ඔයාගේ පොඩි එකාගේ ඇස් වලත් මේ වගේ වෙනසක් තියෙනවද? (Congenital Glaucoma) ගැන දැනගමු!

අපේ පොඩි දරුවන්ගේ ඇස් දිහා බලද්දී සමහර වෙලාවට අමුත්තක්, වෙනසක් දකිනවා නේද? සමහර බබාලගේ ඇස් ටිකක් ලොකුවට පේනවා, නැත්නම් නිතරම ඇස්වලින් කඳුළු ගලනවා, එළිය දිහා බලන්න අකමැති වෙනවා. මේවා සමහරවිට හරිම සරල, සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම උපතේදී හෝ ජීවිතේ මුල් අවුරුදු කිහිපයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඉක්මනට අඳුනගත්තොත් හොඳටම පාලනය කරලා, දරුවාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් අක්ෂි රෝගයක් ගැනයි. මේකට කියන්නේ උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) කියලා.

ඒ මොකක්ද මේ උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) කියන්නේ, සමහර ජානමය හේතු නිසා බබෙක් ඉපදෙනකොටම එන, එහෙම නැත්නම් ජීවිතේ මුල්ම කාලෙදි (අවුරුදු 2-3ක් ඇතුළත) මතු වෙන ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක්. දැන් ඔයා අහයි, "ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන්නේ මොකක්ද?" කියලා. ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන, අපිට පේන්න උදව්වෙන ප්‍රධාන ස්නායුවට, ඒ කියන්නේ දෘෂ්ඨි ස්නායුවට (Optic Nerve) හානි කරන ඕනෑම අක්ෂි රෝගයකට කියන පොදු නමක්. මේ හානිය නිසා ටිකෙන් ටික පෙනීම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.

මේ උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) තියෙන පොඩි දරුවන්ගේ ඇස් ඇතුළේ පීඩනය, ඒ කියන්නේ අක්ෂි අධි රුධිර පීඩනය (Ocular Hypertension) තියෙනවා. අපේ ඇහැ ඇතුළේ නිතරම හැදෙන විශේෂ දියරයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ ඇකියස් හ්‍යුමර් (Aqueous Humor) කියලා. මේ දියරය ඇහැ නිරෝගීව තියාගන්න ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් මේ දියරය හැදිලා, ඇහැ ඇතුළෙන් නිසි විදියට පෙරලා ඉවත් වෙලා යනවා. ඒත්, මේ උපතින් එන ග්ලුකෝමාව තියෙන දරුවන්ගේ, මේ දියරය හරියට පෙරලා ඉවත් වෙන්නේ නෑ. එතකොට වෙන්නේ, මේ දියරය ඇහැ ඇතුළේ එකතු වෙලා, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන එක. මේ වැඩිවෙන පීඩනය නිසා අර මම කලින් කිව්ව දෘෂ්ඨි ස්නායුව (Optic Nerve) තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යද්දී, මේ නිසා ඇස්වල හැඩයේ පවා වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සමහරවිට දරුවාගේ ඇස් ලොකු වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (කළු ඉංගිරියාව කියන්නේ ඇත්තටම පාට තියෙන කොටස - අයිරිස් එක) අවපැහැ වෙලා, වලාකුළු වගේ පේන්නත් පුළුවන්.

මේක ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒත් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ටිකෙන් ටიკ පෙනීම දුර්වල වෙලා, අන්ධභාවයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේ රෝග ලක්ෂණ අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි හානිය අවම කරගෙන, දරුවාගේ පෙනීම පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද? අපි අඳුනගන්නේ කොහොමද?

මේ රෝගයේදී දකින්න පුළුවන් ප්‍රධාන ලක්ෂණ වගේම, තවත් අමතර ලකුණුත් තියෙනවා.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තුනක් තියෙනවා:

මේවා තමයි වෛද්‍යවරුන් වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන ලක්ෂණ තුන.

• නිතරම ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම (Epiphora): හරියටම කිව්වොත්, දරුවා අඬන්නේ නැතුවත් ඇස් දෙකෙන් කඳුළු බේරෙනවා වගේ පේනවා.
• එළියට සංවේදී බව (Photophobia): දරුවා දීප්තිමත් එළිය දිහා බලන්න අකමැති වෙනවා, එළියට ගියාම ඇස් පියාගන්නවා, නැත්නම් මූණ අනිත් පැත්තට හරවගන්නවා.
• ඇහි පිල්ලම පාලනයකින් තොරව ගැහෙන එක (Blepharospasm): හරියට ඇහි පිහාටු වේගෙන් ගහනවා වගේ, නැත්නම් ඇස් පියන් තද කරලා පියාගන්න උත්සාහ කරනවා වගේ පේනවා.

තවත් දකින්න පුළුවන් ලකුණු:

• ඇස් ගෙඩි ලොකු වෙලා පෙනීම (Buphthalmos): දරුවාගේ ඇස් දෙක අනිත් පොඩි දරුවන්ට වඩා ලොකුවට, ඉදිමිලා වගේ පේනවා. සමහර දෙමව්පියෝ කියනවා "බබාගේ ඇස් හරියට ගොන් ඇස් වගේ ලොකුයි" කියලා.
• ඇස් ගෙඩියේ නිල් පැහැයක් පෙනීම: ඇහේ සුදු පාට කොටස (Sclera) හරහා යටින් තියෙන පටල පේන නිසා නිල් පාටක් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
• ඇහේ ඉස්සරහ විනිවිද පෙනෙන කොටසේ (Cornea) සුදු වීම හෝ වලාකුළු වැනි පෙනුමක්: ඇහේ කළු ඉංගිරියාව උඩින් තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලය (Cornea) බොඳ වෙලා, හරියට වීදුරුවකට හුමාලය වැදුණාම වගේ පේනවා.

සමහරවිට ඔයාට මේ දේවල් දරුවාගේ පෙනීමේ වෙනස්කම් විදියටත් තේරෙයි:

• පෙනීම බොඳ වීම (Astigmatism): දරුවා දේවල් දිහා බලද්දී හරියට පැහැදිලි නැතුව වගේ ඉන්න පුළුවන්.
• දුර පෙනීම අඩු වීම (Myopia): ළඟ තියෙන දේවල් පෙනුනත්, දුර තියෙන දේවල් පැහැදිලිව පේන්නේ නැති ගතියක්.
• එක ඇහැකට වැඩිපුර නැඹුරු වීම (Anisometropia): එක ඇහැක පෙනීම අනෙක් ඇහැට වඩා වෙනස් නිසා, දරුවා හොඳට පේන ඇහැ විතරක් පාවිච්චි කරන්න බලන්න පුළුවන්.

අක්ෂි පරීක්ෂාවකදී තවත් මේ වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයට හොයාගන්න පුළුවන්:

• කෝනියාවේ ඉදිමීම (Corneal Edema): අර ඇහේ ඉස්සරහ විනිවිද පෙනෙන කොටස ඉදිමිලා තියෙනවා.
• කෝනියාවේ ඉරි තැලීම්: පීඩනය වැඩි නිසා කෝනියාව ඇදීමට ලක්වෙලා, ඒකෙ සියුම් ඉරි තැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කෝනියාවේ කැළැල්: දිගුකාලීනව හානිවීම නිසා කෝනියාවේ ස්ථිර කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ ලක්ෂණ ඇස් දෙකේම දකින්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට එක ඇහැක විතරක් මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි මේ (Congenital Glaucoma) හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

මේ උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) පටන් ගන්නේ දරුවාගේ ඇහැ වර්ධනය වීමේදී සිදුවෙන යම් දෝෂයක් නිසා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන දෝෂය තමයි, අර මම කලින් කිව්ව ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දියරය (Aqueous Humor) පෙරලා ඉවත් කරන පටකයේ, ඒ කියන්නේ ට්‍රැಬೇಕියුලර් මෙෂ්වර්ක් (Trabecular Meshwork) කියන කොටසේ වර්ධනයේ දෝෂයක්. හිතන්නකෝ මේක හරියට බේසමක වතුර බහින සිදුරක් වගේ කියලා. ඒ සිදුර හරියට හැදිලා නැත්නම්, වතුර හරියට බැහැලා යන්නේ නෑනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. මේ ට්‍රැಬೇಕියුලර් මෙෂ්වර්ක් (Trabecular Meshwork) කියන පටකය හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා, ඇහැ ඇතුළේ දියරය හරියට පෙරලා ඉවත් වෙන්නේ නෑ. එතකොට ඒ දියරය ඇහැ ඇතුළේ එකතු වෙලා, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා. මේ වැඩිවෙන පීඩනය තමයි දෘෂ්ඨි ස්නායුවට (Optic Nerve) හානි කරන්නේ. ඒ වගේම, මේ පීඩනය නිසා ඇහේ ඉස්සරහ තියෙන කෝනියාව (Cornea) ලොකු වෙන්න, ඇදෙන්න, ඉරි තැලෙන්න සහ කැළැල් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ක්‍රියාවලිය ටිකෙන් ටික සිදුවෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, රෝගය ටිකෙන් ටික දරුණු අතට හැරෙනවා. කොච්චර ඉක්මනට මේක දරුණු වෙනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ, දරුවාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෝෂයේ ස්වභාවය, එකතු වෙන දියර ප්‍රමාණය සහ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පීඩනයේ ප්‍රමාණය අනුවයි.

හිතන්නකෝ, සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටම මේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වනවා. ඒ කියන්නේ, ඒ දරුවන් මව් කුසේ ඉන්න කාලෙදිම (Fetal Development), මේ තත්ත්වය වර්ධනය වෙමින් තිබිලා තියෙනවා. තවත් සමහර දරුවන්ට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ටිකක් පස්සේ, සමහරවිට මාස කිහිපයකින් හෝ අවුරුදු එකකින් දෙකකින් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙන්නේ, උපතේදී තිබුණු දෝෂය එච්චර දරුණු නැති නිසා, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ටික කාලයක් යන නිසයි.

(Congenital Glaucoma) වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වෛද්‍යවරු මේ රෝගය වර්ග කරන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා.

රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන වයස අනුව වර්ග කිරීම:

• අලුත උපන් (Neonatal) වර්ගය: ඉපදෙනකොටම හෝ ජීවිතේ පළවෙනි මාසය ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ පේනවා.
• ළදරු (Infantile) වර්ගය: ජීවිතේ පළවෙනි අවුරුදු දෙක තුන ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.

රෝගයට හේතු වෙන දෝෂයේ ස්වභාවය අනුව වර්ග කිරීම:

• ප්‍රාථමික (Primary) වර්ගය: මේකෙදි, ඇහැ ඇතුළේ වෙනත් පැහැදිලි දෝෂයක් නැතුව, ග්ලුකෝමාව විතරක් ඇතිවෙනවා. පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා මේ ප්‍රාථමික උපතින් එන ග්ලුකෝමාවට (Primary Congenital Glaucoma) හේතු වෙන්න පුළුවන් ජාන විකෘති (Gene Mutations) කිහිපයක්ම.
• ද්විතීයික (Secondary / Developmental) වර්ගය: මේකෙදි, ග්ලුකෝමාව ඇතිවෙන්නේ වෙනත් හඳුනාගත් ජානමය රෝගයක කොටසක් විදියට, ඇහැ ඇතුළේ වෙනත් දෝෂත් එක්ක.

(Secondary Congenital Glaucoma) ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර ජානමය රෝග තත්වයන්:

• ඇනිරීඩියා (Aniridia): ඇහේ පාට කොටස (Iris) සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් නැතිවීම.
• ඇක්සෙන්ෆෙල්ඩ්-රීගර් සින්ඩ්‍රෝම් (Axenfeld-Rieger syndrome): ඇස්, දත් සහ නාභිය ආශ්‍රිතව විවිධ සංකූලතා ඇති කරන තත්ත්වයක්.
• ස්ටර්ජ්-වෙබර් සින්ඩ්‍රෝම් (Sturge-Weber syndrome): මුහුණේ ලොකු රතු පාට ලපයක් (Port-wine stain) එක්ක, මොළයේ සහ ඇස්වල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

කොහොමද මේ රෝගය හරියටම අඳුනගන්නේ (Diagnosis)?

අක්ෂි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබෙකුගේ ඇස්වල අර කලින් කියපු ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ දකිනකොට, මේ උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) ගැන සැක කරනවා. ඒ සැකය තහවුරු කරගන්න, දරුවාට නිර්වින්දනය කරලා (under anesthesia) සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරනවා. බය වෙන්න එපා, නිර්වින්දනය කරන නිසා දරුවාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, දොස්තර මහත්තුරුන්ටත් හරියටම පරීක්ෂා කරගන්න ලේසියි.

මේ පරීක්ෂාවේදී,

• ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය මැනීම (Tonometry) කරනවා.
• ඇහැ ඇතුළේ දියරය පෙරෙන කෝණය (Drainage Angle) පරීක්ෂා කිරීම (Gonioscopy) කරනවා.

ඊට අමතරව, තවත් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි (Optical Coherence Tomography - OCT): මේකෙන් දෘෂ්ඨි ස්නායුව (Optic Nerve) ගැන තවත් පැහැදිලිව, විස්තරාත්මකව බලන්න පුළුවන්.
• ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing): රෝගයට හේතු වෙන්න පුළුවන් ජාන විකෘතිතා තියෙනවද කියලා බලන්න.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර (Treatment)?

උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) තියෙන බොහෝ දරුවන්ට, ඇහැ ඇතුළේ දියරය පෙරෙන එකට බාධා කරන දෝෂය හරිගස්සන්න අක්ෂි ශල්‍යකර්මයක් (Eye Surgery) කරන්න වෙනවා. මේ රෝගයට තියෙන ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්මය. ඒ වගේම, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේ ශල්‍යකර්මය කරන තරමට ප්‍රතිඵලත් හොඳයි. ඖෂධ වලටත් පොඩි කාර්යභාරයක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ශල්‍යකර්මයට කලින් හෝ පස්සේ පාවිච්චි කරන්න ඖෂධ නියම කරයි. බොහොම කලාතුරකින්, ඖෂධ විතරක් ප්‍රතිකාර විදියට ප්‍රමාණවත් වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.

ශල්‍යකර්ම (Surgery)

මේ ශල්‍යකර්මවල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි දරුවාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන අධික පීඩනය (Intraocular Pressure) අඩු කරන එක. එතකොට දෘෂ්ඨි ස්නායුවට (Optic Nerve) සහ ඇහේ අනිත් කොටස් වලට වෙන හානිය අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, තවදුරටත් හානි වෙන එක නවතිනවා. දරුවාට කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවද කියන එක අනුව, දැනටමත් වෙලා තියෙන සමහර හානි ආපහු යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්නත් පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අක්ෂි ශල්‍යකර්ම කරනකොට දරුවා නිර්වින්දනය කරලා ඉන්න නිසා එයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ.

දරුවාගේ වයස සහ රෝග තත්ත්වය අනුව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මේ පහළ තියෙන ශල්‍යකර්ම ක්‍රම වලින් එකක් තෝරගනියි:

• ගෝනියෝටොමි (Goniotomy): මේකෙදි කරන්නේ, අර දියර පෙරෙන කෝණයේ (Drainage Angle) තියෙන, දියර පෙරෙන ට්‍රැಬೇಕියුලර් මෙෂ්වර්ක් (Trabecular Meshwork) කියන පටකයට පොඩි කැපුමක් දාන එක. ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මේක කරන්නේ ගෝනියොස්කෝප් (Gonioscope) කියන උපකරණයකින් බලාගෙන.
• ට්‍රැಬೇಕියුලොටොමි (Trabeculotomy): සමහර වෙලාවට කෝනියාව (Cornea) හරහා අර දියර පෙරෙන කෝණය පැහැදිලිව පේන්නේ නැත්නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ඇහේ සුදු කොටස (Sclera) හරහා ගිහින්, ට්‍රැಬೇಕියුලොටෝම් (Trabeculotome) කියන විද්‍යුත් කෝටරි (Electrocautery) උපකරණයකින් මේ පටකයට කැපුමක් දානවා.
• ට්‍රැಬೇಕියුලෙක්ටොමි (Trabeculectomy): උඩ කියපු ශල්‍යකර්ම වලින් හරියට ප්‍රතිඵල ලැබුණේ නැත්නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඇහේ සුදු කොටස (Sclera) හරහා ගිහින්, ට්‍රැಬೇಕියුලර් මෙෂ්වර්ක් (Trabecular Meshwork) එකෙන් පොඩි කෑල්ලක් අයින් කරලා, දියර පෙරෙන්න අලුත් මාර්ගයක් හදනවා.
• ග්ලුකෝමා ඩ්‍රේනේජ් ඩිවයිස් (Glaucoma Drainage Device): සමහර වෙලාවට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ ඇහැට පොඩි බටයක් වගේ උපකරණයක් (Tube Shunt) සවි කරනවා. මේ බටයෙන් ඇහැ ඇතුළේ එකතුවෙන දියරය, ඇහේ උඩින් තියෙන තුනී පටලයට (Conjunctiva) යටින් තියෙන පොඩි තැටියකට එකතු වෙලා, එතනින් ශරීරයට උරාගන්න සලස්වනවා.

ඖෂධ (Medications)

පොඩි දරුවන්ට ඖෂධ වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරු ඒවා නියම කරන්නේ හරිම පරිස්සමෙන්. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ශල්‍යකර්මයට කලින් ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය අඩු කරගන්න, නැත්නම් කෝනියාවේ (Cornea) පැහැදිලි බව වැඩි කරගන්න ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. එතකොට ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිඵල තවත් හොඳ කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශල්‍යකර්මය අතරතුර සහ පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වගන්නත් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.

මේ වගේ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි වෙන්න පුළුවන්:

• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers)
• ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) (ඇහැ ඇතුළේ දියර හැදෙන එක අඩු කරනවා)
• ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්ස් (Prostaglandins)
• ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඒගොනිස්ට්ස් (Alpha-adrenergic agonists)
• ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) (ආසාදන වළක්වන්න)
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) (ඉදිමීම අඩු කරන්න)
• මයිටොමයිසින් (Mitomycin) (ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ කැළැල් හැදෙන එක අඩු කරන්න)

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ තත්ත්වය කොහොම වෙයිද? (Prognosis)

සාමාන්‍යයෙන් උපතින් එන ග්ලුකෝමාවට (Congenital Glaucoma) කරන ශල්‍යකර්ම, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය අඩු කරලා, දරුවාගේ පෙනීමට හානි කරන ක්‍රියාවලිය නවත්වන්න ගොඩක් දුරට සාර්ථකයි. ඉක්මනට, ඒ කියන්නේ ලොකු හානියක් වෙන්න කලින් ප්‍රතිකාර ලබන දරුවන්ට, සාපේක්ෂව සාමාන්‍ය පෙනීමක් ඇතුව ලොකු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට වෙච්ච හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර දරුවන්ට ඇස් කණ්ණාඩි වගේ අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට දිගටම පරීක්ෂණ වලට දරුවාව අරන් යන එක.

මේ රෝගය වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) කියන එක පවුල් වලින් එන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ වෙලාවට මේක අහඹු විදියට තමයි ඇතිවෙන්නේ. ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing) වලින් ඔයාට යම් ජාන විකෘතියක් තියෙනවද, ඒක දරුවන්ට යන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද වගේ දේවල් දැනගන්න පුළුවන්. ඒත් ඉතින්, අපේ ජාන දරුවන්ට යන එක වළක්වන්න බෑනේ. හැබැයි, අපිට පුළුවන් දරුවෙකුට මේ වගේ ජානමය රෝගයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම්, ඒකට සූදානම් වෙලා ඉන්න. උදාහරණයක් විදියට, රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ උපතින් එන, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන රෝගයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. එක පැත්තකින් දරුවාගේ ප්‍රතිකාර ගැන ඉක්මන් තීරණ ගන්න ඕන, අනිත් පැත්තෙන් තමන්ගේ හිතේ තියෙන බය, කනස්සල්ල පාලනය කරගන්නත් ඕන. පොඩි බබෙක්ව ශල්‍යකර්මයකට යවන එක, බෙහෙත් දෙන එක ඇත්තටම අමාරු දෙයක් තමයි. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ගැන විශ්වාසය තියන්න. මේ අමාරු කාලය ඉක්මනටම ඉවර වෙලා, ඔයාගේ දරුවා සුවය ලබන මාර්ගයට ඒවි.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

පොඩි දරුවෙකුගේ ඇස්වල යම් අසාමාන්‍යතාවයක්, වෙනසක් දැක්කොත් – ඒ කියන්නේ ඇස් ලොකු වෙනවා වගේ, නිතරම කඳුළු එනවා වගේ, එළියට අකමැති වගේ – ඒක කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක සමහරවිට සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ වගේම උපතින් එන ග්ලුකෝමාව (Congenital Glaucoma) වගේ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.

• ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ. එතකොට දරුවාගේ පෙනීම පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
• මේ රෝගයට සාර්ථක ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට දිගටම දරුවාව වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා අරගෙන යන්න.
• හිතට බයක්, සැකයක් ආවොත් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සැලකිල්ල සහ ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ගය තමයි දරුවාගේ අනාගත පෙනීමට ලොකුම ශක්තිය වෙන්නේ.

---

` ග්ලුකෝමාව, උපතින් එන ග්ලුකෝමාව, Congenital Glaucoma, අක්ෂි රෝග, දරුවන්ගේ අක්ෂි රෝග, ඇසේ පීඩනය, දෘෂ්ඨි ස්නායුව, Optic Nerve