ඔයාගේ යෝනි විවරය, ඒ කියන්නේ බාහිර ලිංගික ප්රදේශය ආශ්රිත සමේ මොකක් හරි අමුත්තක්, කැසීමක්, එහෙම නැත්නම් අලුත් ලපයක්, ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් ටිකක් හිත කලබල වෙන එක සාමාන්යයි නේද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් එච්චරම බරපතල දෙයක් නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, අපි අද කතා කරන්න යන මේ (Vulvar Intraepithelial Neoplasia) හෙවත් කෙටියෙන් කියනවා නම් (VIN) කියන තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැම කාන්තාවකටම ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි, හැබැයි පිළිකාවකට හැරෙන්න පුළුවන් පූර්ව අවස්ථාවක්.
(VIN) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!
සරලවම කිව්වොත්, (VIN) කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි විවරයේ (vulva) සමේ තියෙන සමහර සෛල අසාමාන්ය විදිහට, ඒ කියන්නේ නියමිත විදිහට නෙවෙයි, වෙනස් වෙලා තියෙන එකට. මේක හොඳට මතක තියාගන්න, (VIN) කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේ අසාමාන්ය සෛල වලට (atypical cells) ප්රතිකාර නොකළොත්, කාලයක් යනකොට යෝනි විවරයේ පිළිකාවක් (vulvar cancer) බවට පත්වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම, පාරක තියෙන පුංචි වලක් වගේ. ඒක එහෙමම තිබ්බොත් ලොකු වෙලා, වාහනයක් යන්න බැරි තරමට ලොකු වෙන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේ (VIN) තත්ත්වය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන, හරියට ප්රතිකාර කළොත් ඒක පිළිකාවක් බවට පත්වෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්.
වෙනත් විදිහට කිව්වොත්, සමහරු මේකට (Vulvar Dysplasia) කියලත් කියනවා. තවත් නමක් තමයි (Squamous Intraepithelial Lesion) හෙවත් (SIL).
(VIN) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
(VIN) වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න පුළුවන්.
1. Usual type VIN (uVIN): මේක තමයි (VIN) වලින් බහුතරයක් දෙනාට හැදෙන වර්ගය. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු හතළිස් ගණන්වල ඉන්න කාන්තාවන් අතර තමයි මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. මේකට ප්රධානම හේතුවක් විදිහට හඳුනාගෙන තියෙන්නේ අධි-අවදානම් සහිත (high-risk) (Human Papillomavirus) හෙවත් (HPV) ආසාදන. "අධි-අවදානම්" කියන්නේ මේ වෛරසයට පුළුවන් සාමාන්ය සෛල, පිළිකා සෛල බවට පත් කරන්න. මේ (uVIN) කියන එකට (High-Grade Squamous Epithelial Lesions) හෙවත් (HSIL) කියලත් කියනවා.
2. Differentiated VIN (dVIN): මේ වර්ගය නම් දකින්න ලැබෙන්නේ (VIN) රෝගීන්ගෙන් 5%ක් වගේ සුළු පිරිසකගෙන් විතරයි. මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 60ට වැඩි කාන්තාවන් අතර. මේකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ (Lichen Sclerosus) කියන සමේ ඇතිවෙන ප්රදාහකාරී (inflammatory) තත්ත්වයක්.
මේ වර්ග දෙකට අමතරව, ඔයාගේ යෝනි විවරයේ සමේ (Low-Grade Squamous Epithelial Lesions) හෙවත් (LSIL) කියන අසාමාන්ය සෛලත් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා සම්බන්ධ වෙන්නේ අඩු-අවදානම් (low-risk) (HPV) වර්ගත් එක්ක (ලිංගික ඉන්නන් ඇති කරන වර්ග). හැබැයි මේ (LSIL) සෛල පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම ඒවා නැතිවෙලා යනවා.
(VIN) තියෙනවා නම් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
හැමෝටම (VIN) තියෙනකොට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ කිසිම ලකුණක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- යෝනි විවරය කැසීම (vulvitis): මේක තමයි බහුලවම දකින ලක්ෂණය. සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරමට කැසීම එන්න පුළුවන්.
- යෝනි විවරයේ දැවිල්ල, තුවාල වගේ දැනීම, හෝ හිරි වැටීමක් වැනි හැඟීමක්.
- සමේ වෙනස්කම්: අලුතින් ගැටිති වගේ මතුවීම, සමේ පාට වෙනස් වීම (සුදු, රතු, රෝස, අළු, දුඹුරු හෝ කළු පැහැති ලප වගේ).
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් ඇතිවීම.
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණු පලියටම ඔයාට (VIN) තියෙනවා කියන්න බැහැ. වෙනත් සරල හේතු නිසාත් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ දෙයක් දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
(VIN) තත්ත්වය කොහොමද පිටතට පේන්නේ?
(VIN) විවිධ විදිහට පේන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ යෝනි විවරයේ සමේ වෙනස්කම්. මේවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- අලුතින් මතු වූ, සමෙන් උඩට ආපු ගැටිති හෝ සමතලා ලප.
- සමේ කොටස් සුදු, රතු, රෝස, අළු, දුඹුරු හෝ කළු පාට වෙලා පේන එක.
- මේ වෙනස්කම් යෝනි විවරයේ එක තැනක විතරක් හෝ තැන් කීපයකම දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
(VIN) හැදෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
විශේෂඥයන් තවමත් මේකට එකම එක හේතුවක් කියලා හරියටම හොයාගෙන නැහැ.
හැබැයි, (VIN) තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න බොහෝ දෙනෙකුට අධි-අවදානම් (HPV) වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙනවා. (HPV) කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI). මේක සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් තමයි බෝවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ලිංගික සංසර්ගය විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් විවිධ ලිංගික ස්පර්ශයන්ගෙනුත් මේ වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්. මේ (HPV) ආසාදනය වීම (VIN) හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරනවා.
(HPV) ආසාදනයක් නැතිව (VIN) හැදෙන අයට සාමාන්යයෙන් (Lichen Sclerosus) කියන සමේ රෝගය තියෙනවා. මේ තත්ත්වය නිසා යෝනි විවරයේ සමේ ප්රදාහය සහ පොතු කබර වගේ ලප ඇතිවෙනවා.
(VIN) වලට වැඩිපුරම බලපාන (HPV) වර්ග මොනවද?
(VIN) වලට සම්බන්ධ අධි-අවදානම් (HPV) වෛරස වර්ග අතරින් (HPV) වර්ග 16, 18 සහ 33 ප්රධානයි. (VIN) තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න බොහෝ දෙනෙක්ට (HPV)-16 වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙනවා.
(VIN) හැදෙන්න අවදානම වැඩි කරන වෙනත් කරුණු මොනවද?
(VIN) හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක (risk factors) කීපයක් තියෙනවා:
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම: උදාහරණයක් විදිහට (HIV) ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්.
- යෝනි විවරයේ සම දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින ආකාරයේ කැසීමක් හෝ ප්රදාහයක් තිබීම.
- දුම්පානය කිරීම: දුම්පානය කරන අයට (VIN) හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
(VIN) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
(VIN) වල තියෙන ලොකුම අවදානම තමයි ප්රතිකාර නොකළොත් ඒක පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් වීම. මේක පිළිකාවක් වෙන්න යන කාලය (VIN) වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- (uVIN) (ඒ කියන්නේ (HPV) සම්බන්ධ (VIN) වර්ගය) පිළිකාවක් වෙන්න සාමාන්යයෙන් අවුරුදු හයේ ඉඳන් හතක් විතර යනවා.
- (dVIN) පිළිකාවක් වෙන්න සාමාන්යයෙන් අවුරුදු දෙකේ ඉඳන් තුනක් විතර යනවා.
හැබැයි, ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළොත් මේ පිළිකාවට පෙර සෛල (precancerous cells) පිළිකා සෛල බවට පත්වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
(VIN) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical exam), ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, යෝනි විවරයේ සමේ සැක සහිත ගැටිති, ලප එහෙම තියෙනවද කියලා බලයි. සමහරවිට වෛද්යවරයා (Colposcopy) කියන පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, (Colposcope) කියන ආලෝකය සහ විශාල කරලා පෙන්වන උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා යෝනි විවරයේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ සම හොඳට පරීක්ෂා කරන එක.
හැබැයි, ඔයාට (VIN) තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම නිශ්චිතවම දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය තමයි (Biopsy) එකක් කරන එක. මේකෙදි වෛද්යවරයා කරන්නේ, අර සැක සහිත සමේ කොටසින් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක විද්යාගාරයකට (lab) යවලා, ඒකේ පිළිකාවට පෙර සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක. මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ව්යාධිවේදියෙක් (pathologist).
(VIN) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ තමයි අර අසාමාන්ය, පිළිකාවට පෙර සෛල ඉවත් කිරීම හෝ විනාශ කිරීම. ඒ වගේම, යෝනි විවරයේ ස්පර්ශ දැනීම සහ ක්රියාකාරීත්වය පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා කරගන්නත් වෛද්යවරු උත්සාහ කරනවා.
ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- ශල්යකර්ම (Surgery): වෛද්යවරයාට පුළුවන් අර සැක සහිත සමේ කොටස් කපලා අයින් කරන්න. සාමාන්යයෙන් කරන්නේ අර අසාමාන්ය සෛල තියෙන තැනයි, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී සමෙන් පොඩි කොටසකුයි අයින් කරන එක. එතකොට ඉතුරු වෙලා තියෙන අසාමාන්ය සෛල තියෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි.
- ලේසර් ප්රතිකාරය (Laser ablation): ශල්යකර්මයකදී වගේ තියුණු ආයුධ වලින් කපනවා වෙනුවට, මේකෙදි කරන්නේ රත් කරපු ලේසර් කිරණ පාවිච්චි කරලා අර අසාමාන්ය සෛල තියෙන පටක විනාශ කරන එක. ශල්යකර්මයේදී වගේම, මේකෙදිත් නිරෝගී සමෙන් පොඩි මායිමක් අයින් කරනවා.
- ආලේපන ක්රීම් (Topical cream): වෛද්යවරයා ඔයාට (Imiquimod) වගේ ක්රීම් වර්ගයක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේක කෙලින්ම අර අසාමාන්ය සෛල තියෙන සමේ ගාන්න ඕන. එතකොට ඒ සෛල විනාශ වෙනවා.
- Skinning vulvectomy: මේක නම් හරිම කලාතුරකින් කරන දෙයක්. අර අසාමාන්ය සෛල යෝනි විවරයේ සමේ ගොඩක් පැතිරිලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට යෝනි විවරයේ උඩ සම තට්ටුව සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
(VIN) ඉබේම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?
(VIN) ඉබේම හොඳ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් දුරට වෙන්නේ එක්කෝ ඒ සෛල ඒ විදිහටම පිළිකාවට පෙර අවස්ථාවේ තියෙන එක, නැත්නම් පිළිකාවක් බවට හැරෙන එක.
මේක ටිකක් බරපතල කාරණයක් නිසා, අවදානමක් ගන්න එක හොඳ නැහැ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා බොහෝදුරට ප්රතිකාර කරන්න කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. එතකොට ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම නැති කරගන්න පුළුවන්.
(VIN) තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ප්රතිකාරත් එක්ක ඔයාගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව (prognosis) ගොඩක් හොඳයි. බොහෝදුරට ඔයාට කවදාවත් යෝනි විවරයේ පිළිකාවක් හැදෙන එකක් නැහැ.
ඒත්, එක පාරක් (VIN) හැදුනොත්, ඒක ආයෙත් හැදෙන්න (recur) පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරලා (monitor), අලුතින් පිළිකාවට පෙර සෛල හැදෙනවද කියලා බලයි. දුම්පානය කරන එක නතර කරන්නත් වෛද්යවරයා ඔයාට උදව් කරයි. එතකොට ආයෙත් (VIN) හැදෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
(VIN) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
මේක 100%ක් වළක්වගන්න පුළුවන් එකම ක්රමයක් කියලා දෙයක් නැහැ. හැබැයි (VIN) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි (HPV) එන්නත (vaccine) ලබාගැනීම. මේ එන්නතෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා හෝ යෝනි විවරයේ පිළිකා ඇති කරන්න පුළුවන් අධි-අවදානම් (HPV) වර්ග වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා.
ඒ වගේම මේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්:
- ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් (Safer sex) පුරුදු කරන්න: ලිංගික සහකරුවන් ගණන සීමා කරන එක සහ කොන්ඩම් (condoms) වගේ බාධක ක්රම පාවිච්චි කරන එකෙන් (HPV) ආසාදන සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- (Lichen Sclerosus) තත්ත්වයට ප්රතිකාර ගන්න: (Lichen Sclerosus) රෝග ලක්ෂණ (සුදු පාට, උඩට ආපු, කැසීම හෝ වේදනාව සහිත ලප) පේන්න ගත්ත ගමන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා, රෝග විනිශ්චය කරගෙන, ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එකෙන්, සෛල වලට හානි වෙලා (VIN) හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නිතිපතා පැප් පරීක්ෂණ (Pap smears) කරගන්න: නියමිත කාලවලදී නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (gynecologist) හමුවෙලා පැප් පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන්, සැක සහිත පටක මුල් අවස්ථාවේදීම, ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් මට්ටමේදී අඳුරගන්න උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු පැප් පරීක්ෂණ කරනකොට (HPV) පරීක්ෂණත් කරලා, අධි-අවදානම් වෛරස් වර්ග තියෙනවද කියලත් බලනවා.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර කාලයකට සැරයක් වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනද (follow-up visits) කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රතිකාර වලින් පස්සේ අවුරුදු පහක් යනකල්, අවුරුද්දකට දෙපාරක් විතර වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න වෙනවා. (VIN) වල කිසිම ලකුණක් නැත්නම්, සමහරවිට අවුරුද්දකට සැරයක් විතරක් ගියහම ඇතිවෙයි.
ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය අනුව වෛද්යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ (VIN) ද?
- ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන ප්රතිකාර ක්රමද?
- ප්රතිකාර වල මොනවගේ අතුරු ආබාධ (side effects) බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
- (VIN) ආයෙත් හැදිලා කියලා දැනගන්න පුළුවන් මොන වගේ වෙනස්කම් වලින්ද?
- කොච්චර කාලයකට සැරයක් මම වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕනද?
ඔයාගේ සමේ සැක කටයුතු පටක තියෙනවා – ඒක පිළිකාවක් නොවුණත් – කියලා දැනගත්තම හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, පිළිකාවට පෙර සෛල කියන්නේ පිළිකා සෛල වලටම නෙවෙයි. ඒවා හැමතිස්සෙම පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නෙත් නැහැ. ඒ වුණත්, ඒ සෛල විනාශ කරලා, පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම නැති කරගන්න ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාට (VIN) තියෙනවා කියලා දැනගත්තා කියන්නේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා පිළිකාවට පෙර වෙනස්කම් හරියටම වෙලාවට අඳුරගෙන තියෙනවා කියන එකයි. ප්රතිකාර සහ නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ එක්ක, ඔයාට යෝනි විවරයේ පිළිකාවකින් තොරව නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ගෙදර ගෙනියන්න මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු:
- (VIN) කියන්නේ යෝනි විවරයේ සමේ ඇතිවෙන පූර්ව-පිළිකා තත්ත්වයක්**. මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි, හැබැයි පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්.
- බොහෝවිට (HPV) ආසාදන හෝ (Lichen Sclerosus) කියන සමේ රෝගය මේකට හේතු වෙනවා.
- යෝනි විවරයේ කැසීම, දැවිල්ල, සමේ පාට වෙනස්වීම් හෝ ගැටිති වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට පිළිකාවක් වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා, වෛද්යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම දේ තෝරලා දෙයි.
- (HPV) එන්නත ලබාගන්න එක (VIN) හැදීමේ අවදානම අඩුකරගන්න උදව්වක්.
- දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නතර කරන එකෙනුත් (VIN) ආයෙත් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- බය වෙන්න එපා. (VIN) කියන්නේ කලින් අඳුරගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය පියවර ගන්න.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` VIN, Vulvar Intraepithelial Neoplasia, යෝනි විවරය, HPV, සමේ පිළිකා, කාන්තා සෞඛ්ය, ලයිකන් ස්ක්ලරෝසස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න