ඔයාගේ කන නිතරම පදිනවද? එහෙම නැත්නම් කන ඇහෙන එක ටිකක් අඩු වෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට කනට මොනවා හරි වැදුනම, නැත්නම් කනේ හැදෙන ආසාදන නිසා ඔයාගේ කන් බෙරේ පොඩි සිදුරක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. මේකට කරන ප්රතිකාරයක් තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන 'ටිම්පනොප්ලාස්ටි' (Tympanoplasty) කියන සැත්කම.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටිම්පනොප්ලාස්ටි (Tympanoplasty) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. ඔයාගේ කනේ තියෙනවා කන් බෙරය කියලා සියුම් පටලයක්. හරියට බෙරයකට ගහන සම් පටිය වගේ. පිටතින් එන ශබ්ද තරංග මේ කන් බෙරේ වදිනකොට ඒක කම්පනය වෙනවා. අන්න ඒ කම්පනය නිසා තමයි අපිට ශබ්ද ඇහෙන්නේ. දැන් හිතන්නකෝ, මේ කන් බෙරේ සිදුරක් තිබ්බොත් මොකද වෙන්නේ? හරියට හිල් වෙච්ච බෙරයකින් හරියට සද්දයක් ගන්න බැරි වගේ, කන් බෙරේ සිදුරක් තිබ්බම ඒක හරියට කම්පනය වෙන්නේ නෑ. එතකොට ඇහීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ටිම්පනොප්ලාස්ටි කියන්නේ අන්න ඒ සිදුරු වෙච්ච කන් බෙරය නැවත අලුත්වැඩියා කරන සැත්කමටයි. හරියටම කිව්වොත්, කන් බෙරේ තියෙන හිලට පොඩි 'පැච්' එකක් දාලා වහනවා වගේ දෙයක්.
කවුද මේ සැත්කම කරගන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් පොඩි සිදුරු නම් බෙහෙත් බිංදු (ear drops) හෝ ඇන්ටි-බයෝටික් (antibiotics) වලින් මාස දෙක තුනක් ඇතුළත ඉබේම සනීප වෙන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම සනීප වුණේ නැත්නම්, ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ සැත්කම කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මොකද මේ සිදුර දිගටම තිබුණොත්, ඇහීම තවත් අඩු වෙන්න, කනේ ආසාදන නිතර නිතර හැදෙන්න, කනෙන් දියර ගලන්න වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ සැත්කම කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. අපි ඒ දොස්තර මහත්තුරුන්ට (Otolaryngologist - ENT) කියලා කියනවා. මේක ප්රධාන සැත්කමක් වුණාට, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට එදාම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය බලනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කන හොඳට පරීක්ෂා කරනවා.
- ඔටොස්කෝප් (Otoscope) එකකින් පරීක්ෂා කිරීම: මේක පොඩි ටෝච් එකක් වගේ උපකරණයක්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් කන් බෙරේ සිදුර කොච්චර ලොකුද, තියෙන්නේ කොතැනද, ආසාදනය වෙලාද, දියර ගලනවද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න.
- විශේෂ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ඇහීමේ මට්ටම බලන්න ශ්රවණ පරීක්ෂණයක් (hearing test) සහ කන් බෙරය ක්රියා කරන විදිහ බලන පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
ඊට අමතරව, සැත්කම සිද්ධ වෙන විදිහ ගැනත්, ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. උදාහරණයක් විදියට:
- කෑම බීම නොකා ඉන්න ඕන වෙලාව.
- සැත්කමට කලින් ගන්න ඕන සහ නවත්වන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට උදව්වට කෙනෙක් ඕන වෙන විදිහ (විශේෂයෙන්ම ඔයාව වාහනේ ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්).
සැත්කම වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මුලින්ම ඔයාට සිහිය නැති වෙන්න බෙහෙත් දෙනවා (general anesthesia). ඒ නිසා ඔයාට මුකුත්ම දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා හොඳටම නිදි. ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න ඇන්ටි-බයෝටික් (antibiotics) දෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට සිහිය නැති වුණාට පස්සේ, ENT දොස්තර මහත්තයා කන් බෙරය අලුත්වැඩියා කරන වැඩේ පටන් ගන්නවා. මේකට ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
| සැත්කම් ක්රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ට්රාන්ස්කැනල් (Transcanal) | මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රමය. කනේ සිදුර හරහාම පොඩි උපකරණ ඇතුල් කරලා සැත්කම කරනවා. පිටින් කැපුමක් දාන්නේ නෑ. |
| පොස්ටෝරිකියුලර් (Postauricular) | කන පිටිපස්සෙන්, කන් පෙත්ත ඇලවෙන තැනින් පොඩි කැපුමක් දාලා සැත්කම කරනවා. |
| එන්ඩෝරල් (Endaural) | කනේ සිදුරට උඩින් පොඩි කැපුමක් දාලා කරන ක්රමයක්. මේක දැන් එච්චරම පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ. |
ඊළඟට තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ කියන්නේ කන් බෙරේ සිදුර වහන එක. මේකට ග්රාෆ්ට් (Graft) එකක්, ඒ කියන්නේ පටක කැබැල්ලක් පාවිච්චි කරනවා. මේ පටකය සාමාන්යයෙන් ඔයාගේම ශරීරයෙන් තමයි ගන්නේ.
- පටකය ගන්න තැන: ඔයාගේ කන ළඟ තියෙන මාංශ පේශියක පටලයකින් (connective tissue) හෝ කන ඉස්සරහ තියෙන පොඩි කාටිලේජ කෑල්ලකින් මේ පටකය ගන්න පුළුවන්.
- පටකය තැන්පත් කිරීම: ඊට පස්සේ ඒ ගත්ත පටක කෑල්ල කන් බෙරේ සිදුරට යටින් තියලා ලස්සනට වහනවා.
- ස්ථායි කිරීම: මේ අලුත් පටකය එහෙට මෙහෙට වෙන්නේ නැතිව, හරියටම තියෙන්න ඒක උඩිනුයි යටිනුයි පොඩි ෆෝම් (foam) වගේ ද්රව්යයක් තියලා සවි කරනවා. බයවෙන්න එපා, මේ ෆෝම් එක කාලයත් එක්ක ඉබේම දියවෙලා යනවා.
අන්තිමට, කැපුමක් දැම්මා නම් ඒක මහලා, ලස්සනට බැනඩේජ් එකක් දාලා වැඩේ ඉවර කරනවා. සමහර වෙලාවට කන් බෙරේට පිටිපස්සෙන් තියෙන පුංචි අස්ථි වලට හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒවත් හදනවා. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට කන් බෙරේ සිදුර නිසා ඇතුළේ කොලෙස්ටියටෝමා (Cholesteatoma) කියන අනවශ්ය වර්ධනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් තිබ්බොත් ඒවත් අයින් කරන නිසා සැත්කමට යන වෙලාව ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ගොඩක් අය එදාම ගෙදර ගියත්, සමහර වෙලාවට දවසක් විතර රෝහලේ ඉන්න කියන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් කිහිපයේ මේ දේවල් සාමාන්යයි:
- කනෙන් පොඩ්ඩක් ලේ වගේ දියරයක් ගැලීම.
- කනේ පොඩි වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනීම.
- කන ඇතුළෙන් 'චිට් චිට්' ගාන වගේ සද්දයක් ඇහීම.
- ඇහීම ටිකක් අඩු ගතියක් දැනීම (මේක සති හයක් විතර යනකම් තියෙන්න පුළුවන්).
පළවෙනි දවස් දෙක තුනේ පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට සාමාන්ය වේදනා නාශක (painkillers) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත් වේදනාව දරාගන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
සම්පූර්ණයෙන්ම අපහසුතා නැතිවෙලා යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න දවස් 10ක් හෝ සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒත් සම්පූර්ණ ඇහීම නැවත ලැබෙන්න මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවෙකුට නම් සැත්කම කළේ, දරුවාට අපහසුවක් නැත්නම් දවස් තුනකින් පහකින් විතර ඉස්කෝලේ යවන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
ගෙදරදි පරිස්සම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මෙන්න පොදුවේ මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්.
| කරන්න ඕන දේවල් (Do's) | කරන්න හොඳ නැති දේවල් (Don'ts) |
|---|---|
| බෙහෙත් හරියට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ඇන්ටි-බයෝටික් පෙති හෝ ear drops හරියටම, කියනකම්ම පාවිච්චි කරන්න. | නාසය තදින් සූරන්න එපා: අඩුම තරමේ සති තුනක් යනකම් නාසය හයියෙන් සූරන්න එපා. කිවිසුමක් යන්න ආවොත් කට ඇරගෙන යවන්න. |
| කන වියළිව තියාගන්න: නානකොට, වැස්ලින් (Vaseline®) ගාපු පුළුන් ගුලියක් කනේ තියාගෙන නාන්න. පළවෙනි දවස් කිහිපයේ ඔළුව හෝදන්න එපා කියන්නත් පුළුවන්. | බර උස්සන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය යනකම් කිලෝ 5කට වඩා බර උස්සන්න එපා. දරුවෝ නම් සති දෙකක් විතර PE වලට සහභාගී නොවී ඉන්න ඕන. |
| හොඳට විවේක ගන්න: පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. වැඩිය දුව පනින්න, මහන්සි වෙන්න එපා. | කනට පීඩනය එන වැඩ එපා: මාසයක් විතර යනකම් ගුවන් ගමන් (airplanes) යන එක, පීනන එක වගේ දේවල් කරන්න එපා. |
දොස්තර මහත්තයාව හදිසියේ හම්බවෙන්න ඕන වෙලාවන්
සැත්කමෙන් සති දෙක තුනකට පස්සේ ඔයාට ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙයි. එදාට කන සනීප වෙන විදිහ එතුමා බලයි. මාස දෙක තුනකින් විතර ඇහීම පරීක්ෂා කරන්නත් තවත් දවසක් දායි.
ඒත්, ඊට කලින් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- දිවේ රස දැනෙන එකේ වෙනසක් හෝ මුහුණේ හිරි ගතියක්.
- කනෙන් හෝ කැපුමෙන් සැරව හෝ අලුත් ලේ (තද රතු පාට) ගැලීම.
- කනේ හූ කියන සද්දයක් ඇහීම (Ringing in ears).
- උණ, කැපුම තියෙන තැන රතු වෙලා, රස්නෙ ගතියක් වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ.
- කනේ වේදනාව හෝ ඇහීම තවත් නරක අතට හැරීම.
මේ ලක්ෂණ ආවොත් නම් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
* හද ගැස්ම වේගවත් වීම
* හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
* කරකැවිල්ල හෝ ඇවිදිනකොට සමබරතාවය නැති වීම
අවසාන වශයෙන්, මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල ඉතාම සාර්ථකයි. 10 දෙනෙක්ගෙන් 9 දෙනෙක්ගෙම කන් බෙරය හොඳින් සුව වෙනවා. ඉතින්, කන් බෙරේ සිදුරක් නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට බාධාවක් වෙන්න දෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට හොඳම විසඳුම මේකද කියලා තීරණය කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටිම්පනොප්ලාස්ටි (Tympanoplasty) කියන්නේ කන් බෙරේ ඇතිවන සිදුරු අලුත්වැඩියා කරන සැත්කමක්. මේකෙන් ඇහීම යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්නත්, කනේ ආසාදන වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
- මේ සැත්කම ගොඩක් සාර්ථකයි. නමුත් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම කන වියළිව තියාගැනීම, බර වැඩ නොකිරීම සහ නාසය තදින් නොසූරා සිටීම.
- කනෙන් සැරව ගැලීම, උණ, අධික වේදනාව හෝ කරකැවිල්ල වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න