ඔයාගේ බබාගේ පෙකණිවැල (Umbilical Cord) ගැන දැනගනිමුද? අම්මයි බබයි අතර තියෙන පුදුම බැඳීම!

ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ගෙදරට අලුත් පුංචි අමුත්තෙක් එකතු වෙලා නම්, මේ කතාබහ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අම්මයි, කුසේ ඉන්න බබායි අතර තියෙන ඒ පුදුමාකාර, ජීවය දෙන සම්බන්ධය ගැනයි - ඒ තමයි පෙකණිවැල (Umbilical Cord). මේක හරියට අම්මයි බබයි අතර තියෙන ජීවන රේඛාවක් වගේ, හරිම ආශ්චර්යමත් දෙයක් නේද?

පෙකණිවැල කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පෙකණිවැල කියන්නේ ඔයාගෙයි, ඔයාගේ කුසේ වැඩෙන බබාගෙයි අතර තියෙන, නම්‍යශීලී, ටිකක් මහත බටයක් වගේ දෙයක්. මේක තමයි ගර්භණී කාලය පුරාවටම බබාට ජීවත් වෙන්න, වර්ධනය වෙන්න ඕන කරන හැමදේම අම්මගෙන් අරගෙන ගිහින් දෙන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට අම්මගෙන් බබාට තියෙන විශේෂ පණිවිඩ රැහැන් පද්ධතියක් වගේ.

පෙකණිවැලේ කාර්යභාරය මොකක්ද?

පෙකණිවැලයි, වැදෑමහයි (placenta) කියන දෙක එකට එකතු වෙලා තමයි බබාගේ පැත්තෙන් රුධිර සංසරණය හරියටම පවත්වාගෙන යන්නේ. ඇත්තටම කිව්වොත්, බබා කුසේ වර්ධනය වෙනකොට, බබාගේ පෙනහළු, හදවත, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වගේ වැඩ ගොඩක් කරන්නේ මේ වැදෑමහ හරහා. පෙකණිවැල තමයි බබාව මේ වැදෑමහට සම්බන්ධ කරලා තියන්නේ.

ඔයාට මේක මෙහෙම හිතාගන්න පුළුවන්: පෙකණිවැල කියන්නේ දෙපැත්තටම වාහන යන පාරක් වගේ.

• එක පැත්තකින්, ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ පිරුණු ලේ වැදෑමහේ ඉඳන් පෙකණිවැල දිගේ බබාට ගලාගෙන යනවා. මේකෙන් තමයි බබාට හොඳින් වර්ධනය වෙන්න ශක්තිය ලැබෙන්නේ.
• අනිත් පැත්තෙන්, බබාගේ ශරීරයේ හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) වගේ අපද්‍රව්‍ය පිරුණු, ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආයෙමත් පෙකණිවැල දිගේ වැදෑමහට ගෙනියනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ශරීරය ඒ අපද්‍රව්‍ය ටික ඉවත් කරලා දානවා.

මේ විදිහට දෙපැත්තටම වෙන ලේ ගමනාගමනය බබා ඉපදෙනකම්ම සිද්ධ වෙනවා. බබා ඉපදුණාට පස්සේ, බබාට තවදුරටත් පෝෂණයයි ඔක්සිජනුයි දෙන්න වැදෑමහයි පෙකණිවැලයි අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මොකද, එතකොට බබාගේම අවයව පද්ධති (පෙනහළු, බඩවැල් වගේ) ඒ වැඩ ටික බාර අරගෙන තනියම කරන්න පටන් ගන්නවා.

පෙකණිවැල පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? පෙනුම කොහොමද?

පෙකණිවැල හැදෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ, ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාස තුන ඇතුළතදී. මේක සම්බන්ධ වෙන්නේ වැඩෙන බබාවයි, වැදෑමහවයි. වැදෑමහ කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂ බිත්තියට ඇලිලා තියෙන තාවකාලික අවයවයක්.

සාමාන්‍යයෙන් පෙකණිවැල එක පැත්තකින් වැදෑමහේ මැද හරියටත්, අනිත් පැත්තෙන් බබාගේ බඩේ (පස්සේ කාලෙක පෙකණිය හැදෙන තැනට) තමයි සම්බන්ධ වෙන්නේ.

පෙකණිවැල පේන්නේ හරියට ඝනකම් ලණුවක් වගේ, ඒක දිගටම ඇඹරිලා, දඟර ගැහිලා වගේ (coils) තියෙනවා. මේ දඟර නිසා පෙකණිවැල තවත් ශක්තිමත් වෙනවා, බබා කුසේ ලොකු වෙද්දී පෙකණිවැල තැලෙන එකෙනුත් ආරක්ෂා වෙනවා. සුදු පාට, ජෙලි එකක් වගේ සම්බන්ධක පටකයක් – මේකට කියන්නේ වෝටන්ගේ ජෙලි (Wharton’s jelly) කියලා – පෙකණිවැල වටේට තියෙනවා, ඒකෙන් තමයි පෙකණිවැල ආරක්ෂා වෙන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් පෙකණිවැලක් ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ දෙවැනි මාස තුන (second trimester) අවසන් වෙද්දී අඟල් 19.6 ඉඳන් 23.6 (සෙන්ටිමීටර් 50 ඉඳන් 60) විතර දිග වෙනවා. ඒකේ මහත (විෂ්කම්භය) අඟලකට වඩා අඩුයි (සෙන්ටිමීටර් 1 ඉඳන් 2 විතර).

පෙකණිවැලේ තියෙන රුධිර නාල මොනවද?

සාමාන්‍ය පෙකණිවැලක රුධිර නාල (blood vessels) තුනක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේවා හරියට පුංචි බට තුනක් වගේ.

• එක පෙකණි ශිරාවක් (umbilical vein): මේකෙන් තමයි ඔක්සිජන් පිරුණු, පිරිසිදු ලේ වැදෑමහේ ඉඳන් බබාට අරන් යන්නේ. බබාට වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන්නේ මේ ලේ තමයි.
• පෙකණි ධමනි දෙකක් (umbilical arteries): මේ දෙකෙන් කරන්නේ බබාගේ ඇඟේ තියෙන ඔක්සිජන් අඩු, අපද්‍රව්‍ය තියෙන ලේ ආපහු වැදෑමහට ගෙනියන එක. හරියට පාවිච්චි කරපු දේවල් අයින් කරනවා වගේ.

පෙකණිවැල සම්බන්ධයෙන් ඇතිවිය හැකි ගැටළු මොනවද?

සමහර වෙලාවට පෙකණිවැල සම්බන්ධයෙනුත් යම් යම් ගැටළුකාරී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයකින් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම අවදානම තමයි බබාට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙන එක. එහෙම වුණොත් බබාගේ අවයව වර්ධනයට, වර්ධනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කියන ගොඩක් දේවල් ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් බරපතල සංකූලතා ඇති කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා. (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් පෙකණිවැල හොඳට බලන්න පුළුවන් නිසා, යම්කිසි අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒක සාමාන්‍යයෙන් දොස්තරලාට අඳුනගන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් තිබුණොත් ඔයාට වැඩිදුර පරීක්ෂණ හෝ නිරීක්ෂණ අවශ්‍යද කියලා එයාලා දැනුම් දේවි.

මෙන්න ඒ වගේ ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් කිහිපයක්:

• පෙකණිවැලේ අසාමාන්‍ය ලෙස දඟර ගැසීම (Abnormal cord coiling): පෙකණිවැලේ දඟර ගොඩක් වැඩි වෙන්නත් (hypercoiled) පුළුවන්, ගොඩක් අඩු වෙන්නත් (hypocoiled) පුළුවන්. ලේ ගමනාගමනයේ වෙනස්කම්, බබාගේ චලනයන් වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක ගර්භණී කාලයේ සංකූලතා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• වැදෑමහේ කෙළවරකට පෙකණිවැල සවිවීම (Marginal cord insertion): සාමාන්‍යයෙන් පෙකණිවැල වැදෑමහේ මැදටනේ සවිවෙන්නේ. මේකෙදි එහෙම නැතුව, වැදෑමහේ අයිනකට, කෙළවරකට වගේ තමයි පෙකණිවැල සම්බන්ධ වෙන්නේ.
• නුචල් කෝඩ් (Nuchal cord): මේ කියන්නේ පෙකණිවැල බබාගේ බෙල්ල වටේ එතෙන එකට. ගොඩක් වෙලාවට මේක බුරුලට තියෙනවා නම් කිසිම හානියක් නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට තදින් එතිලා තිබුණොත් ගර්භණී කාලෙදි හරි, බබා ලැබෙනකොට හරි පොඩි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• තනි පෙකණි ධමනිය (රුධිර නාල දෙකක් පමණක් ඇති පෙකණිවැල) (Single umbilical artery / two-vessel umbilical cord): මේකෙදි පෙකණිවැලේ තියෙන්නේ එක ධමනියකුයි (artery) එක ශිරාවකුයි (vein) විතරයි (සාමාන්‍යයෙන් ධමනි දෙකක් තියෙන්න ඕනනේ). මේක සමහර ජානමය තත්ත්වයන්ගේ (genetic condition) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට ට්‍රයිසොමි (Trisomy) වගේ. ඒ වගේම බබාගේ හදවත වගේ අවයවවල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් එක්කත් මේක සමහර වෙලාවට සම්බන්ධයි.
• නියම ගැටයක් ඇතිවීම (True knot): පෙකණිවැලේ ඇත්තටම ගැටයක් වගේ හැදෙන එක. මේක තද ගැටයක් නම්, බබාට යන ලේ ගමන අඩු වෙනවා වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පෙකණිවැලේ ගෙඩි (cysts) ඇතිවීම (Umbilical cord cysts): දියර පිරුණු ගෙඩි වගේ දේවල් පෙකණිවැලේ හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් හානියක් නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩියක් පෙකණිවැල තද කරලා ලේ ගමනට බාධා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
• පෙකණිවැල පහත්වීම/පෙරළීම (Umbilical cord prolapse): බබා ලැබෙන්න කලින් පෙකණිවැල ගැබ් ගෙල (cervix) හරහා පහළට එන එක. මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්, සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ වෙලාවක සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරන්න වෙනවා.
• වාසා ප්‍රීවියා (Vasa previa): ආරක්ෂාවක් නැති පෙකණිවැලේ රුධිර නාල ගැබ් ගෙල විවෘත වෙන තැන හරහා ගමන් කරන එක. බබා ලැබෙන්න විළිරුදාව එද්දී ඇතිවෙන පීඩනය නිසා මේ රුධිර නාල පුපුරලා අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්. මේක කලින්ම හඳුනාගෙන සිසේරියන් සැත්කමකින් බබාව ගත්තොත් බරපතල සංකූලතා හෝ බබාගේ මරණය වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• වැදෑමහෙන් පිටත පටලවලට පෙකණිවැල සවිවීම (Velamentous cord insertion): මේකෙදි පෙකණිවැල හරියට වැදෑමහට සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. වැදෑමහ ඇතුළටම සම්බන්ධ වෙනවා වෙනුවට, වැදෑමහෙන් පිටත තියෙන පටල (membranes) වලට තමයි සවිවෙන්නේ. මේ නිසා බබාගේ වර්ධනය හෙමින් සිදුවීම වගේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

බබා ඉපදුණාම පෙකණිවැලට මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ බබා මේ ලෝකෙට ආවට පස්සේ, වෛද්‍යවරු පෙකණිවැල කපලා වැදෑමහෙන් වෙන් කරනවා. ඒකට හේතුව තමයි, බබා දැන් තනියම හුස්ම ගන්න, කෑම කන්න සූදානම්. ඉතින්, එයාට තවදුරටත් පෙකණිවැල අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. බබාගේ බඩේ ඉතුරු වෙන්නේ පොඩි කෑල්ලක් විතරයි, අපි ඒකට කියන්නේ පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස (umbilical cord stump) කියලා. මේක සති කීපයකින් වේලිලා, ඉබේම වැටෙනවා. එතකොට තමයි ඔයාගේ බබාගේ ලස්සන පෙකණිය (belly button) එළියට එන්නේ. පෙකණිවැල කපන එක හරිම සරල, සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ වගේම ඒකෙන් බබාට රිදෙන්නෙත් නෑ.

බබාට පෙකණිවැල කැපුවම රිදෙනවද?

කොහෙත්ම නෑ. පෙකණිවැලේ ස්නායු (nerves) නෑ. ඒ නිසා බබාට පෙකණිවැලේ කිසිම දැනීමක් නෑ. දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි පෙකණිවැල කපනකොට බබාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස වේලිලා, හැකිළිලා, වැටෙනකොටත් බබාට කිසිම වේදනාවක්වත්, අපහසුවක්වත් දැනෙන්නේ නෑ. ඉතින් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා හොඳද?

ඉපදුණු බබාගේ පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස (stump) බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා ගෙදර එනකොට, බබාගේ පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි, හෙදිය හරි ඔයාට හොඳට කියලා දේවි. පොදුවේ ගත්තම, වැදගත්ම දේ තමයි පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක. එහෙම කළොත් තමයි ආසාදන (infection) (විශේෂයෙන් ඔම්ෆලයිටිස් (omphalitis) කියන ආසාදනය) ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මෙන්න ඒ සඳහා උදව් වෙන කරුණු කිහිපයක්:

• ඉතුරු කොටස වැටෙනකම් ස්පොන්ජ් බාත් (sponge baths) කරන්න: මේ කියන්නේ බබාව වතුර බේසමක දාලා නාවන්නේ නැතුව, සබන් ගාපු රෙදි කෑල්ලකින් ඇඟ පිහදාලා පිරිසිදු කරන එකට. ඉතුරු කොටස වාතයට නිරාවරණය වෙලා වේලෙන්න අරින්න. ඒක වැටුනට පස්සේ දවස් දෙක තුනකින් සාමාන්‍ය විදියට නාවන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
• නැප්පිය (diaper) පහළට නමන්න: බබාට නැප්පිය අන්දනකොට, නැප්පියේ ඉස්සරහ පැත්ත පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටසට යටින්, බබාගේ බඩ පැත්තට නමලා තියන්න. මේකෙන් මුත්රා, කක්කා වගේ දේවල් ඉතුරු කොටසේ ගෑවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්. සමහර අලුත උපන් බබාලගේ නැපිවල මේ පෙකණිවැල තියෙන හරියට විශේෂ කටවුට් එකක් පවා තියෙනවා.
• අවශ්‍ය නම් පිරිසිදු කරන්න: මුත්රා හරි කක්කා හරි පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටසේ ගෑවුනොත්, තෙත රෙදි කෑල්ලකින් ඒ හරිය පිහදාලා පිරිසිදු කරන්න. ඊට පස්සේ ඒක වාතයට නිරාවරණය වෙලා වේලෙන්න අරින්න.
• ඉතුරු කොටස ඉබේම වැටෙනකම් ඉන්න: ඒක ඉබේම වෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස ඉබේම වැටෙනකම් ඉන්න. නූලකින් වගේ එල්ලිලා තිබුණත් අදින්න නම් එපා. එහෙම ඇද්දොත් නිකරුණේ ලේ ගලන්න පුළුවන්, බබාටත් හානියක් වෙන්න පුළුවන්.

• ආසාදන ලක්ෂණ ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න: රතු පාට වීම, ඉදිමීම, සැරව වගේ දියරයක් ගැලීම, නරක සුවඳක් ඒම, හෝ ලේ ගැලීම වගේ දේවල් තිබුණොත් ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයාව (pediatrician) අමතන්න.

පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටසට ඇල්කොහොල් දාන්න හොඳද?

ඇත්තටම ඒක එච්චර හොඳ අදහසක් නෙවෙයි. ඉස්සර කාලේ නම් අලුත් දෙමව්පියෝ බබාව නෑව්වට පස්සේ හරි, නැප්පිය මාරු කළාට පස්සේ හරි පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස පිරිසිදු කරන්න රබින් ඇල්කොහොල් (rubbing alcohol) පාවිච්චි කළා. ඒත් අද කාලේ කරන පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා, එහෙම කරන එකෙන් පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස ඉබේම වැටෙන්න උදව් කරන හොඳ බැක්ටීරියා (healthy bacteria) විනාශ වෙන්න පුළුවන් කියලා.

ඒ නිසා ඇල්කොහොල් පාවිච්චි කරනවා වෙනුවට, බබාගේ පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස තෙත ස්පොන්ජ් එකකින් හරි, රෙදි කෑල්ලකින් හරි හෙමින් පිහදාලා, වාතයට නිරාවරණය වෙලා වේලෙන්න අරින්න.

පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස වැටෙන්නේ කවදාද?

පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස සාමාන්‍යයෙන් බබා ඉපදිලා සතියක ඉඳන් සති තුනක් ඇතුළත වේලිලා වැටෙනවා. සති තුනක් ගිහිල්ලත් ඒක තාම ඇලිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. මොකද ඒක යම්කිසි යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ඉතුරු කොටස වේලෙනකොට, ඒක හැකිළිලා, පාටත් වෙනස් වෙනවා. කහ-කොළ පාට ඉඳන් දුඹුරු පාටට, ඊට පස්සේ කළු පාටට හැරිලා තමයි ඉබේම වැටෙන්නේ. වැටුනට පස්සේ ඔයාට ඒක අයින් කරලා දාන්න පුළුවන්.

පෙකණිවැල වැටුනට පස්සේ පෙකණිය යට කහ පාටට තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?

ඔයාගේ බබාගේ සමේ යම් වෙනසක් දැක්කොත්, හැමවෙලේම ළමා වෛද්‍යවරයාට කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. සමහරවිට ඔයා දකින්නේ පෙකණියේ ග්‍රැනියුලෝමා (umbilical granuloma) කියන, සාමාන්‍ය, හානිකර නොවන කැළැල් පටක කෑල්ලක් වෙන්න පුළුවන්. පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස වැටුනට පස්සේ බබාගේ පෙකණියේ මේක හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ග්‍රැනියුලෝමා එකෙන් ලා කහ පාට දියරයක් ටිකක් වෑස්සෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ පෙකණියේ ග්‍රැනියුලෝමා එක සතියකින් විතර ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. සතියක් ගිහිල්ලත් ඒක තාම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් එයාලගේ කාර්යාලයේදීම කරන සරල ප්‍රතිකාර වලින් ඒක අයින් කරලා දාන්න.

බබාගේ පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස වැටුනම මොකද කරන්න ඕන?

පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස වැටෙනකොට බබාගේ පෙකණියෙන් ටිකක් ලේ එන්න පුළුවන්. පොඩ්ඩක් ලේ එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හෙමින් ඒ ලේ ටික පිහදාලා දාන්න. හැබැයි ඔයා පිහදාලා පිහදාලාත් දිගටම ලේ එනවා නම්, ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න.

ඒ වගේම, බබාගේ පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස අහම්බෙන් ඇදිලා ගැලවුනොත් එහෙමත් ලේ එන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවෙත් මේ උපදෙසම තමයි: ලේ ටික පිහදාලා බලන්න, දිගටම ලේ එනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.