ඔයාගේ ඇඟ නටනවද? පාලනයක් නැති චලන වලට විසඳුමක්: වැල්බෙනසීන් (Valbenazine) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඔයාගේ අතක්, පයක්, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණේ ඉරියව්වක් ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට නිකන්ම චලනය වෙනවා කියලා? මේක ඇත්තටම හිතට කරදරයක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් වර්ග දිගු කාලයක් පාවිච්චි කළාම, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ස්නායු රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ වගේ පාලනයකින් තොර චලනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` කියන බෙහෙත ගැනයි.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? වැල්බෙනසීන් (Valbenazine) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` කියන්නේ ටාඩිව් ඩිස්කයිනීසියා `(Tardive Dyskinesia)` කියන තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන, පාලනය කරන්න බැරි, නිතැතින්ම සිදුවෙන ශරීර චලනයන් (involuntary movements) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, සමහර අයට තොල් නිකන්ම හපනවා වගේ වෙනවා, දිව එලියට දානවා, ඇස් එක දිගට පිල්ලම් ගහනවා, එහෙමත් නැත්නම් අත් පා නිකන්ම ගැස්සෙනවා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ටාඩිව් ඩිස්කයිනීසියා වල ලක්ෂණ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔය වගේ චලනයන් අඩු කරලා, ඔයාට ටිකක් සහනයක් ලබා දෙන එක. මේ බෙහෙත `INGREZZA` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් එනවා.

මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි මේක. ඔයා වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:

• ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම් (උදා: හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවයක්).
• ඉස්සර ඔයාට හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වෙලා තියෙනවා නම් (irregular heartbeat).
• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයාට අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් (liver disease).
• ඔයාට පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson disease)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, ඩයි වර්ග වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිණියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු ඔක්කොම දොස්තර මහත්තයට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියන එක හරියටම තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කටින් බොන කරල් (capsules) විදිහට.

• වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි මේක බොන්න ඕන.
• ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් පත්‍රිකාවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම හරියටම පිළිපදින්න.
• කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෑ.
• වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණය (dose) ගන්න එක. දොස්තර මහත්තයා කියන වාර ගාණට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
• දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්තන්නත් එපා. එහෙම කළොත් වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාට කියයි.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන් නේද? ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාවත් කිට්ටු වෙලා නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක බෙහෙත් (double dose) බොන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?

අනේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බිව්වා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (emergency room) හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` එක්ක ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්.

මේ කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` කොහෙත්ම ගන්න එපා:

• ඩියුටෙට්‍රාබෙනසීන් `(Deutetrabenazine)`
• ටෙට්‍රාබෙනසීන් `(Tetrabenazine)`

ඒ වගේම, මේ කියන දේවල් එක්කත් වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා පාවිච්චි කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මත්පැන් (Alcohol)
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: කීටකොනසෝල් `(Ketoconazole)`, ඉට්‍රකොනසෝල් `(Itraconazole)`)
• ෆිට් එක එන එක වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: කාබමසපීන් `(Carbamazepine)`, ෆෙනිටොයින් `(Phenytoin)`)
• ක්ලැරිත්‍රොමයිසින් `(Clarithromycin)` (මේක ප්‍රතිජීවකයක්)
• ඩිගොක්සින් `(Digoxin)` (හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
• ෆ්ලුවොක්සෙටීන් `(Fluoxetine)` (විෂාදයට දෙන බෙහෙතක්)
• MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate` - මේවා සාමාන්‍යයෙන් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්)
• නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්
• පැරොක්සෙටීන් `(Paroxetine)` (විෂාදයට දෙන බෙහෙතක්)
• ක්විනිඩීන් `(Quinidine)` (හදවතේ රිද්මයට සම්බන්ධ ප්‍රශ්න වලට දෙන බෙහෙතක්)
• රිෆැම්පින් `(Rifampin)` (ක්ෂය රෝගයට වගේ දෙන ප්‍රතිජීවකයක්)
• ශාන්ත ජෝන් වර්ට් `(St. John's Wort)` (මේක සමහරු පාවිච්චි කරන ශාකසාරයක්)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ශාකසාර, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර - dietary supplements) වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` ගන්නකොට, ඔයාගේ ආරක්ෂාවටත්, බෙහෙතේ උපරිම ප්‍රයෝජනය ගන්නත් මේ දේවල් ගැන හිතන්න:

• නිතරම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පෙන්නන්න (regular checks). ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද, නැත්නම් වැඩිවෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ (drowsy or dizzy) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන එලවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න.
• එකපාරටම හිටගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින එක, වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටින එක කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් (Alcohol) මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් බොන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහගන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් දෙකකට තුනකට සැරයක්වත් මලපහ පිටවෙනවද බලන්න. දවස් තුනක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• කට වේලෙන එකක් (dry mouth) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නේ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණුයි නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (allergic reactions): හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), වද මී පැණි වගේ පිපිරීම් (hives), මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
• සමබරතාවය නැතිවීම (loss of balance), ඇවිදීමේ අපහසුතා (coordination problems), වැටීම් (falls).
• නොසන්සුන් ගතිය (restlessness), එක තැනක ඉන්න බැරිව එහා මෙහා ඇවිදීම (pacing), නිශ්චලව ඉන්න බැරිකම.
• හදවතේ ගැස්මේ භයානක වෙනසක ලක්ෂණ (signs of a dangerous change in heartbeat or heart rhythm): පපුවේ වේදනාව (chest pain), කරකැවිල්ල (dizziness), හදවත වේගෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙන එක (fast or irregular heartbeat), පපුවේ ගැස්ම තදින් දැනෙන එක (palpitations), ක්ලාන්ත ගතිය (feeling faint or lightheaded), වැටීම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑමේ ලක්ෂණ (signs of high blood sugar): කරකැවිල්ල, කට වියළීම, සම වියළීම, පළතුරු සුවඳක් වැනි හුස්මක් (fruity breath), ඔක්කාරය (nausea), බඩේ වේදනාව (stomach pain), අධික බඩගින්න හෝ පිපාසය (increased hunger or thirst), නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම (increased urination).
• පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලනයන් (uncontrollable body movements) වැඩි වෙනවා නම්.

සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා එච්චර භයානක නැති වුණත්, දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මලබද්ධය (constipation)
• නිදිමත ගතිය (drowsiness)
• කට වියළීම (dry mouth)
• හිසරදය (headache)
• ඔක්කාරය (nausea)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට වෙනස්, අමුතු දෙයක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත් කරල් හරියට තියාගන්න එකත් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (15-30 degrees C) අතර.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා විසි කරලා දාන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ඉතින්, වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` කියන්නේ ටාඩිව් ඩිස්කයිනීසියා `(Tardive Dyskinesia)` තත්ත්වයට දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් අනුවමයි. ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න.

මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ වැල්බෙනසීන් `(Valbenazine)` ගැන පොදු කරුණු ටිකක් විතරයි. හැම කෙනෙක්ටම මේක එක වගේ බලපාන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම උපදෙස් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විතරයි. කිසිම වෙලාවක ඔයාට දීපු බෙහෙත් තව කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Valbenazine, Tardive Dyskinesia, involuntary movements, INGREZZA, medication side effects, drug interactions, ටාඩිව් ඩිස්කයිනීසියා