ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන කරදරකාරී සෞඛ්ය ප්රශ්නයක් තමයි වකුගඩුවල ගල් හැදෙන එක. මේ නිසා ඇතිවෙන දරුණු කොන්දේ වේදනාව, මුත්රා එක්ක ලේ යන එක, මුත්රා දැවිල්ල වගේ දේවල් නිසා ගොඩක් අය අපහසුතාවයට පත්වෙනවා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී, ලොකු කැපුමක් කෙරුමක් නැතුව, බොහොම සාර්ථකව ගල් ඉවත් කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට තමයි `Ureteroscopy` කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ureteroscopy කියන්නේ?
`Ureteroscopy` කියන්නේ ශල්යාගාරයකදී කරන, ඒත් බාහිර රෝගී අංශයේ රෝගියෙක්ට වුණත් කරන්න පුළුවන් සරල ක්රියාවලියක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය හරහා බොහොම සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් ඇතුල් කරන එක. මේ බටේ එක කෙළවරක පුංචි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙනවා. මේ උපකරණයට අපි කියනවා `ureteroscope` එකක් කියලා.
මේ `ureteroscope` එක මුත්රා මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මුත්රාශය (bladder) හරහා, වකුගඩු සහ මුත්රාශය යා කරන නාල (ureters) දිගේ වකුගඩුව දක්වාම ගමන් කරවනවා. මේ කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන තිරයකින් බලාගෙන, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් මුත්රා පද්ධතියේ ඇතුළත තියෙන ගල්, අවහිරතා හෝ වෙනත් ප්රශ්න මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න. මේක පරීක්ෂණයක් වගේම, ප්රතිකාර ක්රමයක්.
කොහොමද මේ ප්රතිකාරයෙන් වකුගඩු ගල් ඉවත් කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවේ තියෙන ගලේ ප්රමාණය අනුවයි. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| ගලේ ප්රමාණය (Stone Size) | ප්රතිකාර කරන ආකාරය (Method of Treatment) |
|---|---|
| කුඩා ගල් (Small Stones) | ගල ප්රමාණයෙන් පොඩි නම්, දොස්තර මහත්තයා `ureteroscope` එකත් එක්කම යවන පුංචි කම්බියක ගැටගැසූ දැලක් (basket) වගේ උපකරණයකින් මේ ගල අල්ලලා, පරිස්සමෙන් එළියට ගන්නවා. |
| විශාල ගල් (Large Stones) | ගල ප්රමාණයෙන් ලොකු නම්, ඒක එකපාරටම එළියට ගන්න අමාරුයි. ඒ වගේ වෙලාවකදී, `ureteroscope` එක හරහාම යවන විශේෂ නම්යශීලී තන්තුවකින් (flexible fiber) විශේෂ ලේසර් කිරණයක් (laser beam) ගලට යොමු කරනවා. මේ ලේසර් කිරණයේ බලයෙන් ගල කුඩා කැබලි වලට කුඩු කරලා දානවා. ඊට පස්සේ මේ කුඩු වෙච්ච කෑලි මුත්රා එක්කම ලේසියෙන්ම ශරීරයෙන් එළියට යනවා. |
මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය යෝජනා කරන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා:
- මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම: හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම්.
- මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම: වකුගඩු ගල් හෝ සමහරවිට වෙනත් ගෙඩි (tumors) නිසා මුත්රා නාල අවහිර වෙලා නම්.
විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී මවක් නම්, ශරීරයේ බර වැඩි කෙනෙක් නම් (obesity), එහෙමත් නැත්නම් ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වලට වඩා මේ `Ureteroscopy` කියන ක්රමය ඔයාට ඉතාමත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිත විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේක ශල්යකර්මයක් නිසා, ඒකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ උපදෙස් තමයි ලැබෙන්නේ:
- නිරාහාරව සිටීම: ශල්යකර්මයට කලින් පැය කිහිපයක් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට කියයි. මේක කරන්නේ නිර්වින්දනය කරන නිසා, බඩේ තියෙන දේවල් ආපහු උගුරට එන එක වළක්වාගන්න.
- මුත්රා සාම්පලයක් දීම: සමහරවිට, මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න, ප්රතිකාරයට කලින් මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්න කියන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරය අතරතුර සහ ඉන් පසුව මොකද වෙන්නේ?
මේ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ ඔයා ඉන්නේ නින්දේ. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා `ureteroscope` එක මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුල් කරලා, අවශ්ය පරීක්ෂාව සහ ප්රතිකාරය කරනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට ඇහැරෙනකොට, ඔයා ඉන්නේ වාට්ටුවේ. නිර්වින්දනය කරපු නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් දෙකකට විතර, ආසාදන වළක්වාගන්න `antibiotic` බෙහෙතක් බොන්න දෙයි. උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවොත් ඒක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
වේදනාව සහ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල් පොඩි වේදනාවක් හෝ කැක්කුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වකුගඩුව ප්රදේශයේ හෝ මුත්රාශය හරියේ පොඩි කැක්කුමක්, මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක දේවි. ඊට අමතරව, ගෙදරදී මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- හොඳට වතුර බොන්න: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මුල් පැය දෙකේදී, පැයකට වතුර වීදුරු දෙකක්වත් බොන්න. මේකෙන් කුඩු කරපු ගල් කැබලි ලේසියෙන් එළියට යන්න උදව් වෙනවා.
- උණු වතුරෙන් නෑම: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, උණු වතුරෙන් නාන එකෙන් වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
- උණුසුම් තැවීම: උණු වතුරෙන් පොඟවපු රෙදි කැබැල්ලකින් මුත්රා පිටවෙන ස්ථානය මෘදුව තවන්න.
- මුත්රා වල පාට: මුත්රා රෝස පාටට හුරු රතු පාටකින් යන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ කියන්නේ ඔයා තව ටිකක් වැඩියෙන් වතුර බොන්න ඕන කියන එකයි.
සමහර වෙලාවට වකුගඩුව ඉක්මනට සුවවෙන්න සහ මුත්රා හොඳින් ගලාගෙන යන්න `stent` එකක් කියලා කියන පුංචි බටයක් ඇතුළේ දාලා තියන්න පුළුවන්. මේක සතියකින් දෙකකින් සායනයට ආවම අයින් කරනවා.
මේකේ තියෙන අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි ඒවා බොහොම අඩුයි.
- ආසාදන ඇතිවීම (`Infection`)
- ලේ ගැලීම (`Bleeding`)
- මුත්රා නාලයට හානි වීම (`Injury to the ureter`)
මුත්රා නාලයට දරුණු හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 1000කින් 1ක් වගේ බොහොම අඩුයි. එහෙම වුණොත් ඒක හදන්න වෙනම ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා. මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දැනුවත් කරයි. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Ureteroscopy` කියන්නේ වකුගඩු ගල් ඉවත් කරන්න යොදාගන්නා, ලොකු කැපුමක් නැති, ඉතා සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ නිර්වින්දනය කරලා නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- කුඩා ගල් දැලකින් අල්ලා ඉවත් කරන අතර, විශාල ගල් ලේසර් කිරණ මගින් කුඩු කර මුත්රා සමග පිටවීමට සලස්වනවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු ඇතිවන සුළු වේදනාව, මුත්රා රතු පැහැ වීම සාමාන්ය දෙයක්. හොඳින් වතුර පානය කිරීම ඉතා වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න, දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම හෝ දරුණු වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ප්රතිකාර ගත් රෝහලට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න