Belingizdagi nervlarning qisilishini his qilyapsizmi? Keling, foraminal stenoz haqida gaplashaylik!

Ko'pchiligimiz hayotimizning biron bir davrida bel og'rig'ini, oyoqlarimizdagi kuchli og'riqni yoki oyoq-qo'llarimizning karaxtligini boshdan kechirganmiz. Ba'zan biz sabablarni oddiy deb o'ylaymiz, lekin aslida buning ortida chuqurroq hikoya bo'lishi mumkin. Foraminal stenoz - bu umurtqa pog'onamizda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holat, ammo ko'p odamlar bu haqda bilishmaydi. Shunday ekan, keling, bugun bu haqda oddiy tarzda, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik.

Sodda qilib aytganda, foraminal stenoz nima?

Umurtqa pog'onangizni katta naycha deb tasavvur qiling. Bizning orqa miyamiz shu naycha orqali o'tadi. Bu orqa miyadan butun tanamizga xabarlarni yetkazadigan va oyoq-qo'llarimizni harakatga keltiradigan va bizga sezgi beradigan kichik nervlar chiqadi. Shunday qilib, bu nervlar orqa miyadan teshik deb ataladigan kichik teshiklar orqali chiqadi. Aniqrog'i, teshiklar nerv teshik deb ataladi. Foraminal stenoz - bu teshiklar turli sabablarga ko'ra tiqilib qolishi yoki torayishidir. Xuddi suv quvuri tiqilib qolganda, suvning oqishi qiyinlashganidek, bu teshiklar tiqilib qolganda, asab siqiladi.

Elektr simi eshikka tiqilib qolganda nima bo'lishini tasavvur qiling. Sim ezilib ketadi va hatto elektr tokining to'g'ri oqishini to'xtatib qo'yishi mumkin. Nerv siqilishi shunday sodir bo'ladi. Nerv orqali o'tadigan xabarlar uzilib qolishi, og'riq va ba'zan asabga doimiy zarar yetkazishi mumkin.

Bu holat bizning orqamizda qayerda eng ko'p uchraydi?

Bizning umurtqa pog'onamiz bir nechta bo'limlarga bo'lingan. Foraminal stenoz deb ataladigan bu holat ushbu bo'limlarning har qandayida paydo bo'lishi mumkin.

• Servikal umurtqa pog'onasi : Bu holat kuzatiladigan ikkinchi eng keng tarqalgan joy.
• Toraks umurtqasi: Bu soha biroz kichikroq.
• Bel umurtqasi: Bu yerda foraminal stenoz eng ko'p uchraydi.
• Sakral umurtqa pog'onasi: umurtqa pog'onasining pastki qismida.
• Dum suyagi umurtqasi: Biz uni dum suyagi joylashgan qism deb ataymiz.

Bu ko'p odamlar yuqtiradigan kasallikmi?

Darhaqiqat, bu holat siz o'ylaganingizdan ko'ra ko'proq uchraydi, ayniqsa 55 yoshdan oshgan odamlar orasida. Yoshi ulg'aygan sari uning chastotasi ortadi. Ammo ajablanarlisi shundaki, foraminal stenoz bilan og'rigan ko'plab odamlarda hech qanday alomatlar kuzatilmaydi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 60 yoshga kelib, odamlarning taxminan 40 foizida o'rtacha bel stenozi kuzatiladi. Bu 80 yoshga kelib taxminan 75 foizgacha ko'tarilishi mumkin. Biroq, og'ir holatlarda ham, odamlarning atigi 17,5 foizida alomatlar kuzatiladi.

Foraminal stenozning belgilari qanday?

Alomatlar siqilgan asabning alomatlariga o'xshaydi. Biz bu holatni radikulopatiya deb ham ataymiz. Quyidagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi paydo bo'lishi mumkin:

• Og'riq: Bu asosiy va eng keng tarqalgan alomatdir. Og'riq nafaqat orqa va bo'yinda, balki asab orqali qo'l yoki oyoqqa ham tarqalishi mumkin.
• Uyqusizlik yoki karıncalanma hissi ("Paresteziya"): Bu "elektr toki urishi" yoki chumolilar yugurib yurgandek tuyulishi mumkin.
• Uyqusizlik: Ta'sirlangan joy uyaladi va teginishni his qila olmaydi.
• Mushaklar kuchsizligi yoki o'zini tuta olmaslik: Siz qo'lingiz yoki oyog'ingiz karaxtlashayotganini his qilishingiz yoki og'irlikni ko'tarishda qiynalishingiz mumkin.

Alomatlarning joylashuvi muhim!

Shifokor uchun tanangizning qaysi qismida ushbu alomatlarni boshdan kechirayotganingizni bilish juda muhim, shunda u bu holatni tashxislashi va davolashi mumkin. Orqa miyamizni "avtomagistral yo'l" deb tasavvur qiling va undan chiqadigan nervlar "rampalar"ga o'xshaydi. Miyadan keladigan xabarlar yoki tananing turli qismlaridan miyaga keladigan xabarlar shu "yo'l" orqali o'tishi kerak. Shunday qilib, agar oyog'ingizda, qo'lingizda yoki boshqa biron bir joyda shunga o'xshash alomat bo'lsa, shifokor orqa miya nervining qaysi darajasi terining o'sha qismiga ("dermatom") bog'langanligini aniqlay oladi. Bu muammoning aniq joylashuvini aniqlashda katta yordam beradi.

Semptomlar qachon va qanday paydo bo'ladi

Shifokoringiz uchun alomatlaringiz qachon paydo bo'lishini va nima qilayotganingizni bilish ham muhimdir. Masalan, bel foraminal stenozi bo'lgan odamda tik turganda kuchayib, o'tirganda kamayib boradigan og'riq bo'lishi mumkin. Alomatlaringizni kundalikda saqlash (masalan, ular qachon boshlangan, qanday bo'lgan va qancha vaqtdan beri mavjud) shifokoringizga sizning holatingizni yaxshiroq tushunishga va davolashga yordam beradi.

Nima uchun foraminal stenoz paydo bo'ladi? Sabablari nima?

Buning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun bu bitta sababga bog'liq bo'lishi mumkin, boshqalar uchun esa bu bir nechta sabablarning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.

• Jarohatlar : Bel jarohatlari, masalan, yiqilish natijasida kelib chiqqan jarohatlarBu nerv teshiklari chandiq to'qimasi , churra yoki bo'rtib chiqqan disklar (biz ularni "sirpanchiq disklar" deb ataymiz) va orqa miya sinishlari kabi narsalar tomonidan siqilishi mumkin.
• Qarish : Yosh o'tishi bilan suyaklarimiz, bo'g'imlarimiz va bog'lamlarimiz tabiiy ravishda eskiradi. Bu shuningdek, foraminal stenoz rivojlanish xavfini oshiradi.
• Mushak-skelet yoki yallig'lanish holatlari : Bunga degenerativ disk kasalligi, ankilozlovchi spondilit (umurtqa pog'onasi bo'g'imlari yallig'lanib, birlashadi) va Paget suyagi kasalligi kabi holatlar ham sabab bo'lishi mumkin.
• Umurtqa pog'onasi jarrohligi: Bu holat ba'zi umurtqa pog'onasi jarrohliklaridan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan, bel og'rig'i jarrohligi muvaffaqiyatsiz bo'lganda, doimiy umurtqa pog'onasi og'rig'i sindromi (PSPS) deb ataladigan holat ham paydo bo'lishi mumkin.
• O'sishlar yoki o'smalar: Umurtqa pog'onasidagi o'smalar, o'smalar yoki o'smalar (xavfsiz yoki xavfli) nervlarni siqib chiqarishi mumkin. Suyak shoxlari (osteofitlar) (biz ularni "suyak shoxlari" deb ataymiz) ham bu teshiklarni to'sib qo'yishi mumkin.
• Umurtqa pog'onasining tabiiy tuzilishi: Orqa miya kanali umurtqa pog'onasi bo'ylab harakatlanayotganda tabiiy ravishda biroz torayib boradi. Bu holat bel sohasida keng tarqalganligining sabablaridan biridir.
• Anatomiyadagi farqlar: Ba'zi odamlar umurtqa pog'onasi biroz boshqacha tuzilishga ega bo'lib tug'iladi. Bu ularning kasal ekanligini anglatmaydi, lekin bu ularda foraminal stenoz rivojlanishi ehtimolini oshirishi mumkin. Skolioz ( umurtqa pog'onasi egriligi) bilan og'rigan odamlar ham xavf ostida.

Bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinmi?

Ko'pincha foraminal stenoz jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, ba'zida quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• Surunkali og'riq: Doimiy va nazorat qilish qiyin bo'lgan og'riq.
• Siyatik kabi o'ziga xos nerv og'rig'i: oyoq bo'ylab tarqaladigan o'tkir og'riq.
• Nerv shikastlanishi: Nerv shikastlanishi doimiy bo'lishi mumkin.
• Tegishli nerv tomonidan boshqariladigan mushaklarning zaifligi yoki falaji: Oyoq-qo'l falaj bo'lishi mumkin.
• Siydik va ichak tuta olmaslik:Bu siydik pufagi va ichaklarni boshqaradigan nervlarning siqilishi natijasida yuzaga keladi. Agar shunday bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
• Og'riqdan kelib chiqadigan psixologik muammolar: xavotir , depressiya va boshqalar.
• Og'riq va jismoniy faol bo'la olmaslik yoki kundalik ishlarni bajara olmaslik darajasiga qadar egiluvchanlikning pasayishi.

Shifokorlar buni qanday aniqlaydilar?

Shifokor avval sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi va fizik tekshiruv o'tkazadi. Keyin ular tashxisni tasdiqlash uchun MRT (Magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvini buyurishlari mumkin. MRT tekshiruvi suyaklar, nervlar va mushaklarni juda aniq ko'rsatishi mumkin. Biroq, foraminal stenozni MRTda ko'rish mumkinligini yodda tuting, ammo ko'p odamlarda alomatlar yo'q, shuning uchun MRT har doim ham zarur emas. MRT ololmaydigan odamlar uchun (masalan, yurak stimulyatori bo'lganlar uchun) KT (kompyuter tomografiyasi) tekshiruvi va mielogramma eng yaxshi variant hisoblanadi. Ba'zan asab muammolarini qidiradigan boshqa testlar ham o'tkazilishi mumkin. Masalan, elektromiografiya (EMG) va asab o'tkazuvchanligini o'rganish . Shifokoringiz sizga sog'lig'ingiz tarixi va ehtiyojlaringizga asoslanib boshqa testlar kerakmi yoki yo'qligini aytadi.

Davolash usullari qanday? Buni davolash mumkinmi?

Foraminal stenozni davolash mumkin, ba'zi odamlarda esa uni butunlay tuzatish mumkin. Bir nechta davolash usullari mavjud. Biroq, sizga mos keladigan davolash sizning sog'lig'ingiz holatiga, stenoz sababiga va boshqa omillarga qarab farq qilishi mumkin. Bu borada sizga maslahat beradigan eng yaxshi odam - shifokoringiz. Agar sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa, ko'p hollarda davolanish shart emas. Konservativ davolash odatda og'riq kabi erta alomatlar paydo bo'lganda ko'rib chiqiladi. Agar siydik chiqarishni nazorat qilishni yo'qotish yoki mushaklarning kuchsizlanishi kabi asoratlar yuzaga kelsa, odatda intervension davolash yoki jarrohlik amaliyoti talab etiladi. Davolash usullarini uchta asosiy turga bo'lish mumkin:

1. Konservativ davolash usullari

Odatda, bular davolanishni boshlash uchun birinchi choralardir. Bu odatda dori-darmonlarni qabul qilish va faoliyatni o'zgartirishni o'z ichiga oladi.

• Nisbiy dam olish: Agar holat shikastlanish va shish tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, harakatni kamaytirish yordam berishi mumkin. Biroq, odatda to'liq yotoqda dam olish tavsiya etilmaydi.
• Fizioterapiya: Bu jismoniy kuch va moslashuvchanlikni oshirishi va simptomlarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.
• Og'iz orqali qabul qilinadigan yallig'lanishga qarshi dorilar: NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) kabi dorilar asab atrofidagi shishishni kamaytirishi va simptomlarni yengillashtirishi mumkin.
• Og'iz orqali qabul qilinadigan steroid dorilar: Ular shishishni kamaytirish uchun ham beriladi.
• Og'iz orqali qabul qilinadigan opioid dorilar: Bu dorilar kuchli og'riq uchun qisqa muddatli beriladi. Biroq, giyohvandlik xavfi tufayli ular doimiy ravishda berilmaydi.

2. Intervension davolash usullari

Bu shunchaki konservativ davolash usullaridan biroz ko'proq narsa. Ba'zida ta'sirlangan asabga steroidlar kabi dorilarni in'ektsiya qilish yordam berishi mumkin. Ushbu in'ektsiyalar dori to'g'ri joyga tushayotganiga ishonch hosil qilish uchun rentgen ostida amalga oshiriladi. Bu in'ektsiyalar ba'zan jarrohlik amaliyotiga ehtiyojni kechiktirishi mumkin.

3. Jarrohlik muolajalari

Hozirgi kunda umurtqa pog'onasini dekompressiyalash jarrohligi ko'pincha minimal invaziv yondashuv yordamida amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, kichik kesmalar qo'llaniladi, bu esa qon ketishini, og'riqni va tiklanish vaqtini kamaytiradi. Amalga oshirilishi mumkin bo'lgan bir nechta jarrohlik turlari mavjud:

• Teshik jarrohligi: Foraminotomiya - bu asab chiqadigan teshikni (neyron teshigi) kattalashtirish uchun operatsiya. Foraminektomiya ham xuddi shunday, ammo u teshikni kattalashtirish uchun atrofdagi to'qimalarning bir qismini ham olib tashlaydi.
• Faset bo'g'im jarrohligi: Fasetektomiya - bu orqa miya va nervlarga bosimni kamaytirish uchun butun faset bo'g'imini olib tashlashdir.
• Lamina jarrohligi: Laminotomiya - bu orqa miya yoki nervlarga bosimni kamaytirish uchun umurtqadan suyak va yumshoq to'qimalarning kichik bir qismini olib tashlashdir. Laminektomiya - bu umurtqaning katta markaziy qismini olib tashlashdir.
• Suyak shoxlarini olib tashlash: Agar suyak shoxlari (osteofitlar) nervlarga bosim o'tkazayotgan bo'lsa, ularni olib tashlash bosimni ham pasaytiradi.
• Orqa miya stimulyatori: Bu orqa miyaning bir qismiga elektr stimulyatorini implantatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu stimulyator orqa miyadagi hujayralarga kichik elektr tokini yuboradi. Bu tok bu hujayralarning og'riq signallarini yuborishiga to'sqinlik qiladi. Agar jarrohlik muvaffaqiyatli bo'lmasa yoki uni bajarishning iloji bo'lmasa, bu foydali bo'lishi mumkin.

Davolashning asoratlari/yon ta'siri qanday?

Davolash usullari juda ko'p bo'lgani uchun, asoratlar va nojo'ya ta'sirlar har xil bo'ladi. Bundan tashqari, tiklanish vaqti va davolanishdan keyin nimani kutish kerakligi har bir kishida farq qilishi mumkin. Shifokoringiz siz duch kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni va tiklanish vaqtini eng yaxshi tushuntirib berishi mumkin.

Foraminal stenozning paydo bo'lishini kamaytirishim yoki butunlay oldini olishim mumkinmi?

Foraminal stenoz kutilmagan tarzda yuzaga keladigan holat bo'lib, ba'zida hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Shuning uchun,Hozirda buning oldini olish yoki xavfni kamaytirishning hech qanday usuli yo'q.

Agar foraminal stenoz bo'lsa, nimani kutishim kerak?

Ko'pincha bu holat asemptomatikdir. Ba'zi odamlarga tekshiruv vaqtida boshqa sababga ko'ra tashxis qo'yiladi. Boshqalar esa hech qachon bu kasallik borligini bilishmaydi. Foraminal stenoz biron bir asab alomatlari paydo bo'lishidan oldin bel og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda bel og'rig'i bir necha haftadan ko'proq davom etsa, shifokorga murojaat qiling. Keyin shifokoringiz og'riqingiz foraminal stenoz yoki boshqa biror narsa tufayli ekanligini aniqlashi yoki sizni mutaxassisga yuborishi mumkin. Agar sizda karaxtlik, karıncalanma yoki mushaklarning kuchsizligi kabi jiddiy alomatlar bo'lsa - ayniqsa ular qo'llaringiz yoki oyoqlaringizga ta'sir qilsa - iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling. Agar foraminal stenozingiz bu alomatlarni keltirib chiqaradigan darajada og'ir bo'lsa, bu asab shikastlanishiga va boshqa jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

Foraminal stenoz qancha davom etadi?

Bu vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin. Agar u qisqa muddatli narsa, masalan, kichik jarohatdan kelib chiqqan shish tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, u o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin. Biroq, agar u surunkali holat bilan bog'liq bo'lsa yoki jarrohlikdan keyin paydo bo'lsa yoki umurtqa pog'onangizning tabiiy shakli tufayli yuzaga kelsa, u doimiy bo'lishi mumkin.

Foraminal stenozning istiqboli qanday?

Teshik stenozining aksariyat holatlarida alomatlar kuzatilmaydi. Og'ir stenoz bilan ham, odamlarning atigi 17,5 foizida alomatlar rivojlanadi. Agar sizda alomatlar bo'lmasa, xavotirlanishga hech qanday sabab yo'q (shifokor sizga nima qilish kerakligini aniq aytib beradi). Agar alomatlar paydo bo'lsa, vaziyat o'zgarishi mumkin. Yengil alomatlarni davolash orqali boshqarish mumkin. Ba'zi odamlar uchun davolash alomatlarning yomonlashishini nazorat qilishga yordam beradi. Agar teshik stenozi og'ir bo'lsa, odatda vaziyatning yomonlashishini oldini olish va/yoki asabning doimiy shikastlanishi yoki boshqa asoratlarning oldini olish uchun shoshilinch davolanish, masalan, jarrohlik amaliyoti zarur.

Agar foraminal stenoz bo'lsa, o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Agar sizda foraminal stenoz bo'lsa, odatda alomatlarni seza boshlamaguningizcha biron bir maxsus harakat qilishingiz yoki biron bir o'zgartirish kiritishingiz shart emas. Agar bel og'rig'i bo'lsa, dastlab uni o'zingiz boshqarishga harakat qilishingiz mumkin. Biroq, agar u bir necha haftadan keyin ham davom etsa, shifokorga murojaat qiling.

Eslatma: Og'riq - bu bir necha haftadan ko'proq vaqt davomida mavjud bo'lgan alomat bo'lib, uni e'tiborsiz qoldirmaslik yoki o'zingiz davolashga urinmaslik kerak. Vaqt o'tishi bilan surunkali og'riq tanangiz va miyangizning og'riq signallarini qayta ishlash usulini o'zgartirishi va Markaziy og'riq sindromi kabi holatlarga olib kelishi mumkin.

Agar shifokoringiz sizga foraminal stenoz tashxisini qo'ysa, u sizga o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish bo'yicha ko'rsatmalar beradi va mavjud davolash usullarini tanlashda yordam beradi.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Agar sizda to'satdan kuchli bel og'rig'i bo'lsa, ayniqsa jarohat bilan yoki umurtqa pog'onangiz yoki asablaringiz bilan bog'liq muammolar mavjudligini ko'rsatuvchi belgilar paydo bo'lsa, eng yaqin tez yordam bo'limiga boring. Bunday alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bir yoki ikkala oyoqda to'satdan mushaklarning kuchsizlanishi.
• Siz siydik yoki najas oqimini nazorat qila olmaysiz.
• Og'riq shunchalik kuchliki, siz kundalik ishlaringizni qila olmaysiz.

Foraminal stenoz qanchalik jiddiy?

Bu odatda jiddiy holat emas. Ko'p odamlar hech qanday alomatlari yo'qligi sababli, bu kasallik borligini bilishmaydi ham. Bu faqat asab siqilishi mushaklarning kuchsizlanishiga, karaxtlikka yoki sezuvchanlikni yo'qotishiga olib keladigan darajada kuchli bo'lgandagina jiddiylashadi.

Orqa miya stenozi va foraminal stenoz o'rtasidagi farq nima?

Foraminal stenoz - bu orqa miya stenozining bir turi. U umurtqa pog'onasining ma'lum bir sohasiga, ya'ni nervlar umurtqa pog'onasidan chiqib, tananing boshqa qismlariga (neyral teshik) o'tadigan teshikka ta'sir qiladi. Orqa miya stenozi nafaqat nerv teshiklari, balki umurtqa pog'onasining istalgan qismining torayishi bo'lishi mumkin. Bu ikkalasining ham kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.

Foraminal stenozni davolashning eng yaxshi usuli qanday?

Buning uchun eng yaxshi davolash usuli har bir kishida farq qilishi mumkin. Bir kishiga yordam beradigan davolash usullari boshqasiga yordam bermasligi mumkin. Shifokoringiz sizga mavjud davolash usullarini, ayniqsa sizga eng ko'p yordam beradigan va maqsadlaringiz va ehtiyojlaringizga mos keladigan davolash usullarini eng yaxshi tushuntirib berishi mumkin.

(Uyga olib ketish xabari)

Shunday qilib, Foraminal stenoz haqida bilib olishingiz mumkin bo'lgan eng muhim narsa shundaki, agar sizda bel og'rig'i, karaxtlik, karıncalanma yoki oyoq-qo'llaringizda sezuvchanlikni yo'qotish kabi alomatlar bo'lsa, ularni shunchaki e'tiborsiz qoldirmang. Eng muhimi, shifokorga murojaat qilish va muammoning aniq nima ekanligini aniqlashdir. Ko'pgina hollarda, Foraminal stenoz deb ataladigan bu holat uchun yaxshi davolash usullari mavjud. Agar siz uni erta aniqlasangiz, jiddiy muammolar va doimiy asab shikastlanishiga olib kelmasdan oldin uni nazorat qilish va davolash uchun yaxshi imkoniyatga egasiz. Shunda siz hayotingizni cheklamasdan sevgan ishlaringizni qila olasiz. Foraminal stenoz, bel og'rig'i, asab siqilishi, karaxtlik, umurtqa pog'onasi, MRT, fizioterapiya