ඔයා දියවැඩියාවට බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම ඉන්සියුලින් (Insulin) පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩුවෙන අවස්ථා ගැන ඔයා අහලා ඇති. මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) කියලා කියන්නේ. සමහරු මේක 'ඉන්සියුලින් ෂොක්' (Insulin Shock) කියලත් කියනවා. ඇත්තටම මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් මේ අවදානමෙන් බේරිලා ඉන්න එක එච්චර අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරමු මේක වෙන්නේ ඇයි, වළක්වාගන්නේ කොහොමද, සහ හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ කියලා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඇයි අපේ ලේ වල සීනි එකපාරටම අඩුවෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක වෙන්නේ ඔයා ගන්න කෑම, කරන ව්‍යායාම සහ දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් (විශේෂයෙන්ම ඉන්සියුලින්) අතර තියෙන සමබරතාවය නැති වුණාමයි.
හිතන්නකෝ තරාදියක් වගේ. එක පැත්තක තියෙනවා ඔයාගේ ඉන්සියුලින් සහ බෙහෙත් (මේවා ලේ වල සීනි අඩු කරනවා). අනිත් පැත්තේ තියෙනවා ඔයා ගන්න කෑම (මේවා ලේ වල සීනි වැඩි කරනවා). ඔයා ව්‍යායාම කරනකොටත් ඇඟේ තියෙන සීනි පාවිච්චි වෙනවා. ඉතින්, ඔයා බෙහෙත් මාත්‍රාව අරගෙන ඒකට සරිලන කෑමක් ගත්තේ නැත්නම්, හිතුවට වඩා මහන්සි වෙලා ව්‍යායාම කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් වැරදි වෙලාවක බෙහෙත් ගත්තොත්, අර තරාදියේ සමබරතාවය බිඳිලා ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදිහට පහළට බහිනවා.
භයානකම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත් සීනි අඩුවෙන්න පුළුවන් වීම. මේ තත්ත්වය ගොඩක් කල් දියවැඩියාව තියෙන අයට හෝ නිතරම සීනි අඩුවෙන අයට බහුලව දකින්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ (Hypoglycemia Unawareness) කියලා.
මේ විදිහට සීනි අඩුවෙලා ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඔයාට සිහිය නැතිවෙන්න (faint) වුණත් පුළුවන්. දරුණු 'ඉන්සියුලින් ෂොක්' තත්ත්වයක් කියන්නේ වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්ය වෙන හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක් (medical emergency).
සීනි අඩුවෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
නිතරම සීනි අඩු වෙන එකට ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා හොඳම දේ තමයි ඒක වෙන්න නොදී වළක්වාගන්න එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳ කළමනාකරණ සැලැස්මක් හදාගත්තොත්, ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ සඳහා කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්.
ඔයාගේ සීනි මට්ටම නිතරම චෙක් කරන්න
ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හරියටම දැනගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ග්ලුකෝමීටරයකින් (blood glucose meter) ඒක පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන වාර ගණනට හරියටම ඒක කරන්න. සාමාන්‍යයෙන් පරීක්ෂා කරන්න හොඳම වෙලාවන් තමයි මේ.
| පරීක්ෂා කළ යුතු අවස්ථාව | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| උදේ අවදි වූ විගස | රාත්‍රිය පුරා ඔබේ සීනි මට්ටම කොහොමද තිබුණේ කියලා දැනගන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රධාන වේලකට පෙර | ඔබේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය කරන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| කෑම වේලකින් පැය 2කට පසු | ඔබ ගත් ආහාරයට ඔබේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වපු හැටි තේරුම් ගන්න පුළුවන්. |
| රාත්‍රියේ නින්දට පෙර | රාත්‍රියේදී සීනි අඩුවීමේ අවදානම වළක්වාගන්න මේක වැදගත්. |
ඔයාගේ සීනි මට්ටම ඉලක්කගත පරාසයෙන් (target range) පිට පනිනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හෝ දියවැඩියා සායනයට ඒ බව දන්වන්න.
ව්‍යායාම කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා ක්‍රියාශීලීව ඉන්නකොට ඇඟේ තියෙන සීනි ශක්තියට පාවිච්චි වෙනවා. ඒ නිසා ව්‍යායාම කරනකොට සීනි අඩුවෙන එක වළක්වාගන්න ඔයාට මෙහෙම කරන්න වෙයි:
- ව්‍යායාම කරන්න කලින් අමතරව පොඩි කෑමක් (උදා: කෙසෙල් ගෙඩියක්, බිස්කට් දෙක තුනක්) ගන්න.
- ඔයාගේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න. හැබැයි මේක කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා විතරයි.
ව්‍යායාම කරන්න කලින්, කරන අතරතුර සහ කරලා ඉවරවෙලා සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බැලුවොත්, ඔයාටම තේරෙයි ඒක කොච්චර දුරට අඩුවෙනවද කියලා. මතක තියාගන්න, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් කරනවට වඩා අමාරු ව්‍යායාමයක් (harder workout) කළොත්, ඒකේ බලපෑම පැය 24ක් විතර යනකල් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් සහ කෑම බීම ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න
- නිවැරදි බෙහෙත් මාත්‍රාව ගන්න: ඔයාට නියම කරලා තියෙනවට වඩා වැඩිපුර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ගන්න එපා. ඒ වගේම වැරදි වෙලාවටත් ගන්න එපා. ඉන්සියුලින් එන්නත සමට යටින් තියෙන මේද තට්ටුවට තමයි විදින්න ඕන. වැරදිලා හරි මස්පිඬුවකට (muscle) වැදුනොත් ඉන්සියුලින් වේගයෙන් ඇඟට උරාගෙන සීනි ඉක්මනට අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ඔයාගේ ප්‍රධාන කෑම වේල් සහ කෙටි කෑම වේල් (snacks) ගන්න.
- අසනීප දවස්වලට සැලැස්මක් තියාගන්න: ඔයාට ඔංට්ලො බෟගොලෙකපොයිනෟ, වෟංතුලු අවුතුන්නෟ, නියමිත බෙහෙත් වේල මඟහරින්න එපා. ඒ එක්කම මොනවාහරි කන්න හෝ බොන්න උත්සහ කරන්න. මොනවත්ම කන්න බොන්න බැරිනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- මධ්‍යසාර (Alcohol) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මධ්‍යසාර නිසා ඔයාගේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බීලා ඉන්නකොට සීනි අඩුවීමේ රෝග ලක්ෂණ තේරෙන්නෙත් නෑ. ඔයා මධ්‍යසාර පානය කරනවා නම්, කවදාවත් හිස් බඩේ බොන්න එපා. යම් කිසි කෑමක් එක්කම විතරක් ගන්න.
- උණු වතුර සහ ඉන්සියුලින්: ඉන්සියුලින් ගහපු ගමන් උණු වතුරෙන් නාන්න, නාන තටාකයකට (bath tub) බහින්න එපා. රස්නයට ලේ නාලිකා පළල් වෙලා ඉන්සියුලින් වේගයෙන් ඇඟට උරාගන්න පුළුවන්. අඩුම තරමින් පැය එකහමාරක්වත් ඉඳලා නාන්න.
නවීන තාක්ෂණයෙන් උදව්වක් ගමුද?
- CGM (Continuous Glucose Monitor): මේක සමට යටින් සවි කරන කුඩා සංවේදකයක් (sensor). එක දිගටම ඔයාගේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කරලා, ඒක අඩු වුණොත් ඔයාව දැනුවත් කරන්න (alert) මේකට පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන අයට (hypoglycemia unawareness) මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- ඉන්සියුලින් පොම්පය (Insulin Pump): මේක ඇඟට සම්බන්ධ කරලා තියෙන කුඩා උපකරණයක්. දවස පුරාම ටිකෙන් ටික අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ශරීරයට දෙන්න මේකට පුළුවන්.
මේවා ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →පොඩි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය බලපාන හැටි
කුඩා දරුවන්ගේ සීනි මට්ටම අඩුවීම වළක්වාගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. ජීවිතේ පළවෙනි අවුරුදු 4 ඇතුළත දරුවෙකුගේ මොළය වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. මේ කාලයේදී දරුණු විදිහට සීනි අඩුවුණොත් එය මොළයේ වර්ධනයට හානි කරන්න පුළුවන්.
කුඩා බබාලගේ හෝ සිඟිති දරුවන්ගේ සීනි අඩු වුණාම, ඔවුන් සුපුරුදු විදිහට වඩා වැඩියෙන් අඬන්න, කරදර කරන්න (fussy) පුළුවන්. ටිකක් ලොකු දරුවෙක් නම්, සීනි අඩුවීමේ මුල් ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඔවුන්ට කියාදෙන්න ඕන.
- ඇඟ වෙව්ලන ගතිය (Shakiness)
- දාඩිය දැමීම (Sweating)
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම
ඔබව හඳුනාගන්න උදව්වක් - Medical ID එකක වැදගත්කම
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට නිතරම සීනි අඩුවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්‍රේස්ලට් එකක් (medical alert bracelet) හෝ මාලයක් පැළඳීම ඉතාම වැදගත්.
හිතන්නකෝ ඔයාට පාරෙදි වගේ එකපාරටම සීනි අඩුවෙලා සිහිය නැති වුණා කියලා. ඔයා කවුද, ඔයාට තියෙන ලෙඩේ මොකක්ද කියලා කවුරුත් දන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාගේ අතේ 'මට දියවැඩියාව තිබේ' (I have Diabetes) කියලා සඳහන් කරපු බ්‍රේස්ලට් එකක් තිබුණොත්, උදව් කරන කෙනෙක්ට ඉක්මනටම තේරුම් අරගෙන ඔයාව රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න පුළුවන්.
දැන් තියෙන ස්මාර්ට් ෆෝන් වලත් මේ පහසුකම තියෙනවා. ෆෝන් එක ලොක් කරලා තිබුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍ය තොරතුරු (Medical ID) බලන්න පුළුවන් විදිහට හදන්න පුළුවන්. iPhone වල නම් Health ඇප් එකේ "Medical ID" කියන තැනිනුත්, Android ෆෝන් වල Settings වලිනුත් මේක හදාගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නිතරම පරීක්ෂා කරන්න.
- ඔබ ගන්නා කෑම, කරන ව්‍යායාම සහ ගන්නා බෙහෙත් අතර හොඳ සමබරතාවයක් පවත්වා ගන්න.
- සීනි අඩුවීමේ මුල් ලක්ෂණ (ඇඟ වෙව්ලීම, දාඩිය දැමීම, හදවත වේගයෙන් ගැහීම) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා හැමවිටම පැණි රස දෙයක් (ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්, සීනි පැකට් එකක්, ටොෆියක්) ළඟ තබාගන්න.
- ඔබේ දියවැඩියා තත්ත්වය ගැන යම් ගැටලුවක් ඇත්නම්, පැකිළෙන්නේ නැතුව හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- වෛද්‍ය අනතුරු ඇඟවීමේ හැඳුනුමක් (Medical ID) පැළඳීම, හදිසි අවස්ථාවකදී ඔබේ ජීවිතය බේරාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.