ඔයාට සමහර වෙලාවට පේන එකේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම්, අපැහැදිලි ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇස්වල වේදනාවක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට VEP කියලා ටෙස්ට් එකක් කරන්න කිව්වා වෙන්න පුළුවන්. 'මේ මොන ටෙස්ට් එකක්ද?' කියලා හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ VEP පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද හොයන්නේ, කොහොමද කරන්නේ කියලා බොහොම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ VEP පරීක්ෂණය කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇස් දෙක කැමරා දෙකක් වගේ කියලා. මේ කැමරා වලින් දකින දේවල්, ඒ කියන්නේ දෘශ්ය තොරතුරු, මොළේට යවන්න ඕනනේ. එහෙම යැව්වම තමයි අපි ඒ දේ මොකක්ද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්නේ. ඉතින්, මේ VEP (Visual Evoked Potential) ටෙස්ට් එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇස් සහ මොළය අතර තියෙන මේ සන්නිවේදන මාර්ගය හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන එකයි.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා යම් දෘශ්ය උත්තේජනයක් (visual stimulus), ඒ කියන්නේ යම් රූපයක් දිහා බලද්දී, ඔයාගේ මොළයේ දෘෂ්ටියට සම්බන්ධ කොටස (visual cortex) කොයි වගේ විද්යුත් සංඥාවක් නිකුත් කරනවද කියලා මැනලා බලන එක තමයි මේ පරීක්ෂණයෙන් වෙන්නේ.
මේ ඇස් සහ මොළය අතර තියෙන සන්නිවේදන මාර්ගය, නැත්නම් දෘශ්ය පථය (visual pathway) කියන එකට මේ කොටස් ඔක්කොම අයිතියි:
- ඇස් (Eyes): දේවල් දකින තැන.
- දෘෂ්ටි ස්නායු (Optic Nerves): ඇස් වලින් දකින තොරතුරු මොළේට අරගෙන යන කේබල් වගේ.
- දෘෂ්ටි ස්වස්තිකය (Optic Chiasm): ඇස් දෙකෙන් එන ස්නායු තන්තු එකිනෙක මාරු වෙන මොළේ තියෙන විශේෂ තැනක්.
- දෘෂ්ටි පථිකාව (Optic Tract): දෘෂ්ටි ස්වස්තිකයේ ඉඳන් මොළේ ඇතුළටම තොරතුරු ගෙනියන මාර්ගය.
- දෘෂ්ටි විකිරණය (Optic Radiation): මේ මාර්ගයේ තවත් කොටසක්.
- මස්තිෂ්ක බාහිකය (Cerebral Cortex): අවසානයේදී මේ තොරතුරු සකස් කරලා, "මේ තියෙන්නේ පුටුවක්" හෝ "මේ ඉන්නේ අම්මා" කියලා තේරුම් ගන්න මොළයේ කොටස.
මේ සම්පූර්ණ මාර්ගයේ කොතැනක හරි පොඩි හරි ගැටලුවක්, බාධාවක් තියෙනවා නම්, VEP ටෙස්ට් එකේදී ඒක අසාමාන්ය විදියට පෙන්නුම් කරනවා.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් VEP ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?
VEP පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ දෘශ්ය පථයට බලපාන්න පුළුවන් යම් රෝග තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියනවා. මේකෙන් රෝග විනිශ්චය කරන්න හෝ දැනටමත් තියෙන රෝගයක තත්ත්වය තේරුම් ගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
පහළ වගුවෙන් බලන්න මේ ටෙස්ට් එකෙන් හොයාගන්න උදව් වෙන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය / හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Multiple Sclerosis (MS) නිසා ඇතිවන දෘෂ්ටි ස්නායු ප්රදාහය (Optic Neuritis) | මේ තමයි VEP ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන බොහෝම සුලබම හේතුව. MS කියන්නේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගයක්. ഇതില് දෘෂ්ටි ස්නායුව ඉදිමීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඇහේ ඉඳන් මොළේට යන සංඥා පරක්කු වෙනවා. |
| දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ඇතිවන ගෙඩි (Optic Nerve Glioma) | දෘෂ්ටි ස්නායුව මත හටගන්නා යම් ගෙඩි වර්ගයක් නිසා සංඥා ගමනට බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
| දෘශ්ය පථය තෙරපීමකට ලක්වීම (Compression) | මොළේ වතුර පිරීමක් (Hydrocephalus) හෝ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් (Pituitary Adenoma) වගේ හේතුවක් නිසා මේ දෘශ්ය මාර්ගය තෙරපෙන්න පුළුවන්. |
| හිසට හෝ මොළයට සිදුවන අනතුරු | යම් අනතුරක් නිසා මේ සංඥා මාර්ගයට හානි වෙලාද කියලා බලන්න මේ ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා. |
| විෂ නිසා ස්නායුවට හානි වීම (Toxic Optic Neuropathy) | සමහර බෙහෙත් වර්ග හෝ කාබන් මොනොක්සයිඩ් වගේ විෂ ද්රව්ය නිසා දෘෂ්ටි ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, VEP ටෙස්ට් එකකින් විතරක් රෝගයක් නිශ්චය කරන්නේ නෑ. මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරු, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා එක්ක සසඳලා බලලයි දොස්තර මහත්තයා අවසන් නිගමනයකට එන්නේ.
මේ ටෙස්ට් එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඇත්තටම හරිම සරල, වේදනා රහිත ක්රියාවලියක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඔළුවේ පොඩි සෙන්සර් (sensors) වගේ දේවල් ටිකක් අලවනවා කියලා. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) කියලා.
ඔයාගේ ඔළුවේ හිසකෙස් අතරින්, නිශ්චිත තැන්වල මේ පොඩි ලෝහ තැටි වගේ ඉලෙක්ට්රෝඩ අලවනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාව තිරයක් (monitor) ඉස්සරහින් වාඩි කරවනවා. ඒ තිරයේ චෙස් බෝඩ් එකක් වගේ කොටු රටාවක් දිස්වෙලා නොපෙනී යනවා (flashing checkerboard pattern).
ඔයා ඒ දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට, ඔයාගේ ඇස් ඒ රූපය දකිනවා, ඒ තොරතුරු දෘෂ්ටි ස්නායුව දිගේ මොළේට යවනවා. මොළේ ඒ සංඥාව ලබාගත්තම, මොළයේ සෛල අතර විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් ඇතිවෙනවා. අර ඔළුවේ අලවපු ඉලෙක්ට්රෝඩ වලින් කරන්නේ අන්න ඒ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මැනලා, යන්ත්රයකට වාර්තා කරන එකයි. මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ මොළයේ විද්යුත් තරංග සටහනක් ගන්නා EEG (Electroencephalogram) යන්ත්රයක් ආධාරයෙන්.
මේ යන්ත්රයෙන් බලන්නේ ඇහැට රූපය පෙනුන වෙලාවේ ඉඳන් මොළේ ප්රතිචාර දක්වන්න කොච්චර වෙලාවක් ගියාද, ඒ ප්රතිචාරය කොච්චර ප්රබලද කියලයි. ඒ ප්රතිචාරය තරංග රටා (wave patterns) විදියට තමයි සටහන් වෙන්නේ. විශේෂඥයෙක් මේ තරංග රටා විශ්ලේෂණය කරලා, යම් ප්රමාදයක් හෝ අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලා හොයනවා.
ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ මේ දේවල් ටික පිළිපදින එක වැදගත්:
- හිසකෙස් හොඳින් සෝදා පිරිසිදුව තියාගන්න. ෂැම්පු කරලා, හොඳට වතුරෙන් හෝදලා, වේලලා එන්න.
- පරීක්ෂණයට එන දවසේ කිසිම හේතුවකට කොණ්ඩෙට තෙල්, ජෙල්, හෙයාර් ස්ප්රේ (hair spray) වගේ කිසිම දෙයක් ගාන්න එපා. මේ දේවල් තිබුනොත් අර ඉලෙක්ට්රෝඩ වලට මොළේ සංඥා හරියට අල්ලගන්න බැරිවෙනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ රෝහලෙන් මේ ගැන තවත් උපදෙස් දෙයි. ඒ හැමදේම හරියට අහගෙන පිළිපදින්න. මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය කරන කාමරයට ගියාම, ඔයාට බය හිතෙන කිසිම දෙයක් වෙන්නේ නෑ.
1. මුලින්ම, තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාව පුටුවකสบายగా වාඩි කරවයි.
2. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ හිස් කබලේ නිශ්චිත තැන්වල අර ඉලෙක්ට්රෝඩ, විශේෂ ගම් වර්ගයකින් අලවයි. මේ ගම් පස්සේ ලේසියෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන්.
3. ඊළඟට, ඔයාගේ එක ඇහැක් පැච් (patch) එකකින් වහනවා.
4. ඔයා ඉස්සරහින් තියෙන තිරයේ දිස්වෙන චෙස් බෝඩ් රටාව දිහා හොඳ අවධානයෙන් බලාගෙන ඉන්න කියලා කියයි.
5. එක ඇහැකින් පරීක්ෂණය ඉවර වුනාම, අනිත් ඇහැටත් ඒ විදියටම පරීක්ෂණය නැවත කරනවා.
මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි 60ක් විතර වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ මුළු කාලය තුළදීම ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
ටෙස්ට් එකේ රිපෝට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොනවා ගැනද?
පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන තරංග රටා, ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින් විශ්ලේෂණය කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඇහැට සංඥාව ලැබිලා මොළේ ප්රතිචාර දක්වන්න ගතවුණු කාලය (latency) සහ ඒ ප්රතිචාරයේ ප්රබලත්වය (amplitude) වගේ දේවල් මැනලා බලනවා.
උදාහරණයක් විදියට, Multiple Sclerosis (MS) වගේ රෝග තත්ත්වයකදී, ස්නායුව වටේ තියෙන මයලින් කොපුවට (myelin sheath) හානි වෙන නිසා, සංඥාව ගමන් කරන වේගය අඩු වෙනවා. එතකොට VEP පරීක්ෂණයේදී මොළයේ ප්රතිචාරය එන්න සාමාන්යයට වඩා වැඩි වෙලාවක් යනවා (delayed response). මේකෙන් දොස්තර මහත්තයාට රෝගය ගැන වැදගත් ඉඟියක් ලැබෙනවා.
විශේෂඥ වෛද්යවරයා මේ විශ්ලේෂණය කරලා සම්පූර්ණ වාර්තාවක් හදලා, ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාට එවනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වාර්තාව ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ වගේම, තවත් පරීක්ෂණ අවශ්යද, නැත්නම් මොනවද කරන්න ඕන ඊළඟ පියවර කියලා ඔයාට කියයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- VEP පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් සහ මොළය අතර තියෙන සන්නිවේදනයේ වේගය සහ කාර්යක්ෂමතාවය මැන බලන, ආරක්ෂිත, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- මේක MS වගේ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ කොණ්ඩය පිරිසිදුව තියාගන්න එක සහ තෙල්, ජෙල් වගේ දේවල් නොගා ඉන්න එක තමයි ඔයාට කරන්න තියෙන ප්රධානම දේ.
- පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට හිතෙන දේවල් හිතේ තියාගෙන කලබල වෙන්න එපා. ඒ ගැන හොඳම සහ නිවැරදිම පැහැදිලි කිරීම ලබාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න