کیا آپ کے دل کی شہ رگ کے والو میں دو کشن ہیں؟ (Bicuspid Aortic Valve) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی تھکاوٹ یا تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ یا کیا آپ نے کبھی کسی ڈاکٹر نے اپنے سینے پر سٹیتھوسکوپ لگا کر کچھ ایسا کہا ہے، "مم... مجھے آپ کے دل سے ایک چھوٹی سی عجیب آواز (بڑبڑاہٹ) آتی ہے"؟ اس کی وجہ آپ کے دل میں ایک چھوٹی سی تبدیلی ہو سکتی ہے جس کے ساتھ آپ پیدا ہوئے تھے۔ پریشان نہ ہوں، آج ہم Bicuspid Aortic Valve نامی ایک عام حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ Bicuspid Aortic Valve کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اسے اس طرح سمجھیں۔ ہمارے دل میں چار اہم والوز ہیں۔ یہ ایسے دروازے ہیں جو صرف ایک سمت میں کھلتے ہیں۔ ان میں سے، وہ جو شہ رگ میں خون بھیجتی ہے، خون کی اہم نالی جو آکسیجن سے بھرپور خون کو دل سے پورے جسم تک لے جاتی ہے، اسے aortic والو کہتے ہیں۔ عام طور پر، ایک صحت مند شخص میں، اس aortic والو میں تین چھوٹے لوتھڑے ہوتے ہیں (cusps یا leaflets)۔ یہ تینوں فلیپ خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے کے لیے نہایت منظم انداز میں کھلتے اور بند ہوتے ہیں۔ تاہم، ایک ایسے شخص میں جس کی حالت bicuspid aortic valve کہلاتی ہے، اس والو میں تین کی بجائے دو فلیپ ہوتے ہیں ۔ یہ پیدائشی حالت ہے۔ لہذا، چونکہ صرف دو فلیپ ہیں، اس والو کو صحیح طریقے سے کھولنے اور بند کرنے میں تھوڑی مشکل ہو سکتی ہے۔ اس سے دو اہم مسائل پیدا ہو سکتے ہیں: 1. Aortic Stenosis (والو کا تنگ ہونا): چونکہ والو صحیح طریقے سے نہیں کھلتا، اس لیے دل کے لیے جسم میں خون پمپ کرنے کے لیے بہت کم جگہ ہوتی ہے۔ اس سے دل زیادہ محنت کرتا ہے۔ 2. Aortic Regurgitation (خون کا بیک فلو): چونکہ والو صحیح طریقے سے بند نہیں ہوتا ہے، جسم میں پمپ کیا جانے والا کچھ خون واپس دل میں نکل جاتا ہے۔ ہوسکتا ہے کہ آپ کو برسوں سے کوئی علامات نہ ہوں۔ لیکن وقت کے ساتھ، یہ اضافی تناؤ آپ کے دل کے لیے مسائل پیدا کر سکتا ہے۔

یہ صورتحال کتنی سنگین ہے؟

Bicuspid Aortic Valve والے ہر کسی کو بڑی پریشانی نہیں ہوگی۔ لیکن تین میں سے ایک شخص وقت کے ساتھ پیچیدگیاں پیدا کرے گا۔ یہی وجہ ہے کہ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے تو باقاعدگی سے چیک اپ اور طبی ٹیسٹ کروانا ضروری ہے۔ یہ اتنا نایاب نہیں جتنا آپ سوچ سکتے ہیں۔ یہ دنیا کی 1% سے 2% آبادی کو متاثر کرتا ہے۔ یہ مردوں میں بھی دوگنا عام ہے جیسا کہ خواتین میں ہوتا ہے۔ بعض جینیاتی حالات والے لوگ، جیسے ٹرنر سنڈروم، بھی زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ آج کی جدید طبی ٹکنالوجی کے ساتھ، آپ علامات کو محسوس کرنے سے پہلے ہی اس حالت اور اس کی لطیف تبدیلیوں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ اور مناسب علاج کے ساتھ، آپ ایک مکمل، صحت مند، اور لمبی زندگی گزار سکتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

بہت سے لوگوں میں سالوں سے کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ تاہم، جیسے جیسے والو کا کام خراب ہوتا ہے، علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ چھوٹے بچوں اور نوزائیدہ بچوں میں، اگر حالت شدید ہو تو، جلد کا نیلا/پیلا رنگ (` سیانوس` ) اور کھانے میں دشواری یا وزن بڑھنے جیسی علامات پیدائش کے فوراً بعد ظاہر ہو سکتی ہیں۔ بالغوں میں نظر آنے والی سب سے عام علامات یہ ہیں:

اس کی وجہ کیا ہے؟ کیا یہ موروثی ہے؟

اس 'Aortic والو' کی صحیح وجہ ابھی تک نہیں مل سکی ہے۔ یہ کچھ ایسا ہوتا ہے جب حمل کے ابتدائی مراحل میں جنین کا دل نشوونما پاتا ہے۔ یہ حالت خاندانوں میں کسی حد تک چل سکتی ہے (موروثی) ۔ یعنی، اگر آپ کے قریبی خاندان میں کسی کو (ماں، باپ، بہن بھائی، بچہ) یہ حالت ہے، تو آپ کو بھی کچھ خطرہ ہو سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کے خاندان میں کسی کو دل کے والو کی اس قسم کی بیماری ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتانا بہت ضروری ہے۔ پھر، اگر وہ چاہے تو آپ کو بھی آزمایا جا سکتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

اگر بروقت علاج نہ کیا جائے تو سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• دل کی خرابی: والو کا تنگ ہونا (اسٹیناسس) دل کو زیادہ محنت کرنے کا سبب بنتا ہے۔ یہ دل کے پٹھوں کو گاڑھا اور بڑا کرنے کا سبب بن سکتا ہے، آخر کار یہ خون کو مؤثر طریقے سے پمپ کرنے سے قاصر ہو جاتا ہے۔ تمباکو نوشی اور ہائی کولیسٹرول جیسی چیزیں اس عمل کو تیز کر سکتی ہیں۔
• Aortic Aneurysm کا پھٹنا اور توڑنا: Bicuspid aortic والو والے تین میں سے ایک شخص کو شہ رگ، والو کے اوپر کی بڑی شریان، پھیلنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ غبارے کی طرح بہت زیادہ پھول جاتا ہے، اس خون کی نالی کی دیواریں کمزور ہو جاتی ہیں اور ابھرنا شروع ہو جاتی ہیں۔ اسے aortic aneurysm کہا جاتا ہے۔ اگر یہ بہت بڑا ہو جاتا ہے، تو یہ اچانک پھٹ سکتا ہے ( پھٹ سکتا ہے) یا پھاڑ سکتا ہے۔ یہ ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے جس کے فوری علاج کی ضرورت ہے ۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اکثر، ایک ڈاکٹر کو پہلے دل کی بڑبڑاہٹ کا شبہ ہوتا ہے جب وہ سٹیتھوسکوپ کے ساتھ آپ کے سینے کو سنتے ہوئے غیر معمولی آواز (ایک ''دل کی گڑگڑاہٹ'') سنتے ہیں۔ اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کی ساخت اور کام کو دیکھنے کے لیے کئی خصوصی ٹیسٹوں کا حکم دے گا۔ اہم ٹیسٹ یہ ہیں:

• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ دل کا الٹراساؤنڈ اسکین ہے۔ یہ والو میں لیف لیٹس کی تعداد کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے، وہ کیسے کام کرتے ہیں، اور آیا کوئی رساو یا تنگ ہونا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین): یہ دل اور شہ رگ کی تین جہتی تصاویر تیار کرسکتا ہے۔
• ہارٹ ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): یہ ٹیسٹ دل اور والوز کی مزید تفصیلی تصاویر حاصل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

اگرچہ کچھ دوائیں، جیسے بیٹا بلاکرز، علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں، لیکن وہ والو کے مسئلے کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کر سکتیں۔ Bicuspid Aortic Valve والے 5 میں سے تقریباً 4 لوگوں کو اپنی زندگی میں کسی نہ کسی وقت سرجری کی ضرورت ہوگی۔ سرجری یا تو آپ کے والو کی مرمت کر سکتی ہے یا اسے کسی نئے سے بدل سکتی ہے ۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے ساتھ آپ کی حالت، عمر اور مجموعی صحت کی بنیاد پر آپ کے لیے بہترین علاج پر بات کرے گی۔

سرجری کی اقسام

آج کل، روایتی اوپن ہارٹ سرجری کے بجائے، جدید طریقے ہیں جیسے کہ کم سے کم حملہ آور سرجری اور TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement)، جو خون کی نالی کے ذریعے والو کو تبدیل کرتے ہیں۔ ان طریقوں میں بحالی کا کم وقت ہوتا ہے۔

بحالی اور مستقبل کیسا ہے؟

والو کی سرجری کروانے والے 98% لوگ کامیابی سے صحت یاب ہو جاتے ہیں، اور ان کی متوقع عمر متاثر نہیں ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہاں تک کہ اگر آپ کو Bicuspid Aortic Valve کی حالت ہے، مناسب علاج اور طبی نگرانی کے ساتھ، آپ کسی اور کی طرح لمبی، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹ پر جائیں۔ سرجری کے بعد، آپ کو عام طور پر سال میں کم از کم ایک بار چیک اپ کے لیے جانا پڑتا ہے۔

آپ کو فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کی کب ضرورت ہے؟ (ای ٹی یو میں کب جانا ہے)

انیوریزم پھٹنے کی علامات بہت خطرناک ہوتی ہیں۔ اگر آپ ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر ایمبولینس کے لیے 911 پر کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• سینے یا کمر میں اچانک، تیز، پھاڑ پھاڑ کا درد۔
• چپچپا، پسینے والی جلد۔
• چکر آنا۔
• بیہوش ہونا۔
• دل کی دھڑکن۔
• متلی اور الٹی۔
• سانس لینے میں شدید دشواری۔

Bicuspid Aortic Valve، دل کے والو کی بیماری، Aortic Stenosis، Aortic Regurgitation، دل کی سرجری، سینے میں درد، سانس کی قلت