ඔයාගේ දරුවා ඉස්කෝලේ වැඩ වලට ටිකක් පස්සෙන්ද? පොතක් දිහා බලද්දී, "අම්මේ ඇස් රිදෙනවා" කියලා කියනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාටම වුණත් ළඟ තියෙන දෙයක් දිහා බලද්දී ඇස් දෙකට ලොකු මහන්සියක්, බරක් දැනෙනවද? මේ වගේ වෙලාවට සමහර අය 'Vision Therapy' කියලා දෙයක් ගැන කතා කරනවා ඔයා අහලා ඇති. හරියට ඇඟට කරන 'physiotherapy' වගේ ඇස් වලටත් ව්යායාම කරන ක්රමයක්ලු. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ මේකේ ඇත්ත නැත්ත, කාටද මේක සුදුසු, කාටද නුසුදුසු කියන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Vision Therapy කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඇස් දෙකේ මාංශ පේශි සහ මොළය අතර සම්බන්ධය තවත් ශක්තිමත් කරන, පුහුණු කරන වැඩසටහනක් වගේ දෙයක්. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ සමහර අක්ෂි වෛද්යවරු (optometrists) හෝ වෘත්තීය චිකිත්සකවරුන් (occupational therapists) විසින්.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය සති ගාණක ඉඳන් මාස ගාණක් දක්වා දිගටම කරන්න වෙනවා. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ දේවල් දෙකක්.
1. වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන ව්යායාම: ඔයාට සායනයටම (in-office) ගිහින් කරන්න වෙන ඇස් වලට විශේෂිත ව්යායාම වගයක් තියෙනවා.
2. ගෙදරදී කරන්න දෙන ව්යායාම: ඒ වගේම, ඔයාට ගෙදරදී කරන්නත් වෙනම ව්යායාම මාලාවක් දෙනවා.
මේ ඇස් වලට කරන ව්යායාම වලට අමතරව, සමහර වෙලාවට වෙනත් උපකරණත් පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ විදියට, විශේෂ පුහුණු කණ්ණාඩි, ආලෝකය නවන ප්රිස්ම (light-bending prisms), එක ඇහැක් වහලා තියන අක්ෂි ආවරණ (eye patches) වගේ දේවල් මේකට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
Vision Therapy වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ නමින් හඳුන්වන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. හැබැයි මේ හැම එකක් ගැනම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරුන් අතර එකම මතයක් නම් නැහැ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ප්රතිකාර ක්රමයේ නම | සරලවම කිව්වොත්... | විශේෂඥ මතය |
|---|---|---|
| Orthoptic Vision Therapy | මේකෙදි කරන්නේ ඇස් දෙකේ චලනයන් සහ එකිනෙකට සම්බන්ධීකරණය (alignment) වැඩි දියුණු කරන ව්යායාම. සාමාන්යයෙන් orthoptist කෙනෙක් යටතේ තමයි මේක කරන්නේ. | විද්යාත්මකව පිළිගන්නා ක්රමයක්. විශේෂයෙන්ම සමහර රෝග තත්ත්වයන් සඳහා මෙය සාර්ථක බව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. |
| Myopia (දුර නොපෙනීම) සඳහා ප්රතිකාර | දුර නොපෙනීමේ තත්ත්වය (nearsightedness) ඇතිවීම පමා කිරීමට හෝ එය වැඩිවීම පාලනය කිරීමට කරන ව්යායාම. | මේ ක්රමයේ සාර්ථකත්වය ගැන විශේෂඥයින් අතර විවිධ මත තියෙනවා. |
| Amblyopia (අලස ඇස) සඳහා ප්රතිකාර | එක ඇහැක පෙනීම දුර්වල (lazy eye) අයට, හොඳින් පෙනෙන ඇහැ ආවරණය කරලා (patching) දුර්වල ඇහැ ශක්තිමත් කරන්න උත්සාහ කරනවා. | මේ ප්රතිකාර ක්රම බොහොමයකට ශක්තිමත් විද්යාත්මක පදනමක් තියෙනවා. නමුත් මේ හැම එකක්ම "Vision Therapy" කියන මතභේදාත්මක කාණ්ඩයට වැටෙන්නේ නෑ. |
| ආලෝක ප්රතිකාර (Light exposure therapy) | විවිධ වර්ණවල ආලෝකයට ඇස් නිරාවරණය කිරීමෙන් ප්රතිකාර කරන ක්රමයක්. | මෙය විද්යාත්මක පදනමක් නොමැති (pseudoscience) දෙයක් ලෙසයි බහුතරයක් විශේෂඥයින් සලකන්නේ. |
| චර්යාත්මක දෘෂ්ටි ප්රතිකාර (Behavioral vision therapy) | ඇස් වලින් දකින දේ මොළයට තේරුම් ගැනීමේ (visual processing) හැකියාව දියුණු කරන්න කරන ව්යායාම. | මෙය තමයි වඩාත්ම මතභේදයට තුඩු දී ඇති ක්රමය. ඉගෙනීමේ දුබලතා වැනි දේට මෙය නිර්දේශ කළත්, ප්රධාන වෛද්ය සංගම් එය අනුමත කරන්නේ නැහැ. |
ඉතින්, මේ ප්රතිකාරය ඇත්තටම වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනවද?
මෙන්න මේක තමයි ඔයා වැදගත්ම විදියට දැනගන්න ඕන දේ.
බොහෝ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් අතර ඇති පොදු එකඟතාවය තමයි, Vision Therapy ප්රතිකාරය විද්යාත්මකව සාර්ථක බවට ඔප්පු වෙලා තියෙන්නේ නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන් දෙකකට විතරයි කියන එක.
ඒ තත්ත්වයන් දෙක තමයි:
1. Convergence Insufficiency: මේ කියන්නේ ළඟ තියෙන දෙයක් දිහා බලද්දී (උදා: පොතක් කියවද්දී) ඇස් දෙක එකට ඇතුලට හරවලා focus කරන්න තියෙන අපහසුව. මේ නිසා ඇස් වලට මහන්සියක්, හිසරදයක්, දේවල් දෙක වෙලා පෙනීමක් (double vision) එන්න පුළුවන්.
2. Accommodative Dysfunction: මේ කියන්නේ ඇස් වලට ළඟ සහ දුර තියෙන දේවල් වලට ඉක්මනින් focus එක මාරු කරන්න තියෙන අපහසුව.
මතක තියාගන්න, විද්යාත්මකව ඔප්පු කරලා තියෙන්නේ `Convergence Insufficiency` සහ `Accommodative Dysfunction` කියන තත්ත්වයන් දෙකට විතරයි Vision Therapy (විශේෂයෙන්ම Orthoptic Vision Therapy) වලින් ප්රයෝජනයක් තියෙනවා කියලා.
වෙනත් තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ ඉගෙනීමේ දුබලතා (`Dyslexia` වැනි) හෝ අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු (`ADHD` වැනි) සඳහා Vision Therapy ප්රතිකාරය සාර්ථක බවට කිසිදු ප්රබල විද්යාත්මක සාක්ෂියක් නැහැ.
ඒ නිසාම, ලෝකයේ ප්රධාන පෙළේ වෛද්ය සංගම් රැසක් මේ ඉහත කී තත්ත්වයන් දෙක හැර වෙනත් දේවල් සඳහා Vision Therapy භාවිතයට විරුද්ධව නිර්දේශ නිකුත් කරලා තියෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:
- ඇමරිකානු ළමා රෝග විද්යායතනය (The American Academy of Pediatrics)
- ඇමරිකානු අක්ෂි විද්යායතනය (The American Academy of Ophthalmology)
- ඇමරිකානු ළමා අක්ෂි විද්යා සහ වපර සංගමය (The American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus)
එහෙනම් මගේ දරුවාට ඉගෙනගන්න අමාරු නම්, මම මොකද කරන්න ඕන?
දරුවෙක් ඉගෙනීමට දුර්වල වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇස් වල ප්රශ්නයක්ම වෙන්න ඕන නෑ. ඒ නිසා Vision Therapy වගේ මතභේදාත්මක ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න කලින්, මුලින්ම නිවැරදි හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම.
මෙන්න බලන්න දරුවෙකුට ඉගෙනගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන හේතු සහ ඒවට කළ යුතු දේවල්.
| විය හැකි හේතුව | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| ඇස් පෙනීමේ සරල ගැටළුවක් | දරුවාට සමහරවිට දුර පේන්නේ නැතුව ඇති (Myopia), ළඟ පේන්නේ නැතුව ඇති (Hyperopia), නැත්නම් ඇස් වල කළු ඉංගිරියාවේ හැඩයේ වෙනසක් (Astigmatism) තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් අලස ඇස (Amblyopia) හෝ වපරය (Strabismus) වගේ තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. කළ යුත්තේ: මුලින්ම ළමා අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Ophthalmologist) හමුවී, ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බෙහෙත් දාලා (pupil dilation) සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න. බොහෝවිට නිවැරදි කණ්ණාඩි දෙකක් පැළඳීමෙන් හෝ වෙනත් සරල ප්රතිකාරයකින් මේ ගැටළුව සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳගන්න පුළුවන්. |
| ඩිස්ලෙක්සියා (Dyslexia) | මේක ඇස් වල රෝගයක් නෙවෙයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ඇස් වලින් දකින අකුරු සහ වචන මොළය මගින් නිවැරදිව හඳුනා නොගැනීමක්. කළ යුත්තේ: Vision Therapy වලින් මේ තත්ත්වයට කිසිම ප්රයෝජනයක් නැහැ. ඔබේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා (Pediatrician) හමුවන්න. එතුමා මේ සඳහා විශේෂඥ සහාය ලබාගැනීමට (උදා: අධ්යාපන මනෝ විද්යාඥයෙකු) ඔබව යොමු කරයි. |
| වෙනත් ඉගෙනීමේ දුබලතා හෝ චර්යාත්මක ගැටළු | අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු (ADHD) වැනි වෙනත් බොහෝ තත්ත්වයන් නිසා දරුවාගේ ඉගෙනීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. කළ යුත්තේ: මේවාට ප්රතිකාර කළ යුත්තේ අක්ෂි වෛද්යවරුන් නෙවෙයි. ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා මේ සඳහා සුදුසු විශේෂඥයින් වෙත ඔබව යොමු කරනු ඇත. |
දරුවෙකුට ලෝකය පැහැදිලිව දකින්න බැරි වෙන එක, ඉගෙනගන්න අමාරු වෙන එක දෙමව්පියන්ට කොච්චර හිතට වදයක්ද, කොච්චර බයක්ද කියලා අපිට හොඳටම තේරෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවක Vision Therapy වගේ දෙයක් ගැන ඇහුවම, ඒක හොඳ විසඳුමක් වෙයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, විද්යාත්මකව ඔප්පු නොකළ ප්රතිකාර ක්රමයක් අත්හදා බැලීමෙන් වෙන්න පුළුවන් ලොකුම හානිය තමයි, දරුවාට ඇත්තටම අවශ්ය කරන, සාර්ථක ප්රතිකාරය ලැබීම පමා වීම. ඒ පමාව නිසා සමහරවිට දරුවාගේ පෙනීමට ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ Vision Therapy ප්රතිකාර සඳහා සාමාන්යයෙන් රක්ෂණාවරණ ලැබෙන්නේ නැති නිසා, ඔයාට ඔයාගේම සාක්කුවෙන් විශාල මුදලක් වියදම් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
ඒ නිසා ඔයාට ඔයාගේ දරුවාගේ පෙනීම ගැන හරි, ඉගෙනීම ගැන හරි මොකක්ම හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Pediatrician) හමුවෙලා කතා කරන එක. එතුමා තමයි නිවැරදිම පරීක්ෂණ කරලා, විද්යාත්මකව ඔප්පු කරපු ප්රතිකාර සඳහා ඔබව හරියටම යොමු කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vision Therapy කියන්නේ ඇස් වලට කරන ව්යායාම මාලාවක්. ඒත් මේක හැම ඇස් රෝගයකටම හරියන 'මැජික්' එකක් නෙවෙයි.
- විද්යාත්මකව මේ ප්රතිකාරය සාර්ථක බවට ඔප්පු වෙලා තියෙන්නේ Convergence Insufficiency සහ Accommodative Dysfunction කියන නිශ්චිත තත්ත්වයන් දෙකට විතරයි.
- ළමයින්ගේ ඉගෙනීමේ දුබලතා (උදා: Dyslexia) සඳහා Vision Therapy ප්රතිකාරය කිසිසේත්ම ඵලදායී නොවන බවත්, නිර්දේශ නොකරන බවත් මතක තබාගන්න.
- ඔබේ දරුවාට ඉස්කෝලේ වැඩ අමාරු නම්, කළ යුතු පළමු පියවර වන්නේ ළමා අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු ලවා සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරවා ගැනීමයි. බොහෝ විට ගැටළුව නිවැරදි කණ්ණාඩි දෙකකින් විසඳෙන්න පුළුවන්.
- මතභේදාත්මක ප්රතිකාර ක්රම වලට යොමු වෙන්න කලින්, සැමවිටම ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන් ඔබට නිවැරදි, විද්යාත්මක මග පෙන්වීම ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න