کیا آپ Takayasu کی شریان کی سوزش سے واقف ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی Takayasu's Arteritis نامی بیماری کے بارے میں سنا ہے؟ نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن یہ ایک غیر معمولی حالت ہے جو ہماری خون کی نالیوں کو متاثر کر سکتی ہے، خاص طور پر دل میں شروع ہونے والی سب سے بڑی خون کی نالیوں اور اس سے شاخیں نکلنے والی شاخوں کو۔ اسے بعض اوقات 'پلس لیس بیماری' بھی کہا جاتا ہے۔ آج ہم اس پر تفصیل سے بات کریں گے، بہت آسان، تاکہ آپ بھی اسے بہتر طور پر سمجھ سکیں۔

Takayasu کی آرٹیرائٹس بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Takayasu کی شریان کی سوزش ہماری خون کی نالیوں کی سوزش ہے، جس کا مطلب ہے سوجن یا سوزش (vasculitis)۔ یہ خاص طور پر ہمارے جسم کی سب سے بڑی خون کی نالیوں کو متاثر کرتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، خون کی اہم نالی جو آکسیجن سے بھرپور خون ہمارے دل سے پورے جسم تک لے جاتی ہے، جسے ہم 'عظیم شہ رگ' یا 'شہ رگ' کہتے ہیں۔ یہ بیماری بنیادی طور پر شہ رگ کو متاثر کرتی ہے، اور خون کی دوسری بڑی شریانیں جو اس سے شاخیں بنتی ہیں اور ہمارے بازوؤں، گردن اور دماغ تک خون لے جاتی ہیں۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ جب یہ سوزش ہوتی ہے تو کیا ہوتا ہے؟ ہماری خون کی نالیوں کی دیواروں کو نقصان پہنچا ہے۔ پھر ان خون کی نالیوں کے کچھ حصے کمزور ہو جاتے ہیں اور غبارے کی طرح اُڑ سکتے ہیں۔ ہم اسے 'انیوریزم' کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ، خون کی شریانیں سوجن اور تنگ ہو سکتی ہیں۔ پھر خون کا بہاؤ محدود ہے۔ بعض اوقات خون کی نالی مکمل طور پر بند ہو سکتی ہے، جسے 'اوکلوژن' کہا جاتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، یہ حالت ان شریانوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے جو دل، آنتوں، گردوں اور ٹانگوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

Takayasu's Arteritis (TAK) ایک ایسی حالت ہے جو اکثر نوجوانوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ 20 سے 40 سال کی عمر کی خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے۔ جب تشخیص کی جاتی ہے تو مریضوں کی عمریں عموماً 15 سے 35 سال کے درمیان ہوتی ہیں۔ اس بیماری میں مبتلا تقریباً 80% سے 90% خواتین ہیں۔ ڈاکٹر اس حالت کو اکثر جاپان جیسے ممالک اور میکسیکن، ہندوستانی اور مشرقی ایشیائی نسل کے لوگوں میں دیکھتے ہیں۔ یہاں تک کہ ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں، ہر سال فی ملین افراد میں صرف دو سے تین نئے کیسز کی تشخیص ہوتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ نسبتاً نایاب حالت ہے۔

Takayasu کی شریان کی سوزش میرے جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

جب خون کی نالیاں تنگ ہو جاتی ہیں تو خون کی مقدار جو ان اعضاء اور بافتوں تک پہنچتی ہے جو ان خون کی نالیوں سے فراہم کی جاتی ہیں کم ہو جاتی ہیں۔ اسے ایک بند پانی کے پائپ کی طرح سوچیں، جو پانی کی مقدار کو کم کر دیتا ہے جو گزرتا ہے۔ لیکن Takayasu کی شریان کی سوزش (TAK) میں، یہ تبدیلیاں اکثر آہستہ اور بتدریج ہوتی ہیں۔ لہذا ہمارے جسموں کو متبادل راستوں سے خون لے جانے کی عادت ڈالنے کا وقت ہے۔ یہ متبادل راستے چھوٹے بائی پاسز کی طرح ہیں جو ہم کسی مرکزی سڑک کے بلاک ہونے پر استعمال کرتے ہیں۔ لیکن یہ بائی پاس ہمیشہ اصل بڑی خون کی نالی کے طور پر زیادہ خون لے جانے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ عام طور پر، خون کی وہ مقدار جو رکاوٹ کے بعد بہتی ہے ٹشوز کو آکسیجن اور خون کی کم از کم مقدار فراہم کرنے کے لیے کافی ہوتی ہے جس کی انہیں زندہ رہنے کے لیے ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن بہت کم، اگر یہ متبادل خون کی نالیاں ٹھیک سے کام نہیں کر رہی ہیں، تو ٹشوز مر سکتے ہیں کیونکہ وہ آکسیجن اور خون سے محروم ہیں۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

Takayasu arteritis (TAK) والے کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، تقریباً نصف مریضوں کو عام بے چینی اور کمزوری کا سامنا ہو سکتا ہے۔ ابتدائی علامات (مرحلہ 1): یہ وہ علامات ہیں جو بیماری کے آغاز میں ظاہر ہوتی ہیں:

• بخار۔
• بہت تھکاوٹ محسوس کرنا ( تھکاوٹ )۔
• پٹھوں اور جوڑوں کا درد ۔
• کھانا بے ذائقہ ہے ۔

بعد کے مرحلے کی علامات (مرحلہ 2): جیسے جیسے بیماری بڑھتی ہے، علامات جیسے:

• سینے کا درد ۔
• سانس لینے میں دشواری ۔
• سر درد
• چکر آنا

خون کی نالیوں کے تنگ ہونے اور خون کی فراہمی میں کمی کی وجہ سے ہونے والی علامات:

• تھکاوٹ، درد، یا بازوؤں اور ٹانگوں میں درد۔
• آنتوں میں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے پیٹ میں درد ۔
• گردوں میں خون کا بہاؤ کم ہونے کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر۔
• فالج (یہ بہت کم ہوتا ہے)۔
• دل کا دورہ (یہ بھی نایاب ہے)۔

Takayasu کی شریان کی سوزش کی وجہ کیا ہے؟

درحقیقت، کوئی بھی تاکیاسو کی شریان کی سوزش (TAK) کی صحیح وجہ نہیں جانتا ہے ۔. لیکن ڈاکٹروں اور محققین کا خیال ہے کہ یہ 'آٹو امیون حالت' ہو سکتی ہے۔ یعنی ہمارے جسم کا مدافعتی نظام، جو بیماری سے لڑتا ہے، غلطی سے اپنے ہی صحت مند بافتوں پر حملہ کر دیتا ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے ہمارا اپنا دفاع ہمیں نقصان پہنچا رہا ہے۔ کچھ محققین کا خیال ہے کہ Takayasu کی شریان کی سوزش کے کچھ معاملات والدین دونوں سے وراثت میں ملنے والے جین کی وجہ سے ہوسکتے ہیں۔ ان والدین میں علامات نہیں ہوسکتی ہیں، کیونکہ وہ جین کی صرف ایک نقل رکھتے ہیں۔ لیکن اگر آپ کو وہ خاص جین والدین دونوں سے وراثت میں ملتا ہے، تو آپ اس حالت اور اس کی علامات پیدا کر سکتے ہیں۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر صرف ایک نہیں بلکہ متعدد عوامل کو ایک ساتھ دیکھ کر تکایاسو کی شریان کی سوزش کی تشخیص کرے گا۔

• ایک مکمل طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ: یہ دوسری حالتوں کو مسترد کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جن کی علامات آپ سے ملتی جلتی ہیں۔ جب آپ کا ڈاکٹر آپ کی خون کی نالیوں کا معائنہ کرنے کے لیے سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتا ہے، تو وہ خون کی نالیوں کے اندر ایک غیر معمولی آواز سن سکتے ہیں جسے 'بروٹ' کہا جاتا ہے۔ جب خون کی نالیاں بہت تنگ ہوتی ہیں، تو ان کے ذریعے خون کا بہنا مشکل ہوتا ہے، یہی وجہ ہے کہ جب آواز آتی ہے۔
• ایکس رے: یہ دکھاتے ہیں کہ آپ کی شریان کو کہاں نقصان پہنچا ہے اور نقصان کی شدت۔
• خون کی نالیوں یا اینیوریزم کے تنگ ہونے کا پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ: اس کے لیے مختلف جانچ کے طریقے ہیں۔

تشخیصی ٹیسٹ کیا ہیں؟

کئی ٹیسٹ ہیں جو ڈاکٹر کو تشخیص کی تصدیق کرنے میں مدد کر سکتے ہیں:

• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو ایکس رے استعمال نہیں کرتا ہے۔ یہ تصاویر ایک بڑے مقناطیس، برقی مقناطیسی توانائی کی لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتے ہوئے بنائی گئی ہیں۔
• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین: ایکس رے اور کمپیوٹر اندرونی اعضاء کی تصاویر بناتے ہیں، بشمول بڑی خون کی نالیوں۔
• انجیوگرافی: اس میں آپ کی خون کی نالیوں کے اندر کی ایکسرے تصاویر لینا شامل ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی کمر یا بازو کی ایک بڑی شریان میں ایک پتلی، لمبی ٹیوب ڈالتا ہے جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے اور اسے اس شریان تک لے جاتا ہے جس کا معائنہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے بعد، ایک خاص رنگ (کنٹراسٹ میٹریل) کیتھیٹر کے ذریعے خون کی نالی میں داخل کیا جاتا ہے۔ جب ایکس رے لی جاتی ہے، تو رنگ خون کی نالیوں کو تصویروں میں واضح طور پر دکھاتا ہے۔ بعض اوقات، انجیوگرافی کرنے کے لیے ایم آر آئی بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• Positron Emission Tomography (PET اسکین): اس ٹیسٹ میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بازو کی ایک رگ میں سوئی کے ذریعے تابکار مادہ داخل کرتا ہے۔ جیسا کہ مادہ آپ کے جسم سے گزرتا ہے، ایک سکینر اس کا پتہ لگاتا ہے اور تصاویر بناتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ: یہ آواز کی لہروں کا استعمال کرتے ہوئے خون کی نالیوں کی تصاویر بنانے میں مدد کرتا ہے۔

Takayasu کی شریان کی سوزش کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ادویات سوزش، یا سوزش کو کنٹرول کر سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ لوگوں کو خون کی بند نالی کو بائی پاس کرنے اور خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ Corticosteroids: Corticosteroids، جیسے prednisone (جیسے Rayos®، Sterapred®) یا prednisolone (جیسے، Flo-Pred®، Orapred®)، Takayasu کی شریان کی سوزش (TAK) کے لیے سب سے عام علاج ہیں۔

یہ ادویات خون کی نالیوں میں فعال سوزش کو ختم کرنے اور بیماری کو معاف کرنے میں حیرت انگیز کام کرتی ہیں۔

ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر آہستہ آہستہ prednisone کی خوراک کو کم سے کم مؤثر خوراک تک کم کر دے گا۔ کچھ لوگ علامات کی واپسی کے بغیر آہستہ آہستہ دوائی لینا بند کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ corticosteroids کچھ لوگوں کے لئے مکمل طور پر مؤثر نہیں ہیں. اس کے علاوہ، یہ ادویات لینے والے نصف سے زیادہ لوگ علامات کی واپسی یا ان کی حالت بگڑنے کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ مدافعتی ادویات: ڈاکٹر عام طور پر ایسی دوائیں بھی تجویز کرتے ہیں جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں، جیسے:

• Methotrexate (جیسے Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (جیسے Imuran®, Azasan®)
• Mycophenolate (جیسے Cellcept®, Myfortic®)
• لیفلونومائیڈ
• سائکلو فاسفمائیڈ

جب یہ امیونوسوپریسنٹس پریڈیسون کے ساتھ استعمال کیے جاتے ہیں، تو تقریباً 50% لوگ جن کو پہلے بھڑک اٹھتی تھی ان کی علامات دور ہو جاتی ہیں اور وہ آہستہ آہستہ پریڈیسون لینا بند کر سکتے ہیں۔ ٹیومر نیکروسس فیکٹر (TNF) روکنے والے: کچھ لوگوں کو TNF inhibitors کہلانے والی دوائیں بھی دی جا سکتی ہیں تاکہ سوزش سے لڑنے میں مدد ملے۔ ان کی مثالوں میں شامل ہیں:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

مجموعی طور پر، Takayasu کی شریان کی سوزش کے تقریباً 25% لوگ مسلسل دوائیوں کے بغیر بیماری پر مکمل قابو نہیں پا سکیں گے۔

علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

Takayasu کی شریان کی سوزش کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ادویات کے کچھ سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ تاہم، دیگر ادویات ان ضمنی اثرات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ضمنی اثرات میں شامل ہوسکتا ہے:

• انفیکشن کے خلاف مزاحمت میں کمی۔
• ہڈیوں کا کم ہونا (آسٹیوپوروسس)۔
• دیکھنے میں دشواری۔
• دورے۔

کورٹیکوسٹیرائڈز علاج شروع کرنے کے چند گھنٹوں کے اندر کام کرنا شروع کر دیتے ہیں، اس لیے آپ کو جلدی راحت محسوس ہو سکتی ہے۔

دوسرے کون سے علاج استعمال کیے جاتے ہیں؟

بعض صورتوں میں، ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) گردوں کی شریانوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اس صورت میں، ڈاکٹر خون کی تنگ نالی کو چوڑا کرنے کے لیے غبارے جیسی چیز کا استعمال کر سکتا ہے، جسے انجیو پلاسٹی کہا جاتا ہے۔ یا، ایک بائی پاس آپریشن کیا جا سکتا ہے تاکہ خون کو گردوں میں عام طور پر بہنے دیا جائے۔ اس سے ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں لیے بغیر بلڈ پریشر کو معمول پر لانے میں مدد مل سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو اپنے بازوؤں یا ٹانگوں میں خون کی نالیوں کے تنگ ہونے کے ساتھ شدید پریشانی ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے چلنا یا دوسری سرگرمیاں کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ بائی پاس سرجری بھی ان مسائل کو ٹھیک کر سکتی ہے۔ اگر انیوریزم ہے تو اسے سرجری یا بائی پاس سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ Takayasu کی شریان کی سوزش والے کچھ لوگوں کو بھی aortic والو تبدیل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

Takayasu کی شریان کی سوزش والے بہت سے لوگوں کو ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) بھی ہوتا ہے۔ اس پر قابو پانا ضروری ہے۔ اگر آپ ہائی بلڈ پریشر کا علاج نہیں کرتے ہیں، تو اس طرح کی چیزیں ہوسکتی ہیں:

• اسٹروک۔
• دل کی بیماری۔
• گردے کی خرابی۔

اگر آپ ایسی دوائیں لیتے ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو دباتی ہیں، تو انفیکشن سے بچانے کے لیے یہ ویکسین لینے پر غور کریں:

• فلو ویکسین۔
• نمونیا کی ویکسین۔
• ہرپس زسٹر (شنگلز) ویکسین۔

Takayasu کی شریان کی سوزش کے ساتھ کوئی کیا توقع کر سکتا ہے؟

اگرچہ تاکیاسو کی شریان کی سوزش کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن یہ ایک قابل علاج بیماری ہے۔ بیماری میں مبتلا زیادہ تر لوگ علاج سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، بہت سے لوگ بیماری کی وجہ سے کسی حد تک، یا شاذ و نادر ہی مکمل طور پر معذور ہو سکتے ہیں۔ بیماری کے اثرات روزمرہ کی سرگرمیوں پر نمایاں اثر ڈال سکتے ہیں۔ Takayasu کی شریان کی سوزش میں مبتلا تقریباً نصف لوگوں کو اپنی ملازمتوں میں تبدیلیاں کرنی پڑتی ہیں۔ تاہم، اس بیماری میں مبتلا تقریباً 25% لوگ مکمل طور پر نارمل زندگی گزارتے ہیں۔ مزید 25% کو اپنی سرگرمیوں میں کچھ تبدیلیاں کرنا پڑی ہیں۔ اس دائمی بیماری کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو باقاعدگی سے طبی جانچ پڑتال کرنے کی ضرورت ہے اور اگر ضروری ہو تو، ان کی ادویات میں تبدیلیاں. ڈاکٹروں کو دواؤں کے مضر اثرات کی نگرانی اور خون کے ٹیسٹ کرنے کی بھی ضرورت ہے۔ Takayasu کی شریان کی سوزش کی پیچیدگیاں درج ذیل ہو سکتی ہیں۔

• دل بند ہو جانا۔
• اسٹروک۔
• خون کے لوتھڑے۔
• دل کا دورہ

Takayasu arteritis ایک طویل مدتی بیماری ہے جو آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہے۔ آپ کو طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوگی، اکثر ادویات کے ساتھ۔ ریاستہائے متحدہ اور جاپان جیسے ممالک میں، Takayasu arteritis کے تقریباً 3% لوگ بیماری کے اوسطاً پانچ سال کے اندر مر جاتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ ڈاکٹر اس بیماری کی جلد تشخیص کر سکتے ہیں اور اس کا صحیح علاج کر سکتے ہیں۔ دنیا کے دیگر حصوں میں، تشخیص اور علاج میں تاخیر یا صحت کی خدمات تک ناقص رسائی کی وجہ سے نتیجہ بدتر ہو سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو تاکیاسو آرٹیرائٹس جان لیوا ہو سکتا ہے۔

میں اپنی صحت کا خیال کیسے رکھوں؟

یہ جاننا ضروری ہے کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مستقل رابطے میں رہیں تاکہ آپ کسی بھی نئی یا بگڑتی ہوئی علامات کو جلد پکڑ سکیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے Takayasu arteritis کے علامات علاج کے دوران یا بعد میں واپس آجاتے ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ Takayasu arteritis کے ساتھ کامیاب حمل ممکن ہے، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ اس کا انتظام کیسے کیا جائے۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر 911 پر کال کریں (سری لنکا میں، 1990 سواسیریا ایمبولینس سروس کو کال کریں یا قریبی ہسپتال جائیں):

• سینے کا درد۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• کمزور نبض۔
• ہارٹ اٹیک کی علامات (مثلاً سینے میں شدید درد جو بازو سے نیچے نکلتا ہے، پسینہ آنا، متلی)۔
• فالج کے نشانات (مثلاً، چہرے کے ایک طرف جھک جانا، بازو میں بے حسی، بولنے میں دشواری)۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

• Takayasu کی شریان کی سوزش کے لیے مجھے کب تک دوا لینا پڑے گی؟
• مجھے کتنی بار فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آنے کی ضرورت ہے؟
• کیا میری حالت سرجری کے بغیر کنٹرول کی جا سکتی ہے؟
• مجھے کتنی بار امیجنگ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے؟

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

چونکہ Takayasu کی شریان کی سوزش ایک طویل مدتی، یا 'دائمی'، حالت ہے، آپ کو باقاعدگی سے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کی علامات قابو میں رہنے سے کنٹرول میں ہوسکتی ہیں۔ اس لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے رابطے میں رہنا ضروری ہے۔ اگر آپ اپنی صحت میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتانے سے نہ گھبرائیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس کے بارے میں جاننا چاہے گا، کیونکہ اس وقت وہ آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

یاد رکھیں اس بیماری میں بھی مناسب علاج اور طبی مشورے پر عمل کر کے آپ بھی اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔ مضبوط رہو!

Takayasu کی شریان کی سوزش، Takayasu کی شریان کی سوزش، نبض کی بیماری، vasculitis، aorta، arteritis، خون کی شریانوں کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، خود سے قوت مدافعت کی بیماری