ඔයාගේ හදවතට ව්‍යායාම පරීක්ෂණයක් (Exercise Stress Test) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි "ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට්" (Stress Test) එකක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ යාළුවෙක්, නෑදෑයෙක් මේක කරලා ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් කියන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද? අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකක් කියන්නේ ඔයාගේ හදවත ව්‍යායාම කරනකොට කොහොමද ක්‍රියා කරන්නේ කියලා බලන පරීක්ෂණයක්. හරියට ඔයා දුවනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙනවා වගේ, මේ පරීක්ෂණයේදීත් හදවතට පොඩි "ස්ට්‍රෙස්" එකක්, ඒ කියන්නේ පීඩනයක් දීලා බලනවා. මේකෙන් දොස්තරලාට ගොඩක් වැදගත් දේවල් දැනගන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ:

• ඔයාගේ හදවත කොයි තරම් හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද?
• හදවතේ මාංශ පේශිවලට හරියට ලේ සැපයුම ලැබෙනවද?
• ඔයාගේ වයසට, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයට සරිලන විදිහට ඔයාට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (උදාහරණයක් විදිහට ට්‍රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදින එක, බයිසිකලයක් පදින එක) කරන්න පුළුවන්ද?
• ඔයාට තියෙන සමහර රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක, ඔළුව කැරකෙන එක වගේ දේවල් ව්‍යායාම කරනකොටත් එනවද?

මේ තොරතුරු එක්ක, දොස්තරලාට මේ වගේ දේවල් හඳුනාගන්න, තක්සේරු කරන්න ලේසියි:

• ඔයාගේ හෘද පේශියේ හෝ හෘද කපාටවල (`(Valves)`) මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවද?
• හෘද පේශියට ප්‍රමාණවත් ලේ සැපයුමක් ලැබෙනවද?
• විවේකයෙන් ඉන්නකොටයි, ව්‍යායාම කරනකොටයි හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය (`(Electrical Activity)`) ස්ථාවරද?

හිතන්නකෝ, අපේ හදවත කියන්නේ නොනැවතී වැඩ කරන පුදුම මැෂිමක්නේ. ඉතින්, මේ මැෂිම ටිකක් මහන්සි කරවලා බලන එකෙන්, ඒකේ යම්කිසි දෝෂයක් තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් හොඳටම වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.

මේ හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (`(Cardiac Stress Test)`) වලින් වෛද්‍යවරුන්ට තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාට තවදුරටත්, සමහරවිට ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණ (`(Invasive Tests)`) අවශ්‍යද, එහෙමත් නැත්නම් යම් ප්‍රතිකාරයක් මගින් ඔයාගේ හෘදයාබාධ අවදානම අඩු කරලා, ඔයාට සුවයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්ද කියලා.

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකක් කරන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් බලමු මේක කරන්නේ කොහොමද කියලා. ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක් පටන් ගන්නේ ඔයාගේ හදවත ටිකක් වැඩියෙන් මහන්සි කරවලා, වේගයෙන් පොම්ප කරන්න සලස්වලා. ගොඩක් අයට මේක කරන්නේ ට්‍රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදින්න සලස්වලා හරි, ස්ථාවර බයිසිකලයක් (`(Stationary Bicycle)`) පදින්න සලස්වලා හරි. ඒකයි මේකට ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (`(Exercise Stress Test)`) කියලත් කියන්නේ.

ඔයාගේ හදවතට මේ වැඩිපුර වැඩ ප්‍රමාණයට දක්වන ප්‍රතිචාරය වෛද්‍යවරු මැන බලනවා. ඒ මෙන්න මේ දේවල් මැනීමෙන්:

• රුධිර පීඩනය (`(Blood Pressure)`)
• හෘද ස්පන්දන වේගය (`(Heart Rate)`)
• ඔක්සිජන් මට්ටම (`(Oxygen Levels)`)
• හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය (මේක බලන්නේ `ECG` එකකින්)
• ඔයාගේ වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව අනිත් අයට සාපේක්ෂව ඔයාගේ හදවත කොච්චර මහන්සි වෙනවද කියන එක.

කාටද මේ ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ?

ඔයාට මේ පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හෘද රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න:

• සංජානනීය හෘද රෝග (`(Congenital Heart Disease)`)
• හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (`(Congestive Heart Failure)`)
• කිරීටක ධමනි රෝගය (`(Coronary Artery Disease)`)
• හෘද කපාට රෝග (`(Heart Valve Disease)`)
• හයිපර්ට්‍රොෆික් කාඩියෝමයෝපති (`(Hypertrophic Cardiomyopathy)`)

ඒ වගේම, නියමුවන් හෝ වෘත්තීය ක්‍රීඩකයන් වගේ ඉහළ අවදානම් සහිත රැකියාවල නිරත වෙන අයටත් සමහර වෙලාවට ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් කරන්න වෙනවා.

හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Cardiac Stress Test) එකක් කරන්න ඕන කවුද?

ඔයාට මේ වගේ හෘද රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය සුදුසු වෙන්න පුළුවන්:

• ඇන්ජයිනා (`(Angina)`) - ඒ කියන්නේ හදවතට ලේ ගමනාගමනය අඩු නිසා ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව.
• ඇරිත්මියා (`(Arrhythmia)`) - ඒ කියන්නේ හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙන එක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`(Dyspnea)`)
• ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ හෝ කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක.

දැනටමත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන ඉන්න අයටත් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක් කරන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම:

• ව්‍යායාම කරන්න පටන් ගන්න කැමති නම්.
• ප්‍රතිකාර ලබමින් ඉන්නවා නම් සහ ඒ ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා වෛද්‍යවරුන්ට දැනගන්න අවශ්‍ය නම්.
• පුද්ගලිකව හෝ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තිබීමේ ඉතිහාසයක් නිසා සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්.
• දියවැඩියාව (`(Diabetes)`) හෝ හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරන වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
• හදවතට සම්බන්ධ නැති ශල්‍යකර්මයක් (`(Non-cardiac Surgery)`) කරන්න අවශ්‍ය වෙලා, ඒකෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ගැන වෛද්‍යවරුන්ට තක්සේරු කරන්න ඕන නම්.

වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට, හඳුනාගත් හෘද රෝගයක් හෝ රෝග ලක්ෂණ නැති අයටත්, ඔවුන්ගේ හෘද රෝග සහ හෘදයාබාධ අවදානම තක්සේරු කරන්න ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් කරනවා. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ පවුලේ කෙනෙකුට තරුණ වයසේදී හෘද රෝග වැළඳී තිබීම වැනි වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්.

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, හදවත මහන්සි වෙලා වැඩ කරනකොට ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය තක්සේරු කරන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. හැම හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකකදීම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය, ඔක්සිජන් මට්ටම් සහ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා. ඒත්, සමහර වෙනස්කම් තියෙනවා.

මෙන්න ප්‍රධාන ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් වර්ග:

1. ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Exercise Stress Test)

මේක තමයි වඩාත්ම බහුලව කරන, මූලිකම හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එක. මේකෙදි කරන්නේ ට්‍රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදින්න දෙන එක හරි, ස්ථාවර බයිසිකලයක් පදින්න දෙන එක හරි. හොඳින් පුහුණුව ලත් ව්‍යායාම භෞතවේදියෙක් (`(Exercise Physiologist)`) සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ඇවිදින්න තියෙන හැකියාව සහ ඔයාගේ සමස්ත ශාරීරික යෝග්‍යතාවය අනුව ට්‍රෙඩ්මිල් එකේ වේගය සහ උස සකස් කරනවා.

ඔයාට ව්‍යායාම කරන්න බැරි නම්, ඔයාගේ හදවත වැඩියෙන් මහන්සි කරවලා, වේගයෙන් පොම්ප කරන්න සලස්වන, එහෙමත් නැත්නම් හදවතට ලේ සපයන ධමනි (`(Coronary Arteries)`) විස්තාරණය කරන බෙහෙත් වර්ග දෙනවා. ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (`ECG` හෙවත් `(Electrocardiogram)`) එකකින් ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ කිරීටක ධමනි රෝගයේ (`(Coronary Artery Disease)`) ලක්ෂණ තියෙනවද කියලයි.

2. ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Exercise Stress Echocardiogram)

ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් එකක් කියන්නේ මූලික ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකට සමාන දෙයක්, ඒත් වැඩි විස්තර ලබා දෙනවා. වෛද්‍යවරු ව්‍යායාම කරන්න කලිනුත්, ව්‍යායාම උපරිම මට්ටමේදීත් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (`(Echocardiogram)` - ඒ කියන්නේ හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්) එකක් කරනවා. මේ හෘද ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණයෙන් (`(Cardiac Imaging Test)`) ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හදවත හරහා ලේ ගලන විදිහ, හදවතේ පොම්ප කරන කුටීර (මාංශ පේශි) සහ කපාටවල ක්‍රියාකාරීත්වය තක්සේරු කරනවා.

ඔයාගේ මූලික ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල පැහැදිලි නැත්නම්, ඔයාට ස්ට්‍රෙස් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් එකක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මේ අධ්‍යයනයෙන් වෛද්‍යවරුන්ට හදවතේ කුටීර හරහා ලේ ගලන විදිහ වගේම ව්‍යායාමවල බලපෑමත් නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.

3. නියුක්ලියර් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Nuclear Stress Test)

මේක ටිකක් දියුණු හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක්. මේකෙදි ආරක්ෂිත මට්ටමේ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (`(Radioactive Substance)`) සහ හෘද ප්‍රතිබිම්බ ස්කෑන් (`(Cardiac Imaging Scan)`) පරීක්ෂණයක් යොදාගෙන හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය තක්සේරු කරනවා. වෛද්‍යවරයෙක් ඔයා ව්‍යායාම කරන්න කලිනුත් (විවේකයෙන් ඉන්නකොට) සහ පස්සෙත් ඔයාගේ හදවතේ පින්තූර ගන්නවා. හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (`(Cardiologist)`) විවේකයේදී සහ ස්ට්‍රෙස් එකෙන් පස්සේ ඔයාගේ හෘද පේශියට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය සංසන්දනය කරනවා. ලේ ගමනාගමනය අඩුවීමක් පේනවා නම්, ඒකෙන් සාමාන්‍යයෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ එක ධමනියක හෝ කිහිපයක අවහිරතාවයක් (`(Blockage)`) තියෙනවා කියන එකයි.

නියුක්ලියර් හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (`(Nuclear Cardiac Stress Test)`) වලින් මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• කිරීටක ධමනි රෝගයේ අවහිරතාවයේ (`(Coronary Artery Disease)`) බරපතළකම තීරණය කරන්න.
• කලින් කරපු ප්‍රතිකාර, උදාහරණයක් විදිහට ස්ටෙන්ට් (`(Stents)`) දැමීම හෝ බයිපාස් සැත්කම් (`(Bypass Surgery)`) හරියට වැඩ කරනවද කියලා තක්සේරු කරන්න.
• හෘද කැතීටකරණය (`(Cardiac Catheterization)`) වගේ වඩාත් සංකීර්ණ හෘද පරීක්ෂණ මගහරවා ගන්න උදව් වෙන්න.
• හදවතට සම්බන්ධ නැති සැත්කමක් කරන්න හෝ ව්‍යායාම කරන්න ඔයාගේ හදවත ප්‍රමාණවත් තරම් නිරෝගීද කියලා පෙන්නුම් කරන්න.

4. හෘද පුනරුත්ථාපන ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Cardiac Rehabilitation Stress Test)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෘද පුනරුත්ථාපනය (`(Cardiac Rehabilitation)`) නිර්දේශ කළොත්, ඒ වැඩසටහනට ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන ව්‍යායාම වැඩසටහනක්. මේකෙන් හෘද රෝග තියෙන අයට ශාරීරිකව වඩාත් ක්‍රියාශීලී වෙන්න උදව් කරනවා.

හෘද පුනරුත්ථාපන ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකට මේවා ඇතුළත්:

• ඇතුළත් වීමේ ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට්: පුනරුත්ථාපන කණ්ඩායමට ඔයාගේ හැකියාවන්ට ගැළපෙන ව්‍යායාම වැඩසටහනක් හදන්න උදව් වෙනවා.
• අවසන් වීමේ ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට්: කණ්ඩායමට ඔයාගේ ප්‍රගතිය මැන බලන්නත්, පුනරුත්ථාපනය ඉවර වුණාට පස්සේ දිගුකාලීන ව්‍යායාම වැඩසටහනක් හදන්නත් උදව් වෙනවා.

මේ පරීක්ෂණය නොකර ඉන්න ඕන අයත් ඉන්නවද?

හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එක හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ වගේ අවස්ථාවලදී මේ පරීක්ෂණය අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්:

• කිරීටක ධමනි රෝගයක් (`(Coronary Artery Disease)`) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන, ප්‍රතිකාර අරගෙන, අවුරුදු ගාණකින් අලුත් රෝග ලක්ෂණ ඇවිත් නැත්නම් සහ බෙහෙත් එක්ක හොඳින් ඉන්නවා නම්.
• කිරීටක ධමනි රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක හෝ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නැත්නම්.
• හෘද රෝග අවදානම අඩු නම්, උදාහරණයක් විදිහට දුම්පානය නොකරන, ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී, හදවතට හිතකර ආහාර ගන්න කෙනෙක් නම්.

ඒ වගේම, ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් කිරීම අනාරක්ෂිත කරන සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් (`(Contraindications)`) තියෙන අයටත් මේක සුදුසු නැහැ. ඒවට මේවා ඇතුළත්:

• ඇඕටික් ඩිසෙක්ෂන් (`(Aortic Dissection)`) - මහා ධමනියේ පැලීමක්
• එන්ඩොකාඩයිටිස් (`(Endocarditis)`), පෙරිකාඩයිටිස් (`(Pericarditis)`) හෝ මයෝකාඩයිටිස් (`(Myocarditis)`) - හෘද පේශිවල ප්‍රදාහය
• මෑතකදී හෘදයාබාධයක් ඇතිවීම
• දරුණු ඇඕටික් ස්ටෙනෝසිස් (`(Severe Aortic Stenosis)`) - මහා ධමනි කපාටය පටු වීම
• පාලනයකින් තොර අසාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දනය (`(Arrhythmia)`)
• නිතර පවතින පපුවේ වේදනාව

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකක් කරන්න සුදුසුද කියලා බලන එක වැදගත් ඇයි?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට අනවශ්‍ය වියදම් සහ ප්‍රතිකාර මගහරවා ගන්න උදව් කරන්න ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් නොකර ඉන්න හෝ "සාමාන්‍ය" ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් නැවත නොකරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. අනවශ්‍ය විදිහට කරන ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකකින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල නිසා ඔයාට ඇත්තටම ඕන නැති තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ සමහර පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට කොරනරි ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (`(Coronary Angiogram)`), ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් වලට වඩා වැඩි සංකූලතා අවදානමක් තියෙන ඒවා.

හෘද රෝග විශේෂඥයෝ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සලකලා බලලයි හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක් ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ. මේ තීරණයට මේ දේවල් බලපානවා:

• වයස
• පවුලේ හෘද රෝග ඉතිහාසය
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය
• සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම
• රෝග ලක්ෂණ
• දුම්පානය, දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් වැනි අවදානම් සාධක.

කාන්තාවන්ගේ ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) ගැන විශේෂයෙන් දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

කාන්තාවන්ට හෘද රෝග ඇතිවෙන විදිහ පිරිමින්ට වඩා ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, හෘද රෝගයේ මුල් අවධිය හඳුනාගන්න එක අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන්, වෛද්‍යවරු හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න සහ විකිරණශීලීතාවය සහ අපැහැදිලි පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අවම කරගන්න, ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස අනුව ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් කිරීමේ ක්‍රමය සහ ප්‍රතිබිම්බ ක්‍රමය (`(Imaging Method)`) සකස් කරනවා.

මේ ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එක ආරක්ෂිතද?

කිසිම ප්‍රතිවිරෝධතාවක් (`(Contraindications)`) නැත්නම්, ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් ආරක්ෂිතයි. ඉතාම සුළු පිරිසකට තමයි සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ. ඔයාට යම් සංකූලතාවයක් ඇතිවුණොත්, ඒ වෙලාවෙම හදිසි ප්‍රතිකාර දෙන්න පුහුණුව ලත් වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක්, සාමාන්‍යයෙන් ව්‍යායාම භෞතවේදියෙක් සහ හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් පරීක්ෂණය අතරතුර ඉන්නවා. ඔයාට කලබලයක් හෝ අපහසුවක් දැනුනොත් ඕනම වෙලාවක ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එක නවත්වන්නත් ඔයාට පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනිවෙලා නෙවෙයි ඉන්නේ.

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකකට කොච්චර වෙලා යනවද?

ඔයා කරන්නේ මූලික ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක් නම්, ව්‍යායාම කරන කොටසට විතරක් විනාඩි 10ත් 15ත් අතර කාලයක් තමයි යන්නේ. ව්‍යායාම කරන්න සූදානම් වෙන්නයි, පස්සේ යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්නයි තව ටික වෙලාවක් යනවා.

එකෝකාඩියෝග්‍රැෆි (`(Echocardiography)`), නියුක්ලියර් ප්‍රතිබිම්බ (`(Nuclear Imaging)`) හෝ `MRI` වගේ දේවල් ඇතුළත් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් නම් ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යනවා. සමහරවිට ඔයාට ස්ට්‍රෙස් ලැබ් එකේ පැය තුනක් විතර ඉන්න වෙන්නත් පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

හොඳයි, දැන් බලමු මේකට කොහොමද ලෑස්ති වෙන්නේ කියලා.

• පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කිසිම දෙයක් කන්න එපා. ඔයා කරන්නේ නියුක්ලියර් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක් නම්, සමහරවිට පරීක්ෂණය ඉවර වෙනකම්ම කන්න බැරි වෙයි.
• පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් කැෆේන් අඩංගු දේවල් (කෝපි, තේ, ශක්තිජනක බීම, සමහර වේදනා නාශක) ගැනීමෙන් වළකින්න.
• දුම්පානය කරන එකෙන් හෝ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
• පරීක්ෂණ දවසේ සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: බීටා-බ්ලෝකර්ස් (`(Beta-blockers)`), ඇදුම ඉන්හේලර්) නතර කරන්න වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කිසිම බෙහෙතක් නතර කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
• සන්සුන්ව ඉන්න උත්සාහ කරන්න. හෘද පරීක්ෂණයක් ගැන පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඒ කලබලය ඔයාගේ ප්‍රතිඵලවලට බලපාන්න පුළුවන්.
• සැහැල්ලු, ඇඟට පහසු ඇඳුමක් සහ හොඳ ඇවිදින සපත්තු දෙකක් දාගෙන යන්න.

දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන අය විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද?

ඔව්, ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. පරීක්ෂණයට කලින් කෑම නොකා ඉන්න එක වැදගත්. ඒත්, ඔයා කෑම වේල් මගහරින්න හොඳ නැහැ, විශේෂයෙන්ම ඔයා දියවැඩියාවට බෙහෙත් ගන්නවා නම්. පරීක්ෂණ දවසේ කෑම වේල් සහ බෙහෙත් සම්බන්ධීකරණය කරගන්න ඔයාගේ දියවැඩියා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

ඔයා ළඟ ග්ලූකෝස් මීටරයක් (`(Glucose Monitor)`) තියෙනවා නම්, ඒකත් අරගෙන යන්න. එතකොට ඔයාට පරීක්ෂණයට කලිනුත් පස්සෙත් ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකක් කරනකොට මොකද වෙන්නේ?

මෙන්න සාමාන්‍යයෙන් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකකදී වෙන දේවල්:

1. තාක්ෂණික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ විවේකී හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය ඇතුළු වැදගත් සලකුණු (`(Vital Signs)`) මනිනවා.

2. ඔවුන් ඔයාගේ පපුවට සහ අත්වලට පොඩි, ඇලෙන සුළු තැටි (`(Electrodes)`) අලවනවා. මේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ `ECG` යන්ත්‍රයට සම්බන්ධ කරනවා.

3. ඔයා ට්‍රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදින්න පටන් ගන්නවා හරි, ස්ථාවර බයිසිකලයක් පදින්න පටන් ගන්නවා හරි. මුලදී වේගය අඩුයි, ටිකෙන් ටික වේගය වැඩි කරනවා, ඒත් ඔයාට දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමක.

4. තාක්ෂණික ශිල්පීන් සහ ව්‍යායාම භෞතවේදීන් වරින් වර ඔයාගෙන් අහනවා ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා. ඔයාට අපහසුවක් දැනුනොත් කියන්න බය වෙන්න එපා.

5. හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන කියවීම් සටහන් කරගන්න ප්‍රමාණවත් වෙලාවක් (සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 10-15ක්) ඔයාගේ ඉලක්කගත හෘද ස්පන්දන වේගය (`(Target Heart Rate)`) පවත්වා ගත්තට පස්සේ පරීක්ෂණය නවත්වනවා. ඔයාගේ ඉලක්කගත හෘද ස්පන්දන වේගය විවේකීව ඉන්නකොට තියෙනවට වඩා වැඩියි. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වයස සහ ශාරීරික යෝග්‍යතා මට්ටම අනුව.

6. ඔයාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණොත් හෝ ඔයා නවත්වන්න කිව්වොත් තාක්ෂණික ශිල්පීන් පරීක්ෂණය කලින් නවත්වන්නත් පුළුවන්.

ව්‍යායාම කරන්න බැරි කෙනෙක්ට ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එක කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ව්‍යායාම කරන්න අමාරු නම්, ඔයාගේ අතේ නහරයකට දෙන බෙහෙතක් (`(Intravenously)`) මාර්ගයෙන් හදවතට ව්‍යායාම කරනකොට වෙන බලපෑමම ඇති කරනවා. මේ බෙහෙත් වලින් හදවත වැඩියෙන් මහන්සි වෙලා, වේගයෙන් පොම්ප කරන්න පටන් ගන්නවා. මේකේ බලපෑම දැනෙන්න පැයක් විතර යන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙස් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Stress Echocardiogram) එකකදී මොකද වෙන්නේ?

මේකෙදිත් ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකේ පියවරම තමයි අනුගමනය කරන්නේ. අමතරව, ඔයා ව්‍යායාම කරන්න කලිනුත්, පස්සෙත් මේසයක් උඩ හාන්සි වෙලා එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (`(Echocardiogram)`) එකක් කරනවා. මේ ප්‍රතිබිම්බ අධ්‍යයනයෙන් ශබ්ද තරංග (`(Ultrasound)`) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හදවත පොම්ප කරන හැටි පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් වෛද්‍යවරුන්ට ව්‍යායාමවල බලපෑම වඩාත් විස්තරාත්මකව නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.

මුළු පරීක්ෂණයටම පැයක් විතර යනවා, ඒත් ඔයා ව්‍යායාම කරන්නේ විනාඩි 15කටත් අඩු කාලයක්.

නියුක්ලියර් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Nuclear Stress Test) එකකදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

නියුක්ලියර් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකකදී, ඔයාට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක (`(Radioactive Substance)`) පොඩි එන්නතක් දෙනවා. මේකේ තියෙන්නේ දියුණු ප්‍රතිබිම්බ අධ්‍යයනයකදී (`SPECT` හෝ `PET scan`) හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ පොඩි විස්තර පවා පෙන්නන්න ප්‍රමාණවත් ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක්. විකිරණ මට්ටම අඩුයි, ඒකෙන් දන්න කියන ක්ෂණික අතුරු ආබාධ මොකුත් නැහැ.

ඔයාගේ මූලික ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ, ඔයා ට්‍රෙඩ්මිල් එකක හරි, ස්ථාවර බයිසිකලයක හරි ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එක සම්පූර්ණ කරනවා. ඔයාට ව්‍යායාම කරන්න බැරි නම්, හදවත වැඩියෙන් වැඩ කරවන්න බෙහෙත් දෙනවා. ව්‍යායාම කරාට පස්සේ, ඔයා තවත් ස්කෑන් එකකට භාජනය වෙනවා.

`PET` ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක් සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30කින් විතර කරන්න පුළුවන්.

මුළු පරීක්ෂණයටම සාමාන්‍යයෙන් පැය තුනේ ඉඳන් හතරක් විතර යනවා, ඒත් ඔයා ව්‍යායාම කරන්නේ විනාඩි 15කටත් අඩු කාලයක්.

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ හරි, නැවැත්තුවට පස්සේ හරි, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය සහ `ECG` එක සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එනකම් විනාඩි 15ක් විතර අධීක්ෂණය කරනවා. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය යථා තත්ත්වයට පත්වුණාම, ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයි කියන්නේ මොකක්ද?

ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයි නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හදවත හරියට ලේ පොම්ප කරනවා, ප්‍රමාණවත් ලේ සැපයුමක් තියෙනවා. මේක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කොහොම බලපානවද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයා ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එක කළේ මොන හේතුවකටද කියන එක මතයි:

• හෘද රෝග තක්සේරුවකට නම්: රෝග ලක්ෂණ හෘද රෝගයක් නිසා නෙවෙයි. හේතුව හොයාගන්න වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අයට කාංසාව (`(Anxiety)`) නිසාත් පපුවේ වේදනාව, හදවත ගැහෙන එක වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්, එයාලගේ හදවත නිරෝගී වුණත්.
• ව්‍යායාම හෝ ශල්‍යකර්ම සැලසුම් කිරීමකට නම්: ඔයාගේ හදවත ව්‍යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න හෝ සැත්කමක් කරන්න තරම් නිරෝගියි.
• හෘද රෝග අධීක්ෂණයකට නම්: ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට ගැළපෙනවා. ඔයාගේ හදවතට ශරීරයේ ඉල්ලුමට සරිලන විදිහට වැඩ කරන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය වුනොත්?

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලවලින් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා. සුළු හෘද රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (දුම්පානය නතර කිරීම, ව්‍යායාම සහ බර අඩු කරගැනීමේ වැඩසටහනක්) සහ ඔයාගේ දියවැඩියාව, රුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් රෝගය නරක අතට හැරීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයේ මුල් අවධියේදීම අසාමාන්‍යතා ඇතිවුණොත් හෝ හෘද පටකවල විශාල කොටසකට බලපාලා තියෙනවා නම්, තවත් පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒවට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• හෘද කැතීටකරණය (`(Cardiac Catheterization)`)
• සීටී කොරනරි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (`(CT Coronary Angiography)`)
• නියුක්ලියර් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (`(Nuclear Stress Test)`)
• ස්ට්‍රෙස් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (`(Stress Echocardiogram)`)

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලවලින් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ හදවත ව්‍යායාම කරන්න හෝ සැත්කමක් කරන්න තරම් ශක්තිමත් නැහැ කියලත්. හෘදයාබාධයක් හෝ හෘද අකර්මණ්‍යතාවයක් (`(Heart Failure)`) වළක්වාගන්න අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ප්‍රතිඵල මොනවා වුණත්, බය නොවී දොස්තර එක්ක කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ හරියට තේරුම් ගන්න එක.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හෘද ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක් කියන්නේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ලේ ගමනාගමනය තක්සේරු කරන ක්‍රමයක්. මේකෙදි ව්‍යායාම කිරීම හෝ ව්‍යායාමවල බලපෑම අනුකරණය කරන බෙහෙත් දීම සිද්ධ වෙනවා. කිරීටක ධමනි රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම, ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කිරීම වගේ විවිධ හේතු නිසා ඔයාට ව්‍යායාම ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් එකක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ වර්තමාන සහ අනාගත හෘද සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න වටිනා තොරතුරු ලැබෙනවා. ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

---

` ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට්, හෘද පරීක්ෂණය, ව්‍යායාම පරීක්ෂණය, හදවතේ සෞඛ්‍යය, ECG, එකෝකාඩියෝග්‍රෑම්, නියුක්ලියර් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට්