ඔයාටත් නිතරම මහන්සිද? ඇඟපත රිදෙනවද? සමහරවිට ඒ විටමින් D මදිවීමක් වෙන්න පුළුවන්! (Vitamin D Deficiency)

ඔයාටත් දවස තිස්සේ නිකන්ම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? කොන්ද, අත් පා, ඇඟපතේ වේදනාවක් තියෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේවා එදිනෙදා ජීවිතේ සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ තියෙන නියම හේතුව ඔයාගේ ශරීරයේ විටමින් D මදිවීමක්, ඒ කියන්නේ විටමින් D ඌනතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. 'හිරු එළියේ විටමිනය' (Sunshine Vitamin) කියලත් හඳුන්වන මේ විටමින් D කියන්නේ අපේ ශරීර සෞඛ්‍යයට, විශේෂයෙන්ම අපේ ඇටකටුවල ශක්තියට නැතුවම බැරි දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගමු.

විටමින් D අපේ ඇඟට මෙච්චර වැදගත් ඇයි?

සරලවම කිව්වොත්, විටමින් D කියන්නේ අපේ ඇටකටු හදන, ඒවා ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් කරන ප්‍රධානම සාධකයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇටකටු කියන්නේ ගෙයක් වගේ කියලා. මේ ගෙය හදන්න ඕන බ්ලොක් ගල් තමයි කැල්සියම් (Calcium). හැබැයි ඒ බ්ලොක් ගල් ටික එකට අල්ලලා තියන්න සිමෙන්ති ඕනනේ? අන්න ඒ වගේ, අපි කෑමෙන් ගන්න කැල්සියම්, මැග්නීසියම් (Magnesium) වගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇඟට හරියට උරාගන්න උදව් කරන 'සිමෙන්ති' එක තමයි විටමින් D.

විටමින් D මදි වුණාම, ඇඟට කැල්සියම් උරාගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩුවෙනවා. මේක පාලනය කරන්න, ශරීරය ඇටකටුවල තැන්පත් වෙලා තියෙන කැල්සියම් ටික අරගෙන ලේ වලට එකතු කරන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යද්දී මේ නිසා ඇටකටු දුර්වල වෙලා, කුහර හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. වැඩිහිටියන්ට මේ තත්ත්වය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) විදියටත්, කුඩා දරුවන්ට රිකට්ස් (Rickets) කියන අස්ථි දුර්වල වීමේ රෝගය විදියටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව, අපේ ස්නායු පද්ධතිය, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ මාංශ පේශි හරියට ක්‍රියා කරන්නත් විටමින් D අත්‍යවශ්‍යයි. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා විටමින් D ඌනතාවය නිසා පහත රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලත්.

• පිළිකා වර්ග (Cancer)
• හෘද රෝග සහ ආඝාතය (Heart disease and stroke)
• විෂාදය (Depression)
• මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis)
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes)

ඔයාගේ විටමින් D මට්ටම කොහොමද දැනගන්නේ?

ඔයාගේ ශරීරයේ විටමින් D මට්ටම දැනගන්න පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයකින්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ සඳහා 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D (25-hydroxyvitamin D) කියන පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. ලැබෙන ප්‍රතිඵල අනුව තමයි ඔයාගේ විටමින් D මට්ටම තීරණය කරන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් විටමින් D මට්ටම් වර්ග කරන්නේ මෙන්න මෙහෙමයි:

විටමින් D මදි වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?

විටමින් D ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුවන්ගේ සිරුරෙන් පැහැදිලිව පේනවා. ඒකට හේතුව, දරුවන්ගේ ඇටකටු තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසා. හැබැයි වැඩිහිටියන්ගේ මේ ලක්ෂණ හරිම සියුම්. සමහරවිට ඔයාට මේවා තේරෙන්නෙවත් නැතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට විටමින් D ඌනතාවය හැදෙන්නේ?

මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.

1. හිරු එළියට ප්‍රමාණවත් තරම් නිරාවරණය නොවීම

අපේ ශරීරයට විටමින් D හදාගන්න පුළුවන් ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි හිරු එළිය. දවසකට විනාඩි 15-30ක් විතර උදේ වරුවේ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් අවශ්‍ය විටමින් D ප්‍රමාණය හදාගන්න පුළුවන්. ඒත්, දවසම කාර්යාලවල, ගෙවල් ඇතුළේ ඉන්න අයට, නිතරම අව්වට යද්දී සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) ගාන අයට මේ අවස්ථාව මඟහැරෙනවා.

2. ආහාර වේලෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් නොලැබීම

විටමින් D අඩංගු ආහාර වර්ග ඇත්තටම සීමිතයි. විශේෂයෙන්ම නිර්මාංශ (vegan) ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි. තෙල් සහිත මාළු (සැමන්, ටූනා, බලයා, සාලයා), මාළු අක්මා තෙල්, බිත්තර කහ මදය, චීස්, සහ විටමින් D වලින් බලගැන්වූ කිරි, යෝගට්, සහ උදෑසන ආහාර (fortified foods) වල විටමින් D අඩංගු වෙනවා.

3. සමේ පැහැය

සමේ තද පැහැයට හේතුවන මෙලනින් (Melanin) වර්ණකය හිරු එළියේ අහිතකර කිරණ වලින් අපේ සම ආරක්ෂා කරනවා. ඒත් ඒ වගේම, මේ වර්ණකය නිසා සමෙන් විටමින් D නිපදවීමේ හැකියාවත් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, පැහැපත් සමක් තියෙන කෙනෙක්ට වඩා තද පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ට හිරු එළියෙන් ලැබෙන විටමින් D ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

4. සමහර රෝගී තත්ත්වයන්

වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙන අයට ශරීරයේ විටමින් D සක්‍රීය ආකාරයට හරවන්න අමාරුයි. ඒ වගේම, ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease) හෝ සිලියැක් රෝගය (Celiac disease) වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග තියෙන අයට ආහාර වලින් විටමින් D උරාගැනීම අපහසු වෙනවා.

5. තරබාරුකම (Obesity)

විටමින් D කියන්නේ මේදයේ දියවෙන (fat-soluble) විටමිනයක්. ශරීරයේ මේද ප්‍රමාණය වැඩි අයගේ විටමින් D, මේද සෛල තුළ ගබඩා වෙනවා. ඒ නිසා, ලේ වලට එකතු වෙන විටමින් D ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) 30 හෝ ඊට වැඩි අයට මේ අවදානම වැඩියි.

6. ගන්නා සමහර ඖෂධ වර්ග

සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා ශරීරයේ විටමින් D බිඳවැටීම වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, අපස්මාරයට, අධික කොලෙස්ටරෝල් වලට, අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දිගුකාලීනව මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ගයක් ගන්නවා නම්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක වැදගත්.

විටමින් D ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාව අනුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන විටමින් D අතිරේකයක් (supplement) නිර්දේශ කරයි. මේවා විටමින් D2 (Ergocalciferol) හෝ D3 (Cholecalciferol) විදියට එනවා. D3 කියන වර්ගය ශරීරයට උරාගැනීම පහසුයි කියලා සැලකෙනවා.

ඌනතාවයේ මට්ටම අනුව, දොස්තර මහත්තයා මුලදී ඉහළ මාත්‍රාවක් (උදා: දිනකට 6,000 IU) ලබා දී, පසුව නඩත්තු මාත්‍රාවකට (උදා: දිනකට 1,000-2,000 IU) මාරු කරන්න පුළුවන්. මේ මාත්‍රාවන් වයස, බර, සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා, නිවැරදි මාත්‍රාව සහ කොපමණ කලක් ගත යුතුද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අසා දැනගන්න.

සාමාන්‍යයෙන් සති 6-8ක් විතර ප්‍රතිකාර ගත්තම විටමින් D මට්ටම යථා තත්ත්වයට එනවා. ඒත්, නැවතත් මට්ටම අඩුවීම වළක්වා ගන්න තවත් කාලයක් අතිරේක ලබාගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.