ඔයාගෙ හදවතේ රිද්මය ගැන කියන කතාව - ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම!

ඔයාගෙ හදවතේ රිද්මය ගැන කියන කතාව - ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම!

ඔයා කවදාහරි ECG එකක් අරගෙන තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි මිස් හරි ඔයාට ECG එකක් කරන්න කියලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේක ටිකක් බය හිතෙන, ලොකු දෙයක් වගේ දැනෙනවා ඇති. ඒත් ඇත්තටම ECG කියන්නේ හරිම සරල, කොහෙත්ම රිදෙන්නේ නැති, ඒත් හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ECG එක ගැන, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ, මොනවද අපිට දැනගන්න පුළුවන් කියන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

ECG (Electrocardiogram) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ECG (Electrocardiogram) කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් සටහන් කරගන්නා පරීක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, හදවත ගැහෙනකොට ඇතිවෙන පොඩි විද්‍යුත් තරංග තමයි මේකෙන් මනින්නේ. දොස්තර මහත්තුරු මේක පාවිච්චි කරනවා හදවතේ රිද්මයේ ප්‍රශ්න (`rhythm issues`) තියෙනවද බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් යම් ප්‍රතිකාරයක් හදවතට කොහොම බලපාලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න වගේ ගොඩක් දේවල් වලට.

මේක හරිම ඉක්මන්, ඇඟට කිසිම හානියක් නැති (`noninvasive`) පරීක්ෂණයක්. ඔයාට ඇඳක හාන්සි වෙලා ඉන්න ගමන් වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ව්‍යායාම කරන ගමන් කරන `(Stress test)` එකක කොටසක් විදියටත් ECG එකක් ගන්නවා. දැන් කාලේ සමහර `(smartwatches)` වලිනුත් ECG එකක් ගන්න පුළුවන් කියලා ඔයා අහලා ඇති. ඒත්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක් ලවා හරියට ECG එකක් කරගෙන, ඒකේ වාර්තාව බලවාගන්න එක.

ඔයාට සමහරවිට ECG කියලත්, EKG කියලත් මේකට කියනවා අහලා ඇති. කලබල වෙන්න එපා, දෙකම එකයි. EKG කියන වචනෙ එන්නෙ ජර්මන් භාෂාවෙන්, ඒකෙ 'c' අකුර වෙනුවට 'k' පාවිච්චි කරන නිසා.

වැදගත්: ECG (Electrocardiogram) එකක් කියන්නේ `(Echocardiogram)` එකකට වඩා වෙනස් දෙයක් හොඳද? `(Echocardiogram)` කියන්නේ හදවතේ `(Ultrasound scan)` එකක්. ඒකෙන් හදවත ගැහෙන විදිය පින්තූර වලින් බලන්න පුළුවන්. ECG එකෙන් බලන්නේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය.

ECG වර්ගත් තියෙනවද?

ඔව්, ECG උපකරණ වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. දොස්තරලා මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය කොච්චර කාලයක් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕනෙද කියන එක අනුව. සාමාන්‍ය ECG එකක් ඉස්පිරිතාලෙකදි හරි දොස්තර කෙනෙක්ගෙ ඔෆිස් එකේදි හරි කරන්නේ. ඒකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් වෙන්නේ හරිම කෙටි කාලයකට (සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 10කට විතර). ඉතින්, හිතන්නකො ඔයාට හැමදාම නැතුව ඉඳලා හිටලා විතරක් එන පපුවෙ ගැස්මක් වගේ දෙයක් තියෙනවනම්, ඒ වෙලාවටම ECG එක නොගත්තොත් ඒක අහුවෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. හරියට අපේ ගෙදර `(Internet)` එක අවුල් ගිහින්, ඒක හදන්න කෙනෙක් එනකොටම හරියට වැඩ කරනවා වගේ තමයි.

ඒ නිසා, මේ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙනත් ECG වර්ග තියෙනවා:

  • සාමාන්‍ය 12-ලීඩ් ECG (Standard 12-lead ECG): මේක තමයි ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම සාමාන්‍යයෙන් කරන වර්ගය. මේ උපකරණය ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නෙ නෑ.
  • කෙටි කාලීන, ඇඳගෙන ඉන්න පුළුවන් මොනිටරයක් (Short-term, wearable monitor) - උදා: හොල්ටර් මොනිටරය (Holter monitor): මේක පොඩි උපකරණයක්. ඔයාට මේක පැය 24ක් හෝ 48ක් ඇඳගෙන ඉන්න දෙනවා. ඔයාගේ දවසේ සාමාන්‍ය වැඩ කරගෙන ඉන්න ගමන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය දිගටම සටහන් කරගන්නවා.
  • ඉවෙන්ට් මොනිටරය (Event monitor): මේ උපකරණය සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් අඳින්න වෙනවා. ඔයාට රෝග ලක්ෂණයක් (උදා: පපුවෙ ගැස්මක්) ආවම, ඔයාටම පුළුවන් බොත්තමක් ඔබලා ඒ වෙලාවේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් කරගන්න.
  • සමට යටින් සවිකරන ලූප් රෙකෝඩරය (Implanted loop recorder): මේක හරිම පොඩි උපකරණයක්, දොස්තර කෙනෙක් විසින් ඔයාගෙ සමට යටින් සවි කරනවා. මේක අවුරුදු කීපයක්ම තියන්න පුළුවන්.
  • ව්‍යායාම ECG (Stress test ECG): මේකෙදි ඔයාව ECG යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරලා, `(Treadmill)` එකක ඇවිද්දන ගමන් තමයි ECG එක ගන්නේ. ඔයා මහන්සි වෙනකොට ඔයාගෙ හදවත කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ.

ECG එකක් කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

දොස්තර කෙනෙක් ECG පරීක්ෂණයක් කරන්න තීරණය කරන්නේ විවිධ හේතු නිසා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න හෝ තහවුරු කරගන්න:

  • හදවතේ රිද්මයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmia) හෝ විද්‍යුත් සංඥා ගමන් කිරීමේ අසාමාන්‍යතා.
  • හදවතේ මාංශ පේශී වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම (Ischemia) - මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary artery disease)`.
  • හදවතේ කපාට වල යම් ප්‍රශ්නයක් `(an issue with your heart valves)`.
  • සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital heart disease) - ඒ කියන්නේ උපතින්ම එන හදවත් රෝග.
  • හෘදයාබාධයක් (Heart attack) වෙලාද, නැත්නම් කලින් වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න.
  • හදවතේ කුටීර විශාල වෙලාද `(Enlarged heart chambers)` කියලා බලන්න.
  • හදවතට හානියක් වෙලාද `(Heart damage)` නැත්නම් හදවත දුර්වල වෙලාද `(heart failure)` කියලා බලන්න.

ඒ වගේම, දොස්තරලා ECG එකක් පාවිච්චි කරනවා:

  • ඔයාට ලොකු සැත්කමක් කරන්න කලින් ඔයාගෙ හදවත ඒකට සූදානම්ද කියලා බලන්න.
  • ඔයාට හෘද රෝග හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගෙ හදවතේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්න.
  • ඔයාට `(Pacemaker)` එකක් සවි කරලා තියෙනවනම්, ඒක කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න.
  • හෘද රෝගයකට අලුතින් පටන් ගත්ත බෙහෙතක් කොහොම වැඩ කරනවද බලන්න.
  • හෘදයාබාධයකින් පස්සේ හදවතේ රිද්මය කොහොමද කියලා බලන්න.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක් ECG එකක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා:

  • පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
  • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath)
  • හරිම මහන්සියක් දැනෙනවා නම් (Tiredness)
  • කරකැවිල්ල (Dizziness)
  • සිහි නැතිවීම (Syncope / fainting)
  • අත් පා නිල්වීම (Cyanosis / blue hands and feet)
  • හදවත ගැහෙන එකේ අමුත්තක්, එක පාරට ගැස්මක් වගේ දැනෙනවා නම් (A flutter or skip in your heartbeat)
  • හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් (A fast heartbeat)
  • ව්‍යායාම කරනකොට හදවතට අවශ්‍ය විදියට ලේ සැපයුම වැඩි කරගන්න බැරිවීම (Chronotropic incompetence)

ECG පරීක්ෂණය ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගෙ හදවතේම තියෙනවා ස්වභාවික `(pacemaker)` එකක් වගේ දෙයක්. ඒකෙන් තමයි හද ගැස්ම පටන්ගන්න විද්‍යුත් සංඥාව නිකුත් කරන්නේ. ECG යන්ත්‍රයෙන් කරන්නේ, මේ විද්‍යුත් සංඥාව අල්ලගෙන, හදවත ගැහෙන හැම තප්පරේකම ඒක කොහොමද හදවත පුරා පැතිරෙන්නේ, හදවතේ මාංශ පේශී හැකිළෙන්නේ දිගඇරෙන්නේ කොහොමද කියලා සටහන් කරගන්න එක. මේ තොරතුරු පරිගණකයකින් තරංග රටාවක් විදියට (graph paper එකක හරි screen එකක හරි) පෙන්වනවා. දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේක බලලා හදවතේ තත්ත්වය කියන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Cardiologist`) තමයි ECG එකක් කරන්න නියම කරන්නේ හෝ කරන්නේ. ඒත්, ගිලන් රථයකදී, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකදී, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාමත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. ඔයාට දොස්තර කෙනෙක්ගෙ කාර්යාලයේදී, රෝහලකදී, එහෙමත් නැත්නම් බාහිර රෝගී අංශයකදී වුණත් ECG එකක් කරගන්න පුළුවන්.

ECG එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ECG එකක් කරන්න කලින් ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට කෑම බීම ගන්න පුළුවන්. ඒත් ECG එක කරන දවසේ ඇඳුම් අඳින්න කලින් මේ දේවල් ටිකක් හිතේ තියාගන්න:

  • තෙල් සහිත හෝ ග්‍රීස් වැනි සමේ ආලේපන (creams, lotions) ගාන්න එපා. මොකද, එතකොට හමේ අලවන `(electrodes)` හරියට හමට සම්බන්ධ වෙන්නෙ නෑ.
  • කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම වහෙන දිග මේස් (full-length hosiery) වගේ ඒවා අඳින්න එපා. මොකද කකුල් වලටත් `(electrodes)` අලවන්න තියෙන නිසා.
  • ලේසියෙන් ගලවන්න පුළුවන් කමිසයක් අඳින්න. පපුවටත් `(electrodes)` අලවන නිසා.

ECG එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?

වෛද්‍ය සහායකයෙක් හරි හෙදියක් හරි ඔයාගේ පපුව, අත් සහ කකුල් වල සමට ඇලවෙන සුළු පටි (`adhesive pads`) එක්ක `(electrodes)` 12ක් විතර අලවනවා. පපුවට `(electrodes)` හයකුත්, අත් කකුල් වලට හයකුත් තමයි සාමාන්‍යයෙන් අලවන්නේ. මේ `(sensors)` වලින් තොරතුරු `(wires)` හෙවත් `(leads)` හරහා යන්ත්‍රයට යනවා. ඒකයි මේකට `12-lead ECG` කියන්නෙත්.

හොඳ සම්බන්ධතාවයක් ලබාගන්න, සමහරවිට ඒ තැන්වල තියෙන රෝම ටිකක් `(shave)` කරන්නත් පුළුවන්. `(Electrodes)` ටික අලවලා, ECG පරීක්ෂණය සම්පූර්ණ කරන්න විනාඩි 10ක් විතර යනවා. ඒත්, ඇත්තටම හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් කරගන්නේ තත්පර 10ක් වගේ හරිම පොඩි වෙලාවකදී.

ඔයාට හාන්සි වෙලා කරන `(resting ECG)` එකක් නම්, ඔයාට ඇඳේ දිගාවෙලා සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න තමයි තියෙන්නේ. `(Stress test)` එකක් කරනවනම්, ඔයාට `(Treadmill)` එකක ඇවිදින්න වෙනවා.

පරිගණකයෙන් ඔයාගෙ හදවත හරහා යන විද්‍යුත් තරංග වල චිත්‍රයක් (`graph paper` එකක හරි `screen` එකක හරි) නිර්මාණය කරනවා. `(Electrodes)` වලින් පරිගණකයට තොරතුරු යවනකොට ඔයාට කිසිම වෙනසක්, වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

ECG පරීක්ෂණය ඉවර වෙනකම් `(electrodes)` ටික ඔයාගෙ හමේ තියෙයි.

ECG එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, දොස්තර මහත්මයා හරි හෙදිය හරි අර ඇලෙව්ව `(electrode patches)` ටික ඔක්කොම ගලවලා දානවා. ඊට පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ඔයාගෙ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. හරිම සරලයි නේද?

ECG එකෙන් මොනවද පෙන්නුම් කරන්නේ?

ECG වාර්තාවක් බලනකොට, දොස්තර කෙනෙක් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණය කොච්චරද, ඒක කොච්චර ප්‍රබලද, සහ විද්‍යුත් තරංග වල විවිධ කොටස් (`waves or peaks`) අතර කොච්චර කාලයක් ගතවෙනවද කියන එක.

ECG එකක ප්‍රධාන කොටස් සහ ඒවායින් කියවෙන දේ සරලවම මෙහෙමයි:

  • ඔයාගෙ හදවතේ උඩ තියෙන කුටීර දෙක (`Atria`) - හද ගැස්ම පටන්ගන්න තැන - තමයි පළවෙනි රැල්ල, ඒ කියන්නේ ‘P තරංගය’ (`P wave`) ඇති කරන්නේ.
  • ඔයාගෙ හදවතේ යට තියෙන කුටීර දෙක (`Ventricles`) තමයි ඊළඟට එන ලොකු කන්දක් වගේ කොටස, ඒ කියන්නේ QRS සංකීර්ණය (`QRS complex`) ඇති කරන්නේ.
  • තුන්වෙනි රැල්ල, ඒ කියන්නේ ‘T තරංගය’ (`T wave`) පෙන්නුම් කරන්නේ හදවත ගැහුනට පස්සේ විවේක ගන්න, නැත්නම් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන (`recovering`) විදිය.

මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් තියෙනවද?

ECG කියන්නේ හරිම අඩු අවදානමක් තියෙන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි විකිරණශීලී දෙයක්වත්, ඔයාගෙ ඇඟට විදුලියක්වත් යවන්නෙ නෑ. සමහරවිට අර ඇලෙව්ව පටි (`sticky patches`) ගැලෙව්වම පොඩ්ඩක් හම රතු වෙන්න, කසන්න වගේ පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න ලොකු දෙයක් නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ කොහොමද? ඒවගෙන් කියවෙන්නේ මොනවද?

සාමාන්‍ය, නිරෝගී ECG එකක තියෙන්න ඕනෙ එක වගේ, නිශ්චිත කාල පරතරයකින් නැවත නැවත එන තරංග රටාවක්. පොඩි ගැටයක් (`P wave`), ඊට පස්සේ උල් කන්දක් (`QRS complex`), ආයෙත් පොඩි ගැටයක් (`T wave`) විදියට මේක දිගටම එකම විදියට, එකම කාල පරතරයකින් එන්න ඕනෙ. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගෙ හද ගැස්ම ක්‍රමවත්, රිද්මය සාමාන්‍යයි කියන එක.

අසාමාන්‍ය තරංග රටා වලින් තමයි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ. ECG එකේ වෙනස්කම් බලලා දොස්තර මහත්තයට කියන්න පුළුවන් හදවතේ මොන කොටසෙද අවුල තියෙන්නේ, නැත්නම් මොන වගේ තත්ත්වයක්ද තියෙන්නේ කියලා. හදවත ගැහෙන ක්‍රියාවලිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ එකක්, ඒකට හදවතේ ගොඩක් කොටස් සම්බන්ධ වෙනවා.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාගේ ECG පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල එසැනින් බලන්න පුළුවන් නම්, දොස්තර ඔයාට ඒ වෙලාවෙම වගේ විස්තර කියයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය තත්ත්වයකදී එහෙම වෙනවා. ඒත්, ඔයාගෙ ECG එක සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් විදියට කරපු එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් හදවතට සම්බන්ධ නැති සැත්කමකට කලින් කරන පරීක්ෂණ ගොන්නක කොටසක් නම්, ප්‍රතිඵල දැනගන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ දොස්තර ඔයාගෙ ECG වාර්තා අනාගතයේදී කරන ECG එක්ක සසඳලා බලන්නත් තියාගන්නවා.

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ ECG එක කරපු හේතුව අනුවයි.

  • හිතන්නකො ඔයාට `(Pacemaker)` එකක් තියෙනවා, ඒක හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා ECG එකෙන් පෙන්නුවොත්, දොස්තර ඒකෙ සැකසුම් `(settings)` වෙනස් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
  • ECG එකෙන් යම් රෝගයක් ගැන සැකයක් මතු වුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න දොස්තර ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ (උදා: `Echocardiogram`, `Stress Test`, ලේ පරීක්ෂණ) කරන්න කියන්න පුළුවන්.
  • ECG එකෙන් හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගත්තොත්, දොස්තර ඔයාට ඒකට ගැළපෙන බෙහෙත්, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්, එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට සැත්කමක් වුණත් නියම කරන්න පුළුවන්.

මම දොස්තර මහත්මයාව/මිස්ව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕනෙද?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ දොස්තරව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕනේ:

  • ECG එක කරලා දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් ඔයාට ප්‍රතිඵල ගැන කිසිම ආරංචියක් නැත්නම්.
  • ECG එක කරන්න කලින් තිබ්බට වඩා ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ (උදා: පපුවෙ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) වැඩිවෙලා නම්.
  • දොස්තර කියපු දේවල් ගැන, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, පැහැදිලි කරගන්න ඕන දේවල් තියෙනවනම්.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

හදවත සම්බන්ධ පරීක්ෂණ කිව්වම අපිට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඔයා දැන් දන්නවා ECG (Electrocardiogram) කියන්නේ හරිම ඉක්මනින් කරගන්න පුළුවන්, කොහෙත්ම වේදනාවක් නැති, ඒ වගේම හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක් කියලා. මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරු වලින් ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයට ඔයාගෙ හදවතේ රිද්මය ගැන, හදවතේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ගොඩක් වටිනා දේවල් දැනගන්න පුළුවන්.

ECG එකේ ප්‍රතිඵල අනුව, ඔයාට අවශ්‍ය කරන ප්‍රතිකාර ඉක්මනටම පටන් අරගෙන, ඔයාට සුවෙන් සහ නිරෝගීව ඉන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ නිසා, ECG එක ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, කුඩාම දෙයක් වුණත්, ඔයාගෙ දොස්තරගෙන් අහන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.


` ECG, EKG, ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම්, හදවත් පරීක්ෂණය, හෘද රෝග, හදවතේ රිද්මය, හදවත් සෞඛ්‍යය

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 4 + 7 =