ඩෙසොජෙස්ට්‍රෙල් සහ එතිනයිල් එස්ට්‍රඩියෝල් (Desogestrel and Ethinyl Estradiol) කියන්නේ අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් සාර්ථකව වළක්වා ගැනීමට වගේම අක්‍රමවත් ඔසප් චක්රය ක්‍රමවත් කර ගැනීමට කාන්තාවන් විසින් දිනපතා මුඛයෙන් ලබාගන්නා සංයුක්ත හෝමෝන උපත් පාලන පෙති (Combined Oral Contraceptive Pills - COCP) වර්ගයක්. අපේ රටේ බොහෝ කාන්තාවන් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදිහට උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කළත්, තමන් බොන පෙත්තේ අඩංගු වෙන්නේ මොනවද, ඒක ඇඟ ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද සහ එක දවසක් හරි පෙත්තක් බොන්න අමතක වුණොත් හරියටම කරන්න ඕනේ මොකක්ද කියන එක ගැන ගොඩක් වෙලාවට හරියටම දැනුවත් නැහැ නේද? සමහර වෙලාවට යාළුවෙක් කිව්ව පලියට හෝ ෆාමසියකින් ඉල්ලගෙන මේ පෙති බොන්න පටන් ගන්න අයත් ඉන්නවා. හැබැයි ඕනෑම හෝමෝන පෙත්තක් පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යයට ඒක කොච්චර දුරට ගැළපෙනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඉතින් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද ඔයා එක්ක මේ Desogestrel සහ Ethinyl Estradiol අඩංගු උපත් පාලන පෙති ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හෝමෝන දෙකක සංයෝගයක්: මේ පෙත්තේ ඊස්ට්‍රජන් (Ethinyl Estradiol) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Desogestrel) කියන කාන්තා හෝමෝන වර්ග දෙකම අඩංගු වෙනවා. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ මාසිකව ඩිම්බ කෝෂවලින් ඩිම්බයක් පිටවීම (Ovulation) නතර කරන එකයි.
- වෙලාවටම ගැනීම ඉතාම වැදගත්: පෙත්තේ උපරිම සාර්ථකත්වය (99%කට වැඩි ආරක්ෂාවක්) ලබාගන්න නම්, පෙති කාඩ්පතේ තියෙන ඊතල පිළිවෙළටම හැමදාම එකම වෙලාවකට පෙත්ත ගන්න ඕනේ.
- හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නැහැ: පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය, ඇස් නිලංකාර වීම සහිත ඉරුවාරදය (Migraine with aura), රුධිර නාලවල ලේ කැටි ගැසීමේ (DVT) ඉතිහාසයක් ඇති අය සහ වයස 35ට වැඩි දුම්පානය කරන කාන්තාවන් මේ පෙති නොගත යුතුයි.
- ලිංගාශ්‍රිත රෝගවලින් ආරක්ෂාවක් නැහැ: මේ පෙතිවලින් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වුවත්, HIV/AIDS හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනවලින් (STIs) ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන හෝමෝන දෙකකට සමාන කෘත්‍රිම හෝමෝන වර්ග දෙකක් එකතු කරලා හදපු බෙහෙත් පෙත්තක්. ඒ තමයි ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen - මෙහිදී Ethinyl Estradiol) සහ තුන්වන පරම්පරාවේ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin - මෙහිදී Desogestrel) කියන හෝමෝන දෙක. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ සංයුක්ත මුඛ උපත් පාලන පෙති (Combined Oral Contraceptive Pills) කියලයි. පැරණි උපත් පාලන පෙතිවලට සාපේක්ෂව මේ Desogestrel අඩංගු පෙතිවලින් මුහුණේ කුරුලෑ ඇතිවීම හෝ අනවශ්‍ය රෝම වැවීම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "පුංචි පෙත්තකින් කොහොමද ගැබ් ගැනීමක් නතර කරන්නේ?" කියලා නේද? බලන්නකෝ මේ පෙත්ත ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ ආරක්ෂක පවුරු තුනක් විදිහට ක්‍රියාත්මක වෙන අපූරු විදිහ:
- ඩිම්බ පිටවීම නතර කිරීම (Inhibits Ovulation): මේක තමයි ප්‍රධානම ක්‍රියාවලිය. ඔයාගේ මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (Pituitary gland) ඩිම්බ කෝෂවලට දෙන හෝමෝන සංඥා පාලනය කරලා, මාසිකව ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බයක් මෝචනය වීම (Ovulation) මේ පෙත්තෙන් තාවකාලිකව නතර කරනවා. සංසේචනය වෙන්න ඩිම්බයක් පිටවුණේ නැත්නම්, ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්න කිසිම විදිහක් නැහැ නේද?
- ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල පටලය ඝනකම් කිරීම (Thickens Cervical Mucus): ගැබ්ගෙල (Cervix) ආශ්‍රිතව තියෙන ස්වභාවික ශ්ලේෂ්මල තරලය මේ හෝමෝන මගින් ඉතාම ඝනකම් බවට පත් කරනවා. එතකොට ශුක්‍රාණුවලට ගර්භාෂය ඇතුළට පීනගෙන යන්න බැරි විදිහේ බාධකයක් ඉබේම නිර්මාණය වෙනවා.
- ගර්භාෂ බිත්තිය සියුම් කිරීම (Thins the Endometrium): ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (Endometrial lining) තුනී කරන නිසා, කලාතුරකින් හරි ඩිම්බයක් පිටවුණත් ඒකට ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙන්න (Implantation) බැරි වෙනවා.
මීට අමතරව ඔසප් දිනවලදී අධිකව රුධිරය පිටවීම (Heavy menstrual bleeding), ඔසප් වේදනාව (Dysmenorrhea) සහ ඩිම්බ කෝෂවල බිබිලි ඇතිවෙන PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) වැනි තත්ත්වයන් පාලනය කරන්නත් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ පෙති ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නිර්දේශ කරනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ පෙත්ත ක්‍රියා කරන විදිහ?
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් උපත් පාලන පෙත්තක් පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා රුධිර පීඩනය එහෙම පරීක්ෂා කරගත්තද? ගොඩක් අය මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? හැබැයි සංයුක්ත උපත් පාලන පෙතිවල ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය අඩංගු වෙන නිසා, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ පෙත්ත ගැනීමෙන් ශිරා තුළ රුධිර කැටි ගැසීමේ (Venous Thromboembolism) හෝ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයාට මේ පහළින් තියෙන රෝගී තත්ත්වයන් හෝ අවස්ථාවන්වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, පෙත්ත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම අපිව දැනුවත් කරන්න ඕනේ:
- රුධිර නාලවල ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක්: ඔයාගේ කකුලේ ගැඹුරු නහරවල ලේ කැටි ගැසීමක් (Deep Vein Thrombosis - DVT) හෝ පෙනහළුවල ලේ කැටි සිරවීමක් (Pulmonary Embolism) මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ ළඟම ඥාතියෙක්ට එවැනි ජානමය අවදානමක් තියෙනවා නම්.
- ඇස් නිලංකාර වීම සහිත ඉරුවාරදය (Migraine with Aura): හිසරදය එන්න කලින් ඇස් ඉස්සරහ විදුලි කොටනවා වගේ, රැලි යනවා වගේ පෙනීමේ වෙනස්කම් හෝ අතපය හිරිවැටීමක් එන ඉරුවාරදය තියෙන අයට ඊස්ට්‍රජන් පෙති දීමෙන් ආඝාතය (Stroke) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension): ඔයාගේ රුධිර පීඩනය 140/90 mmHg හෝ ඊට වඩා වැඩියෙන් පවතිනවා නම්.
- හෘද රෝග සහ ආඝාත තත්ත්වයන්: මීට පෙර හෘදයාබාධයක් (Heart attack), හෘද කපාට රෝගයක් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවී තිබීම.
- වයස අවුරුදු 35ට වැඩි සහ දුම්පානය කරන අය: දුම්පානය කරන කාන්තාවන් මේ පෙති ගැනීමෙන් හෘදයාබාධ සහ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම දැඩි ලෙස ඉහළ යනවා.
- පියයුරු හෝ ප්‍රජනක පද්ධතියේ පිළිකා: පියයුරු පිළිකා (Breast cancer) හෝ ගර්භාෂයේ හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා තත්ත්වයන් සහ හේතුවක් නොදන්නා යෝනි මාර්ගයේ රුධිර වහනයන්.
- අක්මාවේ රෝග සහ දියවැඩියාව: අක්මාවේ ප්‍රදාහය (Hepatitis), සෙංගමාලය (Jaundice), පිත්තාශයේ ගල් හෝ රුධිර නාලවලට බලපෑම් ඇතිවූ දිගුකාලීන දියවැඩියාව.
- මව්කිරි දෙන මවක් නම් (Breastfeeding): දරුවා ලැබී මුල් මාස 6 ඇතුළත මව්කිරි දෙන මව්වරුන්ට ඊස්ට්‍රජන් අඩංගු පෙති නිසා මව්කිරි නිපදවෙන ප්‍රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට අපි නිර්දේශ කරන්නේ ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් අඩංගු පෙති (Progestogen-only pill / Mini-pill) හෝ වෙනත් ක්‍රමයක්.
උදේ, දහවල් සහ රාත්‍රී ඖෂධ පෙති මිශ්‍ර නොවී තෙතමනයෙන් ආරක්ෂිතව සතියකට වෙන් කර තබාගත හැකි වෛද්‍ය Pill Organizer පෙට්ටිය සහ පෙති කපනය.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
උපත් පාලන පෙත්තකින් 100%කට ආසන්න ආරක්ෂාවක් ගන්න නම්, ඒක පාවිච්චි කරන පිළිවෙළ සහ වෙලාව හරියටම රැකගන්න ඕනේ. වෙළඳපොළේ මේ පෙති ප්‍රධාන වශයෙන්ම පෙති 21 කාඩ්පත සහ පෙති 28 කාඩ්පත විදිහට දකින්න ලැබෙනවා:
- පෙති 21 කාඩ්පත (21-Day Pack): මේකේ තියෙන පෙති 21ම හෝමෝන අඩංගු සක්රීය පෙති (Active pills). දවසට එක ගාණේ දවස් 21ක් එකදිගටම බීලා ඉවර වුණාට පස්සේ, දවස් 7ක් කිසිම පෙත්තක් බොන්නේ නැතුව ඉන්න ඕනේ. මේ පෙති නොබොන දවස් 7 ඇතුළත ඔයාට මාසික ඔසප් වීම වගේ රුධිර වහනයක් (Withdrawal bleed) සිදුවෙනවා. 8 වෙනි දවසේදී (රුධිර වහනය තාම තියෙනවා වුණත් නැතත්) අනිවාර්යයෙන්ම අලුත් පෙති කාඩ්පතක් පටන් ගන්න ඕනේ!
- පෙති 28 කාඩ්පත (28-Day Pack): ලංකාවේ ගොඩක් අය පාවිච්චි කරන මේ කාඩ්පතේ මුල් පෙති 21 හෝමෝන අඩංගු පෙති වන අතර, අවසාන පෙති 7 (බොහෝ විට දුඹුරු හෝ වෙනත් පාටකින් තියෙන පෙති) හෝමෝන නැති යකඩ පෙති හෝ මතක තබා ගැනීමේ පෙති (Placebo / Reminder pills) වෙනවා. මේකෙදි දවස් ගණන් කර කර ඉන්න දෙයක් නැහැ, පෙති 28ම එකදිගට බීලා ඉවර වුණු ගමන් පහුවදාම අලුත් කාඩ්පතක් පටන් ගන්නයි තියෙන්නේ.
මතක තියාගන්න මේ පුංචි උපදෙස් ටික:
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බොන්න: ඔයාගේ ජංගම දුරකථනයේ එලාම් (Alarm) එකක් තියාගෙන හැමදාම එකම වෙලාවකට පෙත්ත බොන්න.
- රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු ගැනීම: මුල් දවස්වලදී පෙත්ත බිව්වම පොඩි ඔක්කාර ගතියක් එනවා නම්, රෑ කෑමෙන් පස්සේ හෝ නින්දට යන්න කලින් පෙත්ත බොන එකෙන් ඒ අපහසුතාවය මඟහරවා ගන්න පුළුවන්.
පෙත්තක් බොන්න අමතක වුනොත්?
අපි හැමෝටම වැඩ රාජකාරි අස්සේ වෙලාවට බෙහෙත් පෙත්ත බොන්න අමතක වෙන අවස්ථා එනවා නේද? එහෙම වුණාම කලබල වෙන්නේ නැතුව, අමතක වුණු පෙති ගණන අනුව හරියටම කරන්න ඕනේ දේ මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්:
| අමතක වූ අවස්ථාව (Situation) | ඔයා වහාම කළ යුතු දේ (Immediate Action) / අමතර ආරක්ෂාවක් (Condom) අවශ්‍යද? |
|---|---|
| එක සක්රීය පෙත්තක් (1 Active Pill) බොන්න අමතක වීම (පැය 24ත් 48ත් අතර ප්‍රමාදයක්) | ඔයා වහාම කළ යුතු දේ (Immediate Action): මතක් වුණු ගමන්ම අමතක වූ පෙත්ත බොන්න. එදා දවසට නියමිත පෙත්තත් සුපුරුදු වෙලාවටම බොන්න (එදාට පෙති 2ක් එකවර හෝ අවස්ථා දෙකකදී බොන්න සිදුවේ). අමතර ආරක්ෂාවක් (Condom) අවශ්‍යද?: නැහැ. උපත් පාලන ආරක්ෂාව දිගටම පවතිනවා. හදිසි උපත් පාලන පෙති අවශ්‍ය නැහැ. |
| සක්රීය පෙති 2ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් එකදිගට අමතක වීම (පැය 48කට වැඩි ප්‍රමාදයක්) | ඔයා වහාම කළ යුතු දේ (Immediate Action): අන්තිමට අමතක වුණු පෙත්ත විතරක් මතක් වුණු ගමන්ම බොන්න (ඊට කලින් අමතක වූ පෙති ඉවත් කරන්න). එදා දවසේ පෙත්ත නියමිත වෙලාවට බීලා කාඩ්පත දිගටම ගෙනියන්න. අමතර ආරක්ෂාවක් (Condom) අවශ්‍යද?: ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඊළඟ දවස් 7 පුරාම ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න හෝ කොන්ඩම් (Condoms) භාවිතා කරන්න. පසුගිය දින 5 තුළ අනාරක්ෂිතව එක්වුණා නම් ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න. |
| කාඩ්පතේ 3 වන සතියේදී (දින 15-21 අතර) පෙති 2ක් හෝ වැඩි ගණනක් අමතක වීම | ඔයා වහාම කළ යුතු දේ (Immediate Action): අන්තිමට අමතක වූ පෙත්ත බීලා, මේ කාඩ්පතේ ඉතිරි සක්රීය පෙති ටික බීලා ඉවර කරන්න. හැබැයි අවසාන යකඩ පෙති 7 නොබී (හෝ දින 7 විවේකය නොගෙන) පහුවදාම අලුත් කාඩ්පතක පළමු පෙත්ත පටන් ගන්න! අමතර ආරක්ෂාවක් (Condom) අවශ්‍යද?: ඔව්! එකදිගට සක්රීය පෙති දවස් 7ක් බොනකල් කොන්ඩම් භාවිතා කරන්න. |
| පෙති 28 කාඩ්පතේ අවසාන යකඩ පෙති 7න් (Reminder Pills) එකක් හෝ කිහිපයක් අමතක වීම | ඔයා වහාම කළ යුතු දේ (Immediate Action): අමතක වූ යකඩ පෙත්ත ඉවතට විසි කරන්න. නියමිත දවසට අලුත් කාඩ්පත පටන් ගන්න. අමතර ආරක්ෂාවක් (Condom) අවශ්‍යද?: නැහැ. ඒවායේ හෝමෝන නැති නිසා ආරක්ෂාවට බාධාවක් වෙන්නේ නැහැ. |
ඊට අමතරව තවත් වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා! ඔයා පෙත්ත බීලා පැය 2ක් හෝ 3ක් ඇතුළත වමනය ගියොත් හෝ දරුණු පාචනය (Diarrhea) තියෙනවා නම්, ඒ පෙත්ත ඇඟට උරාගන්නේ නැහැ. එහෙම වුණොත් ඒකත් පෙත්තක් අමතක වුණා වගේම සලකලා තවත් පෙත්තක් ගන්න ඕනේ.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත්?
වැරදීමකින් හෝ පොඩි දරුවෙක් අතට අහුවෙලා මේ පෙති කිහිපයක් එකවර බිව්වොත් කලබල වෙන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් මේ පෙති වැඩිපුර ගත්තම ජීවිත හානියක් වෙන තරම් දරුණු විෂවීමක් වෙන්නේ නැති වුණත්, තදබල ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල සහ කාන්තාවන්ට දින කිහිපයකින් යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු රුධිර වහනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවකදී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ බාහිර රෝගී අංශයට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්න, නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයෙන් (National Poisons Information Centre) උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
ඔයා දිගටම මේ උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න ඕනේ:
- වෙනත් ඖෂධ සමඟ ගැටීම (Drug Interactions): ඔයා අපස්මාරයට (Epilepsy) බොන බෙහෙත් (Carbamazepine, Phenytoin, Topiramate), ක්ෂය රෝගයට දෙන Rifampicin වැනි ප්‍රතිජීවක හෝ දිලීර නාශක ඖෂධ ගන්නවා නම්, ඒවායින් මේ උපත් පාලන පෙත්තේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරලා ඔයාව ගැබ් ගැනීමකට ලක් කරන්න පුළුවන්! ඒ නිසා ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක් ගන්නකොට ඔයා උපත් පාලන පෙති ගන්නා බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- සැලසුම් කළ ශල්‍යකර්ම (Major Surgery): ඔයාට ලොකු ශල්‍යකර්මයක් කරන්න හෝ කකුලක ප්ලාස්ටරයක් දාලා දිගු කාලයක් ඇඳ විවේකයෙන් ඉන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වළක්වන්න ශල්‍යකර්මයට සති 4කට විතර කලින් මේ පෙති නතර කරන්න සිදුවෙනවා. ඒ ගැන ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
- සමේ ලප කැළැල් (Melasma) සහ හිරු එළිය: සමහර කාන්තාවන්ට හෝමෝන නිසා තද අව්වට නිරාවරණය වෙනකොට මුහුණේ දුඹුරු පැහැති ලප (Chloasma / Melasma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එළියට යනකොට හොඳ සන්ස්ක්‍රීන් (Sunscreen) ආලේපනයක් පාවිච්චි කරන්න.
- වාර්ෂික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාව: අවුරුද්දකට හෝ මාස 6කට සැරයක් රුධිර පීඩනය සහ ශරීරයේ බර පරීක්ෂා කරගන්නත්, නිසි වයසේදී ගැබ්ගෙල පැප් පරීක්ෂාව (Pap smear) සහ පියයුරු පරීක්ෂාව කරගන්නත් අමතක කරන්න එපා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හැමදාම එකම වෙලාවකට පෙත්ත ගන්න පුරුදු වෙන්න: දත් මදින වෙලාවට හෝ රාත්‍රී ආහාරය ගන්න වෙලාවට පෙත්ත බොන එක ජීවිතයේ පුරුද්දක් කරගන්න.
- ✔️ අලුත් පෙති කාඩ්පතක් කලින්ම ළඟ තියාගන්න: එක කාඩ්පතක් ඉවර වුණාම ඊළඟ කාඩ්පත ගන්න පරක්කු වුණොත් ඩිම්බයක් පිටවෙලා ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, අමතර කාඩ්පතක් කලින්ම අරන් තියාගන්න.
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසිවලින් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක ගන්න එපා: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට හෝ වෙනත් අමාරුවකට හිතුමතේ ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වර්ග උපත් පාලන පෙති සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරලා පෙත්තේ බලය අඩු කරන්න පුළුවන්.
- ❌ මුල් මාස කිහිපයේදී එන සුළු ලේ බිංදු පිටවීමට (Spotting) බය වෙලා පෙති බොන එක මඟ නතර කරන්න එපා: පෙති පටන් ගත්ත මුල් මාස 2-3 ඇතුළත ශරීරය හෝමෝනවලට හුරු වෙනකල් ඔසප් දිනවලට අමතරව සුළු ලේ තැවරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට බය වෙලා පෙත්ත නැවැත්තුවොත් අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ගොඩක් කාන්තාවන්ට මේ පෙතිවලින් කිසිම ලොකු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි පෙත්ත පටන් ගත්ත මුල් මාස කිහිපය ඇතුළත ශරීරය මේ හෝමෝන මට්ටමට හැඩගැසෙනකල් සුළු අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇතිවෙලා ඉබේම ඇරිලා යන්න පුළුවන්:
- මඳ ඔක්කාර ගතිය හෝ බඩ පුරවා දැමීම.
- පියයුරුවල පොඩි තද ගතියක් හෝ අත තියනකොට සුළු වේදනාවක් (Breast tenderness).
- ඔසප් චක්‍ර දෙකක් අතරතුර සුළු වශයෙන් රුධිර බිංදු පිටවීම (Breakthrough bleeding / Spotting).
- මඳ හිසරදය සහ මානසික ස්වභාවයේ (Mood changes) සුළු වෙනස්කම්.
- සිරුරේ දියර රැඳීම නිසා බරේ සුළු වෙනසක් සිදුවීම.
හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින් රුධිර නාලවල ලේ කැටි ගැසීම වැනි බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවුණොත් ඒවා කලින්ම හඳුනාගන්න වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි "ACHES" කියන කෙටි නමින් හඳුන්වන මේ හදිසි ලක්ෂණ ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්නම ඕනේ:
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන අතරතුර මේ කියන රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හෝ ඔයාට ඇතිවුණොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- A (Abdominal pain) – දරුණු බඩේ කැක්කුම: විශේෂයෙන්ම උදරයේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ ඇතිවන දැඩි වේදනාව හා ඇස් කහ පැහැ වීම (අක්මාවේ හෝ පිත්තාශයේ ගැටලුවක් විය හැකියි).
- C (Chest pain) – දැඩි පපුවේ වේදනාව සහ හතිය: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදිසියේ ඇතිවන පපුවේ තදවීම හෝ කැස්ස සමඟ ලේ පිටවීම (පෙනහළුවල ලේ කැටියක් සිරවීම / Pulmonary Embolism ලක්ෂණයක් විය හැකියි).
- H (Headaches) – දරුණු හිසරදය සහ ආඝාත ලක්ෂණ: ජීවිතයේ කවදාවත් නොවුණු තරම් හදිසියේ එන දැඩි හිසරදයක්, කතා කිරීමට අපහසු වීම, කට ඇදවීම හෝ ශරීරයේ එක් පැත්තක් හිරිවැටී පණ නැති වීම.
- E (Eye problems) – ඇස් පෙනීමේ හදිසි වෙනසක්: හදිසියේම ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, දෙකක් ලෙස පෙනීම හෝ එක් ඇසක පෙනීම තාවකාලිකව නැති වී යාම (Retinal thrombosis).
- S (Severe leg pain) – කකුලේ බත්කෙණ්ඩේ තද වේදනාව සහ ඉදිමීම: එක කකුලක විතරක් බත්කෙණ්ඩ හෝ කලවා ප්‍රදේශය ඉදිමී, රතු වී, අත තියනකොට රස්නයක් සහ දැඩි වේදනාවක් දැනීම (Deep Vein Thrombosis - DVT).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කරනකොට Desogestrel සහ Ethinyl Estradiol කියන්නේ ඔයාගේ පවුල් ජීවිතය සැලසුම් කරගන්න තියෙන ඉතාමත්ම විශ්වාසවන්ත, ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්. අනියත බියක් ඇති කරගන්නේ නැතුව, අපි කතා කරපු මේ කරුණු හරියටම පිළිපැද්දොත් කිසිම ගැටලුවක් නැතුව මේ පෙත්තෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න ඔයාට පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උපත් පාලන පෙතිවලින් උපරිම ආරක්ෂාව ලබා ගැනීමට නම් හැමදාම එකම වෙලාවකට පෙත්ත ගැනීම අනිවාර්ය වෙනවා.
- සක්රීය පෙති දෙකක් හෝ ඊට වඩා අමතක වුණොත්, ඊළඟ දවස් 7 පුරාම කොන්ඩම් (Condoms) වැනි අමතර ආරක්ෂක ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය, ඇස් නිලංකාර වන ඉරුවාරදය හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් ඇත්නම් මේ පෙති වෙනුවට වෙනත් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- කකුලේ බත්කෙණ්ඩේ හදිසි ඉදිමීමක්, පපුවේ කැක්කුමක් හෝ දරුණු හිසරදයක් ආවොත් වහාම රෝහල්ගත වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.