සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟපතේ, හන්දිවල පොඩි පොඩි වේදනාවන් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්නේ. දවසම වැඩ කරලා මහන්සි වුණාම, වැරදි විදිහට ඉඳගෙන හිටියම, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි තැලීමක් වුණාම මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ වේදනාව දවස් ගාණක්, සති ගාණක් යනකල් අඩු වෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්, හන්දි ඉදිමිලා, රතු වෙලා, උදේට ඇඳෙන් බහිද්දී හන්දි තද වෙලා (stiffness) වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී තමයි අපිට ‘Rheumatologist’ කෙනෙක්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්නේ.
'Rheumatologist' කෙනෙක් කියන්නේ හරියටම කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, 'Rheumatologist' කියන්නේ අපේ හන්දි, මස්පිඬු, අස්ථි සහ සම්බන්ධක පටක (ligaments, tendons) ආශ්රිතව ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ඒවාට ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. විශේෂයෙන්ම එතුමාගේ අවධානය යොමු වෙන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) සහ ප්රදාහයන් (Inflammation) නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් වලටයි.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොනවද මේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න හමුදාව, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), වැරදීමකින් ඔයාගෙම ශරීරයේ හොඳ සෛල වලට, ඒ කියන්නේ හන්දි, සම, ඇස් වගේ තැන්වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා කියලා. අන්න ඒක තමයි වෙන්නේ. මේ පහර දීම නිසා තමයි අදාළ තැන්වල ඉදිමීම, වේදනාව, රතුවීම වගේ ලක්ෂණ (inflammation) ඇතිවෙන්නේ.
ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා (Primary care doctor), ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ඔයාව 'Rheumatologist' කෙනෙක් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එතුමා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාගේ රෝගයට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම ලබා දේවි.
'Rheumatologist' කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
'Rheumatologist' කෙනෙක් හන්දි, මස්පිඬු සහ අස්ථි සම්බන්ධ රෝග 100කට වඩා වැඩි ප්රමාණයකට ප්රතිකාර කරනවා. මේ අතරින් සුලබවම දකින්න ලැබෙන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හන්දිවලට පහර දීම නිසා ඇතිවන වේදනාව සහ ඉදිමුම. |
| ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (Osteoarthritis) | වයසත් එක්ක හෝ අධික භාවිතය නිසා හන්දි අතර ඇති කාටිලේජ ගෙවී යාමෙන් ඇතිවන තත්ත්වය. |
| ගවුට්ක්කා රෝගය (Gout) | ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) මට්ටම ඉහළ ගොස්, ඒවායේ කුඩා කැබලි හන්දිවල තැන්පත් වීමෙන් ඇතිවන තදබල වේදනාව. |
| ලූපස් (Lupus) | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හන්දි, සම, වකුගඩු, මොළය වැනි විවිධ අවයව වලට බලපෑම් කරන රෝගයක්. |
| ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) | ශරීරය පුරාම පවතින වේදනාව, තෙහෙට්ටුව සහ නින්දේ ගැටළු ඇති කරන තත්ත්වයක්. |
| ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) | අස්ථි දුර්වල වී, පහසුවෙන් බිඳී යා හැකි තත්ත්වයට පත්වීම. |
මේ රෝග බොහෝ විට ශරීරයේ එක තැනකට වඩා වැඩි තැන් ගණනකට බලපාන්න පුළුවන් නිසා, 'Rheumatologist' කෙනෙක් අවශ්ය වුණොත් චර්ම රෝග, හෘද රෝග, භෞත චිකිත්සක (Physical therapist) වගේ වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන් එක්කත් එකතු වෙලා ඔයාට ප්රතිකාර කරනවා.
ඔබ 'Rheumatologist' කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන ඇයි?
ඔයාට පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවෙලා, එතුමාගේ උපදෙස් මත 'Rheumatologist' කෙනෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
- හන්දි එකක හෝ කිහිපයක කල් පවතින වේදනාව, ඉදිමීම හෝ තද ගතිය.
- උදෑසන අවදි වන විට විනාඩි 30කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින හන්දිවල තද ගතිය.
- පැහැදිලි කළ නොහැකි කල් පවතින උණ, තෙහෙට්ටුව, හෝ බර අඩුවීම.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (උදා: Rheumatoid Arthritis, Lupus) තියෙනවා නම් සහ ඔයාටත් ඉහත ලක්ෂණ පේනවා නම්.
මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් මුල් අවධියේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද එහෙම නොවුණොත්, කල් යද්දී හන්දිවලට ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්.
'Rheumatologist' කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මොනවද වෙන්නේ?
'Rheumatologist' කෙනෙක් හමුවීමට යාම ගැන බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. එතනදී වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගැනීමට අවශ්ය පියවර ගැනීමයි.
1. ඔයා එක්ක කතා කිරීම සහ විස්තර ලබාගැනීම
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක හොඳට කතා කරලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. වේදනාව පටන් ගත්තේ කොයි කාලෙද, කොයි වෙලාවටද වේදනාව වැඩි, මොනවා හරි කළාම වේදනාව අඩු වෙනවද, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් එතුමා අහයි. ඔයා දන්න හැමදේම හංගන්නේ නැතුව කියන එක හරිම වැදගත්.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Exam)
ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශරීරය, විශේෂයෙන්ම වේදනාව තියෙන හන්දි පරීක්ෂා කරලා බලයි. හන්දි ඉදිමිලාද, රතු වෙලාද, අල්ලද්දී රස්නෙයිද කියලා බලයි. ඒ වගේම ඔයාට අතපය, උරහිස්, ඉණ වගේ හන්දි නමලා දිගෑරලා බලන්න කියයි. ඒකෙන් ඔයාගේ හන්දිවල චලනය කොයිතරම් දුරට සීමා වෙලාද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
3. රසායනාගාර සහ විකිරණ පරීක්ෂණ
රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න සහ එහි බරපතලකම දැනගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | බලන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ | ශරීරයේ ප්රදාහය (inflammation) පෙන්නුම් කරන සලකුණු වන (ESR, CRP) සහ රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි රෝග වලට අදාළ ප්රතිදේහ (Rheumatoid Factor - RF) වැනි දේවල් පරීක්ෂා කරයි. |
| විකිරණ පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | X-ray වලින් අස්ථිවලට වෙලා තියෙන හානිය බලන්න පුළුවන්. MRI හෝ Ultrasound scan වලින් හන්දි, මස්පිඬු, කාටිලේජ වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය සහ ඉදිමීම පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් පරීක්ෂණ | සමහර වෙලාවට හන්දියෙන් තරලයක් (joint fluid) අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා (ගවුට්ක්කා රෝගය හඳුනාගන්න). අවශ්ය නම් සමෙන් හෝ මස්පිඬුවකින් කුඩා කොටසක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්. |
4. ප්රතිකාර නියම කිරීම
මේ හැමදේම සලකලා බලලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය පටන් ගනීවි. ඒ සඳහා පහත දේවල් එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඖෂධ: වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන බෙහෙත් (corticosteroids), ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන බෙහෙත් වැනි දේවල්.
- හන්දිවලට එන්නත් කිරීම (Joint injections): වේදනාව සහ ඉදිමීම ඉක්මනින් අඩු කරන්න හන්දියටම බෙහෙත් විදීම.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): වේදනාව අඩු කරගන්න, හන්දිවල චලනය සහ මස්පිඬුවල ශක්තිය වැඩි කරගන්න අවශ්ය ව්යායාම සහ ක්රම ඉගැන්වීම.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy): එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් සහ ආරක්ෂිතව කරගන්නා ආකාරය සහ ඒ සඳහා අවශ්ය උපකාරක උපකරණ (උදා: splints) නිර්දේශ කිරීම.
මේ රෝග බොහොමයක් කල් පවතින (chronic) ඒවා. ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරුයි. ඒත් නිවැරදි ප්රතිකාර දිගටම ගැනීමෙන් සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් රෝගය සාර්ථකව පාලනය කරගෙන, වේදනාවෙන් තොරව සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Rheumatologist' කියන්නේ හන්දි, මස්පිඬු සහ අස්ථි සම්බන්ධ රෝග, විශේෂයෙන්ම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) සඳහා ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්.
- කල් පවතින හන්දිපත් වේදනාව, ඉදිමීම, සහ උදෑසන තද ගතිය සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සලකා නොසලකා හරින්න එපා.
- මුල් අවධියේදීම රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ගැනීමෙන් හන්දිවලට සිදුවන ස්ථිර හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. එතුමා අවශ්ය නම් ඔබව 'Rheumatologist' කෙනෙක් වෙත යොමු කරාවි.
- මේවායින් බොහොමයක් කල් පවතින රෝග වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් සාර්ථකව පාලනය කර සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කළ හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න