ඔයාටත් නිතරම පපුවෙ දැවිල්ලක්, උගුරට ඇඹුල් රසක් එනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට කෑවට පස්සේ එන මේ අපහසුතාවය නිසා හරිම කරදරයි නේද? සමහර අය මේකට ගැස්ට්රයිටීස් කියලත් කියනවා. ඉතින් මේකට ඇත්තම හේතුව මොකක්ද, ඇත්තටම ඔයාගෙ බඩේ තියෙන අම්ල ගතිය උගුර පැත්තට එනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන් ටෙස්ට් එකක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ බ්රාවෝ pH මොනිටරින් ටෙස්ට් (Bravo™ pH monitoring test) කියලා.
මොකක්ද මේ බ්රාවෝ pH ටෙස්ට් (Bravo™ pH test) කියන්නේ? ඇයි මට මේක කරන්න ඕන වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බ්රාවෝ pH ටෙස්ට් එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයේ (esophagus) තියෙන pH අගය මනින එක. දැන් ඔයා හිතයි මොකක්ද මේ pH අගය කියන්නේ කියලා. pH අගය කියන්නේ යම්කිසි දෙයක අම්ල ගතිය (acidic) හෝ භෂ්ම ගතිය (basic/alkaline) කොච්චරද කියලා මනින මිම්මක්. අපේ බඩේ තියෙනවා ආමාශයික අම්ලය (stomach acid) කියලා දෙයක්. මේක තමයි අපි කන කෑම දිරවන්න උදව් කරන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ආමාශයික අම්ලය ආපහු ගලනාලය පැත්තට, ඒ කියන්නේ උගුරේ ඉඳන් බඩට කෑම අරන් යන බටේට, ගලනවා. එතකොට ගලනාලයේ අම්ල ගතිය වැඩි වෙනවා.
ආමාශයික අම්ලය විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට දිරවපු නැති කෑම කෑලි, වෙනත් ජීරණ යුෂ වර්ගත් ආපහු උඩට එන්න පුළුවන්. මේ විදියට නිතරම ආමාශයේ දේවල් උඩට එන එකට අපි කියනවා "රිෆ්ලක්ස්" (reflux) කියලා. මේක දිගින් දිගටම සිද්ධ වෙනකොට ගලනාලයට හානි වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, මේ බ්රාවෝ pH ටෙස්ට් එකෙන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් කොයිතරම් වාර ගණනක් ආමාශයේ දේවල් ගලනාලයේ පහළ කොටසට එනවද, එහෙම එන දේවල අම්ල ගතිය කොච්චරද කියලා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාට ගැස්ට්රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය (Gastroesophageal Reflux Disease - GERD), ඒ කියන්නේ අර අපි කතා කරපු අම්ල පිත්ත රෝගය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, එතුමා මේ බ්රාවෝ pH ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. GERD තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:
- පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn)
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
- කැස්ස (Coughing)
- උගුරේ වේදනාව හෝ කටහඬ ගොරෝසු වීම (Sore throat or hoarse voice)
කොහොමද මේ බ්රාවෝ pH ටෙස්ට් (Bravo pH test) එක වැඩ කරන්නේ?
මේ බ්රාවෝ pH මොනිටරින් ටෙස්ට් (Bravo pH monitoring test) එක පද්ධතියක් විදියට තමයි වැඩ කරන්නේ. ඒකෙ ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා:
1. pH අගය මනින පුංචි රැහැන් රහිත කැප්සියුලයක් (pH-sensing wireless capsule): මේක තමයි ගලනාලයේ පටක වලට සම්බන්ධ කරලා pH අගය මනින්නේ.
2. රෙකෝඩරයක් (recorder): ඔයා මේක ඇඳගෙන ඉන්න ඕන. කැප්සියුලයෙන් එවන දත්ත මේකේ සටහන් වෙනවා.
3. මේ ඔක්කොම වැඩ කරන්න උදව් වෙන මෘදුකාංග පද්ධතියක් (software system).
හිතන්නකෝ, ජෙල් කැප් එකක් විතර පොඩි කැප්සියුලයක්. මේක තාවකාලිකව ඔයාගේ ගලනාලයේ බිත්තියට සම්බන්ධ කරනවා. මේක කරන්නේ අපර් එන්ඩොස්කොපි (Upper Endoscopy) කියන පරීක්ෂණයක් අතරතුරේදී. මේ කැප්සියුලය ගලනාලයේ pH අගය මැනලා, ඒ තොරතුරු ඔයා ඉණ පටියෙ හරි සාක්කුවෙ හරි රඳවගෙන ඉන්න රෙකෝඩරයකට (පේජර් එකක් විතර ප්රමාණයේ) සම්ප්රේෂණය කරනවා.
මේ රෙකෝඩරයේ බොත්තම් කීපයක් තියෙනවා. ඔයාට GERD රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට පපුවේ දැවිල්ල වගේ දෙයක් ආවම, ඒ අදාළ බොත්තම ඔබන්න ඕන (හෙද නිලධාරියා ඔයාට මේ ගැන කියලා දේවි මොන රෝග ලක්ෂණද සටහන් කරගන්න ඕන කියලා). ඒ වගේම, ඔයාට දිනපොතක් තියාගන්නත් කියනවා. ඒකෙ ඔයා කෑම කන්න පටන් ගන්න වෙලාව, කෑම කාලා ඉවර වෙන වෙලාව, බීම වර්ග ගන්න වෙලාව, හාන්සි වෙන වෙලාව, ආයෙ නැගිටින වෙලාව වගේ දේවල් සටහන් කරගන්න ඕන. මේ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
කවුද මේ බ්රාවෝ pH මොනිටරින් ටෙස්ට් (Bravo pH monitoring test) එක කරන්නේ?
මේ කැප්සියුලය සවි කරන්නේ ආමාශ ආන්ත්රික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ගැස්ට්රොඉන්ටෙස්ටිනල් එන්ඩොස්කොපි (Gastrointestinal Endoscopy) පිළිබඳ පුහුණුව ලබපු කෙනෙක්. මේ අපර් එන්ඩොස්කොපි ක්රියාවලියේදී, කැමරාවක් සවි කරපු හීනි බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා, ගලනාලය දිගේ ආමාශය පැත්තට යවලා බලනවා. මේ ක්රමයෙන් ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පරීක්ෂා කරන්නත්, සමහර තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.
කොහොමද මේ බ්රාවෝ pH ටෙස්ට් (Bravo pH test) එකට සූදානම් වෙන්නේ?
මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
- ඔයාට පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් හරි, පපුව ඇතුළේ සවි කරපු ඩිෆයිබ්රිලේටර් (implantable heart defibrillator) එකක් හරි තියෙනවා නම්, කලින් ලේ යෑමේ ප්රශ්න තිබිලා තියෙනවා නම්, ලේ නහර ඉදිමිලා (dilated blood vessels) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගලනාලයේ වෙනත් මොනවාහරි දන්නා ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
ඊළඟට, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ටෙස්ට් එකට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් නවත්තන්න වෙනවා.
- පරීක්ෂණ කාලයට දවස් හතකට (7) කලින්: ප්රෝටෝන් පොම්ප නිෂේධක (Proton Pump Inhibitors - PPIs) කියන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණ විදියට ඔමෙප්රසෝල් (Omeprazole - Prilosec®), ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole - Previcid®), රැබෙප්රසෝල් (Rabeprazole - Aciphex®), පැන්ටොප්රසෝල් (Pantoprazole - Protonix®), එසොමෙප්රසෝල් (Esomeprazole - Nexium®) වගේ ඒවා ගන්න එපා.
- පරීක්ෂණ කාලයට දවස් දෙකකට (48 පැය) කලින්: H2 බ්ලෝකර්ස් (H2 blockers) කියන බෙහෙත්, උදාහරණ: රැනිටිඩීන් (Ranitidine - Zantac®), සිමෙටිටිඩීන් (Cimetidine - Tagamet®), ෆැමොටਿඩීන් (Famotidine - Pepcid®), නිසාටਿඩීන් (Nizatidine - Axid®) වගේ ඒවා ගන්න එපා. ඒ වගේම, මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (Metoclopramide - Reglan®) කියන බෙහෙතත් නවත්තන්න.
- පරීක්ෂණ කාලයට පැය හයකට (6) කලින්: ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) වර්ග, ඒ කියන්නේ අර ගෑස්වලට බොන දියර බෙහෙත්, ටැබ්ලට් (Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® වගේ ඕනම වර්ගයක්) ගන්න එපා.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණයට පැය හතරක් හෝ හයකට කලින්: කිසිම දෙයක් කන්නවත් බොන්නවත් එපා.
වැදගත්: සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයා දැනට ගන්න යම් බෙහෙතක් මේ පරීක්ෂණ කාලය තුළත් දිගටම ගන්න කියන්න පුළුවන්. ඒක කරන්නේ ඒ බෙහෙත ඔයාට කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්න. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බ්රාවෝ pH ටෙස්ට් (Bravo pH test) එක කරන දවසේ මොකද වෙන්නේ?
- පුළුවන් තරම් සැහැල්ලු, පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. සමහරවිට හොස්පිටල් එකෙන් හරි, බාහිර ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයෙන් හරි ඔයාට වෙන ඇඳුමක් (gown) අඳින්න දෙයි.
- ඔයාගේ ස්වර්ණාභරණ, ක්රෙඩිට් කාඩ් වගේ දේවල් ගෙදර තියලා යන්න. පරීක්ෂණය වෙලාවේ කණ්ණාඩි හරි දත් සෙට් හරි දාගෙන ඉන්න බැහැ.
- අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ආපහු ගෙදර එක්කන් යන්න වගකීමක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක යන්න ඕන. මොකද ඔයාට පොඩි මත් ගතියක් එන්න බෙහෙත් දෙන නිසා.
- ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ආයෙමත් සැරයක් මේ ක්රියාවලිය ගැනත්, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැනත් ඔයාට පැහැදිලි කරයි. මේක කරන්නේ "ට්වයිලයිට් ස්ලීප්" (twilight sleep) කියන තත්ත්වයට පත් කරලා, ඒ කියන්නේ ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් වගේ එන්න බෙහෙත් දීලා. ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා හරි අතුරු ආබාධ හරි ගැනත් ඒගොල්ලෝ කියයි.
- ඔයාගේ උගුරේ පිටිපස්සට හිරිවැටෙන බෙහෙතක් (local anesthetic) දානවා.
- ඊට පස්සේ වෛද්යවරයා එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) එක ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා ගලනාලය දිගේ ආමාශය පැත්තට යවනවා. බය වෙන්න එපා, මේකෙන් ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමට කිසිම බාධාවක් වෙන්නේ නැහැ.
- වෛද්යවරයා අර කැප්සියුලය ගලනාලයේ පටකයකට සම්බන්ධ කරලා, ඒකෙන් රෙකෝඩරයට හරියට සංඥා එනවද කියලත් තහවුරු කරගන්නවා.
- මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි කීපයයි.
මේ බ්රාවෝ pH මොනිටරින් ටෙස්ට් (Bravo pH monitoring test) එක රිදෙනවද?
ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේක කොහොම අත්දැකීමක් වෙයිද කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, ඔයාගේ උගුර ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්. හරියට උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් හරි, ඔයාට කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන විදියේ රෝග ලක්ෂණයක් හරි ආවොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
කැප්සියුලය දැම්මට පස්සේ, බ්රාවෝ pH මොනිටරින් ටෙස්ට් (Bravo pH monitoring test) එක අතරතුරේදී මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් කැප්සියුලය ඇතුලේ. ඊළඟ පැය 48 (දවස් දෙකක් විතර) ඔයා කොහොමද ඉන්න ඕන?
- ක්රියාකාරකම් (Activity): ඔයාගේ සුපුරුදු දෛනික වැඩ කටයුතු ඒ විදියටම කරගෙන යන්න. පරීක්ෂණ කාලය තුළ ඔයාගේ ක්රියාකාරකම් අඩු කරන්නවත්, වෙනස් කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත්, පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවල නිරවද්යතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්: රෙකෝඩරය වතුරෙන් තෙමෙන්න දෙන්න එපා. ඒක ජලයට ඔරොත්තු දෙන්නේ නෑ (not waterproof).
- කෑම බීම (Eating): ඔයාගේ සාමාන්ය කෑම වේල්, සුපුරුදු වෙලාවටම ගන්න. පරීක්ෂණ කාලය තුළ ඔයා කෑම නොකා හිටියොත්, ඔයාගේ ආමාශයෙන් සුපුරුදු විදියට අම්ලය නිපදවෙන්නේ නෑ. එතකොට පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වැරදි වෙන්න පුළුවන්. දවසකට අඩුම තරමින් කෑම වේල් දෙකක්වත් ගන්න. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන කෑම වර්ග (ඔයාට දරාගන්න බැරි තරමට අපහසු නොවෙන විදියට) කන්න. නිතර නිතර පොඩි පොඩි දේවල් කන එකෙන් (snacking) වළකින්න. පරීක්ෂණ කාලය තුළ හකුරු, ටොෆී, ලොසින්ජර් වගේ දේවල් උරන්නවත්, චුයින්ගම් හපන්නවත් එපා.
- හාන්සි වීම (Lying down): දවස පුරාම පුළුවන් තරම් කෙලින් ඉන්න. රෑට නිදාගන්න යනකල් හාන්සි වෙන්න එපා (ඔයා දවල්ට නිදාගන්න එක හරි, හාන්සි වෙලා ඉන්න එක හරි ඔයාගේ දින චර්යාවේ කොටසක් නම් මිසක්).
- බෙහෙත් (Medications): පරීක්ෂණ කාලය තුළ නවත්වන්න කියලා වෛද්යවරයා උපදෙස් දීපු බෙහෙත් වර්ග දිගටම නවත්තලා තියන්න.
- රෝග ලක්ෂණ සටහන් කිරීම (Recording symptoms): ඔයාට රෝග ලක්ෂණයක් ආපු ගමන් රෙකෝඩරයේ අදාළ බොත්තම ඔබන්න (හෙදිය ඔයාට මේ ගැන කියලා දීලා ඇති). ඔයා කෑම කන්න, වතුර ඇරෙන්න වෙන මොනවාහරි බොන්න පටන්ගන්න වෙලාව, ඉවර කරන වෙලාව සටහන් කරගන්න. ඔයා හාන්සි වෙන වෙලාව (නිකන් විවේක ගන්න වුණත්) සහ ආයෙත් නැගිටින වෙලාව සටහන් කරගන්න. මේ හැමදේම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමේ කෙනෙක් ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
- අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ හෝ අතුරු ආබාධ (Unusual symptoms or side effects): ඔයාට අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් හරි අතුරු ආබාධයක් හරි ඇතිවෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
පරීක්ෂණ කාලය ඉවර වුණාම ඔයා රෙකෝඩරයයි, දිනපොතයි ආපහු භාර දෙන්න ඕන. රෙකෝඩරයේ සහ දිනපොතේ තියෙන තොරතුරු පරිගණකයකට ඇතුළත් කරලා, ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කරනවා.
බ්රාවෝ pH මොනිටරින් ටෙස්ට් (Bravo pH monitoring test) එකේ අවදානම් සහ වාසි මොනවද?
ඔයාට ඇත්තටම අම්ල පිත්ත තත්ත්වයක් (acid reflux) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද, ඔයාට ඇත්තටම GERD වගේ තදබල තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ ගලනාලයට හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පස්සේ කාලෙක බැරට්ස් ඊසොෆේගස් (Barrett’s esophagus) හරි, ගලනාල පිළිකා (esophageal cancer) වගේ බරපතළ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ වගේම, ඔයාට ඇත්තටම අම්ල පිත්ත තත්ත්වයක් නැහැ කියලා දැනගන්න එකත් වැදගත්. ගොඩක් අය PPIs වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා, ඒත් ඒවයින් වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ඉතින්, ඔයාට ඇත්තටම ප්රශ්නයක් නැත්නම්, නිකරුණේ බෙහෙත් බොන්න ඕන නෑනේ. ඔයාට අම්ල පිත්ත තත්ත්වයක් නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට ඇත්තම හේතුව හොයන්න උදව් කරන්න.
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක යම් අවදානමක් තියෙනවා තමයි. ඒත්, බ්රාවෝ ටෙස්ට් එකේ සංකූලතා වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. සමහර වෙලාවට උපකරණවල දෝෂ නිසා ප්රතිඵල විශ්වාස කළ නොහැකි වෙන්න පුළුවන්. කැප්සියුලය සම්පූර්ණ පරීක්ෂණ කාලය පුරාම ගැලවෙන්නේ නැතුව තියෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඒක ගැලවෙන්න ඕන වෙලාවට ගැලවෙන්නේ නැතුව තියෙන්නත් පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ පරීක්ෂණය කරන අයට ගිලිනකොට අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක් හෝ පිටේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. එන්ඩොස්කොපි එක නිසා දවසක් දෙකක් උගුර රිදෙන්නත් පුළුවන්.
තවත් ඉතාම අඩු සම්භාවිතාවක් තියෙන, ඒත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට, ගලනාලයේ හෝ බඩවැල්වල පටකවලට හානි වීම, ලේ යෑමක් සිදුවීම, නැත්නම් කැප්සියුලය ශ්වාසනාලයට යෑම (aspiration) වගේ දේවල්.
බ්රාවෝ pH මොනිටරින් ටෙස්ට් (Bravo pH monitoring test) එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ:
- ඔයාට ඔයාගේ සුපුරුදු කෑම බීම සහ බෙහෙත් වර්ග ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සුපුරුදු ක්රියාකාරකම් – ගිලීම, කෑම ගැනීම, බීම ගැනීම වගේ දේවල් – ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ දේවල් කරනකොට, අර ඉවත් කළ හැකි pH කැප්සියුලය ගැලවිලා, සාමාන්යයෙන් දවස් හතක් දහයක් ඇතුළත මළපහත් එක්ක පිටවෙලා යනවා.
- කැප්සියුලය ඇතුල් කරලා දවස් 30ක් යනකල් ඔයාට MRI පරීක්ෂණයක් (Magnetic Resonance Imaging - MRI) කරන්න බැහැ.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හම්බවෙලා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න සැලැස්මක් හදන්න ඔයාට උදව් කරයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේ බ්රාවෝ pH ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් කොහොමද ඔයාගේ පපුවේ දැවිල්ලට, උගුරට එන අම්ල ගතියට හේතුව හොයාගන්නේ කියලා.
මේක ටිකක් විතර කරදරකාරී පරීක්ෂණයක් වගේ පෙනුනට, GERD වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. එහෙම දැනගත්තම, ඔයාට හරියනම ප්රතිකාරය පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, නිකරුණේ බෙහෙත් බීපු එක නවත්තලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට ඇත්තම හේතුව හොයන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා, ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහලා දැනගන්න. සැහැල්ලුවෙන්, බය නැතුව මේකට මුහුණ දෙන්න. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා, උදව් කරයි.
` ගලනාලය, pH අගය, අම්ල පිත්ත රෝගය, GERD, බ්රාවෝ ටෙස්ට්, එන්ඩොස්කොපි, පපුවේ දැවිල්ල
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න