ඔයාගේ ප්ලීහාවත් තැනින් තැනට යන එකක්ද? (Wandering Spleen) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාට සමහර වෙලාවට බඩේ අමුත්තක්, හරියටම මොකක්ද කියලා හිතාගන්න බැරි වේදනාවක්, එහෙම නැත්නම් බඩ පුරවලා දාලා බර ගතියක් වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට බඩ අතගානකොට මොකක්හරි ගුලියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා, ඒක එහාට මෙහාට යනවා කියලත් ඔයාට හිතෙනවා ඇති. මේ වගේ දේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක් එච්චර අහල නැති, ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ‘Wandering Spleen’ කියන තත්ත්වය, සිංහලෙන් කිව්වොත් ප්ලීහාව තැනින් තැනට ගමන් කිරීම.

සරලවම මොකක්ද මේ ප්ලීහාව තැනින් තැනට යනවා කියන්නේ? (Wandering Spleen)

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ ‘Wandering Spleen’ කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන හැම අවයවයක්ම වගේ එක තැනක ස්ථිරව තියෙන්නේ නිකන්ම නෙවෙයි. ඒවා එහෙම තියාගන්න උදව් කරන පොඩි පටි වගේ දේවල්, අපි කියනවා බන්ධනී (ligaments) කියලා, ඒවා තියෙනවා. අපේ ප්ලීහාව (spleen) කියන්නෙත් ඒ වගේම අවයවයක්. හරියට අපේ අත මිටි මොලවපු ප්‍රමාණයේ විතර පොඩි අවයවයක් තමයි මේක. සාමාන්‍යයෙන් මේක තියෙන්නේ අපේ බඩේ වම් පැත්තේ, ඉළ ඇට කූඩුවට ටිකක් ඇතුළෙන්, ආමාශයට ටිකක් උඩින්.

ඉතින්, මේ ප්ලීහාව එයා ඉන්න තැන හරියටම තියාගන්න උදව් කරන බන්ධනී (ligaments) ටික දුර්වල වුණොත්, එහෙම නැත්නම් උපතින්ම ඒ බන්ධනී (ligaments) හරියට පිහිටලා නැත්නම්, ඔන්න එතකොට තමයි ප්ලීහාවට එයාගේ නියමිත තැනින් එහාට මෙහාට වෙන්න, "ඇවිදින්න" වගේ පුළුවන් වෙන්නේ. අන්න ඒකට තමයි අපි ‘Wandering Spleen’ නැත්නම් ප්ලීහාව තැනින් තැනට යනවා කියන්නේ.

දැන් හිතන්නකෝ, මෙහෙම තැනින් තැනට යනකොට මොකද වෙන්න පුළුවන් කියලා:

• ප්ලීහාව ඇඹරෙන්න පුළුවන්: හරියට අපි තෙත රෙද්දක් මිරිකනවා වගේ, මේ ප්ලීහාව එකපාරටම ඇඹරෙන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ‘ස්ප්ලීනික් ටෝෂන්’ (Splenic Torsion) කියලා. මෙහෙම ඇඹරුණාම බඩේ තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• අනිත් අවයව වලට තෙරපෙන්න පුළුවන්: ප්ලීහාව එහා මෙහා යනකොට, ළඟ තියෙන අනිත් අවයව වලට තද වෙන්න, තෙරපෙන්න පුළුවන්.
• ප්ලීහාවට ලේ යන එක නතර වෙන්න පුළුවන්: සමහර වෙලාවට ප්ලීහාව ඇඹරිලා, ඒකට ලේ සපයන නහරත් ඇඹරිලා, ප්ලීහාවට ලේ යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, ටිකක් හරි නතර වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ප්ලීහාවේ පටක මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට කියන්නේ ‘ස්ප්ලීනික් ඉන්ෆාක්ෂන්’ (Splenic Infarction) කියලා.

හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ ‘Wandering Spleen’ තත්ත්වය තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්නත් පුළුවන්. සමහර අය ඉන්නවා, වෙන මොකක්හරි ලෙඩකට බඩේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්, උදාහරණෙකට CT ස්කෑන් (CT scan) එකක් එහෙම කරාම තමයි අහම්බෙන් වගේ මේ ප්ලීහාව තියෙන්න ඕන තැන නෙවෙයි තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්නේ.

එතකොට, ප්ලීහාවෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?

ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "මේ ප්ලීහාව කියන එක මොකටද අපේ ඇඟේ තියෙන්නේ?" කියලා. ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) කොටසක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක භටයෙක් වගේ තමයි. එයාගේ ප්‍රධානම වැඩ කිහිපයක් තියෙනවා:

• ලේ ගබඩා කරනවා සහ පෙරනවා: ප්ලීහාව අපේ ලේ ටිකක් ගබඩා කරගෙන ඉන්නවා, ඒ වගේම ලේ වල තියෙන පරණ වෙච්ච රතු රුධිරාණු වගේ දේවල් අයින් කරලා ලේ පිරිසිදු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
• ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරනවා: අපේ ඇඟට එන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන එක ප්ලීහාවේ තවත් වැදගත් කාර්යයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් ප්ලීහාව අපේ ආමාශයටයි, වකුගඩුවකටයි බන්ධනී (ligaments) වලින් සම්බන්ධ වෙලා තමයි තියෙන්නේ. අන්න ඒ සම්බන්ධය නැතිවුණාම තමයි අර කලින් කිව්ව ‘Wandering Spleen’ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ‘Wandering Spleen’ කියන තත්ත්වය ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. වෛද්‍ය වාර්තා වලට අනුව ලෝකෙන්ම මේ වගේ රෝගීන් 500ක් වගේ තමයි වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ලක්ෂ ගාණකින් එක්කෙනෙකුටවත් හැදෙනවද නැද්ද කියන එක සැකයි. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, මේ වාර්තා වුණු රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් විතර අවුරුදු 10ට අඩු, උපතින්ම මේ තත්ත්වය අරගෙන ආපු පොඩි දරුවෝ. සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයෙන් පස්සෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලත් කියනවා.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

‘Wandering Spleen’ තත්ත්වයේදී දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ එන්නේ නෑ, සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.

• බඩ පුරවා දැමීම: නිකන් බැලුමක් වගේ බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙන එක.
• නැවත නැවත එන බඩේ වේදනාව: මේ වේදනාව සමහරවිට යන්තම් එන එකක් වෙන්න පුළුවන්, ටිකක් තදින් එන එකක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දරාගන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ඇවිල්ලා, ටිකකින් අඩුවෙලා, ආයෙත් එන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය සහ වමනය: බඩේ අමාරුවත් එක්ක ඔක්කාර ගතියයි, වමනය යෑමයි වෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ අතට අහුවෙන, එහා මෙහා යන ගැටයක්: සමහර අයට බඩ අතගාලා බලනකොට, හරියට පොඩි බෝලයක් වගේ, නැත්නම් සබන් කෑල්ලක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙන්න පුළුවන්. ඒක තද කරලා බලනකොට ටිකක් එහාට මෙහාට වෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• වම් පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව: මේක සමහරවිට ප්ලීහාව ඉදිමිලා (enlarged spleen) කියන එකේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ නිමාලිනී කියලා. එයාට මාස ගාණක ඉඳන් බඩේ වම් පැත්තේ පොඩි කැක්කුමක් එනවා යනවා. සමහර දවස් වලට ඒක දරාගන්න බැරි තරම් තදයි, වමනෙත් යනවා. දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා බඩේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (ultrasound) පරීක්ෂණයක් කළාම තමයි හොයාගන්නේ එයාගේ ප්ලීහාව තියෙන්න ඕන තැන නෙවෙයි, ටිකක් පහළට ඇවිත්, ටිකක් ඇඹරිලා වගේ කියලා. අන්න ඒ වගේ අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?

‘Wandering Spleen’ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් විතර තියෙනවා:

1. උපතින්ම එන දෙයක්: කලලයක් විදිහට මව් කුසේ වැඩෙනකොටම, ප්ලීහාව රඳවගන්න ඕන බන්ධනී (ligaments) හරියට හැදෙන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඉතින් උපතින්ම මේ තත්ත්වය එනවා.

2. පසුව ඇතිවෙන දෙයක්:

• ගර්භණීභාවය: සමහර කාන්තාවන්ට ගර්භණී කාලෙදි, ශරීරයේ වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ බඩ ඇදීම නිසා, ප්ලීහාව රඳවන බන්ධනී (ligaments) ටිකක් බුරුල් වෙන්න පුළුවන්. දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සෙත් ඒ බුරුල් බව එහෙමම තිබුණොත් ‘Wandering Spleen’ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• හදිසි අනතුරක් හෝ තුවාලයක්: බඩට වෙන තදබල අනතුරකින් හරි, තුවාලයකින් හරි ප්ලීහාවට හානි වෙලා, අර බන්ධනී (ligaments) වලටත් හානි වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

‘Wandering Spleen’ කියන්නේ දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට මේකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ ප්ලීහාව ඇඹරෙන එක (Splenic Torsion) සහ ප්ලීහාවට ලේ නොගිහින් පටක මැරෙන එක (Splenic Infarction) තමයි ප්‍රධානම දේවල්.

ඊට අමතරව, ඉතාමත්ම කලාතුරකින්, මේ තත්ත්වය නිසා අග්න්‍යාශයේ වලිග කොටසේ පටක මැරීම (pancreatic tail necrosis) කියන දේත් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ප්ලීහාව තියෙන්නේ අග්න්‍යාශයට (pancreas) හරිම ළඟින්. ඉතින් ප්ලීහාවේ ප්‍රශ්නයක් ආවම, ඒක සමහර වෙලාවට අග්න්‍යාශයටත් බලපාන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර මහත්වරු මේක හොයාගන්නේ?

ඔයාට අර කලින් කිව්ව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම එයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. විශේෂයෙන්ම බඩ අතගාලා බලයි, අසාමාන්‍ය ගැටිති වගේ දේවල් තියෙනවද, ඔබනකොට වේදනාවක් එනවද වගේ දේවල්.

ඊට පස්සේ, හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලාගන්න, බඩ ඇතුළ බලන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ නියම කරයි. ඒ අතරින් ප්‍රධානම ඒවා තමයි:

• CT ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan) පරීක්ෂණය: මේකෙන් බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව වල පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
• බඩේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Abdominal ultrasound) පරීක්ෂණය: මේකෙනුත් බඩ ඇතුළේ අවයව වල තත්ත්වය බලන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්ලීහාව තියෙන තැන, ඒකේ ප්‍රමාණය, ඇඹරිලාද, ලේ ගමනාගමනය හරියට වෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

‘Wandering Spleen’ තත්ත්වයට තියෙන ප්‍රධානම සහ බහුලවම කරන ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමකින් ප්ලීහාව අයින් කරන එක (Splenectomy). ඔව්, ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අනේ, ප්ලීහාව අයින් කරනවද? ඒක ලොකු දෙයක් නේද?" කියලා. ඒ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.

ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) ක්‍රමයට. ඒ කියන්නේ, ලොකුවට බඩ කපන්නේ නැතුව, පොඩි සිදුරු කිහිපයක් විදලා, කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ දාලා කරන සැත්කමක්. මේ ක්‍රමයේ වාසිය තමයි, තුවාල ඉක්මනට සනීප වෙන එක සහ රෝහලේ ඉන්න වෙන කාලය අඩු වෙන එක.

සමහර වෙලාවට, ප්ලීහාව ඇඹරිලා නැත්නම්, හානි වෙලා නැත්නම්, ඒක ආයෙත් තිබුණු තැනට ගෙනත්, එතන හයි කරලා තියන සැත්කමක් (splenopexy) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් අඩු අවස්ථා වලදී. බහුලවම කරන්නේ ප්ලීහාව අයින් කරන එක තමයි.

ප්ලීහාව නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද? / ප්ලීහාව අයින් කළාට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. "ප්ලීහාව අයින් කළාම මට මොකද වෙන්නේ? මට සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න බැරි වෙයිද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්‍යයි.

හැබැයි ඔයාට සැනසිල්ලක් වෙන්න පුළුවන් කාරණයක් තමයි, ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ ඇඟට අත්‍යවශ්‍යම අවයවයක් නෙවෙයි කියන එක. ඒ කියන්නේ, ප්ලීහාව නැතුව වුණත් ඔයාට සාමාන්‍ය, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය ප්ලීහාව නැතුව සාර්ථකව ජීවත් වෙනවා.

හැබැයි, එක දෙයක් තියෙනවා. ප්ලීහාවේ එක ප්‍රධාන කාර්යයක් තමයි ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරන එකනේ. ඉතින් ප්ලීහාව අයින් කළාම, සමහර ආසාදන වලට ඔයාගේ ඇඟ ටිකක් වැඩියෙන් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් විතර වැඩිවෙනවා. ඒකට තමයි අපි ඊළඟට කතා කරන ආරක්ෂිත පියවර ටිකක් වැදගත් වෙන්නේ.

ප්ලීහාව අයින් කළාට පස්සේ ඔයා ඔයාව බලාගන්නේ කොහොමද?

ප්ලීහාව අයින් කරන සැත්කමෙන් (Splenectomy) පස්සේ, ඔයා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. මෙන්න ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්:

• එන්නත් (Vaccines) හරියටම ලබාගන්න: ප්ලීහාව නැති නිසා, සමහර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන වලට ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂාව අඩුයි. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ එන්නත් කිහිපයක් (උදාහරණයක් විදිහට නියුමෝනියාව, මෙනින්ජයිටිස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වලට එරෙහිව) නියම කරයි. මේ එන්නත් හරියටම, නියමිත කාලෙට ලබාගන්න එක ඉතාමත්ම වැදගත්.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියම කළොත් හරියට පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට වෙනත් මොකක්හරි ලෙඩක් නිසා ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා හැමදාම බොන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒකත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම, උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ දෙයක් හැදුණත්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඉක්මනට ප්‍රතිජීවක පටන්ගන්න කියයි.
• සංචාරය කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න: සමහර රටවල් වල මැලේරියාව (Malaria) වගේ ලෙඩ රෝග බහුලයි. ප්ලීහාව නැති කෙනෙක්ට මේ වගේ ලෙඩ හැදුණොත් ඒක ගොඩක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පිටරට සංචාරයක් යන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය උපදෙස් සහ අමතර එන්නත් වගේ දේවල් ලබාගන්න.
• සුරතල් සතුන්ගෙන් සහ සත්තු හපා කෑම් වලින් ප්‍රවේශම් වෙන්න: සත්තුන්ගෙන් එන සමහර විෂබීජ වලටත් ඔයා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්.
• Medical Alert Bracelet එකක් පළඳින්න: ඔයාගේ ප්ලීහාව අයින් කරලා තියෙන බව දන්වන පොඩි බ්‍රේස්ලට් එකක් හරි, කාඩ් එකක් හරි ළඟ තියාගන්න එක හොඳයි. හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක වෛද්‍යවරුන්ට උදව්වක් වෙයි.

කවදද ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ප්ලීහාව අයින් කළාට පස්සේ, ඔයාට මොකක්හරි ආසාදනයක ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ. පරක්කු වෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට රෝහලකට යන්න:

• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිල්ල (Chills).
• තද උණ (උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 103°F හෝ සෙල්සියස් 39.4°C ට වඩා වැඩි නම්).
• නතර වෙන්නේ නැති, එන්න එන්නම වැඩිවෙන වමනය.
• තද හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, ඇස් වලට එළිය බලන්න බැරි ගතිය (මේවා මෙනින්ජයිටිස් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තද කැස්ස.

මේ වගේ දේවල් ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ...

‘Wandering Spleen’ කියන තත්ත්වය ඔයාට තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාට එක පැත්තකින් සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්, "ආහ්, මෙච්චර කල් මට තිබුණු මේ අමුතු වේදනාවට, අපහසුතාවයට හේතුව මේක තමයි" කියලා. අනිත් පැත්තෙන්, සැත්කමක් කරන්න වෙනවා කිව්වම, ප්ලීහාව අයින් කරනවා කිව්වම පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එකත් සාමාන්‍ය දෙයක්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ප්ලීහාව කියන්නේ වැදගත් අවයවයක් වුණත්, ඒක නැතුව ජීවත් වෙන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට නිරෝගී, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අවශ්‍ය පියවර ටික හරියට පිළිපදින එක. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවදුරටත් හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් අහන්න බය වෙන්න එපා. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සතුටු වෙයි.

කරදර වෙන්න එපා! වෛද්‍ය විද්‍යාව අද ගොඩක් දියුණුයි. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්නත්, ඊට පස්සේ නිරෝගීව ජීවත් වෙන්නත් අද ගොඩක් අයට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.

---

` ප්ලීහාව, Wandering Spleen, ප්ලීහාව තැනින් තැනට යාම, බඩේ වේදනාව, Splenic Torsion, Splenic Infarction, Splenectomy, ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම, සැත්කම