ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මාට, තාත්තාට, ආච්චිට හරි සියාට හරි පොළොවට දේවල් අමතක වෙනවද? එකම ප්රශ්නය නැවත නැවත අහනවද? කලින් හිටියට වඩා හිතුවක්කාර විදිහට, නැත්නම් කලබලෙන් වගේ හැසිරෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා වයසට යන එකේ සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවට, හැම වෙලේම ඒක එහෙම වෙන්නෙ නෑ. මේ තත්ත්වය ‘ඩිමෙන්ශියා’ (Dementia) කියන රෝගී තත්ත්වයේ ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, හිතට බරක් නැතුව කතා කරමු.
‘ඩිමෙන්ශියා’ (Dementia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිමෙන්ශියා කියන්නේ එක ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක විවිධ රෝග නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ගොඩක එකතුවක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ අපේ මොළයේ සෛල වලට හානි වෙලා, ඒවා අතර තියෙන සන්නිවේදනය, ඒ කියන්නේ පණිවිඩ හුවමාරුව නැතිවෙලා යන එක. හිතන්නකෝ අපේ මොළය කියන්නේ ලොකු කම්පැනියක ඔෆිස් එකක් වගේ. එක එක අංශ වලින් එක එක වැඩ කරනවා. මතක තියාගන්න අංශයක්, කතා කරන්න උදව් කරන අංශයක්, තීරණ ගන්න අංශයක් වගේ. ඩිමෙන්ශියා වලදී වෙන්නේ මේ අංශ අතර සම්බන්ධය නැතිවෙලා, මුළු ඔෆිස් එකේම වැඩ අවුල් වෙනවා වගේ දෙයක්.
මේ නිසා දවසින් දවස තමන්ගේ වැඩක් පලක් තනියම කරගන්න බැරි වෙන තරමටම හිතීමේ හැකියාව, මතකය, තර්ක කිරීමේ හැකියාව වගේ දේවල් දුර්වල වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, වයසට යනකොට පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙන එකයි, ඩිමෙන්ශියා කියන රෝගී තත්ත්වයයි කියන්නේ දෙකක්. අපි ඒ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න ඕන.
ඩිමෙන්ශියා සහ සාමාන්ය වයසට යෑම අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. අපි මේක පැහැදිලිවම තේරුම් ගමු.
| සාමාන්ය වයසට යාමේදී ඇතිවන අමතක වීම | ඩිමෙන්ශියා (Dementia) රෝගී තත්ත්වය |
|---|---|
| විටින් විට නම්, වචන අමතක වීම. නමුත් පසුව මතක් වීම. | ළඟම නෑදෑයන්, යාළුවන් පවා අමතක වීම. වචන වෙනුවට වැරදි වචන පාවිච්චි කිරීම. |
| යතුරු, කණ්ණාඩි වැනි දේවල් තැබූ තැන් අමතක වීම. | දේවල් අස්ථානගත කිරීම සහ ඒවා අන් අය සොරකම් කළා යැයි සිතීම. |
| සමහර වෙලාවට තීරණයක් ගැනීමේදී මදක් ව්යාකූල වීම. | තර්කානුකූලව සිතා තීරණ ගැනීමට නොහැකි වීම (උදා: මුදල් කළමනාකරණය). |
| අද දවස මොකක්ද කියලා පොඩ්ඩක් හිතන්න වෙලාවක් යන එක. | දිනය, මාසය, වර්ෂය හෝ කාලය පිළිබඳව කිසිම අවබෝධයක් නැති වීම. |
| තමන්ගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලට බලපෑමක් නොවීම. | කෑම උයාගැනීම, ඇඳුම් ඇඳගැනීම වැනි දෛනික වැඩ තනියම කරගැනීමට අපහසු වීම. |
ඩිමෙන්ශියා සහ ඇල්සයිමර් (Alzheimer's) කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ. මේකත් ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්. හිතන්නකෝ ‘ඩිමෙන්ශියා’ කියන්නේ ‘පලතුරු’ කියන ලොකු කාණ්ඩය වගේ. ‘ඇල්සයිමර්’ කියන්නේ ඒ පලතුරු කාණ්ඩයේ තියෙන ‘අඹ’ වගේ. ඒ කියන්නේ, ඩිමෙන්ශියා ඇතිවෙන්න තියෙන හේතු ගොඩක් අතරින් වඩාත්ම සුලභ සහ ප්රධානම හේතුව තමයි ඇල්සයිමර් රෝගය (`Alzheimer's disease`). ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගෙන් 70%-80% කටම තියෙන්නේ මේ තත්ත්වය. ඒත් මේ ඇරෙන්න තව හේතු 50කට ආසන්න ගණනක් ඩිමෙන්ශියා වලට බලපාන්න පුළුවන්.
ඩිමෙන්ශියා රෝගයේ ප්රධාන වර්ග සහ හේතු මොනවද?
ඇල්සයිමර් රෝගයට අමතරව තවත් ප්රධාන ඩිමෙන්ශියා වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
1. වැස්කියුලර් ඩිමෙන්ශියා (Vascular Dementia): මේක ඇතිවෙන්නේ මොළයට යන ලේ නහර අවහිර වීම හෝ හානි වීම නිසා. අධික රුධිර පීඩනය (ප්රෙෂර්), දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්, ආඝාතය (stroke) වැනි තත්ත්වයන් මේකට අවදානම වැඩි කරනවා.
2. ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ශියා (Lewy Body Dementia - LBD): මොළයේ සෛල ඇතුළේ ‘ලුවී බොඩි’ (`Lewy bodies`) කියලා අසාමාන්ය ප්රෝටීන වර්ගයක් එකතු වීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මතකය අඩු වෙනවාට අමතරව, ඇවිදීමේ අපහසුතා, ශරීරය වෙව්ලීම (පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ වගේ), දවල්ට නිදිමත ගතිය සහ ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනීම (hallucinations) වගේ ලක්ෂණ මේකෙදි වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
3. ෆ්රන්ටෝටෙම්පරල් ඩිමෙන්ශියා (Frontotemporal Dementia - FTD): මේකෙදි මොළයේ ඉදිරිපස සහ පැති කොටස් වලට හානි වෙනවා. මේ නිසා මතකයට වඩා හැසිරීම, පෞරුෂය සහ කතා කිරීමේ හැකියාව තමයි මුලින්ම වෙනස් වෙන්නේ. කලින් හරිම සංසුන්ව හිටපු කෙනෙක් එකපාරටම හිතුවක්කාර, ආක්රමණශීලී වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් කතා කරන එක ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
4. මිශ්ර ඩිමෙන්ශියා (Mixed Dementia): සමහර අයට එකම වෙලාවේ ඩිමෙන්ශියා වර්ග දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඇල්සයිමර් රෝගයයි වැස්කියුලර් ඩිමෙන්ශියාවයි දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්.
අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න. එකක් දෙකක් තිබ්බ පලියට ඩිමෙන්ශියා කියලා බය වෙන්න එපා, ඒත් මේවා දිගටම තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කෙටි කාලීන මතකය නැතිවීම: දැන් ටිකකට කලින් කතා කරපු දේ අමතක වීම, එකම ප්රශ්නය නැවත නැවත ඇසීම, බඩු මුට්ටු තිබ්බ තැන් අමතක වීම.
- සන්නිවේදන ගැටළු: සුදුසු වචන හොයාගන්න අමාරු වීම, කතාව මැද නතර වීම, අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වීම.
- හොඳට පුරුදු තැන්වල පවා අතරමං වීම: තමන්ගේ ගමේ, නගරයේ පවා පාර හොයාගන්න බැරි වීම.
- සංකීර්ණ වැඩ කරගන්න අමාරු වීම: කලින් හොඳට කරපු උයන පිහන එක, බිල් ගෙවන එක, ගෙදර වියදම් බලන එක වගේ දේවල් දැන් හරියට කරගන්න බැරි වෙන එක.
- පෞරුෂයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම්: කලබල ගතිය, සැකය, විශාදිය (depression), හුදකලා වෙන්න කැමති වීම, නැත්නම් සමාජයට නුසුදුසු විදිහට හැසිරීම.
- තීරණ ගැනීමේ අපහසුව: තර්කානුකූලව හිතලා හොඳ නරක තෝරගන්න බැරි වීම.
- නින්දේ රටාව වෙනස් වීම: රෑට නින්ද නොයාම සහ දවල්ට අධිකව නිදිමත ගතිය.
- නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations): ඇත්තටම නැති මිනිස්සු, සත්තු පේනවා කීම.
ඩිමෙන්ශියා තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඩිමෙන්ශියා තියෙනවද නැද්ද කියලා එක පරීක්ෂණයකින් කියන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරයි.
1. කතාබහ කිරීම: දොස්තර මහත්තයා රෝගියා එක්ක සහ පවුලේ අය එක්ක කතා කරලා රෝග ලක්ෂණ, ඒවා පටන් ගත්ත කාලය, වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහගන්නවා.
2. මතකය සහ සිතීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කිරීම: සරල ප්රශ්න අහලා, චිත්ර අඳින්න දීලා, මතකය පරීක්ෂා කරන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
3. ලේ පරීක්ෂණ: විටමින් B12 ඌනතාවය, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ගැටළු වගේ ඩිමෙන්ශියා වලට සමාන ලක්ෂණ ඇති කරන වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න.
4. මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ: CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් මොළයේ යම් හැකිලීමක්, ආඝාත තත්ත්වයන් නිසා වූ හානි, ගෙඩි (tumors) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා මේක ඩිමෙන්ශියා තත්ත්වයක්ද, එහෙම නම් ඒ මොන වර්ගයද කියලා නිගමනයකට එන්නේ.
ප්රතිකාර තියෙනවද? අපි මොනවද කරන්න ඕන?
අවාසනාවකට, ගොඩක් ඩිමෙන්ශියා වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ඒත් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරලා, රෝගය උත්සන්න ඉක්මනින් වෙන එක පාලනය කරලා, රෝගියාගේ සහ පවුලේ අයගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක.
ප්රතිකාර විදිහට මේ දේවල් වැදගත් වෙනවා:
- බෙහෙත් වර්ග: ඇල්සයිමර් වැනි සමහර ඩිමෙන්ශියා වර්ග වලදී මතකය සහ සිතීමේ හැකියාව ටිකක් දියුණු කරන්න, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක පමා කරන්න බෙහෙත් වර්ග (`Cholinesterase inhibitors`, `Memantine` වැනි) තියෙනවා. ඒ වගේම, කලබලකාරී හැසිරීම, විශාදිය වගේ දේවල් පාලනය කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy): වෘත්තීය චිකිත්සකයෙක්ට පුළුවන් රෝගියාට තමන්ගේ වැඩ කටයුතු පුළුවන් තරම් තනියම කරගන්න උදව් කරන්න, ගෙදර පරිසරය රෝගියාට ආරක්ෂාකාරී විදිහට සකස් කරන්න, මතකය දියුණු කරන සරල ව්යායාම කියලා දෙන්න.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: සමබල ආහාර වේලක්, නියමිත ව්යායාම, සමාජශීලීව ඉන්න එක, ප්රෙෂර්, දියවැඩියාව වගේ රෝග පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඩිමෙන්ශියා රෝගියෙක්ව බලාගන්න කෙනෙක් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඩිමෙන්ශියා රෝගියෙක්ව බලාගන්න එක ලෙහෙසි දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ලොකු කැපකිරීමක්. ඔයාට උදව්වක් වෙන්න මේ කරුණු මතක තියාගන්න.
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: ඔවුන් එකම දේ නැවත නැවත ඇහුවත්, කිව්වත් තරහා ගන්න එපා. ඔවුන් ඒ දේවල් කරන්නේ ඕනකමින් නෙවෙයි.
- සරලව සන්නිවේදනය කරන්න: කෙටි, සරල වාක්ය වලින් පැහැදිලිව කතා කරන්න. එකවර උපදෙස් ගොඩක් දෙන්න එපා.
- ස්ථිර දින චර්යාවක් හදන්න: කෑම ගන්න, නාන, නිදාගන්න වගේ දේවල් වලට ස්ථිර වෙලාවක් තියාගන්න. ඒකෙන් ඔවුන්ගේ ව්යාකූල බව අඩු වෙනවා.
- ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න: අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් පිහි, ගිනිපෙට්ටි වගේ දේවල් ඔවුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැන්වල තියන්න. ඔවුන් තනියම එළියට ගිහින් අතරමං වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඔයා ගැනත් හිතන්න: රෝගියාව බලාගන්න ගමන් ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්න. මහන්සි නම්, පවුලේ අනිත් අයගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. අවශ්ය නම් උපදේශනයට යොමු වෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිමෙන්ශියා (Dementia) කියන්නේ වයසට යෑමේ සාමාන්ය කොටසක් නෙවෙයි. එය මොළයට හානි වීමෙන් ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක්.
- මතකය අඩුවීමට අමතරව, හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම්, දෛනික වැඩ කරගැනීමට අපහසු වීම වැනි ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, බය නොවී, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට කළමනාකරණය පහසුයි.
- බොහෝ ඩිමෙන්ශියා වර්ග සුව කළ නොහැකි වුණත්, ප්රතිකාර සහ නිසි සැලකිල්ල මගින් රෝගියාටත්, ඔහුව/ඇයව බලාගන්නා ඔබටත් වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- ඩිමෙන්ශියා රෝගියෙක් බලාගැනීම අභියෝගයක්. ඒ නිසා පවුලේ අයගේ සහයෝගය, ඉවසීම සහ ආදරය ඉතාම වැදගත්. තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වීම අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න