کیا بچہ بریچ پوزیشن میں ہے؟ آئیے ایک ایسے طریقہ کے بارے میں جانتے ہیں جو آپ کو بغیر کسی خوف کے نارمل ڈیلیوری سے گزرنے میں مدد کرتا ہے (بیرونی سیفالک ورژن - ECV)

حمل ہر ماں کی زندگی میں ایک بہت ہی دلچسپ اور خوبصورت وقت ہوتا ہے۔ جیسے جیسے بچہ رحم کے اندر دن بدن بڑھتا ہے، وہ توقعات اور بھی بڑھ جاتی ہیں۔ اس لیے جب یہ وقت آخر میں آتا ہے، یعنی جب آپ کی عمر تقریباً 36 ہفتے ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتا سکتا ہے، "بچہ ابھی بھی بریچ پوزیشن میں ہے۔" بعض اوقات یہ سن کر آپ کو تھوڑا سا خوف اور پریشانی لاحق ہو سکتی ہے۔ آپ سوچ سکتے ہیں، "اوہ، کیا مجھے سیزیرین سیکشن کرنا پڑے گا؟" لیکن فکر نہ کرو۔ زیادہ تر معاملات میں، ایک خاص طریقہ ہے جو بچے کو صحیح پوزیشن میں واپس لے سکتا ہے، یعنی سر نیچے کی طرف۔ یہ وہ طریقہ ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔

External Cephalic Version (ECV) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، External Cephalic Version ، جسے ہم مختصراً (ECV) کہتے ہیں، ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں ڈاکٹر اپنا ہاتھ آپ کے پیٹ کے باہر پر رکھتا ہے اور بہت احتیاط سے بچے کو رحم کے اندر گھماتا ہے، اسے اس طرح موڑتا ہے کہ سر نیچے ہو۔

عام طور پر حمل کے ابتدائی مہینوں میں بچہ رحم میں آگے پیچھے گھومتا ہے۔ تاہم، تقریباً 36 ہفتوں تک، جیسے جیسے مشقت قریب آتی ہے، زیادہ تر بچے قدرتی طور پر سر نیچے کی پوزیشن میں بدل جاتے ہیں (سیفالک یا ورٹیکس پریزنٹیشن)۔ عام اندام نہانی کی پیدائش کے لیے یہ بہترین پوزیشن ہے۔

لیکن ہو سکتا ہے کہ کچھ بچے اس طرح نہ مڑیں، لیکن ہو سکتا ہے بریچ پوزیشن میں ہو یا ٹرانسورس جھوٹ۔ اس وقت آپ کا ڈاکٹر آپ سے بات کرے گا اور ECV طریقہ کار تجویز کرے گا۔ یہ سرجری سے گزرے بغیر نارمل ڈیلیوری کے امکانات کو بڑھانے کی کوشش کے لیے کیا جاتا ہے۔

کیا ایسے اوقات ہوتے ہیں جب ECV انجام نہیں دیا جا سکتا؟

ہاں، ہر حاملہ عورت کو ECV نہیں ہو سکتا۔ آپ کی اور آپ کے بچے کی حفاظت سب سے اہم چیزیں ہیں۔ لہذا، ڈاکٹر اس طریقہ کار کی سفارش نہیں کرتے ہیں اگر آپ کی صحت کی کچھ شرائط ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مکمل صحت کی تاریخ کا جائزہ لے گا تاکہ یہ تعین کیا جا سکے کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے۔

نیچے دی گئی جدول اس کی مزید وضاحت کر سکتی ہے۔

حمل کے دوران یہ کس وقت کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر عام طور پر حمل کے 37 ہفتوں کے ارد گرد یہ ECV طریقہ کار انجام دیتے ہیں۔ اس وقت کا انتخاب کیوں؟

یاد رکھیں، اگر آپ اسے 36 ہفتوں سے پہلے کرتے ہیں، تو بچہ دوبارہ بریچ کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات بچہ خود ہی سر کی طرف مڑ سکتا ہے۔ اگر آپ اسے 38 ہفتوں کے بعد کرتے ہیں، تو بچہ پہلے ہی کافی بڑا ہے، اور بچہ دانی کے اندر جگہ کم ہے۔ پھر بچے کو موڑنا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ اس لیے اس طریقہ کار کے لیے 37 ہفتے بہترین اور محفوظ ترین وقت سمجھا جاتا ہے۔

جب آپ ECV کرتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟ آئیے قدم بہ قدم معلوم کرتے ہیں۔

یہ ایک ہسپتال میں کیا جاتا ہے، عام طور پر آپریٹنگ روم کے قریب، تاکہ ایمرجنسی سیزرین سیکشن کی غیر معمولی صورت میں، اسے جلدی سے تیار کیا جا سکے۔

1. تیاری: سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بچہ دانی کے پٹھوں کو آرام دینے، درد کو کم کرنے اور ممکنہ طور پر آپ کے بچہ دانی کو سکڑنے سے روکنے کے لیے دوا (ایک انجکشن) دے سکتا ہے۔ پھر وہ آپ کو پورے طریقہ کار کی وضاحت کرے گا اور آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دے گا۔

2. بچے کے دل کی دھڑکن کی نگرانی: اس کے بعد، آپ کو ایک ایسی مشین سے منسلک کیا جائے گا جو بچے کے دل کی دھڑکن (CTG مانیٹر) کو سن سکے۔ یہ پورے ECV میں اور اس کے مکمل ہونے کے بعد بچے کی حالت کی نگرانی کرے گا۔ اگر کسی بھی موقع پر بچے کے دل کی دھڑکن میں تبدیلی کا پتہ چلا، تو عمل کو فوری طور پر روک دیا جائے گا۔

3. الٹراساؤنڈ اسکین: اس کے بعد، الٹراساؤنڈ اسکین کیا جاتا ہے تاکہ بچے کی صحیح جگہ، نال کی جگہ، اور بچے کے ارد گرد موجود امونٹک سیال کی مقدار معلوم کی جاسکے۔

4. بچے کو موڑنا: یہ سب سے اہم مرحلہ ہے۔ آپ کا پرسوتی ماہر اپنے ہاتھ آپ کے پیٹ پر رکھے گا اور انتہائی نرم لیکن مضبوط دباؤ کا استعمال کرتے ہوئے، بچے کو آہستہ آہستہ سر کے نیچے کی حالت میں بدل دے گا۔ اس وقت آپ اپنے پیٹ میں کچھ دباؤ اور تکلیف محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ چند منٹ تک جاری رہے گا۔

5. عمل کے بعد:بچے کو کامیابی سے تبدیل کرنے کے بعد، آپ اور آپ کے بچے کی تھوڑی دیر کے لیے نگرانی کی جائے گی۔ ایک بار جب سب کچھ ٹھیک ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔

ECV کے کامیاب ہونے کے کیا امکانات ہیں؟

ECV کی کامیابی کی شرح 50% سے تھوڑی زیادہ ہے ، مطلب یہ ہے کہ دو میں سے ایک سے زیادہ لوگ جو اسے کامیابی سے انجام دیتے ہیں اپنے بچے کو تبدیل کر دیتے ہیں۔

اس کامیابی میں کئی عوامل کارفرما ہیں:

• اگر بچہ دانی میں امینیٹک سیال کی اچھی مقدار موجود ہو۔
• اگر بچہ ابھی تک شرونی میں منتقل نہیں ہوا ہے۔
• اگر آپ ماں ہیں جس نے پہلے جنم دیا ہے (کیونکہ بچہ دانی کی دیواریں زیادہ ڈھیلی ہیں)۔
• اگر 37 ہفتوں میں کیا جائے۔

بعض اوقات، یہ ناکام ہو سکتا ہے اگر بچہ دانی سخت ہو، یا اگر ڈاکٹر بچے کے سر پر اچھی گرفت حاصل نہ کر سکے۔ اس کے علاوہ، بہت کم ہی، بچہ کامیابی سے پلٹ جانے کے بعد اپنی سابقہ ​​پوزیشن پر واپس آجائے گا۔

اس کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ سیزیرین سیکشن سے گزرے بغیر نارمل ڈیلیوری کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے ۔ چونکہ قدرتی طور پر بریچ بچے کی پیدائش کی کوشش میں کچھ خطرات شامل ہیں، اس لیے اکثر سیزیرین سیکشن کی سفارش کی جاتی ہے۔ لہذا اگر ECV کامیاب ہو جاتا ہے، تو آپ کے پاس اس پیدائش کا ایک بہتر موقع ہے جس کی آپ امید کر رہے تھے۔

سچ ہے، تمام طبی طریقہ کار کی طرح، کچھ بہت چھوٹے خطرات بھی ہوتے ہیں۔ لیکن یہ بہت کم ہوتے ہیں۔

• جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا
• نال کی خرابی
• قبل از وقت لیبر
• جنین کی تکلیف
• اندام نہانی سے خون بہنا

یہ خطرات بہت کم ہیں (1% سے کم)۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب سمجھائے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آیا ECV آپ کی حالت کے لیے محفوظ ہے۔ ایمرجنسی کی صورت میں، ہسپتال میں اس کے لیے تمام ضروری سہولیات (ETU، آپریٹنگ روم) تیار ہوں گی۔

اگر ECV کام نہ کرے تو کیا کریں؟

اگر ECV کامیاب نہیں ہوتا ہے، تو گھبرائیں نہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اور آپ کے بچے کے لیے کیا محفوظ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے بات کرے گا اور اگلے بہترین آپشن کا فیصلہ کرے گا۔ زیادہ تر امکان ہے کہ ایک منصوبہ بند سیزرین سیکشن (منصوبہ بند سی سیکشن) شیڈول کیا جائے گا۔ یہ آپ کو صحت مند بچے کی پیدائش کی اجازت دے گا اور آپ کو اور آپ کے بچے دونوں کو بغیر کسی خطرے کے۔