Әгәр дә сез бала көтәсез икән, кечкенә балагызның иминлеге турында тирән борчылу табигый хәл. Чынлыкта, йөклелек вакытында кайбер әйләнә-тирә мохит факторлары үсеп килүче балагыз өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Бүген без бу факторлар турында сөйләшергә телибез - медицинада "тератогеннар" дип атала.
Тератогендер нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, тератогеннар - йөклелек вакытында сез ашаган яки сеңдергән очракта, үсеп килүче эмбрионда яки яралгыда тумыштан килгән тайпылышлар (тумыштан килгән кимчелекләр) китереп чыгарырга мөмкин булган матдәләр. Алар арасында дарулар, химик матдәләр , кайбер инфекцияләр яки агулы матдәләр булырга мөмкин. Тератогеннарга дучар булу бала төшерү , вакытыннан алда туу яки хәтта үле туу куркынычын сизелерлек арттырырга мөмкин.
Тератогенның авырлыгын нәрсә билгели?
Тератоген тудырган куркыныч дәрәҗәсе берничә мөһим факторга бәйле:
- Матдә, дару яки токсин төре. Һәр агент йөклелеккә бер үк йогынты ясамый.
- Экспозиция вакыты. Бу кыска вакытлы очрашу идеме, әллә экспозиция көннәр яки айлар дәвам иттеме?
- Тәэсир дәрәҗәсе (доза). Күләме аз идеме яки зур идеме?
- Йөклелек чоры. Бу бик мөһим, чөнки балагызның үсешенең билгеле бер этапларында төрле органнар үсә.
- Генетик факторлар. Сезнең уникаль генетик составыгыз балагызны билгеле бер куркынычларга азмы-күпме бирешүчән итәргә мөмкин.
Шуңа күрә, йөклелекнең барлык чорында тератогеннардан саклану - иң яхшы юл. Шулай да, зинһар, игътибар итегез, яралгы үсешенең билгеле бер, сизгер чорларында тәэсир итү аеруча куркыныч булырга мөмкин.
Тератогеннар аркасында туганнан соңгы кимчелекләр ни дәрәҗәдә еш очрый?
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, барлык тумыштан килгән авыруларның якынча 4% тан 5% ка кадәр өлеше тератоген йогынты белән турыдан-туры бәйле. Моннан тыш, мондый йогынтылар баланың когнитив һәм физик үсешенә тәэсир итүе күрсәтелгән. Бу сезнең тулы игътибарыгызга һәм саклыгыгызга лаеклы мәсьәлә.
Тератогеннарның кайбер киң таралган мисаллары нинди?
Тератогендер - зыян китерүе билгеле булган матдәләр, алар тумыштан кимчелекләргә, йөклелекнең өзелүенә яки башка йөклелек өзлегүләренә китерә. Әйдәгез, иң күренекле категорияләрне карап чыгыйк.
Алкоголь, тәмәке һәм күңел ачу өчен наркотиклар
Болар, мөгаен, иң билгеле тератоген төрләре.
- Алкоголь: Алкоголь балагызның үзәк нерв системасына сизелерлек йогынты ясый. Йөклелек вакытында алкоголь куллану феталь алкоголь синдромы куркынычын арттыра, бу аномаль йөз сызыкларына, кечерәк баш зурлыгына һәм озакка сузылган үз-үзеңне тоту һәм физик проблемаларга китерергә мөмкин.
Йөклелек вакытында алкоголь куллануның куркынычсыз күләме билгеле түгел.
- Тәмәке тарту: Тәмәке тарту яралгы үсешенең тоткарлануына, вакытыннан алда тууга һәм бала төшерүгә зур йогынты ясый. Ул шулай ук баланың нечкә үпкә тукымасына һәм үсеп килүче миенә кире кайтарып булмый торган зыян китерергә мөмкин.
- Күңел ачу өчен дарулар:Кокаин, метамфетамин, героин һәм марихуана кебек наркотиклар тумыштан түбән авырлыкка, йөрәк кимчелекләренә һәм яңа туган балаларның абстиненция синдромына китерергә мөмкин - бу халәттә бала туганнан соң күп тә үтми абстиненция симптомнары кичерә. Моннан тыш, уртак энә куллану кан аша күчә торган инфекцияләр куркынычы югары.
Дарулар
Рецептсыз сатыла торган һәм рецепт буенча бирелә торган дарулар кайвакыт тератогеннар булып хезмәт итә ала. Теләсә нинди дару яки өстәмә куллану алдыннан медицина хезмәткәре белән киңәшләшү бик мөһим. Һәрвакыт этикеткаларны игътибар белән укыгыз. Әгәр дә сез продуктның куркынычсызлыгына шикләнсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез; белгеч рөхсәте алганчы, аны кулланудан баш тарту иң куркынычсыз ысул.
Потенциаль тератоген препаратларга мисаллар:
- Эпилепсиягә каршы дарулар (ЭЭД)
- Микробларга каршы чаралар
- Антикоагулянтлар (канны сыекландыргычлар)
- калкансыман дарулар
- Югары дозалы А витамины (кайбер тире кремнарында очрый)
- Гормональ дарулар
Мәсәлән, сез эпилепсия кебек авыруны дәвалыйсыз икән, сезгә фенитоин кебек дарулар кирәк булырга мөмкин. Табибыгыз сезнең һәм балагызның сәламәтлек ихтыяҗларыгызны канәгатьләндерү белән беррәттән, мөмкин кадәр куркынычсыз булып калуыгызны тәэмин итү өчен куркынычларны һәм файданы җентекләп чагыштырачак.
Йөклелек вакытында дарулар куллану куркынычлары ничек төркемләнә?
АКШ Азык-төлек һәм дару-дару идарәсе (FDA) элегрәк куркынычларны категорияләштерү өчен хәрефләргә нигезләнгән системаны (A, B, C, D, X) кулланган. 2015 елда бу кагыйдә йөклелек һәм имезү чорын билгеләү кагыйдәсе (PLLR) белән алыштырылды. Бу кагыйдә сәламәтлек саклау хезмәткәрләренә йөкле һәм имезүче пациентлар өчен мәгълүматлы карарлар кабул итәргә ярдәм итү өчен тулырак, контекстка бай мәгълүмат бирә.
Иң мөһим адым - сезнең уникаль медицина профилегез нигезендә теләсә нинди даруның куркынычсызлыгын бәяләү өчен медицина хезмәткәрегезгә ышанырга.
Инфекцияләр һәм вируслар
Инфекцияләр, вируслар, паразитлар һәм бактериаль авырулар сезнең һәм балагыз өчен җитди куркыныч тудыра. "TORCH" аббревиатурасы табибларга еш очрый торган югары куркынычлы инфекцияләрне категорияләргә бүлергә ярдәм итә:
- Т – Токсоплазмоз (еш кына мәче тизәге белән контакт аша тарала)
- O – Башка инфекцияләр (мәсәлән, В төркеме стрептококклары, листериалар, кандидозлар һәм җенси юл белән күчә торган инфекцияләр)
- R – Кызамык
- C – Цитомегаловирус (CMV)
- H – Герпес симплекс вирусы
- Сифилис та бу куркыныч категориясенә керә.
Катлаулануларга китерергә мөмкин булган башка инфекцияләр һәм вируслар:
- Су чәчәге һәм черепица
- В гепатиты, С гепатиты һәм башка вируслы гепатитлар
- ВИЧ
- Бишенче авыру
Әйләнә-тирә мохит токсиннары, химик матдәләр һәм физик факторлар
Кайбер әйләнә-тирә мохит химик матдәләре һәм токсиннары структураль тумыштан кимчелекләргә китерергә мөмкин, шул исәптән Spina Bifida, ярык аңкау яки неврологик катлауланулар кебек проблемалар. Мондый зарарлы йогынтыларга мисаллар:
- Нурланышка дучар булу (мәсәлән, рентген нурлары) яки яман шешне дәвалау (химиотерапия)
- Җылыту ванналары, сауналар яки тән температурасын күтәрә торган башка җылылык чыганаклары
- Терекөмеш (кайбер балык төрләрендә очрый)
- Кургаш (еш кына иске йортларның буяуларында һәм торбаларында була)
- Эш урыннарында яки җитештерү мохитендә табылган куркыныч химик матдәләр яки авыр металлар
Хроник медицина хәлләре
Сездә булырга мөмкин булган кайбер хроник авырулар балагызда тумыштан килгән кимчелекләр куркынычын арттырырга мөмкин. Мисалларга шикәр диабеты, калкансыман биз авырулары һәм аутоиммун авырулар, мәсәлән, лупус яки ревматоид артрит керә. Бу очракларда тератогеннарга дучар булу куркынычы еш кына бу авыруларны дәвалау өчен кулланылган дарулар яки начар дәвалану аркасында арта.
Сездә булган теләсә нинди медицина хәле һәм кабул иткән дарулар турында табибыгыз белән фикер алышу бик мөһим. Йөклелек вакытында хроник хәлегез өчен дәвалау планын үзгәртергә туры килергә мөмкин.
Йөклелек вакытында тератогеннарга дучар булу кайчан иң куркыныч?
Тератогеннарга дучар булу йөклелекнең теләсә кайсы этабында да зыянлы. Ләкин йөклелекнең беренче сигез атнасында куркыныч күпкә югарырак. Чөнки бу чорда балагызның күп кенә органнары һәм системалары актив үсеш ала, бу исә яралгыны тератогеннарның зарарлы йогынтысына бик сизгер итә. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, тератогеннар балага яралгыдан соң ике атнадан ук тәэсир итә ала.
Мәсәлән, Нерв торбасы җитешсезлекләре (НТД) йөклелекнең бишенче атнасына кадәр барлыкка килә. Нерв торбасы баш мие һәм умыртка баганасы өчен нигез булып тора. Нерв торбасы дөрес ябылмаган очракта НТД барлыкка килә, бу төрле тумыштан кимчелекләргә китерергә мөмкин.
Тератогеннар нинди тумыштан килгән кимчелекләр китереп чыгара?
Тератогеннар күп санлы тумыштан кимчелекләр китереп чыгаруы билгеле. Иң еш күзәтелә торган проблемаларның кайберләре:
- Баш мие яки арка мие проблемалары, мәсәлән, Аненцефалия (баш мие яки баш сөягенең кайбер өлешләре югалган очракта)
- Физик яки структураль аномалияләр, мәсәлән, аяк-кулларның югалулары яки тән өлешләренең бозылуы
- Ярык ирен һәм аңкау
- Когнитив бозылу яки нерв системасы проблемалары
- Йөрәк-кан тамырлары проблемалары яки йөрәк кимчелекләре
Йөклелек вакытында тератогеннардан ничек сакланырга?
Тератогеннардан саклануның иң яхшы ысулы - мөмкин булса, йөклелекне алдан планлаштыру. Планлаштыру сезгә хроник авыруларны контрольдә тотарга һәм тәмәке тартуны ташлау кебек кирәкле яшәү рәвешегезне үзгәртергә мөмкинлек бирә.
Ләкин бу һәрвакытта да мөмкин түгел. Йөклелек чорында тератогеннарга дучар булу куркынычын киметү өчен берничә адым ясарга мөмкин:
- Кабул итә торган теләсә нинди даруны табибыгыз белән сөйләшегез.
- Тәмәке, алкоголь һәм наркотиклардан катгый тыелыгыз.
- Башта табиб белән киңәшләшмичә, бернинди өстәмәләр, рецептсыз сатыла торган дарулар яки үләннәрдән ясалган дарулар кабул итмәгез.
- Кайбер паразитлар белән зарарланмас өчен, чүп савытларын чистартудан тыелыгыз.
- Җылы ванналардан, сауналардан һәм эчке тән температурасын күтәрә торган теләсә нинди әйберләрдән тыелыгыз.
- Тунец һәм кылыч балыгы кебек терекөмешкә бай балыкларны ашаудан сакланыгыз.
- Эш урыныгызда булган теләсә нинди куркыныч химик матдәләр турында җитәкчегез яки кадрлар бүлеге белән сөйләшегез.
Йөклелек вакытында акушер белән ачык һәм намуслы сөйләшү алып бару бик мөһим. Моңа алкоголь яки наркотиклар куллану турында дөресен сөйләү дә керә. Алар сезнең йөклелегегезнең куркынычсыз һәм сәламәт булуын тәэмин итәргә ярдәм итәргә әзер. Теләсә нинди дару яки өстәмә эчә башлар алдыннан табибыгыз белән киңәшләшергә курыкмагыз. Йөклелек вакытында аеруча сак булу - иң яхшы ысул.
Истә тотарга кирәкле соңгы фикерләр
Йөклелек вакытында балагызны тератогеннардан саклау тумыштан килгән кимчелекләрне булдырмаска ярдәм итә. Беренче адым - кайбер зарарлы матдәләрнең балагызга ничек үтеп керүе һәм аның үсешенә тискәре йогынты ясавы турында хәбәрдар булып тору. Тератогеннардан саклану сәламәт йөклелекне тәэмин итәргә һәм балагызга тормышта иң яхшы башлангыч бирергә ярдәм итә.
Табибыгыз белән кабул иткән даруларыгыз, алкоголь куллануыгыз һәм эш яки яшәү мохитегез турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезнең нинди матдәләр тумыштан кимчелекләргә китерергә мөмкин булуы һәм үзегезне һәм балагызны ничек иң яхшы сакларга кирәклеге турындагы сорауларыгызга җавап бирә алалар.
