ඔයාගේ පොඩි දරුවාට නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTIs) හැදෙනවද? සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඇති මේකට හේතුව මුත්රාශයේ ඉඳන් මුත්රා ආපස්සට, ඒ කියන්නේ වකුගඩු පැත්තට යන එක කියලා. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Vesicoureteral Reflux (VUR) කියලා. මේ නම ඇහුවම ලොකු අസുഖයක් කියලා හිතලා බය වෙන්න එපා. මේක දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මේකට දැන් තියෙනවා හරිම සරල, ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ Deflux කියන ප්රතිකාරය ගැනයි.
මොකක්ද මේ Deflux කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Deflux කියන්නේ ජෙල් එකක් වගේ දියරමය ද්රව්යයක්. මේක එන්නතක් විදියට තමයි ශරීරයට ලබා දෙන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ මුත්රාශයේ තියෙන මුත්රා, ආපහු උඩට, ඒ කියන්නේ වකුගඩු වල ඉඳන් මුත්රාශයට මුත්රා ගේන නාල (ureters) දිගේ ආපස්සට යන එක නවත්වන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ගෙදර වතුර ටැංකියේ ඉඳන් එන පයිප්පවල වතුර එක පැත්තකට විතරක් යන්න හයි කරලා තියෙන කපාට (valve) වගේ. ඒ වගේම, මේ Deflux ජෙල් එක මුත්රා නාලය මුත්රාශයට සම්බන්ධ වෙන තැනට එන්නත් කළාම, එතන පොඩි පිම්බීමක් (bulge) හැදිලා ස්වභාවික කපාටයක් වගේ ක්රියා කරනවා. මේ නිසා මුත්රා නිවැරදි දිශාවට, ඒ කියන්නේ මුත්රාශයෙන් පිටතට විතරක් යන්න සලස්වනවා, ආපස්සට යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වනවා.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ මෞත්රලිංගික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) විසින්. ඒ සඳහා කැමරාවක් සහිත බටයක් (cystoscope) මුත්රාශය ඇතුලට යවලා කරන, ඉතාම සුළු ආක්රමණකාරී (minimally invasive) ක්රමයක් වන Cystoscopy පරීක්ෂණය භාවිතා කරනවා.
Deflux ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
මේ ප්රතිකාරය බහුලවම භාවිතා කරන්නේ ළමුන් අතර දකින්න ලැබෙන VUR තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. හැබැයි, සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියන්ටත් මේ ප්රතිකාරය කරනවා. VUR තත්ත්වය නිසා මුත්රා ආපස්සට ගිහින් වකුගඩු වලටම යන්න පුළුවන්. මේකෙ භයානකකම තමයි, මේ නිසා නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන හැදිලා, කල් යද්දී වකුගඩු වලට හානි වෙන්න (kidney scarring) සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම.
ගොඩක් දරුවන්ට වයසින් වැඩෙද්දී මේ VUR තත්ත්වය ඉබේම සුව වෙලා යනවා. හැබැයි එහෙම සුව වෙනකම් බලාගෙන ඉන්න කාලය තුළ වකුගඩු වලට හානි වෙන එක වළක්වාගන්න Deflux කියන්නේ කදිම විසඳුමක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවාට මාස කීපයකට සැරයක් උණත් එක්ක මුත්රා ආසාදනයක් හැදෙනවා. හැම සැරේම බෙහෙත් ගන්නවා, ඒත් ආයෙත් හැදෙනවා. දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කරලා බලද්දී තමයි හොයාගන්නේ මේ VUR තත්ත්වය තියෙනවා කියලා. මේ වගේ වෙලාවට තමයි Deflux ප්රතිකාරය ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ.
| VUR තත්ත්වයේ බලපෑම | Deflux මගින් ලැබෙන විසඳුම |
|---|---|
| නිතර මුත්රා ආසාදන (Frequent UTIs) ඇතිවීම. | මුත්රා ආපස්සට ගමන් කිරීම නවතා, බැක්ටීරියා වකුගඩු කරා යාම වළක්වා ආසාදන අවදානම අඩු කරයි. |
| කල් යනවිට වකුගඩු වලට හානි සිදුවීම (Kidney scarring). | වකුගඩු ආරක්ෂා කරමින්, දිගුකාලීන හානි සහ සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වයි. |
| දරුවා වැඩෙද්දී ස්වභාවිකව සුව වීමට ඇති ඉඩකඩ. | දරුවාගේ ශරීරය ස්වභාවිකව සුව වන තුරු, වකුගඩු වලට ආරක්ෂාවක් ලෙස ක්රියා කරයි. |
මේ Deflux හදලා තියෙන්නේ මොනවගෙන්ද?
මේකේ අඩංගු දේවල් ගැන බයවෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක හදලා තියෙන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම ශරීරයට හිතකර, ස්වභාවිකවම දිරාපත් වෙලා යන දේවල් වලින්.
- Dextranomer: මේක පොලිසැකරයිඩයක් (polysaccharide), ඒ කියන්නේ සීනි අණු වලින් හැදුණු කාබෝහයිඩ්රේටයක්. ඖෂධ නිෂ්පාදනයට සහ තුවාල පිරිසිදු කරන නිෂ්පාදන සඳහාත් මේවා යොදාගන්නවා.
- Hyaluronic acid gel: මේකත් පොලිසැකරයිඩයක්. අපේ ශරීරයේම ස්වභාවිකව හැදෙන දෙයක්. සමට තෙතමනය දෙන්න උදව් වෙන නිසා රූපලාවණ්ය නිෂ්පාදන වලත් මේක බහුලවම පාවිච්චි වෙනවා ඔයා අහලා ඇති.
මේ ජෙල් එක කාලයක් යද්දී අපේ ශරීරයේම පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වෙලා, ශරීරයටම ආරක්ෂිතව උරාගන්නවා. ඒත් ඒකෙන් ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
ප්රතිකාරයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද සහ කෙරෙන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාරයට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වළකින්න (fasting) කියලා කියයි. ඔයා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීමත් හරිම වැදගත්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාගේ හරි දරුවාගේ හරි බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
ප්රතිකාරය සිදුවන ආකාරය හරිම සරලයි:
1. මුලින්ම දරුවාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරනවා. ඒ නිසා කිසිම වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නෑ.
2. මුත්රා පිටවෙන නාලය (urethra) හිරිවට්ටන ජෙල් එකක් ගානවා.
3. ඊට පස්සේ, කැමරාවක් සවි කරපු හීනි බටයක් (cystoscope) මුත්රා නාලය දිගේ මුත්රාශය ඇතුලට යවනවා.
4. මුත්රාශය ඇතුල හොඳට පේන්න, ඒක සේලයින් වතුරෙන් (saline) පුරවනවා.
5. ඊට පස්සේ අර බටය හරහාම ඉඳිකටුවක් යවලා, මුත්රා නාලය මුත්රාශයට සම්බන්ධ වෙන තැනට Deflux ජෙල් එක විදිනවා.
6. වැඩේ ඉවර වුණාම ඉඳිකටුවයි බටයයි එලියට අරගෙන, මුත්රාශයේ තිබුණු වතුර ටිකත් අයින් කරනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටම විනාඩි 30කටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ. මේක නේවාසිකව කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, ප්රතිකාරය ඉවර වුණ ගමන්ම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොනවද වෙන්නේ? සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දරුවාට පොඩි මയමක් වගේ තියෙන්න පුළුවන්. දවසේ ඉතුරු කාලය ගෙදර විවේකයෙන් ඉන්න එක තමයි හොඳම. සමහරවිට ප්රතිකාරය සාර්ථකද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණයක් (voiding cystourethrogram - VCUG) කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් එකක් දෙකක් මේ දේවල් දකින්න ලැබීම සාමාන්යයි:
- මුත්රා කරන්න අකමැති වීම හෝ දියර වර්ග බොන්න අකමැති වීම.
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් ගැන පැවසීම.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම හෝ ඇඳ තෙමීම.
- මුත්රා වල රෝස පැහැයක් තිබීම.
මේවා දින එකක් හෝ දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. දරුවාට හොඳට වතුර බොන්න දෙන්න. ඒ වගේම පැය 8කට වඩා මුත්රා නොකර ඉන්නවද කියලත් අවධානයෙන් ඉන්න.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| මුත්රා කිරීමට නොහැකි වීම | දරුවා පැය 8-10ක් යනකම් මුත්රා නොකර සිටී නම්. |
| දැඩි වේදනාව | ප්රතිකාරයෙන් දවස් දෙකකට පස්සෙත් මුත්රා කරනකොට වේදනාව පැවතීම, නැතහොත් බඩේ, කොන්දේ හෝ පැතිවල දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් 38.6 (ෆැරන්හයිට් 101.5) ට වඩා වැඩි නම්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | නිතර වමනය යාම, පැය 24කට වඩා පවතින මුත්රාශයේ කැක්කුම (bladder spasms) හෝ කොන්ද/උකුල ප්රදේශයේ වේදනාව. |
Deflux ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය 70% ත් 93% ත් අතර ඉහළ අගයක් ගන්නවා. විශේෂයෙන්ම රෝගයේ මුල් අවස්ථාවේදී (lower grade VUR) ප්රතිඵල ඉතාම හොඳයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- VUR (මුත්රා ආපස්සට ගමන් කිරීම) කියන්නේ දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා නිතර මුත්රා ආසාදන ඇතිවෙලා වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- Deflux කියන්නේ මේ සඳහා ඇති ඉතාම ආරක්ෂිත, සරල සහ සාර්ථක එන්නත් ප්රතිකාරයක්.
- මෙය විනාඩි 30කටත් අඩු කාලයකින්, නිර්වින්දනය කර සිදුකරන අතර, රෝහලේ නතර නොවී එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සුවවීමට ගතවන්නේ ඉතා කෙටි කාලයකි.
- සෑම ප්රතිකාරයකම වාසි සහ අවාසි තිබෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න, දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, සියලුම විස්තර දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න