ගැබ්ගෙල පිළිකා (Cervical Cancer) කියන නම ඇහුවම අපේ ගොඩක් කාන්තාවන් බය වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වුණොත්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මොකද මේක ගොඩක් වෙලාවට වළක්වා ගන්න පුළුවන්, ඒ වගේම මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන් පිළිකා වර්ගයක්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, ඔයාට තේරෙන සරලම සිංහලෙන් කතා කරමු. හරියට ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ගැබ්ගෙල පිළිකාව කියන්නේ?
ගැබ්ගෙල පිළිකාව කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ පහළින්ම තියෙන, යෝනි මාර්ගයට සම්බන්ධ වෙන කොටස, ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙලේ (cervix) මතුපිට සෛලවල ඇතිවෙන පිළිකාවක්. මේක එකපාරටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. මුලින්ම වෙන්නේ ගැබ්ගෙලේ තියෙන නිරෝගී සෛල ටිකෙන් ටික වෙනස් වෙලා, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්ය සෛල (precancerous cells) බවට පත්වෙන එක.
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි HPV (Human Papillomavirus) කියන වයිරසය. ඇත්තටම ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට සියයකටම වාගේ මේ තත්ත්වයට හේතුව HPV ආසාදනයක්. මේ වයිරසය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වෙන එකක්. හැබැයි මේක ඇහුව ගමන් කලබල වෙන්න එපා. HPV වයිරසය කියන්නේ හරිම සුලබ වයිරසයක්. ලිංගිකව ක්රියාශීලී ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි මේ වයිරසය ආසාදනය වෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම මේ වයිරසය නැති කරලා දානවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ වයිරසය ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම වුණොත් තමයි ගැබ්ගෙලේ සෛල වෙනස් වෙලා පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න අවදානමක් ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත කාලයට පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) වගේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක සහ HPV එන්නත ලබාගැනීමෙන් මේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන් වීම.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පිළිකාව පැතිරෙනකම් ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. අන්න ඒකයි නිතර පරීක්ෂණ කරගන්න එකයි, HPV එන්නතයි ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්තොත් මේක හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්.
ගැබ්ගෙල පිළිකාවේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ප්රධාන වශයෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. Squamous cell carcinomas: ගැබ්ගෙල පිළිකාවලින් 80% ත් 90% ත් අතර ප්රමාණයක් මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
2. Adenocarcinomas: 10% ත් 20% ත් අතර ප්රමාණයක් මේ වර්ගයේ පිළිකා.
සමහර වෙලාවට මේ වර්ග දෙකේම මිශ්රණයක් විදිහටත් පිළිකාව හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ නම් මතක තියාගන්න අමාරු නම් ඒකට කමක් නෑ. මේක වෛද්යවරුන්ට වැදගත් වන දෙයක්. ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ සහ වළක්වාගන්නා ක්රම.
අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගැබ්ගෙල පිළිකාවේ මුල්ම අවධියේදී සාමාන්යයෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා තමයි මේක හොර රහසේ වර්ධනය වෙන පිළිකාවක් කියලත් කියන්නේ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ පිළිකාව ටිකක් වර්ධනය වුණාට පස්සේ.
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා බය නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ |
|
| පිළිකාව පැතිරුණු විට ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ |
|
මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන හැම කෙනෙක්ටම ගැබ්ගෙල පිළිකා තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. වෙනත් සරල සෞඛ්ය ගැටලුවක් නිසාත් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අසාමාන්ය විදිහට ලේ යනවා නම්, අමුතු යෝනි ශ්රාවයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න.
ගැබ්ගෙල පිළිකාවට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ගැබ්ගෙල පිළිකාව හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා. සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න බෑ.
අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක
- නියමිත කාලයට පරීක්ෂණ නොකිරීම: නියමිත කාල පරතරයට අනුව පැප් පරීක්ෂණ (Pap test) කරගන්නේ නැති අයට ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි. මොකද පැප් පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කලින් තියෙන අසාමාන්ය සෛල (precancerous cells) හඳුනාගන්න.
- HPV ආසාදනය: අපි කලින් කතා කළා වගේ, HPV ආසාදනය තමයි ප්රධානම හේතුව. HPV ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එකෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ලිංගික ජීවිතය: වයස අවුරුදු 18ට කලින් ලිංගිකව එක්වීම සහ ලිංගික සහකරුවන් වැඩි සංඛ්යාවක් සිටීම HPV ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- දුම්පානය: සිගරට් බීම ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා.
- HIV ආසාදනය: HIV ආසාදිත අයට ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදීමේ අවදානම සාමාන්ය අයට වඩා වැඩියි.
- දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබීම: ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වුණාම ශරීරයට ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා.
අපිට පාලනය කරන්න බැරි අවදානම් සාධක
- DES (diethylstilbestrol) ඖෂධය: මේක 1938-1971 කාලයේදී ගබ්සා වීම් වළක්වන්න සමහර ගර්භණී මව්වරුන්ට ලබාදුන්න ඖෂධයක්. ඔයාගේ මව ගර්භණී කාලයේදී මේ ඖෂධය අරගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාට ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පවුල් ඉතිහාසය: පවුලේ කෙනෙක්ට (අම්මා, සහෝදරිය) ගැබ්ගෙල පිළිකාව හැදිලා තියෙනවා නම්, ජානමය බලපෑමක් නිසා ඔයාටත් යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරයි.
1. පැප් පරීක්ෂණය (Pap Test / Pap Smear): මේක තමයි මූලිකම සහ වැදගත්ම පරීක්ෂණය. මෙහිදී ගැබ්ගෙල මතුපිටින් සෛල ස්වල්පයක් ඉතාම සියුම්ව සූරාගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද කියලා.
2. HPV පරීක්ෂණය (HPV Test): පැප් පරීක්ෂණය වගේම ගැබ්ගෙලින් ගන්න සෛල සාම්පලයකින්, පිළිකා ඇතිකිරීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන HPV වයිරස් ප්රභේද තියෙනවද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයලා බලනවා.
3. කොල්පොස්කොපි (Colposcopy): ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය වුණොත්, ඊළඟට කරන්නේ මේ පරීක්ෂණය. මෙහිදී විශාලනය කරලා පෙන්වන උපකරණයක් (colposcope) පාවිච්චි කරලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. අසාමාන්ය සෛල තියෙන තැන් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.
4. බයොප්සි (Biopsy): කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණයේදී සැක සහිත තැනක් දැක්කොත්, ඒ තැනින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් කපලා අරගෙන රසායනාගාරයකට යවනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න. මේකට ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- Punch biopsy: කුඩා උපකරණයකින් සැක සහිත පටක කොටසක් කපා ඉවත් කිරීම.
- LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure): විද්යුත් කම්බි ලූපයක් භාවිතයෙන් අසාමාන්ය පටක ඉවත් කිරීම.
- Cone biopsy: කේතු හැඩයට තරමක් විශාල පටක කොටසක් ගැබ්ගෙලින් ඉවත් කිරීම.
මේ පරීක්ෂණවලින් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද කියලා දැනගන්න CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් වගේ තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු අනුව තමයි පිළිකාවේ අවධිය (stage) තීරණය කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තෝරාගන්නේ.
ගැබ්ගෙල පිළිකාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගැබ්ගෙල පිළිකාවට ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ පිළිකාවේ අවධිය, ඔයාගේ වයස, පොදු සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ අනාගතයේදී දරුවන් zeන්න බලාපොරොත්තු වෙනවද කියන කාරණා සලකලා බලලා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ශල්යකර්ම (Surgery) | මුල් අවධියේදී පිළිකා සෛල තියෙන කොටස විතරක් හෝ සම්පූර්ණ ගර්භාෂය සහ ගැබ්ගෙල ඉවත් කිරීම (Hysterectomy) සිදු කරනවා. පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය අනුව ශල්යකර්මයේ ස්වභාවය වෙනස් වෙනවා. |
| විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation Therapy) | අධි ශක්ති කිරණ (X-rays වැනි) භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම. මේක ශරීරයෙන් පිටතින් යන්ත්රයක් මගින් හෝ ශරීරය තුළට විකිරණශීලී ද්රව්යයක් ඇතුළු කරලා සිදු කරන්න පුළුවන්. |
| කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) | පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ ශරීරයට එන්නත් කිරීම හෝ පෙති විදිහට ලබා දීම. මේ ඖෂධ රුධිරය හරහා ගිහින් ශරීරයේ ඕනෑම තැනක තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. |
| ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy) | මේකෙදි කරන්නේ නිරෝගී සෛලවලට හානියක් නොකර, පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට සහ පැතිරීමට උදව් කරන නිශ්චිත ප්රෝටීන ඉලක්ක කරලා ඒවා විනාශ කරන ඖෂධ ලබා දෙන එක. |
| ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy) | අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා, ඒ හරහා පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කරන්න සැලැස්වීම. |
සමහර වෙලාවට මේ ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට යොදාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ශල්යකර්මයට කලින් හෝ පස්සේ කීමෝතෙරපි හෝ විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ගැබ්ගෙල පිළිකාව වළක්වා ගන්න බැරිද?
අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන සුබම ආරංචිය. ගැබ්ගෙල පිළිකාව කියන්නේ අපිට ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන් පිළිකාවක්. ඒකට කරන්න ඕන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- HPV එන්නත ලබාගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කරන ප්රධාන HPV වයිරස් ප්රභේදවලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ එන්නත උදව් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ එන්නත නිර්දේශ කරන්නේ ගැහැණු ළමයින්ට සහ තරුණ කාන්තාවන්ට. ඔයාට ගැළපෙන වයසේදී මේ එන්නත ලබාගැනීම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- නියමිත කාලයට පැප් පරීක්ෂණය කරගන්න: ලිංගිකව ක්රියාශීලී වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන කාලසටහනට අනුව පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) කරගන්න. මේකෙන් පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින් අසාමාන්ය සෛල හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් පවත්වා ගන්න: කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමෙන් සහ ලිංගික සහකරුවන් සංඛ්යාව සීමා කිරීමෙන් HPV සහ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නතර කරන්න. දුම්පානය නොකරන අයට වඩා දුම්පානය කරන අයට ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදීමේ අවදානම දෙගුණයක් විතර වැඩියි.
පිළිකාවක් හැදුණාට පස්සේ දුක් වෙනවට වඩා, හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක කොච්චර හොඳද? ඉතින් මේ සරල පියවර අනුගමනය කරන එක ඔයාගේ ජීවිතේට කරන ලොකුම ආයෝජනයක් වෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගැබ්ගෙල පිළිකාවට ප්රධානම හේතුව HPV කියන වයිරසය. ඒත් මේ වයිරසය ආසාදනය වුණු හැමෝටම පිළිකා හැදෙන්නේ නෑ.
- මේ පිළිකාව මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ කලාතුරකින්. ඒ නිසා නියමිත කාලයට කරන පරීක්ෂණ හරිම වැදගත්.
- අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයක්, ඔසප් වීම් අතරතුර හෝ ලිංගික එක්වීමෙන් පසු රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්, බය නොවී දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න.
- HPV එන්නත සහ නියමිත කාලයට පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) කරගැනීම තමයි ගැබ්ගෙල පිළිකාව වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්රම දෙක.
- මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්තොත්, ගැබ්ගෙල පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගයක්. ඒ නිසා මේ ගැන බිය වෙනවා වෙනුවට, දැනුවත් වෙලා ක්රියාත්මක වීම තමයි වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න