ඔයා සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) බබෙක්ව මේ ලෝකෙට ගේන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් ඔයාට දැනටමත් C-section එකකින් බබෙක් ඉන්නවද? එහෙමනම් අලුතින් කතාබහට ලක්වෙන 'වජයිනල් සීඩින්' (Vaginal Seeding) කියන දේ ගැන ඔයාටත් අහන්න ලැබිලා ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ යාළුවෙක් මේ ගැන කියලා ඇති, නැත්නම් ඉන්ටර්නෙට් එකේ දැකලා ඇති. ඉතින් ඇත්තටම මොකක්ද මේ කියන්නේ? මේක බබාට හොඳ දෙයක්ද? නැත්නම් නොදැනුවත්වම බබාගේ ජීවිතේ අනතුරේ දාන දෙයක්ද? අපි මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම පැහැදිලි කරගන්න, සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ 'වජයිනල් සීඩින්' (Vaginal Seeding) කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා බබාව එළියට ගත්තට පස්සේ, වහාම වගේ, අම්මගේ යෝනි මාර්ගයේ තියෙන ශ්රාවයන් ටිකක් අරගෙන, ඒක බබාගේ කටේ, මූණේ සහ ඇඟේ ගානවට තමයි 'වජයිනල් සීඩින්' කියලා කියන්නේ. මේකට තවත් නමක් තමයි 'මයික්රෝබියල් සීඩින්' (Microbial seeding) කියන එක.
සාමාන්යයෙන් මේක කරන්නේ මෙහෙමයි: C-section එකට කලින්, දොස්තර මහත්තයා පිරිසිදු ගෝස් කෑල්ලක් අම්මගේ යෝනි මාර්ගයේ තියලා තියනවා. ටික වෙලාවකින් ඒ ගෝස් කෑල්ලට යෝනි ශ්රාවයන් හොඳට උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ බබා ඉපදුන ගමන්ම, ඒ ගෝස් කෑල්ලෙන් බබාව පිසදමන එක තමයි කරන්නේ.
ඇයි මිනිස්සු මේ වගේ දෙයක් කරන්න පෙළඹෙන්නේ?
මේක පිටිපස්සේ තියෙන අදහස තේරුම් ගන්න නම්, අපි අපේ ශරීරයේ ඉන්න පුංචි යාළුවෝ ටිකක් ගැන දැනගන්න ඕන. ඒ තමයි අපේ ශරීරයට හිතකර, "හොඳ" බැක්ටීරියා. මේ බැක්ටීරියා සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන් එකතුවට අපි කියනවා 'මයික්රොබයෝම්' (Microbiome) එක කියලා. මේ හොඳ බැක්ටීරියා අපේ ආහාර දිරවන්න, ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න, ඒ කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) ශක්තිමත් කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
හිතන්නකෝ, සාමාන්ය විදියට, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය හරහා බබෙක් ඉපදෙනකොට, ඒ බබා අම්මගේ උපත් මාර්ගය දිගේ එළියට එන ගමන්, අම්මගේ යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න මේ 'හොඳ' බැක්ටීරියා ටිකත් ඇඟේ තවරාගෙන තමයි එළියට එන්නේ. මේක ස්වභාවිකවම වෙන දෙයක්. මේ බැක්ටීරියා තමයි බබාගේ බඩවැල් වල සහ ශරීරයේ හොඳ බැක්ටීරියා ජනපදයක් හදන්න මුල්ම අඩිතාලම දාන්නේ.
නමුත් සිසේරියන් සැත්කමකින් බබෙක් ඉපදෙනකොට, බබා කෙලින්ම ගර්භාෂයෙන් එළියට ගන්න නිසා, අම්මගේ යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න මේ හොඳ බැක්ටීරියා බබාට ලැබෙන්නේ නෑ. ඉතින් 'වජයිනල් සීඩින්' ක්රමයට සහය දෙන අය විශ්වාස කරන්නේ, C-section එකෙන් ඉපදෙන බබාලට අර ස්වභාවිකව ලැබෙන හොඳ බැක්ටීරියා ටික කෘත්රිමව හරි ලබා දුන්නොත්, එයාලගේ ප්රතිශක්තිය වැඩි දියුණු වෙලා, අනාගතයේදී හැදෙන්න පුළුවන් සමහර ලෙඩ රෝග (ඇදුම, අසාත්මිකතා වගේ) වලින් බේරෙන්න පුළුවන් කියලයි.
ඒත් මතක තියාගන්න, මේක තවමත් තියෙන්නේ න්යායක් (theory) විදියට විතරයි. මේකේ ප්රයෝජන ගැන ස්ථිර විද්යාත්මක සාක්ෂි තවමත් ප්රමාණවත් තරම් නෑ.
'වජයිනල් සීඩින්' වල වාසි සහ බරපතල අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම දෙයක් ගැන තීරණයක් ගන්න කලින්, ඒකේ හොඳ වගේම නරක පැත්තත් හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ දෙකම වෙන වෙනම බලමු.
හිතන වාසි මොනවද?
'වජයිනල් සීඩින්' වලින් යම් වාසියක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර පර්යේෂකයෝ හිතනවා. එයාලා කියන්නේ C-section එකෙන් ඉපදෙන බබාලට අනාගතයේදී හැදෙන්න පුළුවන් කියන ඇදුම (Asthma), නොයෙකුත් අසාත්මිකතා (Allergies), දද (Eczema) වගේ ප්රතිශක්තිය සම්බන්ධ රෝග හැදීමේ අවදානම මේ ක්රමයෙන් අඩු වෙන්න *ඉඩක් තියෙනවා* කියලයි.
නමුත්, මේකේ ලොකු 'නමුත්' එකක් තියෙනවා. මේ ගැන කරපු පර්යේෂණ බොහොමයක් හරිම පොඩියි. ඒ වගේම, මේ ක්රමයෙන් ලැබෙනවා කියන වාසිය කොච්චර කාලයක් පවතිනවද කියලවත් කවුරුත් දන්නේ නෑ. මේ හේතු නිසා, ලෝකයේ ප්රධාන වෛද්ය සංගම් මේ ක්රමය නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
ඇත්තටම භයානක වෙන්න පුළුවන් අවදානම්
මේක තමයි අපි හැමෝම වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තැන. අම්මගේ යෝනි මාර්ගයේ තියෙන්නේ 'හොඳ' බැක්ටීරියා විතරක්ම නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට, බරපතල ලෙඩ රෝග ඇති කරන්න පුළුවන් 'නරක' බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වර්ගත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවම එතන තියෙන්න පුළුවන්.
අලුත උපන් බබෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරිම දුර්වලයි. එයාලට මේ වගේ භයානක විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න කිසිම හැකියාවක් නෑ. 'වජයිනල් සීඩින්' කරනකොට, අපි නොදැනුවත්වම මේ භයානක විෂබීජ බබාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් බබාට ජීවිත කාලයටම බලපාන, සමහරවිට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් බලන්න මේ විදියට බබාට බෝවෙන්න පුළුවන් භයානක ආසාදන මොනවද කියලා.
| ආසාදනයේ නම | අලුත උපන් බබාට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම |
|---|---|
| Group B Streptococcus (GBS) | මේක අලුත උපන් බබාලට ඉතාම භයානකයි. මොළේ උණ (Meningitis), නියුමෝනියාව සහ ලේ විෂ වීම (Sepsis) වගේ මාරාන්තික තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| ජෙනිටල් හර්පීස් (Genital Herpes - HSV-2) | බබාට මේ වෛරසය ආසාදනය වුනොත්, එය මොළයට, පෙනහළුවලට සහ අක්මාවට හානි කරලා, බරපතල ස්නායු ආබාධ හෝ මරණය පවා ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) | බබාගේ ඇස් වලට බරපතල ආසාදන (Pink eye) සහ නියුමෝනියාව ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| ගොනෝරියා (Gonorrhea) | බබාගේ ඇස් වලට දරුණු ආසාදන ඇති කරලා, ප්රතිකාර නොකළොත් අන්ධභාවයට පවා පත් කරන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ආසාදන තියෙන ගොඩක් අම්මලාට ඒ ගැන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, "මට නම් කිසිම ලෙඩක් නෑ" කියලා හිතලා මේ දේ කරන එක හරිම භයානකයි.
එහෙනම් C-section බබෙක්ට 'හොඳ බැක්ටීරියා' දෙන්න ආරක්ෂිත ක්රම නැද්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා! 'වජයිනල් සීඩින්' වගේ අවදානම් ක්රමයක් නැතුව, ඔයාගේ බබාට හොඳ බැක්ටීරියා ලබා දීලා, නිරෝගී මයික්රොබයෝම් එකක් හදන්න උදව් කරන්න පුළුවන්, 100%ක්ම ආරක්ෂිත සහ වෛද්යවරුන් අනුමත කරන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. මව්කිරි දීම (Breastfeeding): මව්කිරි කියන්නේ බබාට අවශ්ය පෝෂණය විතරක් නෙවෙයි. අම්මගේ කිරි වල බබාගේ බඩවැල් වලට අවශ්ය 'හොඳ' බැක්ටීරියා වර්ග මිලියන ගණනක් අඩංගු වෙනවා. ඒ වගේම, අම්මගේ සමේ තන පුඩුව වටේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියාත් බබා කිරි බොනකොට එයාට ලැබෙනවා. මේක තමයි බබාගේ ප්රතිශක්තිය ගොඩනගන්න තියෙන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය.
2. සමට සම ස්පර්ශය (Skin-to-skin contact): බබා ඉපදුන ගමන්ම, බබාගේ ඇඳුම් ගලවලා (ඩයපර් එක විතරක් තියලා) ඔයාගේ හිස් පපුව උඩින් තියාගන්න. මේකට තමයි 'Skin-to-skin contact' කියන්නේ. ඔයාගේ සමේ ඉන්න මිලියන ගණනක් හොඳ බැක්ටීරියා මේ වෙලාවේ බබාගේ සමට ස්වභාවිකවම යනවා. මේකෙන් බබාට ආරක්ෂාව, උණුසුම ලැබෙනවා වගේම, නිරෝගී මයික්රොබයෝම් එකක් හදාගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, දොස්තර මහත්වරුන්ගේ උපදෙස මොකක්ද?
මේ වෙනකොට තියෙන විද්යාත්මක සාක්ෂි අනුව, ලංකාවේ වගේම ලෝකයේ ප්රධාන පෙළේ නාරිවේද සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සංගම් එක හඬින් කියන්නේ 'වජයිනල් සීඩින්' කියන ක්රමය කිසිසේත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නෑ කියලයි.
ඒකට හේතුව හරිම පැහැදිලියි:
- ප්රයෝජන ඔප්පු වෙලා නෑ: මේකෙන් ලැබෙනවා කියන වාසි තවමත් තියෙන්නේ න්යාය මට්ටමේ.
- අවදානම ඉතා ඉහළයි සහ ඔප්පු වෙලා තියෙනවා: භයානක ආසාදන බබාට බෝවීමේ අවදානම සැබෑවක් සහ ඉතා බරපතලයි.
ඔයා C-section එකකින් බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මේ වගේ අවදානම් ක්රම ගැන හිතනවා වෙනුවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, මව්කිරි දීම සහ සමට සම ස්පර්ශය වගේ ඔප්පු කළ, ආරක්ෂිත ක්රම වලින් බබාගේ සෞඛ්යය නංවන්නේ කොහොමද කියලා කතා කරන්න.
ඔයා මේ දේ කළොත් හෝ කරන්න හිතුවොත් මොකද කරන්නේ?
වෛද්යවරුන් නිර්දේශ නොකළත්, සමහරවිට ඔයා මේ දේ කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, කරුණාකරලා මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න: මේ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග වෛද්යවරයාට (Paediatrician) සහ නාරිවේද වෛද්යවරයාට (Obstetrician) අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- බබාගේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: බබාට පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- උණ හෝ ශරීර උෂ්ණත්වය අසාමාන්ය ලෙස අඩු වීම
- කැස්ස හෝ වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම
- කිරි බීම අඩු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම
- ඇස් රතු වීම හෝ සැරව ගැලීම (Pink eye)
- සමේ පලු දැමීම (Skin rash)
- අසාමාන්ය ලෙස නිදිමත ගතිය හෝ අප්රාණික බව (Sluggishness)
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'වජයිනල් සීඩින්' කියන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ඉපදෙන බබාගේ ඇඟේ මවගේ යෝනි ශ්රාවයන් ගෑමයි.
- මෙහි අරමුණ බබාට 'හොඳ' බැක්ටීරියා ලබා දීම වුවත්, එහි ප්රයෝජන ගැන ස්ථිර විද්යාත්මක සාක්ෂි තවමත් නැත.
- නමුත්, බබාට Group B Strep, Herpes වැනි මාරාන්තික විය හැකි භයානක ආසාදන බෝවීමේ සැබෑ සහ බරපතල අවදානමක් මෙහි පවතී.
- මේ හේතුව නිසා, ලොව පුරා වෛද්යවරුන් සහ වෛද්ය සංගම් මෙම ක්රමය කිසිසේත්ම නිර්දේශ නොකරයි.
- ඔබේ C-section බබාගේ ප්රතිශක්තිය සහ නිරෝගී බව වර්ධනය කිරීමට ඇති හොඳම සහ 100% ආරක්ෂිත ක්රම වන්නේ මව්කිරි දීම සහ සමට සම ස්පර්ශයයි.
- ඔබේ සහ බබාගේ සෞඛ්යය සම්බන්ධ ඕනෑම තීරණයක් ගැනීමට පෙර, කරුණාකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න