පවුල් සැලසුම් ක්රම ගැන කතා කරද්දී, ගොඩක් දෙනෙක් අතර ප්රසිද්ධ සහ බහුලවම භාවිතා වන ක්රමයක් තමයි උපත් පාලන පෙති කියන්නේ. හැබැයි මේ උපත් පාලන පෙතිත් එකිනෙකට වෙනස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂිත පෙති වර්ගයක් වන නෝර්ජෙස්ට්රල් (Norgestrel) ගැනයි. මේකේ විශේෂත්වය තමයි, සමහර උපත් පාලන පෙති වගේ හෝමෝන වර්ග දෙකක් නැතුව, එකම එක හෝමෝන වර්ගයක් විතරක් අඩංගු වීම. ඉතින් අපි බලමු මේ පෙත්ත හරියටම මොකක්ද, කොහොමද නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ, සහ මේක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ නෝර්ජෙස්ට්රල් (Norgestrel) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නෝර්ජෙස්ට්රල් (Norgestrel) කියන්නේ ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා, එහෙමත් නැත්නම් පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් විදිහට කටින් බොන උපත් පාලන පෙත්තක්. මෙහි අඩංගු වෙන්නේ ප්රොජෙස්ටින් (progestin) කියලා හඳුන්වන කාන්තා හෝමෝනය විතරයි. ඒ නිසා මේවට සමහර වෙලාවට 'මිනි-පිල්' (mini-pill) කියලත් කියනවා.
මේ බෙහෙත විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ එන්න පුළුවන්. සමහර රටවල සමහර වෙළඳ නාම දැන් භාවිතයේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඔයාට ලංකාවේදී දොස්තර මහත්තයෙක් මේ වර්ගයේ බෙහෙතක් නිර්දේශ කරලා තියෙන්න පුළුවන්. මේක වෙනත් වෛද්යමය අවශ්යතා සඳහාත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා. ඒ ගැන හරිම විස්තරය ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ ආරක්ෂාවටත්, බෙහෙතේ උපරිම සාර්ථකත්වය ලබාගන්නත්, ඔයා මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕනේ.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| රුධිර නාල වල රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් | හෝමෝන පෙති මගින් මෙම අවදානම සුළු වශයෙන් වෙනස් විය හැක. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල හෝ යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා | හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා සඳහා බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| විෂාදනය (Depression) | හෝමෝන වෙනස්කම් මනෝභාවයට බලපෑම් කළ හැක. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිර සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකිදැයි නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. |
| හෘද රෝග, අක්මා රෝග හෝ වකුගඩු රෝග | මෙම අවයව වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ඉරුවාරදය (Migraine) හෝ අපස්මාරය (Seizures) | රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් සිදුවිය හැකිදැයි සැලකිලිමත් විය යුතුය. |
| හඳුනානොගත් හේතුවක් මත සිදුවන යෝනි රුධිර වහනය | මෙයට හේතුව මුලින්ම සොයා බැලිය යුතුය. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | මෙම පෙති ගර්භණී සමයේදී නොගත යුතුය. |
| මව්කිරි දෙන්නේ නම් | කිරි වලට හෝමෝන සුළු වශයෙන් එකතු විය හැකි නිසා වෛද්ය උපදෙස් පැතීම වැදගත්. |
පෙත්ත බොන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් හරිම වැදගත්.
- මේ පෙත්ත කටින් තමයි බොන්න ඕනේ. වතුර එක්ක බීම වඩාත් සුදුසුයි.
- ආහාර සමඟ හෝ ආහාර නැතිව වුණත් මේක ගන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවට පෙත්ත බොන එක. ඔයාට මතක තියාගන්න ලේසි වෙලාවක් තෝරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, හැමදාම රෑට කෑමෙන් පස්සේ වගේ.
- පෙති කාඩ් එකේ තියෙන පිළිවෙළටම, ඊතල වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට පෙති ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
පෙත්තක් බොන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නය. පෙත්තක් අමතක වෙන හැම වාරයකම, ඔයාගේ උපත් පාලන ක්රමයේ සාර්ථකත්වය අඩුවෙලා, ගැබ් ගැනීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- එක පෙත්තක් අමතක වුණොත්: (පැය 3ක් පරක්කු වුණත්) මතක් වුණු ගමන්ම අමතක වුණු පෙත්ත බොන්න. ඊට පස්සේ, සුපුරුදු වෙලාවට ඒ දවසේ පෙත්ත බොන්න. හැබැයි අමතර ආරක්ෂාවට, ඊළඟ පැය 48 යනකල් කොන්ඩම් වගේ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න.
- පෙති එකකට වඩා අමතක වුණොත්: මේක ටිකක් බරපතලයි. ඔයාගේ ඊළඟ මාසික ඔසප් වීම (menses) වෙනකල්ම, ඒ පෙති පැකට් එකේ ඉතුරු කාලය පුරාවටම අනිවාර්යයෙන්ම අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මේ ගැන උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, මේ උපත් පාලන පෙත්තේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පෙත්තේ සාර්ථකත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක | rifampin, griseofulvin |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (Barbiturates/Seizure medications) | phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, topiramate |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන බෙහෙත් | ritonavir |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's wort |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක්, ආහාර අතිරේකයක් ගැනම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නියමිත කාලයට ඔබේ වෛද්යවරයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. මේකට පියයුරු පරීක්ෂාවක්, යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂාවක් සහ පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ගැබ් අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම පෙත්ත ගැනීම නවත්වලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පළවෙනි මාසයේදී, අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කිරීම වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ උපත් පාලන පෙත්ත ගැබ් ගැනීමෙන් විතරයි ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ. HIV (AIDS) හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (Sexually Transmitted Infections) කිසිම ආරක්ෂාවක් මේ මගින් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ආරක්ෂිත ක්රම භාවිත කිරීම අත්යවශ්යයි.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| - පියයුරු වලින් ශ්රාවයක් පිටවීම හෝ වේදනාව - හදිසියේ ඇතිවන අධික හිසරදය - පපුවේ, ඉකිළියේ හෝ කකුලේ වේදනාව - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
- පෙනීමේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුතා - සමේ කුෂ්ඨ, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ ඇතිවීම - සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම - අසාමාන්ය ලෙස මහන්සි ගතිය |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| - මාසික ඔසප් වීමේ වෙනස්කම් (වැඩිවීම, අඩුවීම) - ඔක්කාරය - හිසරදය (සාමාන්ය) - ශරීරයේ බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම |
- ලිංගික ආශාවේ වෙනස්කම් - මුහුණේ රෝම වර්ධනය වීම - කේන්ති යාම, මනෝභාවයේ වෙනස්කම් - ශරීරයේ වතුර එකතුවී ඉදිමීම |
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නෝර්ජෙස්ට්රල් (Norgestrel) පෙත්ත හැමදාම එකම වෙලාවට ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- පෙත්තක් හෝ පෙති කිහිපයක් අමතක වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිත කර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- මෙම පෙත්ත ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) කිසිම ආරක්ෂාවක් සපයන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් භාවිත කරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- පපුවේ වේදනාව, අධික හිසරදය, පෙනීමේ අපහසුතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 නෝර්ජෙස්ට්රල් (Norgestrel / Ovrette / Opill) කියන්නේ මොනවාට බොන පෙත්තක්ද?
මේක කාන්තාවන්ට අනවශ්ය ගැබ්ගැනීමක් (Pregnancy) වළක්වා ගන්න, දිනපතා බොන්න දෙන (Daily Contraceptive Pill / Oral Contraceptive)' පවුල් සැලසුම් පෙත්තක් විදිහට ඉතා ප්රසිද්ධියක් උසුලනවා. විශේෂත්වය වෙන්නේ මේ පෙත්තේ තියෙන්නේ 'ප්රොජෙස්ටින් (Progestin-only)' කියන හෝමෝනය විතරයි! (ඒ කියන්නේ මේ පෙත්තේ ඊස්ට්රජන්/Estrogen හෝමෝනය නෑ). ඒ නිසා ඊස්ට්රජන් හෝමෝනයට අසාත්මිකතා/කරදර තියෙන අයට, කිරි දෙන මව්වරුන්ට මේක නිදහසේ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
💬 මෙම පෙත්ත (Norgestrel) බිව්වාට පස්සේ කාන්තාවකට දරුවෙක් හැදෙන එක වළක්වන්නේ කොහොමද?
මේක තුන්පැත්තකින් ආරක්ෂාව (Barrier) දෙනවා! 1. මේක හැමදාම බොනකොට යෝනි මාර්ගයේ (ගැබ්ගෙලෙහි / Cervical mucus) තියෙන ශ්රාවයන්/දියරය අතිශයින්ම ඝන/ඇලෙන සුළු කරනවා. එතකොට ශුක්රාණු වලට ඒක පීනාගෙන ගර්භාෂය ඇතුළට යන්න බෑ. 2. ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය පිළිසිඳගැනීමකට සූදානම් නොවෙන විදිහට තුනී කරලා දානවා (Endometrial atrophy). 3. ඒ වගේම ඩිම්බ කෝෂ වලින් මාසිකව ලිස්සලා එන ඩිම්බය පිටවෙන එකත් (Ovulation) මේකෙන් තරමකට වළක්වලා දානවා.
💬 මේ පවුල් සැලසුම් පෙත්තේ (Progestin-only) තියෙන ප්රධානම අතුරු ආබාධ සහ අනතුරු මොනවද?
මේකේ ඊස්ට්රජන් නොමැති නිසා, ගොඩක් කාන්තාවන්ට එන ප්රධානම සහ කරදරකාරීම අතුරු ආබාධය තමයි 'අක්රමවත් ලෙස, හිටපු ගමන් (මාසික ඔසප් වීමට අමතරව) ලේ යෑම සහ පැල්ලම් ඇතිවීම (Irregular bleeding / Spotting)'. අනිත් භයානකම දේ තමයි මේක හැමදාම 'හරියටම එකම වෙලාවට' බොන්නම ඕනේ! පැය 3 ක් පරක්කු වුණත් (Missing a dose by 3 hours), මේකේ ආරක්ෂාව 100% ක්ම බිඳවැටිලා ඔයාට දරුවෙක් පිළිසිඳගන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න