වකුගඩුවේ මදය සහ පිටත කොටසට බලපාන රෝග (Renal Parenchymal Disease) ගැන සරලවම කතා කරමු!

අපේ ඇඟේ තියෙන වකුගඩු කියන්නේ හරියටම නිහඬ සේවකයෝ වගේ නේද? අපි නොදැනුවත්වම එයාලා ලොකු වැඩ කොටසක් කරනවා. දවස තිස්සේම අපේ ලේ ටික පිරිසිදු කරනවා, ශරීරයේ වතුර ප්‍රමාණය පාලනය කරනවා, අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය එළියට දානවා. ඒත් ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ වකුගඩුවලටත් ප්‍රශ්න එනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ එහෙම වකුගඩුවලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය, නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියනවා නම් `(Renal Parenchymal Disease)`. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය `(Renal Parenchymal Disease)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක වකුගඩුවලට හානි කරන රෝග තත්ත්වයන් සමූහයක්. වකුගඩුවේ `පරෙන්කයිමා (Parenchyma)` කියන කොටසට තමයි මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ පරෙන්කයිමා කියන්නේ කියලා. ඒ කියන්නේ වකුගඩුවේ වැඩ කරන, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩුවේ ක්‍රියාකාරීත්වයට උදව් කරන ප්‍රධාන කොටස් ටික. මේ පරෙන්කයිමා එකේ ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා:

1. වකුගඩු කෝටෙක්ස් `(Renal Cortex)`: මේ තමයි වකුගඩුවේ පිටතින්ම තියෙන කොටස. අපේ වකුගඩුවල තියෙන පුංචි පුංචි පෙරහන ඒකක, ඒ කියන්නේ `නෙෆ්‍රෝන (Nephrons)` පටන් ගන්නේ මෙතනින්. මේ නෙෆ්‍රෝන කියන්නේ හරියට පොඩි ෆිල්ටර් වගේ. මේවායේ කොටස් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි රුධිර නාලිකාවක්, ඒකට කියන්නේ `ග්ලෝමරුලයි (Glomeruli)` කියලා. අනික තමයි පොඩි නලයක්, ඒකට කියන්නේ `වකුගඩු නාලිකා (Renal Tubules)` කියලා.

• `ග්ලෝමරුලයි (Glomeruli)` වලින් තමයි මුලින්ම ලේ ටික පෙරන්නේ.
• `වකුගඩු නාලිකා (Renal Tubules)` වලින් කරන්නේ ඇඟට අවශ්‍ය වතුර, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, ඛනිජ ලවණ ආපහු ඇඟට උරාගෙන, අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය මුත්‍රා එක්ක එළියට දාන එක.
• ඊට අමතරව, මේ වකුගඩු කෝටෙක්ස් එකෙන් `එරිත්‍රොපොයටින් (Erythropoietin - EPO)` කියන හෝමෝනයත් හදනවා. මේ `(EPO)` හෝමෝනය තමයි අපේ `ඇට මිදුළු (Bone Marrow)` වල රතු රුධිර සෛල හදන්න උදව් කරන්නේ.

2. වකුගඩු මෙඩුල්ලා `(Renal Medulla)`: මේ තියෙන්නේ වකුගඩුවේ ඇතුළු පැත්තේ. ගොඩක් වෙලාවට නෙෆ්‍රෝන වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේ කොටසේ.

ඉතින්, වෛද්‍යවරු මේ වකුගඩු කෝටෙක්ස් එකට හරි, මෙඩුල්ලා එකට හරි බලපාන ඕනෑම රෝග තත්ත්වයක් හඳුන්වන්නේ වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය `(Renal Parenchymal Disease)` කියලයි. මේකට තව නම් කියනවා, උදාහරණයක් විදියට `(Bilateral Renal Parenchyma Diseases)` (වකුගඩු දෙකේම පරෙන්කයිමා රෝග), `(Kidney Parenchymal Disease)` වගේ.

මේ රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

මේ රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:

• හදිසියේ ඇතිවන වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය `(Acute Renal Parenchymal Disease)`: මේක එකපාරටම පටන් ගන්නවා.
• කාලයක් තිස්සේ පවතින වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය `(Chronic Renal Parenchymal Disease)`: මේක හෙමින් හෙමින් තමයි වැඩි වෙන්නේ, ඒ වගේම ගොඩක් කල් පවතිනවා.

මේ රෝගය භයානකද?

ඒක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ රෝගයට හේතුව සහ රෝගයේ බරපතලකම අනුවයි. සමහර මෘදු අවස්ථාවන් ප්‍රතිකාර එක්ක හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දරුණු අවස්ථාවලදී, `වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney Failure)` දක්වා යන්න පුළුවන්. ඔයා දන්නවනේ, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

මුල් කාලෙදිම අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගයේ මුල් අවධියේදී ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒක තමයි ටිකක් භයානක. ඒත් රෝගය ටික ටික වැඩිවෙලා, වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙද්දී, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රා එක්ක ලේ යෑම `(Hematuria)`
• හම වියළීම සහ කැසීම
• දැඩි `මහන්සිය (Fatigue)` දැනීම
• කෑම අරුචිය
• රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය අඩුවීම `(Anemia / නීරක්තිය)`
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර මුත්‍රා පිටවීම
• ඇස් වටේ ඉදිමීම
• අත්, පාද සහ වළලුකර ඉදිමීම `(Edema)`

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?

කාලයක් තිස්සේ පවතින `(Chronic)` වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගයට ප්‍රධානම හේතු දෙකක් තමයි `අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)` සහ `දියවැඩියාව (Diabetes)`. ඒත්, තවත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්:

• `ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases)`, උදාහරණයක් විදියට `ලුපුස් නෙෆ්රයිටිස් (Lupus Nephritis)`
• `ග්ලෝමරුලෝනෙෆ්රයිටිස් (Glomerulonephritis)` (වකුගඩුවේ පෙරන ඒකකවල ඇතිවන ප්‍රදාහය)
• `වකුගඩු පිළිකා (Kidney Cancer)`
• `පොලිසිස්ටික් වකුගඩු රෝගය (Polycystic Kidney Disease)` (වකුගඩුවල ගෙඩි ඇතිවීම)
• `සිකල් සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease)`

හදිසියේ ඇතිවන `(Acute)` වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගයට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• දැඩි අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් `(Anaphylaxis)`
• `බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Infections)`
• `වකුගඩු ගල් (Kidney Stones)`
• `වකුගඩු ගෙඩි (Kidney Tumors)`
• `පුඵ්ඵුශීය එම්බොලිසම් (Pulmonary Embolism)` (පෙනහළු වලට යන රුධිර නාලයක ලේ කැටියක් හිරවීම)
• `දැඩි විජලනය (Severe Dehydration)`
• `වෛරස් ආසාදන (Viral Infections)`

සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේ `(Acute)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• `ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක (ACE Inhibitors)`
• `ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක (ARBs)`
• `ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs - NSAIDs)` (උදා: Ibuprofen, Diclofenac)

කාටද මේ රෝගය වැඩිපුර හැදෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේ රෝගය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට මේ දේවල් තියෙනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• පවුලේ කාටහරි මේ වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය තියෙනවා නම්
• `දියවැඩියාව (Diabetes)` තියෙනවා නම්
• හෘද රෝග තියෙනවා නම්
• `අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)` තියෙනවා නම්

ඒ වගේම, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 60ට වැඩියි නම් සහ ඔයා නිතරම වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව ගන්න `(OTC)` සහ වෛද්‍යවරුන් නියම කරන `NSAID` වර්ගයේ වේදනා නාශක පාවිච්චි කරනවා නම්, අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේ රෝගය හරියට පාලනය කරේ නැත්නම්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:

• ශරීරයේ දියර වල අම්ල ගතිය වැඩිවීම `(Metabolic Acidosis)`
• රුධිරයේ පොස්පේට් (පොස්පරස්) මට්ටම ඉහළ යෑම `(Hyperphosphatemia)`
• රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යෑම `(Hyperkalemia)`
• රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය අඩුවීම (නීරක්තිය)
• සන්ධිවල යූරික් අම්ලය තැන්පත් වෙලා වේදනාව ඇතිවීම `(Gout / රක්තවාතය)`
• අස්ථි දුර්වල වීම `(Osteoporosis)`
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම

වැදගත්: මේ සංකූලතා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත්, රෝගය ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් මේවායින් ගොඩක් දුරට බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ රෝගය හරියටම අඳුනගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ, මේ රෝගය තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Kidney Function Tests)`: මේවට ලේ පරීක්ෂණ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ `(Urinalyses)` ඇතුළත්. ලේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ `ඇස්තමේන්තුගත ග්ලෝමර්යුලර් පෙරීමේ වේගය (eGFR)` සහ `සීරම් ක්‍රියටිනින් මට්ටම (Serum Creatinine Level)` බලනවා. මුත්‍රා පරීක්ෂණ වලින් මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් `(Proteinuria)` සහ ලේ තියෙනවද කියලා බලනවා.
• ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)`: මේවායින් වෛද්‍යවරුන්ට වකුගඩුවල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ව්‍යුහය ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්. `අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound)` ස්කෑන් එකක්, `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් එකක්, එහෙමත් නැත්නම් `CT (Computed Tomography)` ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණය `(Kidney Biopsy)`: මේකෙදි වෛද්‍යවරයෙක් වකුගඩුවෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකදී පරීක්ෂා කරනවා. අනිත් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න බැරි තොරතුරු මේ බයොප්සි එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ කරුණු කීපයක් මත. ඒ කියන්නේ:

• රෝගයට හරියටම හේතුව මොකක්ද සහ රෝගය කොච්චර බරපතලද කියන එක.
• ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.

ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප අතර මේවා තියෙන්න පුළුවන්:

• `NSAID` වර්ගයේ වේදනා නාශක සහ වකුගඩු රෝගය තවත් නරක අතට හරවන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක.
• දුම්කොළ භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක (දුම්පානය, වේප් කිරීම, දුම්කොළ සැපීම වගේ දේවල්).
• නිතිපතා ශාරීරික ව්‍යායාමවල යෙදෙන එක.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන එක.
• රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් හරියට ගන්න එක.
• `වකුගඩු රෝගීන්ට විශේෂිත පෝෂණවේදියෙක් (Renal Dietitian)` එක්ක කතා කරලා, වකුගඩුවලට හිතකර කෑම රටාවක් හදාගන්න එක. මේකෙදි ප්‍රෝටීන් අඩු කරන, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන, ලුණු (සෝඩියම්) සහ පොටෑසියම් සීමා කරන කෑම රටාවකට යොමු වෙන්න පුළුවන්.

රෝගය දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, මේ වගේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids)` (ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්)
• `රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis)` (වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට, යන්ත්‍රයක් ආධාරයෙන් ලේ පිරිසිදු කිරීම)
• `ප්‍රතිශක්ති මර්දක (Immunosuppressants)` (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන බෙහෙත්)
• `වකුගඩු බද්ධ කිරීම (Kidney Transplant)`

මට මේ රෝගය තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් කල් වකුගඩුවලට වෙන හානිය පාලනය කරගෙන, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය පවත්වාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න ඕන. ඒකට මේ දේවල් වැදගත්:

• වකුගඩුවලට හිතකර කෑම රටාවක් පවත්වාගෙන යෑම.
• ඔයාගේ රුධිර සීනි මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය නිතරම නිරීක්ෂණය කිරීම.
• `වකුගඩු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Nephrologist)` හමුවෙලා, වකුගඩුවල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිතරම පරීක්ෂා කරගැනීම.
• වෛද්‍යවරයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න එක.

මේ රෝගයත් එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

මේ ප්‍රශ්නෙට එකම උත්තරයක් දෙන්න අමාරුයි. මොකද, ඒක රෝගයේ බරපතලකම, ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. වකුගඩුවලට දරුණු හානියක් වෙලා තියෙනවා නම්, ආයු කාලය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඩයලයිසිස් ප්‍රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම්, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5ත් 10ත් අතර කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා.

හැබැයි මතක තියාගන්න! මේ කියන්නේ සාමාන්‍ය අගයක් විතරයි. ගොඩක් අය හරියට ප්‍රතිකාර අරගෙන, වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් කරලා, මීට වඩා ගොඩක් කල් ජීවත් වෙනවා. `අවසාන අදියරේ වකුගඩු රෝගය (End-stage renal disease)` තියෙන අය පවා අවුරුදු 20-30ක් ජීවත් වෙන අවස්ථා තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව වැඩි විස්තර දැනගන්න.

මේ රෝගයෙන් බේරිලා ඉන්න ක්‍රම තියෙනවද? (වළක්වා ගැනීම)

හැම හේතුවක්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, මේ දේවල් කිරීමෙන් රෝගය හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• සතියට දවස් පහක්වත්, දවසකට විනාඩි 30ක්වත් ක්‍රියාශීලීව ව්‍යායාමවල යෙදීම.
• මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යෑම.
• ඔයාට වකුගඩු රෝග හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදා: දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය), නිතරම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගැනීම.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකීම.
• කෑමවලට එකතු කරන ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කිරීම.
• `NSAID` වර්ගයේ වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්නේ වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව විතරක් වීම.

මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක් කෑම බීමෙන් වළකින්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය තියෙනවා නම්, `වකුගඩු රෝගීන්ට විශේෂිත පෝෂණවේදියෙක් (Renal Dietitian)` හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. එයා ඔයාට ගැළපෙන, වකුගඩුවලට හිතකර කෑම සැලැස්මක් හදලා දෙයි. සාමාන්‍යයෙන් ලුණු, ප්‍රෝටීන්, පොස්පරස් සහ පොටෑසියම් අධික කෑම වර්ග සීමා කරන්න වෙනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• අලිගැටපේර
• කෙසෙල්
• ටින් කළ ආහාර
• චිප්ස්, ප්‍රෙට්සල් වගේ ලුණු අධික ස්නැක්ස්
• දොඩම් වැනි පැඟිරි වර්ගයේ පළතුරු සහ යුෂ
• වියළි පළතුරු
• සැකසූ මස් වර්ග (සොසේජස්, මීට් බෝල්ස් වැනි)
• නිවිති

වැදගත්: මේ ලැයිස්තුව හැමෝටම එක වගේ අදාළ වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියන කෑම මොනවද, කන්න හොඳ නැති දේවල් මොනවද කියලා හරියටම දැනගන්න ඔයාගේ පෝෂණවේදියාගෙන් අහගන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගයට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, නිතරම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. රෝගය කලින්ම අඳුනගත්තොත් සහ ඔයාගේ අවදානම් තත්ත්වයන් ගැන ඔයාට අවබෝධයක් තිබුණොත්, වකුගඩුවලට වෙන හානිය වැඩිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගයේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මතු වෙන්නේ වකුගඩුවලට සැලකිය යුතු හානියක් වුණාට පස්සෙයි. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• නිතර නිතර මස්පිඬු පෙරළෙනවා නම්
• කෑම අරුචියක් තියෙනවා නම්
• දැඩි මහන්සියක් දැනෙනවා නම්
• අවධානය යොමු කරන්න හරි, නිදාගන්න හරි අමාරු නම්
• හම කැසීමක් තියෙනවා නම්
• නතර වෙන්නේ නැති ඉක්කාවක් තියෙනවා නම්
• අත්, වළලුකර හෝ පාද ඉදිමිලා නම්
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර හෝ අඩුවෙන් මුත්‍රා පිටවෙනවා නම්

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• මට වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොමද දන්නේ?
• ඒක කොච්චර බරපතලද?
• ඔයා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මගේ වකුගඩු රැකගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• වකුගඩු රෝගීන්ට විශේෂිත පෝෂණවේදියෙක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?
• මේ රෝගය තියෙන අයට උදව් කරන ආධාරක කණ්ඩායමක් `(Support Group)` ගැන කියන්න පුළුවන්ද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

වකුගඩු පරෙන්කයිමා රෝගය `(Renal Parenchymal Disease)` කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන තත්ත්වයක්. ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, පුළුවන් තරම් කල් වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය පවත්වාගෙන යන්න රෝගය කළමනාකරණය කරන එක. ගොඩක් අය මේ රෝගයත් එක්ක අවුරුදු ගාණක් ජීවත් වෙනවා.

හැබැයි, මේ වගේ රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණාම සහ නිතරම ප්‍රතිකාර ගන්න වුණාම හිතට කලකිරීමක්, තරහක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ විශ්වාසවන්ත පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක මේ ගැන කතා කරන එකෙන් ඔයාට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ වගේ රෝගීන් සඳහා තියෙන ආධාරක කණ්ඩායම් `(Support Groups)` වලටත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයා තනිවෙලා නෑ!

---

` වකුගඩු රෝග, renal parenchymal disease, වකුගඩු පරෙන්කයිමා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, kidney disease, kidney function, දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය