අපේ ගොඩක් දෙනෙක් 'කොලොනොස්කොපි' (colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වම පොඩ්ඩක් නෙමෙයි, හොඳටම බය වෙනවා නේද? ඇඟ ඇතුළට කැමරාවක් දානවා කිව්වම ඇතිවෙන අපහසුතාවය, වේදනාව, නිර්වින්දනය කරන එක ගැන තියෙන බය වගේ ගොඩක් හේතු නිසා සමහරු මේ පරීක්ෂණය මඟහරින්නමයි බලන්නේ. හැබැයි අපි අමතක කරන්න හොඳ නැති දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන පිළිකා (colorectal cancer) කියන්නේ කලින්ම අඳුරගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඉතින් ඒකට තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි මේ පරීක්ෂණය. ඉතින් බයයි කියලා මේක මඟහරින එක නම් කොහෙත්ම හොඳ දෙයක් නෙමෙයි. ඔන්න ඔය බයට හොඳ විසඳුමක් විදිහට තමයි අද අපි මේ කතා කරන 'වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි' (Virtual Colonoscopy) කියන නවීන තාක්ෂණය හඳුන්වලා දෙන්නෙ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි (Virtual Colonoscopy) කියන්නේ?
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි කියන්නේ, හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ මහා බඩවැල (colon) ඇතුළේ තියෙන පොඩි ගැටිති, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට 'පොලිප්ස්' (polyps) හොයන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේ පොලිප්ස් තමයි කාලයක් ගියාම පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය වගේ ඇඟ ඇතුළට දිග බටයක් දාලා කරන දෙයක් නෙමෙයි මේක. ඒ වෙනුවට, මේකෙදි කරන්නේ CT ස්කෑන් (CT scan) යන්ත්රයක් සහ පරිගණක තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ශරීරයෙන් පිටත ඉඳන්ම බඩවැලේ ඉතාම පැහැදිලි, උසස් ගණයේ පින්තූර ගන්න එක. ඊට පස්සේ පරිගණකයෙන් මේ පින්තූර එකතු කරලා ඔයාගේ බඩවැලේ ත්රිමාණ (3D) ආකෘතියක් හදනවා. හරියට ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ 'වර්චුවල් ටුවර්' (virtual tour) එකක් යනවා වගේ දෙයක් තමයි දොස්තර මහත්තයට පේන්නේ. මේකෙන් පුංචිම පොලිප් එකක් වුණත් මඟහැරෙන්නේ නැතුව හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව නිර්වින්දනය කරන්න (anesthesia) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ පුංචි වෙලාවක්. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ පරීක්ෂණයෙන් පොලිප්ස් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, ඒක අයින් කරන්න නම් ඔයාට සාම්ප්රදායික කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.
සාමාන්යයෙන්, වයස අවුරුදු 45න් පස්සේ හැමෝටම මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා වෙන්න කියලා තමයි වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ. හැබැයි ඔයාට යම් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට පවුලේ කාටහරි මේ පිළිකාව තිබිලා තියෙනවා නම්), ඊට කලින් වුණත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණ ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්.
1. මුලින්ම, CT ස්කෑන් යන්ත්රය පාවිච්චි කරලා තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් (technician) ඔයාගේ උදරයේ සහ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (abdomen and pelvis) පින්තූර ගොඩක් ගන්නවා.
2. ඊට පස්සේ, පරිගණක මෘදුකාංගයක් මඟින් මේ පින්තූර සියල්ල එකතු කරලා, බඩවැලේ ද්විමාන (2D) සහ ත්රිමාන (3D) රූප නිර්මාණය කරනවා.
3. අවසානයේදී, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (radiologist) මේ පරිගණකයෙන් හදපු රූප හොඳින් විශ්ලේෂණය කරලා, පොලිප්ස් හෝ වෙනත් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ක්රියාවලියේදී කිසිම දිග උපකරණයක් ශරීරය ඇතුළට යවන්නේ නැති එක. ඒ නිසාම මේක හරිම ආරක්ෂිතයි සහ අපහසුතාවය ගොඩක් අඩුයි.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න නම්, ඒකට කලින් ඔයාගේ බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරගන්න ඕන. අපි මේකට කියන්නේ 'බඩවැල සූදානම් කිරීම' (bowel preparation) කියලා. මේකෙන් කරන්නේ බඩවැලේ තියෙන මළපහ (stool) ඔක්කොම ඉවත් කරන එක. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට බඩවැල ඇතුළ පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේ සූදානම් වීම කරන්නේ පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට අවශ්ය උපදෙස් ඔයාට ලබා දේවි. ඒ උපදෙස් අතර මේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්.
| සූදානම් වීමේ පියවර | විස්තරය |
|---|---|
| විශේෂ දියර වර්ග (Laxatives) | මේවා දියරයක් විදිහට හෝ කුඩක් විදිහට එන්න පුළුවන්. මේවා බිව්වම නිතර නිතර වැසිකිළි යන්න අවශ්ය වෙනවා. මේකෙන් බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු වෙනවා. |
| පැහැදිලි දියර ආහාර (Clear liquid diet) | පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ ඔයාට ඝන ආහාර ගන්න බැරි වෙයි. ඒ වෙනුවට වතුර, තෙල් නැති සූපයක් (broth), ඇපල් ජූස්, සීනි නැති තේ හෝ කෝපි වගේ පැහැදිලි දියර වර්ග විතරක් බොන්න කියයි. ගන්න පුළුවන් සහ බැරි දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලැයිස්තුවක් දේවි. |
| නිරාහාරව සිටීම (Fasting) | පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බැරි වෙයි. |
| පැහැදිලි කාරක දියරයක් (Contrast medium) | සමහර වෙලාවට, ස්කෑන් පින්තූරවල බඩවැල වඩාත් පැහැදිලිව පේන්න විශේෂ දියරයක් බොන්න දෙනවා. |
| වස්ති (Enemas) | සමහර අවස්ථාවලදී, ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන ඖෂධයක් (වස්තියක්) මඟින් බඩවැලේ අවසන් කොටස පිරිසිදු කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. |
මේ 'බඩවැල සූදානම් කිරීම' (bowel prep) හරියටම කරන එක පරීක්ෂණයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි. මේ කාලය තුළ ඔයාට නිතරම වැසිකිළි යන්න අවශ්ය වෙන නිසා, ඒ දවසේ ගෙදරට වෙලා, නානකාමරය අසලම ඉන්න සැලසුම් කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ, ඇඟට පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන, ආභරණ කිසිවක් පලඳින්නේ නැතුව යන්න. රෝහලේදී ඔයාව CT ස්කෑනරය තියෙන කාමරයට එක්කගෙන යයි. මේක ලොකු ඩෝනට් එකක් වගේ හැඩ තියෙන මැෂින් එකක්. පරීක්ෂණය සිද්ධවෙන පියවර ටික මෙන්න මෙහෙමයි:
1. සූදානම් වීම: ඔයාට රෝහලෙන් දෙන ගවුම ඇඳගත්තට පස්සේ, පරීක්ෂණ මේසය (exam table) මත දිගා වෙන්න කියයි.
2. වාතය ඇතුල් කිරීම: ඊට පස්සේ, තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් (rectum) අඟල් දෙකක් විතර දිග, හීනි බටයක් ඇතුල් කරයි. මේකෙන් හෙමිහිට බඩවැල ඇතුළට වාතය ටිකක් පොම්ප කරනවා. බය වෙන්න එපා, මේක කරන්නේ බඩවැල ටිකක් පිම්බෙන්න සලස්වලා, ස්කෑන් පින්තූරවලට ඇතුළ පැහැදිලිව අහුවෙන්නයි.
3. ස්කෑන් කිරීම: ඊට පස්සේ ඔයා ඉන්න මේසය හෙමින් CT ස්කෑනර් යන්ත්රය ඇතුළට ගමන් කරනවා. යන්ත්රය වැඩ කරනකොට ක්ලික් ගාන, බස් ගාන වගේ පොඩි සද්ද ඇහෙන්න පුළුවන්.
4. නිශ්චලව සිටීම: ස්කෑනරය පින්තූර ගන්න වෙලාවට ඔයා කිසිසේත්ම හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න ඕන. තාක්ෂණික නිලධාරියා ඉන්ටකොම් (intercom) පද්ධතියක් හරහා ඔයාට කතා කරයි. සමහරවිට තත්පර කිහිපයකට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න කියයි, නැත්නම් ඇඟේ ඉරියව්ව පොඩ්ඩක් වෙනස් කරන්න කියයි.
5. අවසන් කිරීම: පින්තූර අරගෙන ඉවර වුණාම, මේසය ආපහු එළියට එනවා. ඊට පස්සේ අර පොඩි බටය ඉවත් කරලා, ඔයාට ඇඳුම් මාරු කරගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය වේදනාකාරී වෙන්න හොඳ නෑ. හැබැයි බඩවැලට වාතය පිරෙව්ව නිසා ගුද මාර්ගය හරියේ පොඩි තෙරපීමක්, බඩ පුරවා දැමීමක් හෝ වාතය පිටකරන්න අවශ්යතාවයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
මේ ක්රමයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ යම් සීමාවන්/අවදානම් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන බලමු.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් සහ සීමාවන් (Risks & Limitations) |
|---|---|
| ඉක්මන් වීම: මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ සුළු කාලයක්. | බඩවැල සිදුරු වීමේ අවදානම: වාතය පිරවීම නිසා බඩවැල සිදුරු වීමේ (bowel perforation) ඉතාමත්ම කුඩා, විරල අවදානමක් පවතිනවා. |
| පැහැදිලි රූප: සාම්ප්රදායික කොලොනොස්කොපි එකකින් පේනවා වගේම පැහැදිලි 2D සහ 3D රූප ලබාගන්න පුළුවන්. | විකිරණශීලීතාවයට නිරාවරණය වීම: ඉතා සුළු විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. නමුත් මෙම මාත්රාවන් ආරක්ෂිත මට්ටමකයි පවතින්නේ. |
| නිර්වින්දනය අවශ්ය නැහැ: සිහිනැති කිරීමක් නැති නිසා, සුවය ලැබීම ඉතා ඉක්මන්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඉක්මනටම ගෙදර යන්න පුළුවන්. | කුඩා පොලිප්ස් මඟහැරීම: සාම්ප්රදායික ක්රමයට අහුවෙන ඉතාම කුඩා (මිලිමීටර් 6ට අඩු) පොලිප්ස් සමහරවිට මේ ක්රමයට මඟහැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| අපහසුතාවය අඩුයි: ශරීරය ඇතුළට දිග බටයක් (scope) ඇතුල් නොකරන නිසා, ආක්රමණශීලී බව (invasive) අඩුයි. | පොලිප්ස් ඉවත් කළ නොහැකි වීම: මේක පරීක්ෂණයක් විතරයි. පොලිප් එකක් තිබුණොත්, එය ඉවත් කිරීමට වෙනම සාම්ප්රදායික කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්නම වෙනවා. |
| බඩවැලට හානි වීමේ අවදානම අඩුයි: සාම්ප්රදායික ක්රමයට වඩා බඩවැලට හානි වීමේ අවදානම ඉතා අඩුයි. | සැමටම සුදුසු නොවීම: සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ පරීක්ෂණය සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරන්නේ. |
| වෙනත් අවයව පරීක්ෂා වීම: මේ ස්කෑන් එකෙන් බඩවැල විතරක් නෙමෙයි, අක්මාව, වකුගඩු වගේ උදරයේ තියෙන වෙනත් අවයව වල ගැටළුත් සමහරවිට අහම්බෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතු පටන් ගන්න. සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම ගන්නත් පුළුවන්. නිර්වින්දනය නොකරන නිසා, සුවය ලබන්න කියලා විශේෂ කාලයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, බඩවැලට පොම්ප කරපු වාතය නිසා පොඩි අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩ පුරවා දැමීම (bloating)
- බඩේ ක්රෑම්ප්ස් (cramping) වගේ දැනීම
- නිතර වාතය පිටවීම (excess gas)
මේවා සාමාන්ය දේවල්. පැය කිහිපයකින් මේ තත්ත්වය මඟහැරිලා යනවා.
පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵල දෙවිදිහක් වෙන්න පුළුවන්.
1. ප්රතිඵල සාමාන්යයි (Normal Results)
මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ කිසිම අසාමාන්යතාවයක්, පොලිප් එකක්වත් දකින්න ලැබුණේ නෑ කියන එක. මේක ඉතාම හොඳ ආරංචියක්. ඊළඟ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන කවදාද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන් අවදානම අඩු කෙනෙක් නම්, අවුරුදු පහකට සැරයක් වගේ මේ පරීක්ෂණය නැවත කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
2. අසාමාන්යතාවයක් හෝ පොලිප් එකක් හමුවීම (Abnormal Results)
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ පොලිප් එකක් තියෙනවා කියලා සඳහන් වුණොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙමෙයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන පොඩි ගැටිත්තක් හොයාගත්තා, දැන් ඒක ඉවත් කරන්න ඕන කියන එකයි.
මේ පොලිප් එක ඉවත් කරන්න නම්, ඔයාට සාම්ප්රදායික කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා. සමහර රෝහල්වල, ඔයා දැනටමත් බඩවැල පිරිසිදු කරගෙන ඉන්න නිසා, පුළුවන් නම් එදාම ඒ පරීක්ෂණයත් කරන්න කටයුතු කරනවා.
මේ ප්රතිඵල කොයිතරම් නිවැරදිද?
අධ්යයන ගණනාවකින්ම පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, ලොකු ප්රමාණයේ පොලිප්ස් සහ පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි ක්රමයත් සාම්ප්රදායික කොලොනොස්කොපි ක්රමය තරම්ම සාර්ථකයි කියලා. හැබැයි පොලිප් එකේ ප්රමාණය අනුව මේ නිවැරදි බව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මිලිමීටර් 10ට වඩා විශාල පොලිප්ස් හඳුනාගැනීමේදී ඉතාම නිවැරදියි.
- මිලිමීටර් 6ට වඩා කුඩා පොලිප්ස් හඳුනාගැනීමේදී සාර්ථකත්වය මදක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇති වුණොත්, ඒවා ඉතා විරල වුණත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දැඩි බඩේ වේදනාවක්
- මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම
- කරකැවිල්ල
- උණ
මහා බඩවැලේ පිළිකා කියන්නේ වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගයක්. හැබැයි කලින්ම හඳුනාගත්තොත් පහසුවෙන්ම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට තියෙන බය නිසා ගොඩක් අය මේ පරීක්ෂාව මඟහරිනවා. අඩු සංකූලතා සහ ඉක්මන් සුවය නිසා, වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි කියන්නේ ඒකට තියෙන ඉතාම හොඳ විකල්පයක්. ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය මොකක්ද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි (Virtual Colonoscopy) කියන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකා කල්තියා හඳුනාගන්නා, ශරීරයට අඩු අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන, ඉක්මන් පරීක්ෂණ ක්රමයක්.
- මෙමගින් දිග බටයක් වෙනුවට CT ස්කෑන් තාක්ෂණය භාවිතයෙන් බඩවැලේ ත්රිමාන (3D) රූප ලබාගන්නවා.
- පරීක්ෂණයේ සාර්ථකත්වයට, ඊට පෙර දින නිසි ලෙස බඩවැල පිරිසිදු කරගැනීම (bowel prep) අත්යවශ්යයි.
- පරීක්ෂණයෙන් පොලිප්ස් (polyps) හමුවුවහොත්, ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කිරීමට සිදුවෙනවා.
- සාම්ප්රදායික කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට බියක් දක්වන හෝ එය කළ නොහැකි අයට මෙය ඉතා හොඳ විකල්පයක්. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර තීරණයක් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න