Що таке синдром Парсоніджа-Тернера? Чи відчуваєте ви раптовий біль у плечі та оніміння в руці?

Чи траплялося вам таке, що ви прокидалися вранці чи будь-коли вдень і раптово відчували гострий біль у плечі, а також оніміння та слабкість у руці? Це могло тривати кілька днів або тижнів, а потім ваші м’язи почали поступово слабшати. Якщо у вас був подібний досвід, дуже важливо знати про цей стан, який називається синдромом Парсонаджа-Тернера, про який ми поговоримо сьогодні.

Що ж таке синдром Парсоніджа-Тернера?

Простіше кажучи, синдром Парсонаджа-Тернера , який іноді називають плечовим невритом , – це стан, що вражає нервову систему. Ви раптово відчуваєте неймовірний, сильний біль у плечі та плечі. Цей біль може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Саме тоді починається справжня проблема. Коли біль вщухає, ви починаєте відчувати слабкість або оніміння в м’язах плеча, руки, передпліччя або пальців. Ця слабкість може тривати місяцями. Подумайте лише про те, що існує мережа нервів, яка проходить від хребта у вашій шиї, через шию, через пахви та вниз по руках. Це те, що ми називаємо плечовим сплетенням . Це як система електричних проводів. Синдром Парсонаджа-Тернера – це стан, при якому пошкоджується плечове сплетення. Він зокрема вражає рухові нерви , які контролюють рух, та їхні аксони . Саме це викликає м’язову слабкість. ПТС – рідкісне захворювання. Ось чому лікарі іноді плутають його з шийною радикулопатією , станом, який спричиняє здавлення нервів у шиї, або шийним спондильозом , що є дуже поширеним захворюванням. Симптоми дуже схожі. Він називається синдромом Парсонаджа-Тернера на честь двох британських неврологів, Моріса Парсонаджа та Джона Тернера, які вперше описали цей стан у 1948 році. Цей стан називається кількома іншими назвами:

• Брахіальний неврит
• Неврит плечового сплетення
• Нейропатія плечового сплетення
• Ідіопатична нейропатія плечового сплетення
• Невралгічна аміотрофія

Які стадії цього стану?

Зазвичай існує три основні стадії синдрому Парсоніджа-Тернера. Давайте розглянемо, які вони. 1. Перша стадія (фаза гострого болю):Це раптовий, сильний біль, який є неймовірно сильним . Найчастіше він вражає одне плече. Цей біль може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Зазвичай кажуть, що чим довше триває ця фаза болю, тим довше знадобиться для загоєння. 2. Друга стадія: Після того, як біль поступово вщухне, ви почнете відчувати слабкість у м’язах. Особливо м’язи навколо плеча та руки стають слабкими. Іноді це може призвести до атрофії м’язів. Ця друга стадія зазвичай триває від 6 до 18 місяців. Але у деяких людей вона може тривати ще довше. 3. Третя стадія: Через деякий час ваші м’язи відновлюють силу та починають нормально функціонувати. Це стадія загоєння.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, синдром Парсонаджа-Тернера (брахіальний неврит) є дуже рідкісним захворюванням. Кажуть, що лише приблизно у трьох людей зі ста тисяч щороку розвивається це захворювання. Воно може розвинутися у будь-кого будь-якого віку. Однак, воно дещо частіше зустрічається у чоловіків . Середній вік початку цього захворювання становить близько 41 року.

Які симптоми синдрому Парсоніджа-Тернера?

Двома основними симптомами цього стану є раптовий біль та подальша м’язова слабкість . Вони можуть вражати такі ділянки вашого тіла:

• Плече
• Верхня частина руки (передпліччя)
• Лоб (середня частина долоні)
• Рука (рука та пальці)

Найчастіше, приблизно у 80% випадків, біль уражає лише одну руку (односторонній). Зазвичай біль вражає руку/бік, який ви використовуєте найбільше. Але приблизно у 20% випадків біль може вражати обидві руки (двосторонній). Дуже рідко біль вражає нижню частину тулуба та ноги. Найчастіше біль виникає раптово. Він відчувається як гострий, нестерпний біль , особливо вночі. Цей сильний біль може тривати від кількох годин до чотирьох тижнів. Після того, як біль зникне, м'язи ураженої руки починають слабшати. Найімовірніше, ви відчуєте м'язову слабкість у плечі або плечі. Але він також може вражати передпліччя та кисть. Іноді слабкість може впливати на м'язи грудей або діафрагми (м'яз, що відділяє груди від живота). Коли м'язи слабшають, з часом м'язова тканина атрофується. Тяжкість цих симптомів може сильно відрізнятися від людини до людини. Це пояснюється тим, що нерви, на які впливає посттравматичний стресовий синдром, різняться від людини до людини. Може бути кілька інших симптомів:

• У ураженій руціПроблеми з рефлексами.
• Аномальні відчуття в руці, відомі як парестезія або оніміння. Це може відчуватися як лоскотання, поколювання або печіння.
• Частковий вивих плеча .
• Аномальний діапазон рухів у уражених суглобах.
• Стан, який називається крилатою лопаткою (при якому лопатка виступає назад, як крило).
• Скорочення м'язів або сухожиль ураженої руки.
• Червоні, фіолетові або плямисті руки через зниження кровообігу .
• Набрякання рук .
• Утруднене дихання (задишка) . Це трапляється дуже рідко.

Чому виникає синдром Парсоніджа-Тернера?

Насправді, дослідники досі не знають точної причини синдрому Парсоніджа-Тернера. Вони вважають, що основною причиною є аномальна реакція імунної системи нашого організму, яка називається імуноопосередкованою відповіддю . Існує дві теорії щодо цього. 1. Вірусна, бактеріальна або паразитарна інфекція безпосередньо впливає на ваше плечове сплетення, викликаючи симптоми. 2. Коли ваша імунна система бореться з цими бактеріями, вірусами або антигенами , це побічним ефектом пошкоджує ваше плечове сплетення. Найчастіше основною причиною цього стану є нещодавня вірусна інфекція . Як найімовірніше, були визначені такі вірусні захворювання:

• Вірус Коксакі B: це може спричинити кілька захворювань, включаючи пневмонію , шлунково-кишкові захворювання, міокардит (запалення серцевого м'яза), асептичний менінгіт (тип інфекції мозку), енцефаліт (запалення мозку) та вірусний гепатит (запалення печінки).
• ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) .
• П'ята хвороба (парвовірус B19) .
• Свинка .
• Віспа (велика та мала віспа) .

Іноді лікарі не можуть знайти конкретну причину. Дуже рідко синдром Парсоніджа-Тернера є генетичним/спадковим захворюванням.Це також може бути викликано спадковою невралгічною аміотрофією.

Які фактори ризику сприяють цьому стану?

Дослідники вважають, що певні захворювання та ситуації можуть збільшити ризик розвитку синдрому Парсоніджа-Тернера. Ось деякі з них:

• Нещодавно перенесена операція та/або анестезія .
• Захворювання сполучної тканини, наприклад, такі стани, як синдром Елерса-Данлоса .
• Аутоімунні захворювання, такі як вовчак (системний червоний вовчак - ВКВ) , скроневий артеріїт та вузликовий поліартеріїт .
• Травматичне ушкодження плеча .
• Інтенсивні фізичні вправи , що напружують плечі.
• Отримання вакцин/щеплення (це трапляється дуже рідко, але були деякі повідомлення).
• Вагітність та пологи .
• Отримання променевої терапії .
• Люмбальна пункція (спинномозкова пункція) , що означає взяття рідини з хребта.
• Введення контрастного барвника для візуалізаційного тесту.

Як діагностується синдром Парсоніджа-Тернера?

Коли ви звернетеся до лікаря, він запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Потім він проведе фізичний огляд. Він перевірить силу, рефлекси та чутливість м’язів вашої руки. Вас також можуть направити до невролога . Якщо ваш лікар вважає, що у вас синдром Парсоніджа-Тернера, він може порекомендувати ЕМГ (електроміографію) . Це використовується для оцінки здоров’я та функції ваших скелетних м’язів та нервів, які їх контролюють. Крім того, для підтвердження діагнозу або виключення інших захворювань можуть бути проведені такі візуалізаційні тести:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія) .
• Ультразвукове дослідження нервів .
• КТ (комп'ютерна томографія) .

Які методи лікування цього існують?

Чесно кажучи, специфічного лікування або ліків від посттравматичного стресового синдрому не існує . Здебільшого він з часом проходить сам по собі. Однак важливо діагностувати стан на ранній стадії.Якщо ви розпочнете лікування, яке допоможе контролювати ваші симптоми, ваш прогноз може значно покращитися. Ваш лікар порекомендує різноманітні методи лікування, які допоможуть контролювати ваші симптоми. Вас також можуть направити до команди спеціалістів для розробки плану лікування. Ця команда може включати:

• Лікарі первинної медичної допомоги (ЛПМ)
• Ортопеди
• Неврологи
• Фахівці з нервово-м'язових захворювань
• Фізіотерапевти

Лікування, що проводиться під час гострої фази болю, може включати:

• Знеболювальні засоби, наприклад, НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) , які можна придбати в аптеці.
• Пероральні кортикостероїди .
• Уникайте надмірного використання руки або знерухоміть її за допомогою стабілізатора плеча.
• Черезшкірна електронейростимуляція (TENS) – це терапія електронейростимуляції.
• Акупунктура .

Після того, як гостра больова фаза закінчиться, ваш лікар, ймовірно, порекомендує такі методи лікування:

• Фізіотерапія : Фізіотерапевт навчить вас вправам на розтяжку та зміцнення, які допоможуть вам відновити контроль над ураженими м’язами та суглобами.
• Коанальгетики: це препарати, що спеціально використовуються для лікування нервового болю. Прикладами є габапентин , карбамазепін та амітриптилін .

У дуже важких випадках, якщо ніщо інше не полегшує ваші симптоми, лікар може рекомендувати хірургічне втручання . Ці процедури можуть включати пересадку нервів або пересадку сухожиль .

Чи можна цьому запобігти?

Оскільки дослідники досі не знають точної причини посттравматичного стресового синдрому (ПТС), насправді нічого не можна зробити, щоб запобігти йому. Однак, оскільки деякі віруси можуть його спровокувати, підтримка здорового способу життя може допомогти зменшити ризик його розвитку.

Який прогноз при цьому стані?

Перспективи одужання від посттравматичного стресового синдрому (ПТС) можуть відрізнятися від людини до людини.Деякі люди переживають посттравматичний стресовий синдром (ПТС) лише один раз і повністю відновлюються після ураженої ділянки. Інші можуть відчувати постійну слабкість і біль. Деякі люди також можуть переживати ПТС більше одного разу (рецидив). Існують деякі фактори, які можуть знизити ймовірність одужання :

• Біль триває протягом трьох місяців, і м'язи не відновлюються.
• Якщо посттравматичний стресовий синдром (ПТС) вразив нижню частину тулуба/живота .
• Якщо причиною є спадкове захворювання , то в таких випадках тенденція до рецидиву дуже висока.

Згідно з одним дослідженням, 89% пацієнтів з посттравматичним стресовим розладом, які отримували лікування симптомів та фізіотерапію, одужали протягом трьох років. З них близько 75% одужали протягом двох років, а 36% одужали протягом першого року. Недавні дослідження показують, що багато людей можуть продовжувати відчувати біль та деякі функціональні проблеми. Однак повне відновлення сил можливе , хоча це може зайняти до восьми років.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Дуже важливо діагностувати синдром Парсоніджа-Тернера якомога раніше та точно . Якщо у вас є біль, особливо якщо він раптовий і сильний , обов'язково зверніться до лікаря.

Які питання слід поставити лікарю?

Якщо ви хочете дізнатися більше про цей стан, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чому у мене розвинувся синдром Парсоніджа-Тернера?
• До яких спеціалістів мені слід звернутися?
• Які знеболювальні ви рекомендуєте?
• Як мені доглядати за собою вдома?
• Як швидко, на вашу думку, я одужаю?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Як мені дізнатися, чи цей стан ПТС покращується чи погіршується?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Раптовий, сильний біль може бути страшним. Це спосіб вашого тіла сказати вам: «Щось не так». Ось чому важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Існує багато методів лікування, які можуть допомогти впоратися з симптомами синдрому Парсоніджа-Тернера (СПТ) і, можливо, пришвидшити ваше одужання. Якщо у вас є якісь запитання щодо СПТ, не бійтеся звернутися до свого лікаря. Він тут, щоб допомогти вам. Пам’ятайте , що ви не самотні, є інші люди, які проходять через це, і є лікарі, які можуть допомогти .