokodela ya wena hinkwawo, vahlayisi ni varhandziwa va wena hi xiyimo xa wena. Leswaku loko swi tlhela swi humelela, va ta swi tiva, hambiloko u nga ri na nkarhi wo kombela mpfuno. Tsundzuka tanihi nkatsakanyo
Autonomic dysreflexia (AD) i xiyimo lexi nga xungetaka vutomi. Kambe mahungu ya kahle hileswaku yinga tshunguriwa – hakanyingi hiku susa kumbe ku cinca xihlohloteri. Loko u ri ekhombyeni ro khomiwa hi AD, i swa nkoka leswaku wena ni varhandziwa va wena mi dyondza hinkwaswo leswi u nga swi kotaka hi yona. Kutani u nga swi xiya swikombiso swa kona ivi u kuma vutshunguri bya AD hi ku hatlisa. Vulavula ni ntlawa wa wena wa vutshunguri malunghana ni tindlela to papalata swilo leswi pfuxaka swiphiqo. Va lunghekele ku ku pfuna. Tsundzuka, leswi a hi nchumu wo chava, ku lemuka i nsirhelelo lowukulu!
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena