ඔයාගේ බඩ ඇතුළෙ ප්‍රශ්නයක්ද? පුංචි කැමරාවකින් බලමුද? (Capsule Endoscopy) ගැන දැනගමු!

කැමරාවක් ගිලින්න කිව්වම ඔයාට ටිකක් පුදුම හිතෙයි, සමහරවිට හිතාගන්නත් බැරිවෙයි නේද? ඒත් මේක ඔයා හිතන විදිහේ ලොකු කැමරාවක් නෙමෙයි. මේක හරිම පොඩි, හරියට විටමින් කරලක් වගේ, ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ වැඩ කරන්නම හදපු එකක්. සමහර වෙලාවට අපේ බඩ ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම කුඩා බඩවැලේ (small intestine) තියෙන ප්‍රශ්න හොයාගන්න අනිත් ක්‍රමවලට බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ පුංචි කැමරා කරල, ඒ කියන්නේ (Capsule Endoscopy) එක අපිට උදව් වෙන්නේ. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමුද?

කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි (Capsule Endoscopy) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේකත් එක්තරා විදිහක පරීක්ෂණයක්. අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ අපි කන බොන දේවල් යන පාරේ, විශේෂයෙන්ම කුඩා බඩවැලේ (small intestine) තියෙන ප්‍රශ්න, ලෙඩ රෝග හොයාගන්න තමයි දොස්තර මහත්තුරු මේක පාවිච්චි කරන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඔයාට ලොකු විටමින් කරලක් වගේ එකක් ගිලින්න දෙනවා. මේ කරල ඇතුළේ පුංචි කැමරාවක් (ඇතැම් විට කැමරා එකකට වඩා වැඩියෙන්), එළියක් (light) සහ පින්තූර යවන පුංචි උපකරණයක් (transmitter) තියෙනවා. ඔයා මේක ගිල්ලට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ බඩ දිගේ පහළට යන ගමන්, තත්පරේට පින්තූර දෙකක් විතර ගනිමින්, දහස් ගාණක් පින්තූර ගන්නවා. මේ පින්තූර ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බලලා, බඩ ඇතුළේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලනවා.

අන්තිමට මේ කැප්සියුලය ඔයා ටොයිලට් යනකොට මළපහ එක්ක එළියට යනවා, සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත. ඊට පස්සේ ඒක ටොයිලට් එකට ෆ්ලෂ් කරලා දාන්න පුළුවන්, කිසි අවුලක් නෑ.

කැමරාවක් ගිලිනවා කිව්වම බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම පොඩි, ආරක්ෂිත දෙයක්. අනික, අනිත් (Endoscopy) වගේ පරීක්ෂණවලටවත් සමහර වෙලාවට ළඟා වෙන්න බැරි කුඩා බඩවැලේ කොටස් මේ පුංචි කැමරාවට හොඳට බලන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් ඇයි ඔයාට මේක කරන්න කියන්නේ?

ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවට හරි බඩේ මොනවා හරි අමාරුවක්, ඒ කියන්නේ ආමාශ ආන්ත්‍රික (Gastrointestinal - GI) ප්‍රශ්නයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ (Capsule Endoscopy) එක කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) වගේ තත්ත්වයන් වලදී.
• බඩවැලේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory Bowel Disease - IBD), ඒ කියන්නේ (Ulcerative colitis) හරි (Crohn’s disease) හරි වගේ රෝග තියෙනවා නම්.
• සාමාන්‍ය (Upper endoscopy) එකකින් හරි (Colonoscopy) එකකින් හරි හොයාගන්න බැරි විදිහට බඩවැල් වලින් ලේ යනවා නම්.
• මහා බඩවැලේ කුඩා ගෙඩි (Polyps) තියෙනවා නම්.
• බඩවැල් ඇතුළේ වෙනත් ගෙඩි (Tumors), ඒ කියන්නේ හිතකර ගෙඩි (benign tumors) හරි පිළිකාමය ගෙඩි (malignant tumors) හරි තියෙනවා කියලා සැක නම්.

මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් සහ බඩවැලේ වෙනත් ප්‍රශ්න නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:

• බඩේ කැක්කුම හෝ වේදනාව.
• මළපහ එක්ක ලේ යෑම.
• පාචනය (Diarrhea), බඩ පුරවා දැමීම සහ වාතය පිරීම.
• නිතරම දැනෙන මහන්සිය (Fatigue).
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.

මේ පරීක්ෂණය වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ දරුවට මේ කැප්සියුලය ගිලින්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් (Endoscopy) ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරලා ඒක ඇතුල් කරන්න.

මේ කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි (Capsule Endoscopy) එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

හරිම සරලයි. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට විටමින් කරලක් වගේ කැප්සියුලයක් දෙනවා. ඒක ඇතුළේ, කලින් කිව්වා වගේ, පුංචි කැමරාවක්, එළියක් සහ පින්තූර යවන උපකරණයක් (transmitter) තියෙනවා. ඔයා ඒක වතුර එක්ක සාමාන්‍ය පෙත්තක් ගිලිනවා වගේ ගිලිනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.

මේ එක්කම, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට පුංචි රෙකෝඩින් උපකරණයක් (recording device) දෙනවා ඇඳගෙන ඉන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේක ඉණ වටේට තමයි පළඳින්නේ. මේ උපකරණය තමයි කැප්සියුලයේ තියෙන සම්ප්‍රේෂකය (transmitter) එවන පින්තූර අරගෙන තැන්පත් කරගන්නේ, පස්සේ දොස්තර මහත්තයට බලන්න. මේ රෙකෝඩරය සමහරවිට ඔයාගේ පපුවට හරි බඩට හරි හමේ අලවන ස්ටිකි පෑඩ් (sticky pads) වලින් වයර් කරලා සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන් (හැබැයි කිසිම දෙයක් හම විදගෙන ඇතුළට යන්නේ නෑ). එහෙම නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වයර් නැති (wireless) එකක් වෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඉණ වටේ තියෙන රෙකෝඩරය විතරයි.

ඊළඟ පැය කීපය තුළදී මෙන්න මෙහෙමයි වෙන්නේ:

• ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය මේ කැප්සියුලය ඔයාගේ උගුරෙන් (esophagus), ආමාශයෙන් (stomach) පහළට අරගෙන ගිහින් බඩවැල් (intestines) වලට යවනවා. මේ කැප්සියුලය හොඳට සීල් කරලා තියෙන නිසා, බඩේ තියෙන අම්ලවලට (acids) මේක දියකරන්න බෑ, හරියට කෑම දිරවනවා වගේ. ඒ කියන්නේ කැප්සියුලය කැඩෙන්නෙවත්, දියවෙන්නෙවත් නෑ.
• කැප්සියුලය ඇතුළේ තියෙන කැමරා තත්පරයකට පින්තූර දෙකක් විතර වේගෙන් පින්තූර ගන්නවා. කැප්සියුලයේ සම්ප්‍රේෂකය (transmitter) මේ පින්තූර රෙකෝඩින් උපකරණයට එවනවා, ඒකේ මේවා සේව් වෙනවා.
• පහුවෙනිදා ඔයා ආයෙත් දොස්තර මහත්මයාගේ ඔෆිස් එකට යනවා. ඔයාගේ හමේ ස්ටිකි පෑඩ්ස් ගහලා තිබුණා නම්, එයාලා ඒවා ගලවලා වයර් ටික අයින් කරයි. රෙකෝඩින් උපකරණයත් එයාලා ආපහු ගන්නවා.
• කැප්සියුලය ඔයා ටොයිලට් යනකොට (bowel movement) ස්වභාවිකවම ශරීරයෙන් එළියට යනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත වෙනවා, ඒත් සමහර වෙලාවට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාට සමහරවිට කැප්සියුලය ටොයිලට් එකේ පේන්නත් පුළුවන්. ඒක ෆ්ලෂ් කරලා දැම්මට කමක් නෑ.
• ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්මයා මේ පින්තූර කම්පියුටරයකට දාලා (download) බලනවා.

මේ පරීක්ෂණයට මම ලෑස්ති වෙන්න ඕන කොහොමද?

(Capsule Endoscopy) එකකට කලින් ඔයා මේ දේවල් ටික කරන්න ඕන:

• කෑම බීමවලින් වළකින්න ඕන. මොකද පරීක්ෂණයට ඔයාගේ බඩ හිස්ව තියෙන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් (Capsule Endoscopy) එකකට පැය 12කට කලින් ඉඳන් කෑම කන එක නවත්වන්න වෙනවා. සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා බඩවල් ශුද්ධ කරගන්න (bowel preparation) වෙනම උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන. ඔයාට කලින් කරපු සැත්කම් (surgeries) ගැන, බඩවැලේ තිබුණු ප්‍රශ්න ගැන කියන්න. ඔයාට පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් හරි ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් (Defibrillator) එකක් හරි දාලා තියෙනවා නම් ඒකත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද ඒ උපකරණ නිසා කැප්සියුලයෙන් පින්තූර එවන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට තියෙන ඇලජි (allergies) ගැන, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහරවිට සමහර බෙහෙත්වල මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හරි, පරීක්ෂණයට කලින් ටික දවසකට නවත්වන්න හරි වෙන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොන වගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ කැප්සියුලය බඩ දිගේ යනවා දැනෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම කිසිම වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ. කැප්සියුලය ගිල්ලට පස්සේ ඔයා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• කැප්සියුලය ශරීරයෙන් එළියට යනකල් (MRI) ස්කෑන් එකක් කරන්නවත්, (MRI) යන්ත්‍රයක් ළඟට යන්නවත් එපා.
• කැප්සියුලය එළියට යනකල් දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වලින් (sports, දුවන එක, පනින එක වගේ) ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• කැප්සියුලය ගිලලා පළවෙනි පැය දෙක ඇතුළත වතුර, සීනි නැති කෝපි වගේ ใส දියර (clear liquids) විතරක් බොන්න.

ආයෙ කෑම කන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහගන්න. සමහරවිට කෑම වේලක් ගන්න පැය කීපයක් බලන් ඉන්න වෙයි.

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයා කියයි පැය කීපයකට පස්සේ රෙකෝඩින් උපකරණය ගලවන්න කියලා, එහෙම නැත්නම් ඔයා ආපහු ගියාම එයාලම ඒක ගලවයි. දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. පරීක්ෂණය ඉවර වෙන්න කලින් ඔයා රෙකෝඩින් උපකරණය ගැලෙව්වොත් හරි, විසන්ධි කළොත් හරි, පින්තූරවලට හානි වෙන්න හරි, මැකිලා යන්න හරි පුළුවන්.

කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි (Capsule Endoscopy) එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයා ඇඳගෙන හිටපු රෙකෝඩින් උපකරණය ආපහු දොස්තර මහත්මයාට දෙන්න ඔයාට ආයෙත් යන්න වෙනවා. පරීක්ෂණ කාලය ඉවර වුණාට පස්සේ, එයාලා රෙකෝඩරය අරගෙන, ඒකේ තියෙන පින්තූර බලලා, ප්‍රතිඵල ඔයාට දැනුම් දෙයි.

(Capsule Endoscopy) එකකින් පස්සේ සුව වෙන්න කියලා ලොකු කාලයක් යන්නේ නෑ, ඉක්මනටම ඔයාට සාමාන්‍ය තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණයේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?

(Capsule Endoscopy) කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්, සංකූලතා ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, කැප්සියුලය බඩවැලේ හීනි තැනක හිරවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කලින් බඩවැලේ සැත්කමකට භාජනය වෙච්ච, බඩවැලේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammation) හරි ගෙඩියක් (tumor) හරි තියෙන අයට.

ඔයාට විශ්වාස නැත්නම් කැප්සියුලය ශරීරයෙන් එළියට ගියාද නැද්ද කියලා, සමහරවිට (X-ray) එකක් හරි (CT scan) එකක් හරි කරලා බලන්න වෙයි ඒක තාම ඇඟ ඇතුළේද කියලා. ශරීරයෙන් එළියට නොගිය කැප්සියුලයක් නිසා බඩවැලේ හිරවීමක් (Bowel obstruction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්.

මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?

(Capsule Endoscopy) එකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ ලේ යන තැන් සහ වෙනත් ප්‍රශ්න හොයාගන්න. ඔයාගේ සම්පූර්ණ කුඩා බඩවැලම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය මේක කිව්වොත් නිවැරදියි. අනිත් පරීක්ෂණ ක්‍රමවලදී පාවිච්චි කරන්නේ කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, නැමෙන බටයක්. මේ බටේට ඔයාගේ සම්පූර්ණ කුඩා බඩවැලටම ළඟා වෙන්න බෑ. ඒත් මේ කැප්සියුලයට පුළුවන්! ඒක ඔයාගේ සම්පූර්ණ ආහාර මාර්ගයේම පින්තූර ගන්නවා, අනිත් ක්‍රමවලට ළඟාවෙන්න අමාරු කුඩා බඩවැලේ කොටස් පවා මඟ නොහැර.

මොන වගේ ප්‍රතිඵලද අපිට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා පරීක්ෂණයෙන් ලැබුණු පින්තූර බලනවා. එයාලා ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ ලේ යන තැන්, කුඩා ගෙඩි (polyps) හෝ වෙනත් ගෙඩි (tumors), එහෙම නැත්නම් ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලයි. එයාලා හොයාගන්න දේවල් ඔයාට දැනුම් දීලා, ඒ අනුව තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද, නැත්නම් මොන වගේ ප්‍රතිකාරද කරන්න ඕන කියලා නිර්දේශ කරයි.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

බොහෝ වෙලාවට පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සතියක් විතර ඇතුළත ලැබෙනවා. හැබැයි සමහර ප්‍රතිඵලවලට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කතා කරලා ප්‍රතිඵල ගැන කියයි.

මේ පරීක්ෂණය කොච්චර දුරට නිවැරදිද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණය ප්‍රශ්න හොයාගන්න හරිම දක්ෂයි, ඒත් 100%ක්ම පරිපූර්ණයි කියන්නත් බෑ. ඒකේ නිවැරදිතාවය රඳා පවතින්නේ කැප්සියුලයට ගන්න පුළුවන් පින්තූරවල පැහැදිලි බව (quality) සහ දොස්තර මහත්මයා හොයන රෝග තත්ත්වය අනුවයි.

(Capsule Endoscopy) එකෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට බඩවැලේ හිරවීමක (obstruction) ලක්ෂණ මොනවා හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න ඕන. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම හෝ ඉදිමීම.
• පපුවේ වේදනාව හෝ ගිලීමේ අපහසුව.
• මළබද්ධය (Constipation).
• විජලනය (Dehydration) වගේ දැනෙනවා නම්.
• උණ.
• කෑම අරුචිය.
• ඔක්කාරය හෝ වමනය.

මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටිකක්!

(Capsule Endoscopy) කියන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියම බලන්න දොස්තර කෙනෙක්ට තියෙන හරිම හොඳ ක්‍රමයක්. කැමරාවක් ගිලිනවා කිව්වම ටිකක් අමුතු හැඟීමක් දැනුණත්, මේක හරිම ආරක්ෂිතයි, වේදනා රහිතයි. මේකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට ඔයාගේ ආහාර මාර්ගය ගැන වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් ලබාගන්න පුළුවන්, ඒ තුළින් ඔයාට ඉක්මනින් සුවය ලබන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, පරීක්ෂණයට කලිනුත්, පරීක්ෂණය අතරතුරත් දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. එතකොට තමයි ඔයාට මේකෙන් හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාට මේ කැප්සියුලය ගැන හරි, පරීක්ෂණය ගැන හරි මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.

---

` කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි, කුඩා බඩවැල, ආහාර මාර්ගය, බඩේ අමාරු, රෝග විනිශ්චය, කැමරා පෙත්ත, එන්ඩොස්කොපි