අක්මාව කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් ඉන්ද්රියයක් නේද? හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි ෆැක්ටරියක් වගේ. ඉතින් මේ ෆැක්ටරිය හොඳට වැඩ කරනවද, නැද්ද කියලා බලාගන්න කරන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණ වගයක් තියෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි 'අක්මා ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ' නැත්නම් අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ (Liver Function Tests - LFTs) කියලා කියන්නේ. මේකෙන් අපේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (LFTs) කරන්නේ?
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති 'ඇයි මේ LFT එකක් කරන්නේ?' කියලා. හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට සැකයක් ඇති ඔයාට හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වගේ අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක කොයි තරම් දුරට වැඩි දියුණු වෙලාද, එහෙම නැත්නම් දෙන ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. තව දෙයක් තමයි, සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බෙහෙත් ඔයා ගන්නවනම්, ඒවයින් අක්මාවට බලපෑමක් වෙලාද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්නත් මේ LFTs පාවිච්චි කරනවා.
මොනවද මේ ප්රධාන අක්මා පරීක්ෂණ (Liver Function Tests) වර්ග?
සරලවම කිව්වොත්, මේ LFT පරීක්ෂණයේදී ඔයාගේ ලේ සාම්පලයකින් දේවල් කීපයක්ම මැනලා බලනවා. එකම ලේ සාම්පලයකින් වුණත්, අක්මාවෙන් නිපදවන විවිධ එන්සයිම (enzymes), ප්රෝටීන (proteins) වගේ දේවල් ගැන තොරතුරු ගන්න පුළුවන්. අපි බලමුද ප්රධාන වශයෙන් බලන දේවල් මොනවද කියලා?
අක්මාවේ එන්සයිම පරීක්ෂාව (Liver enzymes test)
මේකෙදි බලන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ තියෙන එන්සයිම වර්ග කීපයක් ගැන. උදාහරණ විදියට ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (Alkaline Phosphatase - ALP), ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස් (Alanine Transaminase - ALT), ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆෙරේස් (Aspartate Aminotransferase - AST) සහ ගැමා-ග්ලුටමිල් ට්රාන්ස්ෆරේස් (Gamma-Glutamyl Transferase - GGT) වගේ එන්සයිම තමයි ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ. අක්මාවට යම් හානියක්, තුවාලයක් වගේ දෙයක් වෙලා නම්, මේ එන්සයිම මට්ටම් ලේ වල ඉහළ යනවා.
සම්පූර්ණ ප්රෝටීන් පරීක්ෂාව (Total protein test)
ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්රෝටීන් මට්ටම තමයි මේකෙන් මනින්නේ. මොකද දන්නවද? අපේ ඇඟට අවශ්ය ප්රෝටීන් වර්ග නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්. ඉතින්, ප්රෝටීන් මට්ටම අඩුවෙලා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් අක්මාව හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා.
බිලිරුබින් පරීක්ෂාව (Bilirubin test)
බිලිරුබින් (Bilirubin) කියන්නේ අපද්රව්යයක්. අක්මාව තමයි මේක පිත්තාශයට යවන්නේ. මේකේ ප්රමාණය වැඩි වෙනවා කියන්නේ, අක්මාවේ මොකක් හරි අවුලක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එක.
LDH පරීක්ෂාව (LDH test)
ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්රොජිනේස් (Lactate Dehydrogenase - LDH) කියන්නෙත් එන්සයිමයක්. මේක අක්මාව ඇතුළුව අපේ ශරීරයේ ගොඩක් පටක වල තියෙනවා. මේකෙ මට්ටමත් අක්මාවේ සෞඛ්ය ගැන යමක් කියනවා.
ප්රෝත්රොම්බින් කාල පරීක්ෂාව (Prothrombin Time - PT test)
මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් කැටි ගැහෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලයි. ලේ කැටි ගැහෙන්න අවශ්ය ප්රෝටීනත් හදන්නේ අක්මාවෙන්. ඉතින් මේකට යන කාලය වැඩි නම්, ඒකත් අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලකමක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම වගේ, සාමාන්යයෙන් කරන පුළුල් පරිවෘත්තීය පැනලය, ඒ කියන්නේ (Comprehensive Metabolic Panel) කියන ලේ පරීක්ෂණ පැකේජයේ කොටසක් විදියටත් සමහර වෙලාවට ඇතුළත් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් අපිට මොනවද දැනගන්න පුළුවන්?
හිතන්නකෝ, මේ LFT වාර්තාව හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ. ඒකේ තියෙන විවිධ අගයන්, ඒවගේ අනුපාතයන් දිහා බලලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට ගොඩක් දේවල් තේරුම් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ඔයාට අක්මාවේ ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- එහෙම ප්රදාහයක් තියෙනවා නම්, ඒක මත්පැන් භාවිතය නිසා වෙච්ච දෙයක්ද, නැත්නම් වෙනත් පරිවෘත්තීය (metabolic) හේතුවක් නිසා වෙච්ච දෙයක්ද?
- ප්රශ්නේ තියෙන්නේ අක්මාවේමද, එහෙම නැත්නම් පිත්ත නාල වලද?
- අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙලාද? එහෙම නම්, කොයි තරම් දුරට?
- පිත්තාශයේ යුෂ ගලනයට බාධාවක් වෙලාද? එහෙම නම්, ඒක කොයි වගේද?
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග අක්මාවට බලපාලා තියෙනවද? එහෙම නම්, කොච්චර දුරටද?
වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන ඉඟියක් මේ LFT වලින් ලැබෙනවා.
කොහොමද මේ අක්මා පරීක්ෂණ (LFTs) සිදු කරන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ අතේ තියෙන නහරයකින් පුංචි ලේ සාම්පලයක් තමයි ගන්නේ. ඊට පස්සේ ඒක ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා. එතනදී එයාලා බලන්නේ විවිධ ද්රව්යවල මට්ටම් අසාමාන්ය විදියට ඉහළ ගිහින්ද, නැත්නම් පහළ බැහැලද කියලා. ගොඩක් වෙලාවට, විවිධ එන්සයිම හෝ ප්රෝටීන වල මට්ටම් එකිනෙකට සංසන්දනය කරලත් බලනවා. මොකද, ඒ සමතුලිතතාවය වෙනස් වෙලා නම්, ඒකෙන් අක්මාවේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා තේරුම් ගන්න ලේසියි.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට මේ පරීක්ෂණය රෝහලකදී හරි, විශේෂිත පරීක්ෂණාගාරයකදී හරි කරගන්න පුළුවන්. ලේ ගන්න කෙනා (technician) මුලින්ම ඔයාගේ අතේ ලේ ගන්න සුදුසු නහරයක් තෝරගෙන ඒ තැන පිරිසිදු කරයි. සමහරවිට නහර හොඳට උඩට මතුවෙන්න අතේ ඉහළ කොටස පටියකින් (compression band) පොඩ්ඩක් තද කරන්නත් පුළුවන්. ඊට පස්සේ පුංචි ඉදිකටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගන්නවා. මේකට යන්නේ විනාඩි කීපයයි, ලොකු වෙලාවක් යන්නේ නෑ. බය වෙන්න එපා, පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙයි, එච්චරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ?
ලේ ගත්තට පස්සේ, ඒ සාම්පලය ලැබ් එකට යවනවා විශ්ලේෂණය කරන්න. ලැබ් එක තියෙන්නේ ඒ රෝහලේම හෝ ආයතනයේම නම්, ප්රතිඵල ඉක්මනට ලැබෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට පැය කීපයකින්, නැත්නම් දවස් කීපයකින් ප්රතිඵල එයි. ලේ දුන්න නිසා ඔයාට ක්ලාන්ත ගතියක් වගේ දැනුනේ නැත්නම්, ඔයාට ගෙදර යන්න, ඔයාගේ සාමාන්ය බෙහෙත් ටික ගන්න, කෑමක් බීමක් ගන්න කිසිම බාධාවක් නෑ.
මගේ LFT වාර්තාවේ තියෙන දේවල් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට LFT වාර්තාව ලැබුණම, ඒකේ විවිධ දේවල් වලට අදාළ අගයන් (values) සටහන් වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. සාමාන්ය අගයන් එක්ක සසඳලා, ඔයාගේ අගයන් ඉහළද පහළද කියලත් බලන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ ඉලක්කම් වලින් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද? අන්න ඒක තේරුම් ගන්න නම් ටිකක් පළපුරුද්දක් ඕනේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ප්රතිඵල ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි, ඒක කියවගන්නේ කොහොමද කියලත් කියලා දෙයි. කවදාවත් තනියම මේ ප්රතිඵල දිහා බලලා ලොකු තීරණ ගන්න යන්න එපා, හොඳද? දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
"වැදගත්ම දේ තමයි, LFT වාර්තාවක් කියන්නේ ප්රහේලිකාවක එක කෑල්ලක් විතරයි. සම්පූර්ණ චිත්රය දකින්න දොස්තර මහත්මයාට තව තොරතුරු අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්."
අක්මා පරීක්ෂණ වල සාමාන්ය අගයන් මොනවද? (What are the normal ranges for LFTs?)
මේකත් වැදගත් දෙයක්. සාමාන්ය අගයන් පරාසය (normal ranges) එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, ශරීර ප්රමාණය වගේ දේවල් අනුවත්, පරීක්ෂණය කරන ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකටත් මේ අගයන් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ වාර්තාවේ සඳහන් 'සාමාන්ය පරාසය' එක්ක තමයි ඔයාගේ අගයන් සසඳන්න ඕනේ.
හැබැයි, පොදුවේ ගත්තම සාමාන්ය අගයන් කීපයක් මෙන්න මෙහෙමයි (මේවා සාමාන්ය දැනුමට විතරයි, ඔයාගේ වාර්තාවේ තියෙන නිශ්චිත 'Normal Range' එක බලන්න):
- ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස් (ALT): 0 සිට 45 IU/L (International Units per Liter)
- ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆෙරේස් (AST): 0 සිට 35 IU/L
- ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (ALP): 30 සිට 120 IU/L
- ගැමා-ග්ලුටමිල් ට්රාන්ස්ෆරේස් (GGT): 0 සිට 30 IU/L
- බිලිරුබින් (Bilirubin): 2 සිට 17 micromoles/L (මයික්රොමෝල්ස් පර් ලීටර්)
- ප්රෝත්රොම්බින් කාලය (PT): තත්පර 10.9 සිට 12.5 දක්වා
- ඇල්බියුමින් (Albumin): 40 සිට 60 g/L (ග්රෑම් පර් ලීටර්)
- සම්පූර්ණ ප්රෝටීන (Total proteins): 6.3 සිට 8.0 g/dL (ග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර්)
AST සහ ALT මට්ටම් ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? (What does high AST and ALT mean?)
AST සහ ALT කියන එන්සයිම මට්ටම් ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් අක්මාවට යම් හානියක් වෙලා තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. අක්මාවට පීඩනයක්, ආතතියක් එහෙම ඇතිවුණාම මේ එන්සයිම තමයි වැඩියෙන්ම ලේ වලට නිදහස් වෙන්නේ. මේ දෙකම එක සමානව ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් මත්පැන් භාවිතයෙන් තොර වෙනත් හේතුවක් (උදා: ආසාදනයක්, වෙනත් විෂ ද්රව්යයක්) නිසා අක්මාවට හානි වෙලා කියලා හිතන්න පුළුවන්. හැබැයි, ALT මට්ටමට වඩා AST මට්ටම දෙගුණයක් විතර ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක ගොඩක් වෙලාවට මත්පැන් නිසා අක්මාවට වෙච්ච හානියක් පෙන්නුම් කරනවා. ඒත් මේවා නිකන්ම ඉඟි විතරයි, දොස්තර කෙනෙක් තමයි හරියටම බලලා කියන්න ඕනේ.
අක්මා ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (LFTs) මගින් මොන වගේ රෝග තත්වයන් හඳුනාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්ද?
මේ ලේ පරීක්ෂණ වලින් විතරක්ම නිශ්චිතවම අක්මාවේ රෝගයක් මොකක්ද කියලා කියන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේවායින් දොස්තර මහත්මයාට හරි පාර පෙන්නනවා, වෙනත් රෝග තත්වයන් බැහැර කරන්නත් උදව් වෙනවා. අවසාන රෝග විනිශ්චය කරන්න සමහරවිට ඔයාට තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. උදාහරණයක් විදියට, ස්කෑන් පරීක්ෂණ (imaging tests), අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම (liver biopsy) එහෙමත් නැත්නම් විශේෂිත වෛරස් වර්ග (specific viruses) හඳුනාගන්න ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල්.
මේ LFT වලින් ඉඟි ලැබෙන්න පුළුවන් රෝග තත්වයන් කීපයක් තමයි:
- අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම (Fatty liver disease)
- විෂ ද්රව්ය නිසා ඇතිවන අක්මා ප්රදාහය (Toxic hepatitis)
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ අක්මා ප්රදාහය (Autoimmune hepatitis)
- වෛරස් නිසා ඇතිවන හෙපටයිටිස් (Viral hepatitis - A, B හෝ C)
- හිමොක්රොමටෝසිස් (Hemochromatosis) - සිරුරේ යකඩ වැඩිපුර තැන්පත් වීම
- විල්සන්ගේ රෝගය (Wilson’s disease) - සිරුරේ තඹ වැඩිපුර තැන්පත් වීම
- ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්රිප්සින් ඌනතාවය (Alpha-1 antitrypsin deficiency)
- ප්රාථමික පිත්තාශ කොලැන්ජයිටිස් (Primary biliary cholangitis - PBC)
- සිරෝසිස් (Cirrhosis) - අක්මාව දැඩි වීම, තන්තුමය වීම
- අක්මාවේ පිළිකා (Liver cancer)
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, අක්මා ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ LFT එකක් කියන්නේ ඔයාටයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාටයි ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්ය ගැන දැනගන්න තියෙන හරිම සරල ක්රමයක්. අක්මාවේ රෝගයක් ගැන හොයනකොට හරි, ගන්න බෙහෙතක බලපෑමක් තියෙනවද බලන්න හරි, මේ පුංචි ලේ සාම්පලයකින් ගොඩක් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, LFT එකකින් විතරක්ම සමහරවිට සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයක් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට ලැබෙන තොරතුරු, ඊළඟට ගතයුතු පියවර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්මයා LFT එකක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව, ඒක කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. ඔයාගේ අක්මාව කියන්නේ ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක් වගේ, එයාව හොඳින් බලාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්!
` අක්මාව, අක්මා පරීක්ෂණ, Liver Function Test, LFT, රුධිර පරීක්ෂණ, අක්මා රෝග, හෙපටයිටිස් (Hepatitis)
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න