ඔයාගේ කකුල් දිහා බලද්දී නිල් පාටට, දම් පාටට නහර මතුවෙලා, හරියට ලණු වගේ ගැටගැහිලා පේනවද? ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට කකුල්වල වේදනාවක්, බර ගතියක්, කැසීමක් වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවා ඇති. මේ තත්ත්වය තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට "නහර ගැටගැසීම" නැත්නම් Varicose Veins කියලා කියන්නේ. මේක සමහරුන්ට රූපලාවණ්ය ප්රශ්නයක් විතරක් වුණාට, තවත් සමහරුන්ට නම් දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ ප්රශ්නයට විසඳුමක් විදියට කරන සැත්කමක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ Varicose Vein Stripping and Ligation කියන්නේ?
හරි, මේ වචන ටික ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙයි. ඒත් අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු.
අපේ ශරීරයේ නහර ඇතුළේ තියෙනවා පුංචි වෑල්ව (Valves) වගයක්. හරියට එක පැත්තකට විතරක් වතුර යන්න දෙන දොරවල් වගයක් වගේ. මේවගේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, කකුල්වල ඉඳන් උඩට, ඒ කියන්නේ හදවත පැත්තට ලේ ගමන් කරවන එක. ආපහු පහළට ලේ ගලන් එන එක මේ වෑල්ව වලින් නවත්වනවා.
හැබැයි, මේ වෑල්ව දුර්වල වුණාම හරි, ඒවට හානි වුණාම හරි මොකද වෙන්නේ? ලේ හරියට උඩට යන්නේ නැතුව, නහර ඇතුළේ එක තැන පල්වෙන්න, එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි නහර ඉදිමිලා, ඇඹරිලා, සම මතුපිටින් පේන්න ගන්නේ. අපි මේකට තමයි නහර ගැටගැසීම (Varicose Veins) කියන්නේ.
දැන් බලමු සැත්කමේදී මොකද වෙන්නේ කියලා:
- Ligation (ලයිගේෂන්): මේකෙදි කරන්නේ ප්රශ්නය තියෙන නහරයට ලේ ගලාගෙන එන එක නවත්වන එක. සරලවම කිව්වොත්, ඒ නහරය "ගැටගහලා" හරි "බැඳලා" හරි ලේ ගමන නතර කරනවා.
- Stripping (ස්ට්රිපින්): ඊළඟට, මේ ගැටගහපු, දැන් වැඩක් නැති නහර කොටස ශල්යකර්මයක් මගින් සිරුරෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා.
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් නිරෝගී නහර ටික මේ කාර්යය භාර අරගෙන, රුධිර ගමනාගමනය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා. ඒ නිසා මේ නහරය ඉවත් කළාට ශරීරයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
ඇයි මේ සැත්කම කරන්න ඕන වෙන්නේ?
ගොඩක් අය මේ සැත්කම කරගන්නේ හේතු දෙකක් නිසා. එකක් තමයි සෞඛ්යමය හේතු. අනික රූපලාවණ්ය හේතු. නහර ගැටගැසීම නිසා ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කකුල් වල බර ගතිය | හරියට කකුල් දෙකට ගල් දෙකක් බැඳලා වගේ දැනෙන හැඟීම. |
| වේදනාව සහ කැසීම | නහර ගැටගැසුණු තැන්වල කැසීම, වේදනාව සහ මස්පිඬු පෙරළීම. |
| ඉදිමීම | විශේෂයෙන්ම දවසේ ගොඩක් වෙලා හිටගෙන හිටියට පස්සේ කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමීම. |
| සමේ වෙනස්කම් | නහර අවට සම දුර්වර්ණ වීම, වියළීම සහ සමහර විට සුව නොවන තුවාල (Sores) ඇතිවීම. |
| පිටතට පෙනුම | නිල්/දම් පැහැති, ඇඹරුණු ලණු වැනි නහර සම මතුපිටින් පැහැදිලිව පෙනීම. |
මීට අමතරව, වෛද්යවරුන් මේ සැත්කම තවත් තත්ත්වයකට ප්රතිකාරයක් ලෙස නිර්දේශ කරනවා. ඒ තමයි නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවය (Chronic Venous Insufficiency - CVI). මේකත් වෙන්නේ අර කලින් කිව්ව වෑල්ව වලට හානි වීම නිසාමයි. මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට කකුල්වල ගැඹුරු නහරවල ලේ කැටි ගැසීමක්, ඒ කියන්නේ (Deep Vein Thrombosis - DVT), නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කම සිදුවන ආකාරය
සැත්කමට කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිය ගැන ඔයාට පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි. උදාහරණයක් විදියට, සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම නවත්වන්න කියයි. ඒ වගේම ඔයා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්නත් කියන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයක (Day Surgery Centre) හෝ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේදී. ඒ කියන්නේ ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න එක නම් අනිවාර්යයි.
සැත්කම පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න නිර්වින්දන ක්රමයක් ලබා දෙනවා.
- Regional Anesthesia: මේකෙදි කරන්නේ සැත්කම කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන එක. ඒ එක්කම ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් යන්න බෙහෙත් දෙනවා.
- General Anesthesia: මේකෙදි ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා.
නිර්වින්දනය දුන්නට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඉකිළිය ප්රදේශයේ සහ කකුලේ පහළ කොටසේ ඉතාම කුඩා කැපුම් කිහිපයක් යොදනවා. ඊට පස්සේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් තාක්ෂණය `(Ultrasound)` පාවිච්චි කරලා ප්රශ්නය තියෙන නහරය හරියටම හොයාගන්නවා. ඊළඟට ඒ නහරය ගැටගහලා (Ligation) පරිස්සමෙන් ඉවත් කරනවා (Stripping). මේ මුළු ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් පැයක් හෝ තුනක් අතර කාලයක් ගතවෙනවා.
සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරුන් `(Endovenous thermal ablation)` වැනි නවීන තාක්ෂණයන් භාවිතා කරනවා. එහිදී තාපය හෝ ලේසර් කිරණ යොදාගෙන නහරය ඇතුළතින්ම වසා දමනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, නිර්වින්දනයේ බලපෑම අඩුවන තුරු ඔයාව සුවය ලබන කාමරයක (Recovery Area) රඳවා තබනවා. ඊට පස්සේ ගෙදර ගිහින් පරිස්සම් වෙන්න ඕන විදිය ගැන උපදෙස් මාලාවක් එක්ක ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර දෙනවා.
- කැපුම් තුවාල පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගන්න.
- හැකි සෑම විටම සැත්කම කරපු කකුල උඩින් තියාගෙන ඉන්න.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විශේෂ මේස් වර්ගයක් (Compression Stockings) පළඳින්න.
වාසි සහ අවදානම් මොනවාද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක වාසි වගේම යම් යම් අවදානම් තත්ත්වයන්ද තියෙනවා. පළපුරුදු, දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් යටතේ මේ සැත්කම කරගන්න එකෙන් අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
| ✅ වාසි (Advantages) | ⚠️ අවදානම් (Risks/Complications) |
|---|---|
| ඉතා සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා දෙන, ඵලදායී සැත්කමක්. | නිර්වින්දනයට ඇතිවිය හැකි අසාත්මිකතා. |
| ඉතා විශාල, දරුණු ලෙස ගැටගැසුණු නහර සඳහා වුවද සාර්ථකයි. | කැපුම් ස්ථානවල ආසාදන ඇතිවීම. |
| නහරය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන නිසා, එම නහරය නැවත මතුවීමේ අවදානමක් නෑ. | කකුලේ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක්. |
| එදිනම රෝහලෙන් පිටවී ගෙදර යා හැකි වීම. | ඉවත් කළ නහරය අසල ඇති ස්නායුවකට වන හානියක් නිසා හිරිවැටීමක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| වේදනාව, ඉදිමුම වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය වීම. | කැපුම් ස්ථානවල කැලැල් ඇතිවීම. |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සාමාන්යයෙන් සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් වගේ කාලයක් ගතවෙනවා. මේ කාලය තුළදී,
- ඔයාට සාමාන්ය විදියට ආහාර ගන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ සුවය ලබනකල් දැඩි, වෙහෙසකර ව්යායාම වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වා ගන්න නිතරම ඇවිදින එක සහ කකුල් චලනය කරන එක ඉතාම වැදගත්.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න!
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. අවශ්ය නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කැපුම් තුවාල වලින් ලේ ගැලීම.
- උණ ගැනිම.
- වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- කකුලේ සම අල්ලද්දී උණුසුමක් දැනෙනවා නම්.
- කකුලේ ඉදිමුම වැඩි වෙනවා නම්.
අවසාන වශයෙන්, නහර ගැටගැසීම කියන්නේ ජීවිතයට කරදරයක් වෙන, වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. Vein Stripping and Ligation කියන්නේ මේකට තියෙන ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ වේදනාව, ඉදිමුම වගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න වගේම, කකුල් වලට නැවතත් ලස්සන පෙනුමක් ලබාගන්නත් පුළුවන්. ඔයාත් මේ ප්රශ්නෙන් පීඩා විඳිනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය ගැන තීරණය කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vein Stripping and Ligation කියන්නේ කකුල් වල ගැටගැසුණු නහර (Varicose Veins) ඉවත් කරන සාර්ථක ශල්යකර්මයක්.
- මේකෙන් වේදනාව, ඉදිමුම සහ කකුල්වල බර ගතිය වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට සති 2-4 ක් පමණ ගත විය හැකියි. මේ කාලය තුළ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පසු උණ, අධික වේදනාව, ලේ ගැලීම හෝ ඉදිමුම වැඩිවීමක් දුටුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ඔබේ තත්ත්වයට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය කුමක්දැයි දැන ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න