ඔයා ගර්භණී වෙලා අන්තිම මාස කිහිපය ගෙවනවද? හැමදේම හොඳින් තියෙද්දී එකපාරටම බඩ හරියේ දරුණු විදිහට කසන්න පටන් අරන්ද? පොඩි පොඩි රතු බිබිලි වගයක් ඇවිත්, ඒක ටික ටික ඇඟ පුරා පැතිරෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම වෙනකොට, "අනේ මේ මොකක්ද? බබාට මොනවා හරි වෙයිද?" කියලා බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් ගර්භණී මව්වරුන්ට ඇතිවෙන, ඒත් භයානක නොවන මේ සමේ තත්ත්වය ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ PUPPP Rash කියන්නේ?
PUPPP කියන්නේ `(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy)` කියන දිග වචන ටික කෙටි කරලා. සමහර වෙලාවට මේකට `(Polymorphic Eruption of Pregnancy - PEP)` කියලත් කියනවා. නම් දෙකෙන්ම කියවෙන්නේ එකම දේ ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ගර්භණී කාලෙදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුලභම සමේ දද වර්ගයක්. මේක භයානක නැහැ, ඒ වගේම ඔයාටවත්, ඔයාගේ බබාටවත් කිසිම හානියක් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි ඉතින් දරාගන්න බැරි කැසීමක් නම් ඇති කරනවා.
සාමාන්යයෙන් මේක පටන් ගන්නේ ගර්භණී කාලේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී, ඒ කියන්නේ අන්තිම මාස තුනේදී. මුලින්ම බඩේ සම ඇදෙන තැන්වල (`stretch marks`) තමයි පටන් ගන්නේ. ඊටපස්සේ ටිකෙන් ටික අත්, කකුල්, පියයුරු, තට්ටම් වගේ තැන්වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, බබා ලැබුණට පස්සේ මේ දදය කිසිම කැළලක්වත්, සමේ පාට වෙනසක්වත් නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
මේ දේ ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද?
වෛද්යවරුන්ට තවමත් මේකට එකම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් මේකට බලපානවා කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා.
ප්රධානම თියරිය තමයි සම වේගයෙන් ඇදීම. හිතන්නකෝ, බබා කුස ඇතුළේ වේගයෙන් ලොකු වෙද්දී, ඔයාගේ බඩේ සමත් ඒ එක්කම වේගයෙන් ඇදෙනවා. සමහර වෙලාවට සමේ සෛලවලට මේ වේගයට හැඩගැහෙන්න බැරි වෙනවා. එතකොට සමට යටින් තියෙන පටකවලට පොඩි හානියක් වෙලා, ඒකෙන් නිදහස් වෙන සමහර ප්රෝටීනවලට අපේ ශරීරය ආසාත්මිකතාවයක් වගේ ප්රතිචාරයක් දක්වනවා. අන්න ඒකේ ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි මේ දදය එන්නේ කියලා විශ්වාස කරනවා.
මේක තවත් පැහැදිලි වෙන කරුණු තමයි:
- නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් ඉන්න ගර්භණී මව්වරුන්ට මේක එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද, දරුවෝ වැඩිවෙනකොට බර වැඩිවෙන වේගයත් වැඩියි, සම ඇදෙන ප්රමාණයත් ගොඩක් වැඩියි.
- පළවෙනි වතාවට ගැබ් ගත්ත අම්මලාටත් මේක සුලභයි. මොකද එයාලගේ සම මීට කලින් මේ විදිහට ඇදිලා නැති නිසා.
තව සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ, ගර්භණී කාලේ අග භාගයේදී බබාගේ DNA අංශු අම්මගේ සමට ඇතුල්වීම නිසා මේ ප්රතික්රියාව ඇතිවෙනවා කියලයි. ඒත් මේවා තවම තහවුරු වෙලා නැහැ.
හොඳ ආරංචිය තමයි, පළවෙනි දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ මේක ආයෙමත් ඊළඟ ගර්භණී කාලවලදී එනවා හරිම අඩුයි. ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරය මේකට විරුද්ධව ප්රතිශක්තියක් හදාගන්නවා වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවාද?
මේ දදයේ ලක්ෂණ හරියට කබර (hives) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මුලින්ම බඩේ, විශේෂයෙන්ම සම ඇදුණු තැන්වල (`stretch marks`) තමයි දරුණු කැසීම පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ පොඩි බිබිලි මතුවෙලා, ඒවා එකට එකතු වෙලා ලොකු දදයක් වගේ පැතිරෙනවා.
පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි කැසීම | දවසේ වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරම්, විශේෂයෙන්ම රාත්රියට නින්ද යන්නෙ නැති තරම් දරුණු කැසීමක් ඇතිවිය හැකියි. |
| දදයේ ස්වභාවය | කබර, උඩට මතුවුණු ගැටිති, පොඩි වතුර බිබිලි සහ රතු වෙලා ඉදිමුණු ලොකු ලප වගේ මිශ්රණයක් ලෙස පෙනෙන්න පුළුවන්. |
| පැතිරීම | බඩෙන් පටන් අරන්, පියයුරු, අත්, කලවා, සහ තට්ටම් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මුහුණ, අත්ල, සහ යටිපතුල් වලට නම් එනවා හරිම අඩුයි. |
| කසන විට | බිබිලි කැසූ විට කහ පැහැති දියරයක් ගලන්න පුළුවන්. පසුව ඒ මත කබොල්ලක් බැඳෙන්නත් පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
PUPPP Rash එකට විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නැහැ. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සම බලලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරලා මේක අඳුනගන්න පුළුවන්.
හැබැයි සමහර වෙලාවට දදයේ පෙනුම ටිකක් අසාමාන්ය නම්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- සමෙන් සාම්පලයක් සූරලා පරීක්ෂා කිරීම `(Skin scrapings)`
- ලේ පරීක්ෂාවක් `(Complete Blood Count)`
- අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ `(Liver function tests)`
සමහර වෙලාවට PUPPP Rash එකට ගොඩක් සමාන, ඒත් ටිකක් බරපතල, `(pemphigoid gestationis - PG)` කියලා තවත් සමේ රෝගයක් තියෙනවා. ඒක හරිම දුර්ලභයි. ඒත් ඒකෙන් බබාට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් තිබුණොත් ඒක බැහැර කරන්න සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් `(immunofluorescence)` කියන විශේෂ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
ඒත් මතක තියාගන්න, බොහෝ වෙලාවට එහෙම පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයාට දැක්ක ගමන්ම මේක PUPPP Rash කියලා කියන්න පුළුවන්.
මේ දරුණු කැසීමට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ දදය සාමාන්යයෙන් බබා ලැබිලා සති 3-4ක් ඇතුළත ඉබේම හොඳ වෙනවා. ඒ නිසා වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේම නැහැ. හැබැයි ඉතින් මේ දරුණු කැසීමත් එක්ක ඉන්න අමාරු නිසා, ඒක පාලනය කරගන්න ක්රම තියෙනවා.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සත්කාර
- සීතල වතුරෙන් නාන්න: ඇඟේ දැවිල්ල, කැසීම අඩු කරගන්න සීතල වතුරෙන් නාන එක ගොඩක් හොඳයි. සුවඳ නැති, සමට හිතකර සබන් වර්ගයක් (`fragrance-free bodywash`) පාවිච්චි කරන්න. ෆාමසිවලින් ගන්න තියෙන `(colloidal oatmeal)` එකක් බාත් ටබ් එකට දාලා විනාඩි 10-15ක් ඉන්න එකෙන් කැසීම ගොඩක් අඩුවෙනවා.
- Moisturizer එකක් ගාන්න: නෑවට පස්සේ, සුවඳ නැති, කැසීමට හිතකර මොයිස්චරයිසර් එකක් (`fragrance-free lotion`) හෝ ආලේපනයක් (`ointment`) ගාන්න. සමහර වෙලාවට සාමාන්ය ක්රීම් එකකට වඩා පෙට්රෝලියම් ජෙලි (`petroleum jelly` - අපි ව්යවහාරයේ Vaseline කියලත් කියනවා) ගාන එකෙන් කැසීම හොඳට පාලනය වෙනවා.
- බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න: ඇඟට හිර නැති, කපු රෙද්දෙන් මහපු බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න.
- සීතල තෙත රෙදි තියන්න: පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් සීතල වතුරේ පොඟවලා, හොඳට මිරිකලා කසන තැන්වල තියන්න. ඒකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්
ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් කැසීම අඩු වුණේ නැත්නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ගර්භණී කාලෙදී ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එතුමාගේ අනුමැතිය ගන්නම ඕන. සමහර බෙහෙත් ගර්භණී සමයට සුදුසු නැහැ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත, පොඩි ප්රදේශයක විතරක් දදය තියෙනවා නම් `(hydrocortisone)` වගේ කැසීම අඩු කරන ක්රීම් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම `(cetirizine)` වගේ අලුත් ආසාත්මිකතා නසන බෙහෙත් පෙති වර්ගත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රතිකාර
කැසීම දරාගන්නම බැරි නම්, නින්ද යන්නේ නැත්නම්, ඒකෙන් ඔයාට මහන්සියක්, පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න. එතකොට එතුමා වඩාත් ප්රබල ප්රතිකාර නියම කරයි. මේවාට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- දැවිල්ල සහ කැසීම අඩු කරන ප්රබල ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් වර්ග (`prescription steroid creams`).
- දදය ඇඟ පුරාම පැතිරිලා නම්, දින කිහිපයකට ස්ටීරොයිඩ් පෙති වර්ගයක් (`steroid pills`) බොන්න දෙන්නත් පුළුවන්.
කෑම බීම වලින් මේක වැඩිවෙනවද?
නැහැ. ඔයා ගන්න කෑම බීම සහ මේ දදය අතර කිසිම සම්බන්ධයක් හොයාගෙන නැහැ. ඒ නිසා මේ දදය තියෙනවා කියලා විශේෂයෙන් වළකින්න ඕන කෑම වර්ග මොකුත් නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PUPPP Rash කියන්නේ ගර්භණී සමයේ අග භාගයේදී ඇතිවෙන, දැඩි කැසීමක් සහිත, ඒත් සුලභ දද තත්ත්වයක්.
- මේක ඔයාටවත්, කුසේ ඉන්න බබාටවත් කිසිසේත්ම භයානක නැහැ. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
- බොහෝවිට මේකට හේතුව වෙන්නේ සම වේගයෙන් ඇදීමයි.
- සීතල වතුරෙන් නෑම, මොයිස්චරයිසර් ගෑම, සහ සීතල රෙදි පටියක් තැබීම වගේ ගෙදර සත්කාර වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම බෙහෙතක්, ෆාමසියෙන් ගන්න එකක් වුණත්, පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මේ දදය දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත ඉබේම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න