Ваші м'язи напружені та сильно болять? Це може бути «компартмент-синдром»!

Чи траплялося вам коли-небудь утворюватися шишка в нозі чи руці, яка відчувається як камінь, опухла та болить? Іноді це більше, ніж просто синець. Сьогодні ми поговоримо про стан, який є трохи серйознішим, але його можна добре контролювати, якщо ви про нього знаєте. Він називається «компартмент-синдром».

Що таке «синдром відсіку»? Давайте розберемося з ним дуже просто, чи не так?

Простіше кажучи, «(компартментний синдром)» – це надмірне підвищення тиску в просторі навколо ваших м’язів . Уявіть собі це так: м’язи в нашому тілі згруповані в маленькі «камери» або «відсіки» («(Компартменти)»). Кожна з цих відсіків покрита тонкою, міцною мембраною, яка називається «(Фасція)» . Це як тонка шкірка навколо ковбаси , але міцніша.

Отже, коли тиск усередині цього відділення з якоїсь причини зростає, чи то через набряк, чи через кровотечу, фасція не може більше розтягуватися. Відбувається те, що всі м’язи, кровоносні судини та нерви всередині цього відділення починають стискатися. Це стискання призводить до припинення кровопостачання, а також до зменшення надходження кисню та поживних речовин до м’язів і нервів . Це називається синдромом відділення. Це дуже болісний стан.

Хоча цей стан може вражати будь-яку групу м'язів у тілі, найчастіше він спостерігається в:

• На ногах, особливо в лобковій зоні (вросле волосся – це зовсім інша справа, це серйозніше).
• У руках, включаючи зап'ястя (зап'ясток) та долоню.
• На ногах.
• У черевній порожнині (шлунку).
• В області сідниць.

Існує два основних типи «компартмент-синдрому»

Ми розрізняємо два основні типи цього. Характер та лікування кожного з них дещо відрізняються.

1. Гострий компартментний синдром

Це найнебезпечніший тип . Як і слідує його назві, це стан, який виникає раптово . Зазвичай він виникає після серйозної травми. Уявіть собі це як серйозну аварію, падіння з висоти або перелом кістки.

Це невідкладна медична допомога! Якщо у вас є підозри на компартмент-синдром, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні . Тому що якщо швидко не почати лікування, це може призвести до постійного пошкодження м’язів, паралічу або навіть смерті. Звучить страшно, чи не так? Але найважливіше – це усвідомлення.

2. Синдром хронічного компартменту

Це не так раптове явище, як раптовий початок. Це довготривалий, повільно розвивається стан.Це особливо поширене явище у людей, які надмірно займаються фізичними вправами та спортом. Ось чому лікарі іноді називають це «синдромом компартменту, викликаного фізичними вправами (напруженням) ». Хоча це не є невідкладним станом, це може бути дуже болісно.

Наскільки поширений «компартмент-синдром»?

Насправді, синдром раптового компартменту не такий поширений. Навіть у Сполучених Штатах він зустрічається менш ніж у 10 випадків на 100 000 осіб на рік. Однак люди, які перенесли певні травми, такі як переломи кісток, мають більшу ймовірність його розвитку . Наприклад, дослідження показали, що приблизно у 10% людей, які переламали великогомілкову кістку (велику кістку під коліном), може розвинутися синдром компартменту.

Які симптоми «(компартмент-синдрому)»?

Тепер давайте розглянемо, які симптоми. Якщо у вас є навіть кілька з них, вам обов'язково слід звернутися до лікаря.

• Видимий набряк або опуклість навколо шматка м'яса.
• Сильний біль у м’язах. Це набагато сильніший біль, ніж біль, який зазвичай виникає під час фізичних вправ. Він може відчуватися так, ніби вас встромляють ножем.
• Тверда текстура. Коли до неї торкаєшся, вона може здаватися твердою, як камінь.
• Сильний біль при розтягуванні.
• Оніміння (`(Оніміння)`).
• Відчуття поколювання або печіння під шкірою (парестезія). Наче бігають мурахи або колючки.
• Відчуття, ніби м'ясо повніше, твердіше та більше, ніж зазвичай.

Яка основна причина «(компартмент-синдрому)»?

Як я вже згадував раніше, основною причиною цього є підвищення тиску всередині прохідного ходу . Цей тиск збільшується через набряк або кровотечу, що виникають внаслідок травми або постійного стресу.

Фасція може трохи розтягуватися, але це має межу. Коли тиск продовжує зростати, фасція більше не може триматися. Саме тоді м'язи та нерви всередині неї починають стискатися. Це стискання і викликає біль та інші симптоми.

Уявіть, що ви цілий день ходите у взутті, яке вам замале на розмір. Можливо, вранці його можна взути. Але з плином дня, під час ходьби, ваші ноги починають набрякати. До кінця дня те взуття, яке ви вважали «саме ідеальним», відчуватиметься як залізні щипці, що стискають ваші ноги. Синдром компартменту — це щось подібне, але він дуже небезпечний, тому що цей тиск накопичується всередині тіла.

Причини компартмент-синдрому різняться залежно від типу.

Причини раптового «компартмент-синдрому»

Важкі травми є основною причиною цього.

• Дорожньо-транспортні пригоди.
• Падіння з висоти (наприклад, з даху, драбини).
• Переломи кісток.
• Роздавлювання, спричинені падінням чогось на тіло.
• Важкі забої м'язів.
• Спортивні нещасні випадки.
• Ускладнення після операції.
• Ускладнення, спричинені тугою гіпсовою пов'язкою або шиною.
• Стрес від перебування в одному положенні протягом кількох годин без руху руки чи ноги. (Наприклад, це може відчувати людина, яка втратила свідомість після вживання алкоголю).

Причини тривалого «компартмент-синдрому»

Зазвичай це розвивається поступово з часом. Основною причиною є часті, виснажливі фізичні вправи. Коли ви продовжуєте виконувати один і той самий тип вправ, та сама група м’язів може відчувати навантаження, і тиск може зростати.

• Біг (`(Біг)`).
• Велоспорт (`(Велосипед)`).
• Плавання (`(Плавання)`).
• Важка атлетика (`(Важка атлетика)`).

На додаток до цього, хоча й рідко, тривалі повторювані рухи , чи то на роботі, чи як хобі, також можуть бути причиною синдрому компартменту.

Які фактори ризику?

Синдром компартменту може розвинутися у будь-кого після раптової аварії.

Однак спортсмени та ті, хто наполегливо працює фізично, більш схильні до перенапруження м'язів та розвитку довгострокового «компартмент-синдрому».

Також цей ризик може бути дещо підвищений для людей із захворюваннями крові, такими як гемофілія .

Які можливі ускладнення «(компартмент-синдрому)»?

Це може спричинити серйозні ускладнення.

Якщо тиск у прохідному отворі стає занадто високим, тканини («(тканини)») не отримують достатньо свіжої крові, кисню та поживних речовин . Це може спричинити відмирання тканин («(некроз)») . Якщо це трапляється, це призводить до незворотного пошкодження .

Синдром компартменту може бути смертельним, якщо його швидко не лікувати. Саме тому рекомендується негайно звернутися до лікарні, якщо у вас є найменша підозра.

Як лікарі діагностують «(компартмент-синдром)»?

Лікар діагностує це, оглянувши вас та провівши кілька аналізів. Він ретельно огляне ваші сухожилля та навколишню ділянку. Він також може спробувати виключити інші захворювання, які можуть викликати подібні симптоми, такі як тендиніт ( запалення сухожилля) або розтягнення гомілки ( біль у кістці гомілки).

Чітко повідомте лікаря, що ви робили, коли вперше відчули біль та інші симптоми, і що саме погіршує або погіршує симптоми.

Тести для діагностики «(компартмент-синдрому)»

Лікар може використовувати кілька тестів для діагностики цього стану:

• Рентген: Це допомагає перевірити наявність інших травм , таких як перелом кістки.
• Вимірювання тиску в черевній порожнині: Під час цього тесту лікар вводить голку в кілька місць черевної порожнини. Прилад, підключений до голки, вимірює тиск усередині вашого тіла. Цей тест може бути трохи болючим. Повідомте лікаря, наскільки сильно болить введення голки, і чи болять деякі місця сильніше за інші.
• Повторний тест тиску: Якщо ваш лікар вважає, що у вас стійкий компартмент-синдром, він може повторити тест тиску після фізичного навантаження. Він порівняє ваш тиск до тренування з тиском після нього.

Які методи лікування «компартмент-синдрому»?

Лікування цього залежить від того, який у вас тип компартмент-синдрому.

Синдром компартменту – це невідкладний медичний стан, який потребує негайного хірургічного втручання.

Синдром тривалого компартменту зазвичай покращується після деяких змін у вашому режимі фізичних вправ та відпочинку.

Невідкладна допомога при «компартмент-синдромі»

Хірург виконає процедуру під назвою «фасціотомія». Це передбачає розріз шкіри та фасції, щоб зняти тиск з ураженого м’язового відділу.

Розріз закривають після того, як спадуть набряк і тиск. Іноді це може бути неможливо зробити одразу. Якщо це станеться, хірург може виконати пересадку шкіри . Це означає взяття шматочка шкіри з іншої частини вашого тіла та закриття розрізу.

Лікування тривалого «компартмент-синдрому»

Хронічний (індукований фізичними вправами) компартмент-синдром зазвичай покращується шляхом відпочинку уражених м’язових компартментів та припинення надмірного навантаження . Ваш лікар може запропонувати наступне, щоб допомогти контролювати ваші симптоми та запобігти подальшому нарощуванню тиску:

• Ліки: НПЗЗ ( наприклад, ібупрофен) або ацетамінофен ( наприклад, Панадол) можна придбати в аптеці для зменшення запалення .Знеболювальні засоби можуть допомогти зменшити набряк і біль. Однак не приймайте ці ліки більше 10 днів поспіль без консультації з лікарем.
• Зміна режиму тренувань: Вам може знадобитися виконувати різні вправи з меншим навантаженням. Деякі люди переходять на «крос-тренінг». Тобто, виконувати різні типи вправ замість того, щоб робити одну й ту саму вправу щодня. Вам також може знадобитися змінити місце тренування. Наприклад, замість бігу по бетонній дорозі біжіть по трохи повільнішій доріжці.
• Фізіотерапія : Фізіотерапевт може допомогти вам збільшити силу та гнучкість уражених м’язів. Він також може показати вам, як виконувати вправи таким чином, щоб запобігти накопиченню стресу та напруги.
• Ортопедичні устілки: це вставки, які розміщуються всередину взуття. Вони можуть допомогти людям із синдромом компартменту. Ваш лікар підкаже вам, який тип ортопедичних устілок підходить саме вам.

Якщо інші методи лікування не допомагають або якщо синдром компартменту рецидивує, вам може знадобитися фасциотомія . Ваш лікар скаже вам, коли розглядати операцію та чого очікувати.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Якщо у вас раптовий «компартмент-синдром» («компартмент-синдром»), ви повинні почуватися краще, коли відновлюватиметеся після операції «фасціотомії» («фасціотомії»). Більшості людей потрібен відпочинок приблизно місяць, перш ніж вони зможуть знову почати використовувати м’яз. Ваш хірург скаже вам, скільки часу знадобиться, щоб знову почати рухатися та відновити фізичну активність.

Лікування хронічного компартмент-синдрому може зайняти деякий час, особливо на ранніх стадіях. Може знадобитися кілька місяців , щоб знайти комбінацію методів лікування та змін у фізичних вправах, які контролюють ваші симптоми. У міру того, як ви знаходитимете способи уникнути надмірного навантаження на уражені м’язи, ваші симптоми повинні поступово зменшуватися.

Як запобігти «(синдрому компартменту)»?

Синдром компартменту – це стан, який може розвинутися раптово після травми або через ускладнення, яке ви не можете контролювати, тому йому не можна запобігти. Звернення до відділення невідкладної допомоги, як тільки ви підозрюєте у себе синдром компартменту, – єдиний спосіб запобігти серйозним ускладненням.

Якщо вам здається, що пластир або бинт занадто тугі, особливо якщо у вас все ще відчувається біль і набряк у цій ділянці, незважаючи на прийом знеболювальних, повідомте про це свого лікаря. Ваш лікар може скоригувати вашу підтримку та запобігти синдрому компартменту.

Найкращий спосіб запобігти синдрому довготривалого компартменту – уникати надмірного навантаження на м’язи . Дотримуйтесь цих порад, щоб зменшити ризик:

• Уникайте перетренованості – якщо ваші м’язи болять під час або після фізичної активності, не думайте про це як про «гру крізь біль».
• Розігрійтеся та розтягніться перед тренуванням.
• Після напруженої діяльності охолодіться та розтягніться.
• Поступово збільшуйте свою витривалість – не збільшуйте різко інтенсивність тренувань.
• Урізноманітнюйте свої тренування. Намагайтеся уникати виконання одного й того ж типу вправ, однаковим чином, щодня.
• Намагайтеся уникати фізичних вправ на твердих, твердих поверхнях, таких як бетон і плитка.

Чого може очікувати людина із «синдромом відсіку»?

Синдром компартменту може бути дуже болісним станом, але як тільки ви почнете його лікувати, симптоми повинні покращитися.

Компартмент-синдром зазвичай не рецидивує після фасціотомії. Однак важливо розпізнати та лікувати його якомога швидше. Чим довше його не лікувати, тим більший ризик незворотного пошкодження.

Синдром тривалого компартменту може рецидивувати, особливо якщо ви раптово збільшите рівень активності. Запитайте свого лікаря про безпечні заняття, які ви можете виконувати під час одужання.

Може знадобитися близько року, щоб безпечно повернутися до напруженої фізичної активності.

Як зрозуміти, що у когось «синдром компартменту»?

Діагностувати компартментний синдром може лише лікар. Однак не ігноруйте такі симптоми, як біль у м’язах та набряк. Якщо є навіть найменша ймовірність того, що у вас може бути компартментний синдром, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте біль або набряк після фізичних вправ, особливо якщо це трапляється часто. Хоча тривалий «компартмент-синдром» не є небезпечним для життя невідкладним станом, він все ж серйозний.

Дехто згадує приказку «Без болю немає успіху», але це зовсім не стосується цієї ситуації. Ви ж не хочете відчувати біль після фізичних вправ або активного відпочинку. Існує велика різниця між приємним болем, який ви відчуваєте через день чи два після важкого тренування, і болем, який не дає вам змоги рухатися без нестерпного болю.

Якщо у вас коли-небудь з’явиться біль у тілі, який змушує вас думати, що щось не так, зверніться до лікаря. Навіть якщо у вас немає тривалого «компартмент-синдрому», у вас може бути інша травма або проблема, яка спричиняє ці симптоми.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, варто поставити такі запитання:

• Який у мене тип «(компартмент-синдрому)»?
• Яке лікування мені потрібне?
• Чи доведеться мені робити операцію?
• Як мені змінити свій режим тренувань?
• Коли я можу знову почати фізичну активність?

Повідомлення на винос

Компартментний синдром – це стан, спричинений підвищеним тиском навколо компартментів (відсіків) серця. Гострий компартментний синдром – це невідкладний стан, що загрожує життю. Хронічний компартментний синдром зазвичай можна лікувати без хірургічного втручання.

Однак, прислухайтеся до свого тіла. Не змушуйте себе тренуватися чи займатися спортом, коли відчуваєте біль. Існує велика різниця між безпечним перевищенням своїх можливостей та ризиком травмування.

Якщо ви відчуваєте незвичайний біль в одній і тій самій ділянці після кожного тренування, зверніться до лікаря. Він або вона може допомогти вам знайти способи зменшити тиск усередині м’язових клітин і запобігти болю в майбутньому.

Якщо у вас серйозна травма, після операції або якщо ви відчуваєте сильний біль, набряк чи оніміння під час носіння гіпсової пов’язки чи бинта, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги. Пам’ятайте, що раннє лікування може запобігти серйозним пошкодженням.