Ви коли-небудь чули про те, що у когось із травмою спинного мозку раптово розвивається високий
кров'яний тиск , сильний головний біль та інші симптоми? Саме про цей стан ми поговоримо сьогодні, він називається вегетативною дисрефлексією, або скорочено АД. Не хвилюйтеся, якщо ви знаєте про це, ви можете контролювати це.
Що таке AD?
Простіше кажучи, вегетативна дисрефлексія (АД) – це аномальна, серйозна реакція нервової системи, яка контролює деякі автоматичні функції вашого тіла (ми називаємо це вегетативною
нервовою системою ). Це як сильний шок від чогось дрібного.
Найчастіше це спостерігається у людей, які мали пошкодження спинного мозку, нервового тяжця всередині хребта . Цей ризик вищий, якщо є пошкодження верхньої частини грудної клітки, ми скажімо на рівні T6 (шостого грудного хребця) або вище. Тепер вам може бути цікаво, що це за грудний відділ хребта. Тобто середня частина нашого хребта. Це найдовша частина від шиї до кінця ребер. Вона має 12 хребців, від T1 до T12. Основним симптомом АД є
раптове підвищення артеріального тиску ( гіпертензія ) . Поряд з цим, сильний головний біль також є основним симптомом. АД часто вперше з'являється через два-три місяці після травми хребта, і наслідковий шок (спінальний шок, нейрогенний шок) вщухає. Багато людей можуть відчувати цей стан кілька разів протягом свого життя. Кажуть, що деякі люди, особливо ті, у кого пошкодження перевищує рівень Т6, відчувають це до 40 разів на день. Цей синдром атопічного дерматиту також називається кількома іншими назвами, і ваш лікар може також назвати його однією з цих назв: вегетативна гіперрефлексія, гіпертензивна
вегетативна криза, симпатична гіперрефлексія.
Давайте трохи дізнаємося про нашу вегетативну нервову систему.
Добре, тепер давайте розглянемо, що таке ця вегетативна нервова система. Це частина нашого тіла, яка контролює багато речей, не замислюючись про них. Такі речі, як дихання,
частота серцевих скорочень ,
кров'яний тиск і травлення. Це щось на кшталт автоматичної системи нашого тіла. Ця вегетативна нервова система складається з трьох основних частин:
- Симпатична нервова система (СНС): саме вона готує нас до надзвичайних ситуацій та небезпек. Це система, яка запускає реакцію «бий або біжи».
- Парасимпатична нервова система (ПНС): Вона діє протилежно симпатичній. Тобто, вона заспокоює організм і допомагає в процесі «відпочинку та травлення».
- Кишкова нервова система (ЕНС): це те, що в першу чергу керує нашим процесом травлення.
Як розвивається АД?
Тепер давайте розглянемо, що відбувається, коли у вас розвивається хвороба Альцгеймера. Коли ваш хребет пошкоджений, нижче місця травми активується ваша симпатична нервова система (СНС). Ніби СНС реагує на те, що ви в небезпеці. В результаті кровоносні судини в нижній частині тіла (наприклад, у ногах, животі) стискаються (це називається вазоконстрикцією). Це призводить до раптового підвищення артеріального тиску. Зазвичай, коли ваш артеріальний тиск підвищується таким чином, активується ваша парасимпатична нервова система (ПНС), розширюючи кровоносні судини (це називається вазодилатацією), повертаючи ваш артеріальний тиск до норми. Ми називаємо цей процес барорефлексом. Однак для людини з травмою хребта це парасимпатичне повідомлення не може поширюватися вниз від місця травми. Отже, кровоносні судини розширюються лише у верхній частині тіла (вище травми). Ось чому, оскільки кровоносні судини в нижній частині тіла продовжують стискатися (через дію СНС), артеріальний тиск залишається небезпечно високим.
Важливо розуміти ось чому людина з хворобою Альцгеймера може відчувати різні симптоми в різних частинах тіла одночасно. Наприклад, шкіра над рівнем ураження (наприклад, обличчя, шия та руки) може бути червоною та пітною. Однак шкіра під ураженням (наприклад, низ живота та ноги) може бути блідою, холодною та сухою.
Хто більш схильний до розвитку АД?
Якщо подивитися на те, хто найчастіше хворіє на хворобу Альцгеймера, то це ті, у кого пошкодження спинного мозку
на рівні T6 (шостого грудного хребця) або вище . Але не всі цим хворіють. Знаєте, наш спинний мозок подібний до шляху, який передає повідомлення від мозку по всьому тілу. Він захищений хребцями (кістками хребта). Найчастіше травми хребта трапляються внаслідок нещасного випадку, коли цей хребет ламається внаслідок сильного удару. Потім зламані кістки стискають спинний мозок, пошкоджуючи нерви в цій ділянці.
Ризик розвитку хвороби Альцгеймера (ХА) зростає зі ступенем пошкодження спинного мозку та його тяжкістю (наприклад, повним розривом). За оцінками, приблизно у 90% людей з травмами спинного мозку в шийному або верхньому грудному відділі хребта розвинеться ХА. Крім того, вагітні жінки з травмами хребта на рівні Т6 або вище мають особливий ризик розвитку ХА під час пологів. Тому це також слід враховувати. Які симптоми хвороби Альцгеймера?
Симптоми хвороби Альцгеймера можуть дещо відрізнятися від людини до людини, але часто вони виникають раптово. Першим основним симптомом є сильний пульсуючий головний біль. Він спричинений раптовим, різким підвищенням артеріального тиску. Крім того, хвороба Альцгеймера також може викликати такі симптоми:- Надмірне потовиділення вище рівня болю в спині.
- Частота серцевих скорочень, повільніша за норму (це називається брадикардією).
- Почервоніння шкіри над ураженням на спині та бліда, суха шкіра під ураженням.
- Мурашки по тілу через біль у спині.
- Холодна шкіра.
- Закладеність носа.
- Нудота, блювання.
- Затуманений зір.
- Відчуття сильної тривоги та страху.
Важливо: Якщо у вас виникли ці симптоми, дуже важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Це може бути невідкладна ситуація.
Які причини розвитку АД?
Основною причиною хвороби Альцгеймера (ХА) є пошкодження спинного мозку, про яке ми вже говорили. Вегетативна нервова система людей з ХА надмірно реагує на певні подразники. Зазвичай, коли організм відчуває шкідливий подразник нижче рівня пошкодження спинного мозку, симпатична нервова система сильно активується, що призводить до скорочення великої кількості кровоносних судин (вазоконстрикція). Цей «шкідливий подразник» – це все, що фактично пошкоджує тканини та може викликати біль, але іноді біль не відчувається. Це може бути що завгодно: від свербіння, яке неможливо почухати, до повного сечового міхура. Окрім травм спинного мозку, існують деякі інші стани, які можуть спричинити ХА, але вони дуже рідкісні:- Інтрамедулярна астроцитома – рак центральної нервової системи.
- Розсіяний склероз (РС).
- Синдром Гійєна-Барре.
- Побічні ефекти деяких ліків.
- Важкі травми голови та інші захворювання головного мозку.
- Субарахноїдальний крововилив (САК) – крововилив у мозок.
- Вживання незаконних стимулюючих наркотиків, таких як кокаїн та амфетаміни.
Тригери хвороби Альцгеймера
Якщо у вас є ризик розвитку хвороби Альцгеймера, важливо знати про фактори, які можуть спровокувати цей стан. Таким чином, ви можете уникнути їх та швидко лікувати, якщо з’являться симптоми хвороби Альцгеймера. Хронічна хвороба Альцгеймера часто провокується проблемами, пов’язаними з:- Сечовий міхур.
- Кишечник (тобто кишечник).
- Шкіра.
Причини, пов'язані з сечовим міхуром
Проблеми з сечовим міхуром є основною причиною хвороби Альцгеймера – на них припадає близько 85% випадків хвороби Альцгеймера. Найчастіше причиною є закупорка протоку, через який протікає сеча, що призводить до надмірного наповнення сечового міхура (здуття сечового міхура). Це може бути спричинено:- Якщо у вас вставлено катетер Фолея, він може перегнутися або заблокуватися.
- Спазми сечового міхура.
- Камені сечового міхура.
- Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
Іноді такі тести, як цистоскопія або уродинамічне тестування, також можуть спровокувати розвиток атопічного дерматиту. Причини, пов'язані з товстим кишечником
Товста кишка, або кишечник, є другою найпоширенішою причиною хвороби Альцгеймера. Хвороба Альцгеймера може виникнути, коли кишечник перерозтягується. Причини цього:- Фекальний затор.
- Запор.
- Здуття живота, метеоризм.
- Клізми.
- Ручна дефекація.
А також інші інфекційні стани в кишечнику, наприклад:- Діарея.
- Дивертикуліт.
- Хвороба Крона.
- Анальні тріщини.
- Геморой.
Такі речі також можуть спровокувати розвиток АД. Причини, пов'язані зі шкірою
Проблеми зі шкірою є третьою найпоширенішою причиною хвороби Альцгеймера. Існує кілька можливих причин:- Пролежень / Тиск.
- Порізи, синці.
- Висипання на шкірі.
- Одяг стає тісним, чіпляється, стає завеликим.
- Свербіж, який неможливо відчути чи почухати.
- Врослі нігті на ногах.
Як дізнатися, чи у вас АД?
Не існує єдиного тесту, який може остаточно діагностувати хворобу Альцгеймера. Тому лікарі та ті, хто доглядає за вами, в основному базуватимуть свій діагноз на наступному:- Ваша історія хвороби , особливо інформація про травму спини.
- Ваш поточний артеріальний тиск порівняно з нормальним артеріальним тиском. Зазвичай, якщо ваш систолічний артеріальний тиск перевищує 150 мм рт. ст., або приблизно на 40 мм рт. ст. вище за нормальний рівень, це вважається ознакою хвороби Альцгеймера.
- Симптоми , особливо сильні головні болі.
Якщо у вас є симптоми хвороби Альцгеймера, але ви не вважаєте, що у вас травма хребта, ваш лікар може провести повне обстеження вашої нервової системи та інші тести, щоб з'ясувати причину ваших симптомів. Вони можуть включати:- Аналізи крові та сечі.
- КТ (КТ - комп'ютерна томографія) або МРТ (МРТ - магнітно-резонансна томографія).
- ЕКГ (електрокардіограма - ЕКГ).
- Спинномозкова пункція / Люмбальна пункція.
- Випробування нахиленого столу.
- Тести на наркотики.
- Рентгенівські промені.
Як лікується АД?
Першим кроком у лікуванні атопічного дерматиту (АХ) є укладання пацієнта в положення лежачи, опускання ніг та зняття будь-якого тісного одягу. Це допомагає знизити артеріальний тиск. У більшості випадків АХ зникає після усунення тригера. Тому наступним кроком є виявлення та усунення тригера, якщо це можливо, перед призначенням ліків. Наприклад, ось деякі речі, які ваш лікар або доглядач може зробити, щоб виявити та усунути тригер:- Перевірка правильності відтоку сечі або її фіксація.
- Якщо у когось є катетер Фолея, перевірте його на наявність закупорок або дефектів та усуньте їх.
- Аналіз зразка сечі на наявність інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), і якщо так, то призначення антибіотиків.
- Огляньте пряму кишку, щоб перевірити наявність калових мас, і якщо так, видаліть кал.
Багато людей, які мають досвід лікування хвороби Альцгеймера, добре знають про це та готові впроваджувати план лікування. У надзвичайних ситуаціях: якщо причину не вдається знайти, а основні заходи не знижують артеріальний тиск, необхідна невідкладна допомога для зниження артеріального тиску. У такому випадку зателефонуйте за номером 119 (або за відповідним номером екстреної допомоги) або негайно зверніться за медичною допомогою.
Потім вам призначать швидкодіючі препарати, такі як нітрати, гідралазин, лабеталол або ніфедипін, для зниження артеріального тиску. Під час лікування ваша медична команда контролюватиме ваші життєво важливі показники та часто перевірятиме артеріальний тиск. Чи можна запобігти AD?
Не завжди можливо запобігти хворобі Альцгеймера. Однак, якщо у вас травма хребта, особливо вище рівня T6, ці речі можуть допомогти запобігти їй:- Регулярно спорожняйте сечовий міхур і стежте, щоб він не переповнювався.
- Управління болем.
- Догляд за кишечником є важливим для запобігання закупорці калу та запору.
- Правильний догляд за шкірою є важливим для запобігання пролежням та шкірним інфекціям.
- Профілактика інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ).
Якою буде ситуація з AD? (Перспективи)
Прогноз при хворобі Альцгеймера загалом сприятливий, але лише за таких умов:- Якщо ви, ваш опікун або ваша медична команда розпізнаєте це вчасно.
- Якщо екстрене коригувальне лікування розпочато швидко.
- Якщо ви та/або ваші опікуни добре поінформовані про симптоми та тригери хвороби Альцгеймера.
- Якщо ви, особа, яка за вами доглядає, або ваша медична команда вживаєте належних запобіжних заходів для запобігання розвитку хвороби Альцгеймера.
Однак, важкі захворювання атопічного дерматиту, які не лікуються своєчасно та належним чином, можуть мати серйозні наслідки. Наприклад:- Ураження мозку через високий кров'яний тиск (гіпертонічна енцефалопатія).
- Інсульт.
- Зупинка серця.
- Напад.
- Смерть.
На щастя, смертельні випадки від хвороби Альцгеймера трапляються дуже рідко. Якщо у вас є ризик розвитку хвороби Альцгеймера, що вам слід робити?
Вам та вашим близьким потрібно долучитися до розпізнавання симптомів хвороби Альцгеймера. Щойно ви почнете відчувати симптоми хвороби Альцгеймера, сядьте та розпочніть лікування. Ви можете впасти, травмуватися або втратити свідомість, тому викличте допомогу. Якщо ви не можете знайти причину або якщо правильне лікування не допомагає, хтось повинен зателефонувати за номером 119 (або за відповідним номером екстреної допомоги). Також важливо мати при собі Набір для екстреної допомоги, якщо ваш лікар його призначив, та листівку з інформацією про хворобу Альцгеймера. Це допоможе навіть тим, хто не знає про хворобу Альцгеймера. Якщо у вас раніше були симптоми хвороби Альцгеймера, вам слід повідомити про свій стан усіх своїх лікарів, опікунів та близьких. Щоб, якщо це станеться знову, вони знали, навіть якщо у вас не буде часу звернутися по допомогу. Запам'ятайте як короткий виклад
Вегетативна дисрефлексія (ВЕД) – це стан, який може бути небезпечним для життя. Але гарна новина полягає в тому, що його можна лікувати – часто шляхом видалення або зміни тригера. Якщо ви перебуваєте в групі ризику розвитку ВЕД, важливо, щоб ви та ваші близькі дізналися про це все, що можете. Тоді ви зможете розпізнати симптоми та швидко отримати лікування ВЕД. Поговоріть зі своєю медичною командою про способи уникнення тригерів. Вони готові вам допомогти. Пам’ятайте, цього не варто боятися, усвідомлення – найкращий захист!
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар