ඔයා සමහරවිට දරුණු විෂාදය (Depression) තත්ත්වය නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් වෙන්න ඇති. ඒත් සමහර දවස්වලට, ඒ බෙහෙත් විතරක් මදි වගේ, හිතේ දුක, මහන්සිය, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැතිකම තාමත් ඔයාව පාලනය කරනවා වගේ දැනෙනවද? කලබල වෙන්න එපා, ඔයා තනිවෙලා නෑ. සමහර වෙලාවට විෂාදයට දෙන ප්රධාන බෙහෙතට (antidepressant) තව පොඩි උදව්වක් අවශ්ය වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන අමතර ප්රතිකාරයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
ඇයි සමහර වෙලාවට විෂාදයට දෙන බෙහෙත් මදි වෙන්නේ?
දරුණු විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන `Major Depressive Disorder (MDD)` කියන්නේ සරල දුකකට වඩා ගොඩක් එහා ගිය දෙයක්. ඒක මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. එක දිගට තියෙන දුක, අධික මහන්සිය, තමන් ගැන කිසිම වටිනාකමක් නෑ කියලා හිතෙන එක, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට දැන් උනන්දුවක් නැති වෙන එක, නින්දේ වෙනස්කම්, කෑම රුචියේ වෙනස්කම් සහ සමහර වෙලාවට ජීවිතය නැති කරගන්න පවා සිතුවිලි එන එක මේකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට `antidepressant` වර්ගයේ බෙහෙතක් නියම කරනවා. ඒත් සමහර අයට, ඒ බෙහෙත විතරකින්ම සම්පූර්ණ සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත හරියට වාහනේ ප්රධාන එන්ජිම වගේ. ඒත් සමහර වෙලාවට ඒ එන්ජිමට තව පොඩි ‘බූස්ට්’ එකක්, උදව්වක් ඕන වෙනවා උපරිමයෙන් වැඩ කරන්න. අන්න ඒ වගේ උදව්වක් දෙන, අමතරව එකතු කරන (add-on) බෙහෙතක් තමයි `Vraylar` (කියවන්නේ: ව්රේ-ලාර්) කියන්නේ.
Vraylar කියන මේ බෙහෙත ඇඟ ඇතුළෙදි කරන්නේ මොකක්ද?
`Vraylar` කියන බෙහෙතේ අඩංගු වෙන්නේ `cariprazine` කියන සක්රීය ද්රව්යය. මේක අයිති වෙන්නේ `second-generation antipsychotic` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේවා මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ ‘දෙවන පරම්පරාවේ’ බෙහෙත් පරණ බෙහෙත් වලට වඩා වෙනස් වෙන්නේ, අත් පා වෙව්ලීම, එක තැන ඉන්න බැරි නොසන්සුන්කම වගේ චලනය සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ `(extrapyramidal symptoms)` ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු නිසයි.
ඇත්තටම මේ බෙහෙත 100%ක්ම වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් අපි දන්න විදිහට, මේ බෙහෙතෙන් අපේ මොළේ තියෙන මනෝභාවය පාලනය කරන රසායනික පණිවිඩකාරයන් දෙදෙනෙක් වන සෙරටොනින් `(serotonin)` සහ ඩෝපමින් `(dopamine)` වල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කරනවා. හරියට රේඩියෝ එකක 'ටියුන්' කරලා පැහැදිලි සද්දයක් ගන්නවා වගේ, මේ බෙහෙතෙනුත් මොළේ රසායනික පණිවිඩ ටික 'ෆයින් ටියුන්' කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් අතට හරවන්න උදව් කරනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
`Vraylar` එන්නේ කරල් (capsules) විදිහට. දවසකට එක පාරක්, කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු වෙලාවටම මේක ගන්න එක.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම පටන් ගන්නේ 1.5mg වගේ පොඩි මාත්රාවකින්. ඊටපස්සේ ඔයාට බෙහෙත ඔරොත්තු දෙන විදිහ සහ ප්රතිඵල බලලා, සති දෙකකින් විතර මාත්රාව 3mg දක්වා වැඩි කරන්න පුළුවන්. විෂාදය තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරද්දී මේ බෙහෙතේ උපරිම මාත්රාව දවසකට 3mg කියන එක මතක තියාගන්න. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතලා මාත්රාව අඩු වැඩි කරන්නවත්, එකපාරටම නවත්වන්නවත් එපා. හැමදේම කරන්න ඕනේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි.
ඉතාම වැදගත්: මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න
`Vraylar` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් මාස කිහිපයේදී සහ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරනකොට, ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි සහ ක්රියා කිරීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාමත්ම බැරෑරුම්ව සලකන්න ඕන දෙයක්.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පහළ වුනොත් වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕනේ.
- ඔයාට ඔයාටම හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- එහෙම නැත්නම්, ජාතික මානසික සෞඛ්ය විද්යායතනයේ (NIMH) 1926 කියන දුරකථන අංකයට කතා කරන්න.
- ඔයාට විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- ජීවිතය නැති කරගන්න අලුතින් හෝ වැඩිපුර සිතුවිලි ඒම.
- එවැනි දෙයක් කරන්න උත්සාහ කිරීම.
- හිතේ කනස්සල්ල, විෂාදය ගතිය හෝ හැසිරීමේ වෙනත් අසාමාන්ය වෙනස්කම් අලුතින් හෝ වැඩිපුර ඇතිවීම.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ ඒවාට මුහුණ දෙන හැටි
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `Vraylar` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ශරීරයේ වැඩි කාලයක් රැඳෙන නිසා, සමහර අතුරු ආබාධ සති කිහිපයකට පස්සේ මතුවෙන්නත් පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් විදි මෙන්න.
| අතුරු ආබාධය | කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| එක තැනක ඉන්න බැරි නොසන්සුන්කම `(akathisia)` සහ නොසන්සුන් බව | මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමාට පුළුවන් මාත්රාව අඩු කරන්න, මේ ලක්ෂණ පාලනයට වෙනත් බෙහෙතක් දෙන්න, හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න. |
| මහන්සිය හෝ කරකැවිල්ල | බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. |
| මලබද්ධය (Constipation) | හොඳට වතුර බොන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, නිවුඩු හාල් වගේ කෙඳි (fiber) බහුල ආහාර ගන්න. ව්යායාම කරන්න. තෙල් අධික මස්, චීස් වගේ දේවල් ටිකක් අඩු කරන්න. මේවා කරලත් හරි ගියේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | විජලනය වළක්වාගන්න වතුර හොඳට බොන්න. පාන්, කෙසෙල් වගේ සැර නැති කෑම කන්න. එකපාර ලොකුවට නොකා, පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ කෑම වේල් කිහිපයක් ගන්න. සැර සුවඳවල් වලින් ඈත් වෙන්න. දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| නින්ද නොයාම | රාත්රියට නින්ද යන්න හෝ එක දිගට නිදාගන්න අපහසු නම්, මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
| කෑම රුචිය වැඩිවීම සහ බර වැඩිවීම | සමබර ආහාර වේලක් ගන්න, ව්යායාම කරන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන අවධානයෙන් ඉඳීවි. සමහරවිට ඔයාගේ බර, සීනි මට්ටම සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පරීක්ෂා කරාවි. |
වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් ගැනත් දැනගමු
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් (වෙනත් ලෙඩකට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ) මේ `Vraylar` බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් නිසා `Vraylar` වලින් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත්, තවත් සමහර බෙහෙත් නිසා `Vraylar` වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, අමතරව ගන්න විටමින් වර්ගයක් ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් අවශ්ය නම් බෙහෙත් මාත්රා වෙනස් කරන්න හෝ සුදුසු උපදෙස් දෙන්න.
විෂාදය කියන්නේ සටනක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ සටනේදී ඔයාට උදව් කරන්න නිවැරදි ප්රතිකාර සහ නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Vraylar` කියන්නේ ඔයාගේ ප්රධාන විෂාදනාශක (antidepressant) බෙහෙතට අමතරව, එහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේක පාවිච්චි කරන්න ඕනේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නියම කිරීම මත විතරයි. කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදිහට මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
- බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න යම් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- ඉතාම වැදගත්: බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි අවදානමක් තියෙනවා. එවැනි සිතුවිලි ආවොත් වහාම ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ 1926 අංකයට කතා කරන්න.
- අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බය නොවී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න