注意力缺陷多动障碍：是孩子的不良行为？还是一种疾病？

注意力缺陷/多动障碍（ ADHD ）是儿童时期最常见的神经发育障碍。它不仅影响儿童，也会影响成人。患有ADHD的儿童会出现注意力不集中、多动和冲动等问题。

🤔 什么是注意力缺陷多动障碍（ADHD）？

简而言之，注意力缺陷多动障碍（ADHD）是由大脑运作方式改变引起的疾病。它对每个人的影响并不相同。但总的来说，患有这种疾病的人在控制情绪、思想和行为方面会遇到一些困难。这意味着他们的执行功能存在一些问题。这可能导致他们：

• 很难控制自己的行为。🤪
• 很难集中注意力。😴
• 挣扎、奔跑、跳跃太多了。🏃‍♀️🤸‍♂️
• 我无法集中精力做一件事，总是东奔西走。🚶‍♂️
• 控制内心的喜怒哀乐是很困难的。🎭
• 很多事情都被遗忘了。🤔
• 很多事情都让人困惑。😥
• 把工作做好并顺利完成真的很难。😔
• 长时间坐着很难做作业。🪑
• 很难听清他们在说什么。🙉

❓ 多动症有多常见？

大约11%的2至17岁儿童患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。在全球范围内，约有7.2%的儿童患有这种疾病。

男孩患这种疾病的几率是女孩的两倍。但这并不意味着男孩更容易患上这种疾病。只是他们的调皮行为更容易被注意到，因此更容易发现他们患有这种疾病。👍

❓ 多动症有多少种类型？

注意力缺陷多动障碍（ADHD）主要分为四种类型。医生会根据孩子的症状进行分类。

1. 注意力不集中型：这种类型的表现以注意力不集中为特征。以前，这种类型被称为“注意力缺陷障碍（ADD）”。患有这种障碍的儿童难以集中精力学习，也难以有条不紊地完成任务。然而，他们不太可能坐立不安、奔跑或跳跃。
2. 以多动冲动为主：这种类型的特征是坐立不安、躁动不安。患有这种类型的孩子总是动来动去、跑来跑去、跳来跳去。他们难以安静地坐着做作业。他们做事不经思考。一旦开始说话，就会滔滔不绝。这是最不常见的类型，通常影响幼儿。
3. 混合型：这种类型兼具前两种类型的特征，即注意力不集中和坐立不安较多。这是最常见的类型，约占总人口的70%。
4. 未明确表现：这种类型适用于那些无法准确归类到前面提到的类型中，但有该疾病症状的患者。

❓ ADD 和 ADHD 有什么区别？

过去，注意力缺陷障碍被称为“注意力缺陷障碍（ADD）”。但1994年，美国精神病学会更改了名称。现在，无论是否存在注意力不集中，所有这些症状都被统称为“注意力缺陷/多动障碍（ADHD）”。医生会根据患者表现出的症状对这种疾病进行分类。

❓ 注意力缺陷多动症有哪些症状？

医生会根据孩子的症状来诊断多动症。这些症状必须在孩子生活的至少两个方面（例如学校和家庭）持续至少6个月。

医生会根据这些症状来诊断多动症。他们会使用一本名为《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版（DSM-5-TR™）的书籍来进行诊断。（不用太在意书名，继续往下读就好。）

注意力不集中型演讲：

• 我很难注意到小事，经常会犯粗心大意的错误。
• 工作时很难集中注意力。
• 很难仔细听。他好像在做梦，仿佛置身于另一个世界。
• 服从命令很难，完成任务也很难。
• 很难把工作做得井井有条。
• 你总是逃避需要不断思考的任务，即使做了也总是很不情愿。
• 总是丢东西。
• 注意力从外部事物上转移开来。
• 忘记日常作息。

以多动/冲动型为主的临床表现：

• 他总是挣扎着，挥舞着手臂，挥舞着腿，到处乱动。
• 你想坐下就坐，想站起来就站起来。
• 不想跑和爬的时候也要跑和爬。
• 很难玩得开心。
• 就像一台马达正在运转，不停地旋转。
• 话太多了。
• 他们在问题说完之前就回答了。
• 等待轮到自己真难熬。
• 打断别人说话或玩耍。

联合演示：

这种类型兼具前两种类型的特征。根据DSM-5的定义，至少需要出现12种症状（6种注意力不集中症状和6种多动/冲动症状）。

🤔 多动症是如何形成的？

科学家发现，患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人大脑结构和功能存在差异。大脑额叶位于前额后方，负责计划、集中注意力、做出决定和使用语言等功能。研究人员将这种功能称为定向注意力。ADHD患者的大脑发育比正常人晚。

患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人定向注意力较弱，而自动注意力较强。自动注意力是指专注于你喜欢且可以自由支配的事情。定向注意力则是指专注于你必须做的事情，即使你不想做或不情愿做。（例如，上学、做枯燥乏味的重复性任务）

此外，你的大脑中有一种叫做神经元的细胞。这些细胞负责在大脑中传递信息。这些信息通过神经网络传递。科学家发现，患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人的这些神经网络发生了变化。他们还发现，患有ADHD的人体内被称为神经递质的化学物质也发生了变化。

尽管这些差异已被发现，但其确切成因和导致多动症的机制仍不清楚。然而， 研究表明遗传因素起着重要作用。如果父母一方患有多动症，子女患病的概率很高。

其他原因可能包括：

• 接触铅。
• 怀孕期间使用药物。
• 早产。
• 出生体重偏低。

这些都不是多动症的病因：

• 过敏症。
• 疫苗接种。
• 摄入过多的糖分。
• 看电视和看手机的时间太长。
• 父母的错误。
• 贫困等社会问题。

😔 多动症有哪些并发症？

如果治疗不当，多动症会导致长期问题。

• 自卑。
• 抑郁症和焦虑症。
• 饮食失调症。
• 睡眠问题。
• 物质使用障碍。
• 冒险、冲动的行为。
• 频繁发生的驾驶事故和伤亡。
• 社交关系问题（人际关系和其他社交互动方面的问题）。
• 学业成绩不佳。
• 工作不稳定。

🩺 如何诊断多动症？

如果您怀疑孩子患有注意力缺陷多动障碍（ADHD），首先应该做的就是带孩子去看医生。4至17岁的儿童比较容易诊断ADHD。4岁以下的儿童由于发育迅速，诊断起来会稍微困难一些。而且，很多4岁以下的孩子在这个年龄段都比较调皮捣蛋。此外，年龄更小的儿童也可能存在其他问题（例如自闭症、焦虑症），因此诊断起来也比较困难。

目前没有专门的测试可以诊断多动症。孩子的医生会通过观察孩子的行为并询问您一些问题来进行诊断。您、您的孩子、医生、学校老师以及任何其他照顾您孩子的人员（如有）都需要共同努力，才能帮助诊断出多动症。

医生会观察您的孩子与其他孩子有何不同。他们会观察孩子的症状，以确定他/她是否患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）以及属于哪种类型。

❓ 我是否患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）？

美国约有4.2%的成年人患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。但很多人却并未意识到这一点。有时，成年人ADHD的诊断会比较困难，因为他们可能同时存在其他问题。

当您发现孩子患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）时，您可能会认为自己也有同样的症状。但要确诊成人ADHD，患者必须至少具备5种症状，并且必须从儿童时期就被诊断出患有此病。

我还在考虑其他一些方法。

• 我正在反思自己童年时期的行为。
• 你可以和你的伴侣、父母或了解你的密友谈谈。
• 你正在接受检查。（虽然可以这样做，但并非总是如此。）
• 进行心理测试。

💊 多动症如何治疗？

多动症治疗旨在减轻孩子的症状，帮助他们在家和学校表现良好。对于年龄较小的儿童（4-5岁），医生通常建议在开药前对家长进行培训。

通常，对于年龄较大的儿童、青少年和成年人来说，最好的治疗方法是行为疗法和ADHD 药物相结合。

行为疗法：

对于13岁以下的儿童，医生建议家长接受培训，学习如何管理孩子的行为。对于年龄较大的儿童，则有其他类型的行为疗法。社交技能训练、执行功能训练以及其他类型的疗法可以帮助儿童更好地完成日常任务。这些疗法侧重于鼓励良好行为，并纠正不良行为。

药物：

药物可以帮助多动症患者控制症状，也能减少他们在与亲朋好友相处时出现的问题。6岁以上的儿童可以服用多种不同类型的药物。

• 兴奋剂：这是最常用的处方药。大约70%-80%的儿童服用这类药物后获益。
• 非兴奋剂类药物：这类药物起效不如兴奋剂快，效果也较弱，但药效可持续约24小时。如果兴奋剂无效，医生可以考虑加用这类药物。
• 抗抑郁药：这些药物并未获准用于治疗多动症，但医生有时会单独或与其他多动症药物一起开具此类药物。

找到适合孩子的药物类型和剂量需要一些时间，所以耐心很重要。

🚫 多动症可以预防吗？

科学家表示，遗传因素在多动症的发生发展中起着重要作用，这也是为什么多动症无法完全预防的原因。

但你可以远离一些危险事物。如果你是孕妇，就应该远离铅、酒精、香烟和毒品等有毒物质。这样就能降低发生这种情况的几率。

🔮 如果我患有这种疾病，我会面临什么？

患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人的未来取决于他们是否接受治疗。通过行为疗法和药物治疗，许多孩子可以保持健康。

如果不加以治疗，问题可能会继续恶化。

• 我很难完成日常任务。
• 可能还会出现其他心理问题。
• 你会对毒品上瘾。
• 可能会出现与学业和工作相关的问题。你可能需要频繁更换工作。

⏳ 多动症会持续多久？（多动症会持续多久？）

有些人随着年龄增长会逐渐摆脱多动症。但有些人学会了如何与它共处，这样它就不会成为他们生活中的大问题。对另一些人来说，多动症则是一种终身疾病。但许多人最终都能成功地与之共存。

我该如何照顾患有注意力缺陷多动症的孩子？

对于患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童来说，照顾好自己的身体至关重要。除了上述治疗方法外，保持良好的生活方式也同样重要。

• 健康饮食：多吃水果、蔬菜、瘦肉蛋白和全谷物等食物。
• 运动：每天进行散步、玩耍等活动。
• 减少看电视和玩手机的时间：减少你花在这上面的时间。
• 睡眠充足：每天按时睡觉，按时起床。

🏠 如何在家帮助患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的儿童？

试试以下几点：

行为：

• 制定明确的规则：清楚地告诉他你希望他做什么。
• 要表扬好事：当他做了好事时，要表扬他。这样他以后还会继续做好事。
• 制定惩罚错误的方法：你可以让他“冷静一下”，或者不让他做他喜欢的事情。但每次都要用同样的方式。
• 注意给予孩子关注的时机：有些父母只在孩子做错事时才关注他们，这样孩子往往会重蹈覆辙。所以，即使孩子做得好，也要给予他们关注。

命令：

• 做事要一成不变：养成每天同一时间起床、吃饭、学习、玩耍和睡觉的习惯。
• 使用日历和计划表：记下你需要记住的事情和你需要做的事情。这对年龄较大的孩子和青少年来说非常重要。
• 保持物品井然有序：为所有物品（衣服、玩具、书籍）创造放置的地方。

课堂作业：

• 创建单独的学习空间：这个空间应该安静，尽量减少干扰。
• 设定一个计时器：看看你完成作业需要多长时间。如果没完成，就休息一会儿再试。
• 表扬做得好的地方：当他完成任务时，给他一些小礼物之类的奖励。如果他做得不好，也不要责骂他。

❓ 其他常见问题

最后：

注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种可以影响任何年龄段人群的疾病。它会影响孩子的行为和学习。但是，ADHD是可以治疗的。如果您认为您的孩子有这些症状，请带他去看医生。医生会告诉您如何治疗。

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