බබා ලැබුණට පස්සේ හිතේ තියෙන්නේ ලොකු සතුටක් නේද? ඒත් එක්කම ඇඟට දැනෙන මහන්සිය, වෙනස්කම් එක්ක සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි සෞඛ්‍ය ගැටලුත් එනවා. ගොඩක් අලුත් අම්මලා මුහුණ දෙන, ඒත් වැඩිය කතාබහ නොකරන, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මලබද්ධය කියන්නේ. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක් නිසා මේ ගැන බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. අපි අද මේ ගැන විවෘතව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මලබද්ධය (Postpartum Constipation) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ එළඹෙන පළමු සති 6ක පමණ කාලය තමයි අපි ‘පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය’ (Postpartum period) කියලා කියන්නේ. මේ කාලෙදි, ඔයාගේ ශරීරය ගර්භණී සමයට කලින් තිබුණු තත්ත්වයට ආයෙමත් හැඩගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වෙනස්කම් එක්ක, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මලබද්ධය (Constipation) කියන්නේ වැසිකිළි යන්න අමාරු වෙන එකට. ඒ කියන්නේ, දිනපතා වැසිකිළි යන්න බැරි වෙන එක, මලපහ හරිම වේලිලා, ගල් වගේ දරදඬු වෙලා ටික ටික පිටවෙන එක, වැසිකිළි ගියාට පස්සෙත් බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් දැනෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබිලා දවස් කීපයකින් බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වුණත්, සමහර අයට මේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අලුත් අම්මලාට මේ විදිහට වෙන්නේ?
දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ මලබද්ධය ඇතිවෙන්න විශේෂ හේතු කීපයක්ම බලපානවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ගර්භණී සමයේ හෝමෝන | ගර්භණී කාලේ ශරීරයේ වැඩිවුණු හෝමෝන (විශේෂයෙන් Progesterone) ප්‍රමාණය බඩවැල් වල චලනය ටිකක් අඩු කරනවා. දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සෙත් මේ හෝමෝන මට්ටම් සාමාන්‍ය වෙන්න ටික කාලයක් යන නිසා මේ බලපෑම තවදුරටත් තියෙන්න පුළුවන්. |
| අර්ශස් (Hemorrhoids) | ගර්භණී කාලයේදීත්, දරු ප්‍රසූතියේදී තැටමීම නිසාත් අර්ශස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන මේ වේදනාව නිසා වැසිකිළි යන්න බයක් ඇතිවෙනවා. මේ බය නිසා වැසිකිළි යාම පාලනය කරන්න ගිහින් මලබද්ධය තවත් වැඩිවෙනවා. |
| මැහුම් වල වේදනාව | ඔයාට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව කැපුමක් දාලා (Episiotomy) මැහුම් දැම්මා නම්, ඒ තැන්වල තියෙන වේදනාව නිසා තටමන්න බය හිතෙනවා. මේකත් මලබද්ධයට ලොකු හේතුවක්. |
| අයන් පෙති (Iron supplements) | දරු ප්‍රසූතියේදී ලේ ගොඩක් ගිය නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලේ හදන්න අයන් පෙති දීලා ඇති. මේ අයන් පෙති සමහර අයට මලබද්ධය ඇතිකරන්න පුළුවන්. |
| ගුද සුසුම්නාවට වන හානි | දරු ප්‍රසූතියේදී, විශේෂයෙන් අමාරු දරු ප්‍රසූතියකදී ගුද මාර්ගය වටේ තියෙන පේශි වලට (Anal sphincter) යම් හානියක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා මලපහ පාලනය කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වතුර සහ ආහාර | බබාට කිරි දෙන නිසා ශරීරයට වැඩිපුර වතුර අවශ්‍ය වෙනවා. ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර නොබීම, කෙඳි සහිත (fiber) ආහාර අඩුවෙන් ගැනීමත් මලබද්ධයට කෙලින්ම බලපානවා. |
මලබද්ධයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක. එතකොට ඔයාට ඉක්මනින්ම පිළියමක් යොදන්න පුළුවන්.
මෙන්න බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කීපයක්:
- වැසිකිළි යනකොට තදින් තැටමීමට සිදුවීම.
- මලපහ හරිම කුඩාවට, ගල් වගේ වේලිලා පිටවීම.
- වැසිකිළි ගියාට පස්සෙත් බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් දැනීම.
- වැසිකිළි යාම වේදනාකාරී වීම.
- බඩ පුරවලා දාලා වගේ (Bloating) දැනීම.
- බඩේ හෝ බඩවැල් ආශ්‍රිතව කොර වීමක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම.
- සතියකට තුන් වතාවකට වඩා අඩුවෙන් වැසිකිළි යාම.
මේ අපහසුතාවය මඟහරවා ගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හොඳම ආරංචිය තමයි, සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කීපයකින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම. බය වෙලා ඉන්නේ නැතුව මේ දේවල් ටිකක් උත්සහ කරලා බලන්නකෝ.
1. වතුර තමයි හොඳම යාළුවා: දවසකට අඩුම තරමින් වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න. විශේෂයෙන් බබාට කිරි දෙනවා නම්, ඊටත් වඩා වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්. උදේට නැගිට්ට ගමන් මද රස්නෙ වතුර වීදුරුවක් බිව්වොත් බඩවැල් ක්‍රියාකාරී වෙන්න උදව්වක් වෙනවා.
2. කෙඳි සහිත ආහාර (Fiber) වැඩියෙන් කන්න: ඔයාගේ කෑම වේලට පලා වර්ග, එළවළු, පළතුරු (ගස්ලබු, කෙසෙල් වගේ), නිවුඩ්ඩ සහිත පාන් (whole grain bread), ඕට්ස් (oats), සහල් වගේ දේවල් එකතු කරගන්න. මේ කෙඳි මලපහ වලට එකතු වෙලා ඒවා මෘදු කරලා, පහසුවෙන් පිටවෙන්න උදව් කරනවා.
3. වැසිකිළි යන්න ඕනෑකම ආවම පාලනය කරන්න එපා: බබා එක්ක කාර්යබහුල වුණාම සමහරවිට වැසිකිළි යන්න ඕන වුණත් "තව ටිකකින් යන්නම්" කියලා හිතෙනවා. එහෙම කරන්න එපා. ඒ ආපු වෙලාවෙම යන්න. පාලනය කරගෙන ඉන්නකොට බඩවැල් වලින් මලපහ වල තියෙන වතුර තවත් උරාගෙන ඒවා තවත් වියළි හා දරදඬු වෙනවා.
4. පුළුවන් විදිහට ටිකක් ඇවිදින්න: ලොකු ව්‍යායාම ඕන නෑ. ගේ ඇතුළේ හරි, වත්තේ හරි ටිකක් ඇවිදින එකෙන් බඩවැල් වල ක්‍රියාකාරීත්වය උත්තේජනය වෙනවා. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, ඔයාට සුදුසු පොඩි ව්‍යායාම පටන් ගන්න.
5. විවේකය අත්‍යවශ්‍යයි: අලුත් බබා එක්ක විවේකයක් ගන්න එක අමාරුයි තමයි. ඒත් පුළුවන් හැම වෙලාවකම විවේක ගන්න. මහන්සිය සහ මානසික ආතතියත් මලබද්ධයට බලපාන්න පුළුවන්.
6. ස්වභාවික විරේක (Natural Laxatives): වියළි මිදි (Prunes) කියන්නේ ස්වභාවිකවම මලබද්ධයට උදව් කරන කෑමක්. දවසට කීපයක් කාලා බලන්න.
7. දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න: මේ ක්‍රම වලින් හරි ගියේ නැත්නම්, කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන හිතෙන විරේක බෙහෙත් (Laxatives) ෆාමසියෙන් අරන් බොන්න එපා. විශේෂයෙන්ම කිරි දෙන කාලෙදි එහෙම කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතුමා ඔයාට සහ බබාට හානියක් නැති, මෘදු විරේකයක් හෝ කෙඳි අතිරේකයක් (fiber supplement) නියම කරයි.
දිගටම මලබද්ධය තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය ටික දවසකින් හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත් කලාතුරකින්, ප්‍රතිකාර නොකර දිගටම තිබුණොත්, සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැනත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
- ගුද මාර්ගය පහත් වීම (Rectal prolapse): දිගටම තදින් තැටමීම නිසා ගුද මාර්ගයේ ඇතුල් ස්ථරයෙන් කොටසක් එළියට පැනීම.
- අර්ශස් (Hemorrhoids) වැඩිවීම: තැටමීම නිසා ගුද මාර්ගයේ නහර වලට හානි වෙලා, අර්ශස් තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- මලපහ පිටවීම පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Fecal incontinence): දිගුකාලීනව මලපහ හිරවීම නිසා බඩවැල් වල පේශි දුර්වල වෙලා, නොදැනුවත්වම මලපහ ස්වල්පයක් පිටවෙන්න පුළුවන්.
- මූත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Urinary incontinence): දිගටම තැටමීමෙන් ශ්‍රෝණි කුහරයේ පේශි (pelvic floor muscles) දුර්වල වෙලා, හිනාවෙනකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට මූත්‍රා ටිකක් පිටවෙන්න පුළුවන්.
- මලපහ හිරවීම (Fecal impaction): මලපහ ගොඩක් දරදඬු වෙලා ගුද මාර්ගයේ හිරවෙලා, බඩවැල්වල පේශි වලට ඒවා පිටතට තල්ලු කරගන්න බැරි තත්ත්වයක්. මේක නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.
මේ දේවල් වලට බය වෙන්න එපා. මේවා වෙන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින්. ඒත් මේවායින් පේනවා නේද, සරල මලබද්ධය කියන ප්‍රශ්නෙටත් අවධානය යොමු කරන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ මලබද්ධය ඇතිවීම ඉතාම සුලබ දෙයක්. මේ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, තනියම දුක් විඳින්නවත් එපා.
- හොඳට වතුර බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග) කෑමට එකතු කරගන්න. මේක තමයි හොඳම සහ සරලම විසඳුම.
- වැසිකිළි යන්න අවශ්‍යතාවය දැනුනම, ඒ මොහොතෙම යන්න. පාලනය කරගෙන ඉන්න එපා.
- ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් දවස් කීපයකින් සුවයක් නැත්නම්, වේදනාව වැඩිනම්, හෝ මලපහ එක්ක ලේ පිටවෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ ශරීරය ලොකු වෙනසකට ලක්වෙලා තියෙන්නේ. ඒකට ආයෙමත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ටිකක් කල් දෙන්න. ඔබ ගැනත් හිතන්න. ඔබේ ශාරීරික සහ මානසික සුවය, බබාගේ සුවය තරමටම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.