අපේ එදිනෙදා ජීවිතේ කොයිතරම් වැඩ කන්දරාවකට මේ කොන්ද උදව් වෙනවද කියලා ඔයා කල්පනා කරලා තියෙනවද? නිකමට හිතන්නකෝ, පොඩි බරක් උස්සන්න, ඇවිදින්න, කෙලින් වාඩිවෙලා ඉන්න, අනික් හැමදේම පැත්තකින් තියමුකෝ, නිකම්ම හුස්ම ගන්නත් මේ කොන්දේ මස්පිඬු කොයිතරම් වැදගත්ද කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ අපේ කොන්දේ තියෙන, අපිට නොපෙනී උදව් කරන වීරයෝ ටික ගැන, ඒ කියන්නේ කොන්දේ මස්පිඬු ගැන. මේවා හරියට තේරුම් ගත්තම, අපේ කොන්ද නිරෝගීව තියාගන්නත් ලොකු උදව්වක් වේවි.
කොන්දේ මස්පිඬු (Back Muscles) කියන්නේ මොනවද? ඒවා මොනවද කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කොන්දේ තියෙන මස්පිඬු කියන්නේ විශේෂිත මස්පිඬු වර්ගයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියනවා `(Skeletal Muscles)` කියලා. මේවා තමයි ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළටයි, මුළු ඇඟේ මැද කොටසටයි (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කඳට) ලොකුම සවි ශක්තිය දෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයා කෙලින් හිටගෙන ඉන්නකොට, පුටුවක වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, එහෙට මෙහෙට ඇවිදිනකොට, මේ හැමදේටම උදව් කරන්නේ මේ මස්පිඬු තමයි. ඒවා නැත්නම් අපි හරියට රූකඩයක් වගේ වෙයි නේද?
මේ මස්පිඬු තමයි ඔයාගේ ඇඟේ බරෙන් වැඩි කොටසක් දරාගෙන ඉන්නේ. ඒ වගේම, අපි කරන ගොඩක් චලනයන් වලට මේවා අත්යවශ්යයි. ඒ නිසාම තමයි, මේ කොන්දේ මස්පිඬු වලට ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ගොඩක් දෙනෙක්ට කොන්දේ කැක්කුම් එන්න ප්රධාන හේතුවක් තමයි මේ මස්පිඬු වල ප්රශ්න.
ඔයාගේ කොන්දේ මස්පිඬු ඔයාගේ ඇඟට ආධාරකයක් වෙනවා වගේම, ඔයාව චලනය කරවන්නත් උදව් වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, මේවා තමයි ඔයාගේ කඳේ ප්රධාන ව්යුහාත්මක ආධාරකය. ඔයා හෙලවෙනකොට හරි, එක තැන ඉන්නකොට හරි, ඔයාව ස්ථාවරව තියාගන්න, ඔයාගේ ඉරියව්ව (`posture`) හරියට තියාගන්න මේ මස්පිඬු උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ ඇඟට ස්වයංක්රීයව හයි කරපු ආරක්ෂක පද්ධතියක් (`security system`) වගේ තමයි ඔයාගේ ඉරියව්වට. ඔයා හිතන්නේ නැතුව වුණත්, මේ මස්පිඬු නිතරම ඔයාව හරියට තියාගන්න වැඩ කරනවා.
කොන්දේ මස්පිඬු ඔයාගේ ඇඟේ අනිත් කොටස් චලනය කරවන්නත් උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ඔයාගේ ඔළුව
- බෙල්ල
- උරහිස්
- අත්
- කකුල්
ඔයාට ඉස්සරහට නැමෙන්න, ඇඟ හරවන්න, ඔළුව හරවන්න, කොන්ද පස්සට නමන්න මේ හැමදේටම උදව් වෙන්නේ මේ මස්පිඬු එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන නිසා. පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, ඔයා හුස්ම ගන්නකොට පපුව ඉහළ පහළ යන්නෙත් මේ කොන්දේ තියෙන සමහර මස්පිඬු වල උදව්වෙන්. මේක ඉබේම සිද්ධ වෙන දෙයක් (`Involuntary Action`) - ඒ කියන්නේ ඔයා පාලනය නොකර, ඇඟෙන්ම ස්වයංක්රීයව වෙන දෙයක්.
මේ කොන්දේ මස්පිඬු පිහිටලා තියෙන්නේ කොහොමද? (Anatomy)
දැන් බලමු මේ මස්පිඬු අපේ ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ, මොනවටද සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ කියලා.
ඔයාගේ කොන්දේ මස්පිඬු පටන් ගන්නේ ඔයාගේ හිස් කබලට යටින්. එතන ඉඳන්, උරහිස් හරහා ගිහින්, කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පහළටම, ඔයාගේ යටි කොන්ද දක්වා (ඒ කියන්නේ උකුල් ඇටයට ටිකක් උඩින්) විහිදිලා යනවා.
මේ මස්පිඬු ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන විවිධ අස්ථි වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන ඒවා තමයි:
- කොඳු ඇට පෙළේ තනි ඇට (`Vertebrae`): ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ හැදිලා තියෙන්නේ මේ වගේ පොඩි පොඩි ඇට ගොඩක් එකතු වෙලා.
- ඉළ ඇට (`Ribs`): ඔයාගේ පපුවේ කූඩුව හදන ඉළ ඇට.
- උරහිස් පතු (`Scapulae`): උරහිස් පිටිපස්සේ තියෙන පැතලි ඇට දෙක.
මේ සම්බන්ධතා නිසා තමයි කොන්දේ මස්පිඬු වලට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ, උරහිස් සහ කඳේ අනිත් කොටස් හරියට පාලනය කරන්න.
කොන්දේ මස්පිඬු ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදෙනවා! ඒ මොනවද?
වෛද්යවරු මේ කොන්දේ මස්පිඬු තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට, නැත්නම් ස්ථර (`layers`) තුනකට බෙදනවා. හිතන්නකෝ ලූනු ගෙඩියක් වගේ, එක පොත්තක් උඩ තව පොත්තක් තියෙනවා වගේ තමයි මේ මස්පිඬුත් පිහිටලා තියෙන්නේ.
1. මතුපිටින් පිහිටි මස්පිඬු (Superficial/Extrinsic Back Muscles):
මේවා තමයි සමට යටින්ම, වඩාත්ම මතුපිටින් තියෙන මස්පිඬු තට්ටුව. මේවා ප්රධාන වශයෙන් උදව් වෙන්නේ ඔයාගේ උරහිස් චලනය කරවන්න. සාමාන්යයෙන් කවුරුහරි "කොන්දේ මස්" කිව්වම හිතන්නේ මේ මස්පිඬු ගැන තමයි. මේ කාණ්ඩයට අයිති වෙන ප්රධාන මස්පිඬු කිහිපයක් තමයි:
- `Latissimus dorsi`: ගොඩක් අය මේක කෙටියෙන් කියන්නේ "ලැට්ස්" (`Lats`) කියලා. ඔයාගේ උඩ ඇඟේ තියෙන ලොකුම මස්පිඬු වලින් එකක්. මේවා පටන් ගන්නේ උරහිස් පතු වලට යටින්, පහළ කොන්දේ කොඳු ඇට පෙළ දක්වා විහිදෙනවා. ඔයා මොනවාහරි අදිනකොට, නැත්නම් පිහිනනකොට මේ මස්පිඬු ගොඩක් ක්රියාකාරී වෙනවා.
- `Levator scapulae`: මේවා ටිකක් පොඩි මස්පිඬු. බෙල්ලේ පැත්තේ ඉඳන් උරහිස් පතු වලට සම්බන්ධ වෙනවා. ඔයාගේ උරහිස් උස්සන්න උදව් වෙන්නේ මේවා.
- `Rhomboids`: රොම්බොයිඩ් මස්පිඬු ඔයාගේ උරහිස් පතු දෙක කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ කරනවා. උරහිස් පස්සට අදින්න, උරහිස් එකට ලං කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- `Trapezius`: ගොඩක් අය මේකට කියන්නේ "ට්රැප්ස්" (`Traps`) කියලා. මේ මස්පිඬු බෙල්ලේ ඉඳන් පටන් අරන්, උරහිස් හරහා ගිහින්, පහළ කොන්ද දක්වා "V" අකුරක හැඩේට විහිදෙනවා. ඔයාගේ ඔළුව, බෙල්ල, උරහිස් චලනය කරවන්න මේවා ගොඩක් වැදගත්.
- `Serratus anterior`: මේ මස්පිඬු තියෙන්නේ ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවේ උඩ හරියේ, කිහිලි වලට ටිකක් යටින්. උරහිස් පතු ඉස්සරහට ගේන්න, පපුව පැත්තට අදින්න මේවා උදව් වෙනවා.
2. අතරමැදි මස්පිඬු (Intermediate Back Muscles):
මේ මස්පිඬු තට්ටුව තියෙන්නේ ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවට උඩින් සහ යටින්. මේවා ප්රධාන වශයෙන් උදව් වෙන්නේ ඔයාගේ ඉළ ඇට චලනය කරවන්න. ඔයා හුස්ම ගන්නකොට මේ මස්පිඬුත් ක්රියාත්මක වෙනවා. මේ කාණ්ඩයේ මස්පිඬු දෙකක් තියෙනවා:
- `Serratus posterior superior`: මේ මස්පිඬුව තියෙන්නේ ඔයාගේ උරහිස් පතු දෙක අතර තියෙන හිඩැසේ (`shoulder girdle`). ඒ කියන්නේ `Rhomboid` මස්පිඬු වලට යටින්. හුස්ම ගන්නකොට ඉළ ඇට උස්සන්න මේක උදව් වෙනවා.
- `Serratus posterior inferior`: මේ මස්පිඬුව තියෙන්නේ ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවේ පහළම හරියේ. `Latissimus dorsi (Lats)` මස්පිඬු වලට යටින් තමයි මේක පිහිටන්නේ. හුස්ම පිටකරනකොට ඉළ ඇට පහත් කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
3. ගැඹුරින් පිහිටි මස්පිඬු (Intrinsic/Deep Back Muscles):
මේ තමයි කොන්දේ මස්පිඬු වල ගැඹුරුම තට්ටුව. අනිත් මස්පිඬු තට්ටු දෙකටම යටින්, කොඳු ඇට පෙළට ආසන්නවම තමයි මේවා තියෙන්නේ. මේ ගැඹුරු මස්පිඬුත් තමන් අතරේ තව උප කාණ්ඩ වලට බෙදෙනවා: මතුපිට, අතරමැදි සහ ගැඹුරු කියලා.
මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙයි. ඒත් සරලවම කිව්වොත්, මේ ගැඹුරු මස්පිඬුත් තමන් අතරේ තව තට්ටු වලට බෙදෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, මේ ගැඹුරු කාණ්ඩයේ "මතුපිට" මස්පිඬු, ඒ කාණ්ඩයේම "අතරමැදි" මස්පිඬු වලට වඩා සමට කිට්ටුවෙන් තියෙනවා. "ගැඹුරුම" මස්පිඬු තියෙන්නේ අනිත් හැම එකකටම යටින්. මේ මස්පිඬු තමයි කොඳු ඇට පෙළ කෙලින් තියාගන්න, සියුම් චලනයන් වලට සහ ස්ථාවරත්වයට ගොඩක්ම උදව් කරන්නේ.
කොන්දේ මස්පිඬු හැදිලා තියෙන්නේ මොනවගෙන්ද?
ඔයාගේ මස්පිඬු හැදිලා තියෙන්නේ දහස් ගාණක් ඉතා සියුම් කෙඳි (`Fibers`) එකට එකතු වෙලා. හරියට නූල් ගොඩක් එකට අඹරලා ලණුවක් හදනවා වගේ. මේ කෙඳි හැකිළෙනකොට සහ දිග ඇරෙනකොට තමයි ඔයාගේ ඇඟට චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔයාගේ කොන්දේ මස්පිඬු හරියට ලස්සනට මහපු ඇතිරිල්ලක් (`quilt`) වගේ තමයි ඔයාගේ මුළු කොන්දම වහගෙන තියෙන්නේ. මේ මස්පිඬු විවිධ දිශාවලට විහිදිලා තියෙනවා. ඒ හැම එකක්ම එකට එකතු වෙලා වැඩ කරලා තමයි ඔයාවයි, ඔයාගේ ඇඟයි චලනය කරවන්නේ.
කොන්දේ මස්පිඬු වලට වෙන්න පුළුවන් සුලබ ආබාධ මොනවද?
කොන්දේ මස්පිඬු වලට වෙන සුලබම ආබාධය තමයි මස්පිඬු ඇදීම (`Muscle Strains`), නැත්නම් අපි කියන්නේ "මස් පෙරළෙනවා" කියලා. මේක වෙන්නේ ඔයා මස්පිඬුවක් ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරොත්, නැත්නම් වැරදි විදියට බරක් ඉස්සුවොත්. එතකොට අර මස්පිඬුවේ තියෙන සියුම් කෙඳි ඒවාට දරන්න පුළුවන් සීමාවට වඩා ඇදිලා, ඉරිලා යනවා.
නිකමට හිතන්නකෝ, ඔයා පරණ වෙච්ච, දිරාපත් වෙච්ච බන්ජි කෝඩ් එකකින් බර දෙයක් අදින්න හැදුවොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක කැඩිලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මස්පිඬුවලටත් වෙන්නේ.
කොන්දේ මස්පිඬු ආබාධයක ලක්ෂණ
කොන්දේ මස්පිඬුවක ආබාධයක් ආවම සාමාන්යයෙන් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- මස්පිඬු වේදනාව: තදබල විදියට හෝ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන විදියට එන්න පුළුවන්.
- මස්පිඬු තද ගතිය: අල්ලනකොට තද ගතියක් දැනීම.
- මස්පිඬු දුර්වලකම: ඒ හරියේ මස්පිඬු පණ නැති ගතියක් දැනීම.
- කොන්ද හිරවීම: ලේසියෙන් නැමෙන්න, දිග අරින්න බැරි ගතිය.
- කොන්දේ හිරිකිත/ඇකිළුම් (`Back Spasms`): මස්පිඬු එකපාරටම ගැහෙනවා වගේ දැනීම.
- ඉදිමීම: ආබාධය වෙච්ච තැන ඉදිමීම.
- තැලීම් හෝ සමේ පාට වෙනස්වීම: සමහර වෙලාවට සම නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ආබාධ ආවම වෛද්යවරු ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කොන්දේ මස්පිඬු ආබාධයක් ආවොත්, වෛද්යවරයෙක් ඔයාට ප්රතිකාර නියම කරන්නේ ඔයාට වෙලා තියෙන ආබාධයේ වර්ගය (සහ ඒකේ බරපතලකම) අනුව. සාමාන්යයෙන් දෙන ප්රතිකාර තමයි මේ:
- විවේකය: ආබාධය වෙන්න හේතු වුණ ක්රියාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. කොන්ද සනීප වෙනකම් ලොකු බර උස්සන, මහන්සි වෙන වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. ව්යායාම කරන කෙනෙක් නම්, කොච්චර කාලයක් නවත්තන්න ඕනෙද කියලා වෛද්යවරයා කියයි.
- උණුසුම්/සීතල තැවීම: දවසකට කීප වතාවක්, විනාඩි 15ක් විතර උණු වතුර බෝතලයකින් හරි අයිස් පැක් එකකින් හරි තවන්න. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා කියයි උණුසුම් සහ සීතල මාරුවෙන් මාරුවට තවන්න කියලා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා කෙලින්ම හමට වදින්නේ නැතිවෙන්න, තුනී රෙදි කෑල්ලකින් ඔතලා තවන්න.
- ඖෂධ: ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදියට `NSAIDs` (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) හෝ `Acetaminophen` වගේ දේවල් වලින් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්යවරයා කියන විදියට, කියන මාත්රාවට විතරක් ගන්න. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දවස් 10කට වඩා එක දිගට වේදනා නාශක ගන්න එපා.
- භෞත චිකිත්සාව (`Physical Therapy - PT`): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන, නම්යශීලී බව වැඩි කරන ව්යායාම සහ චලනයන් කියලා දෙයි. `PT` වලින් වේදනාව අඩු කරගන්න, ඉරියව්ව හදාගන්න, අනාගතයේදී ආබාධ ඇතිවීම වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
අපේ කොන්දේ මස්පිඬු පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද?
"Prevention is better than cure" කියනවනේ. ඒ කියන්නේ ලෙඩක් හැදුනට පස්සේ බෙහෙත් කරනවට වඩා, ලෙඩේ හැදෙන්න කලින් වළක්වගන්න එක හොඳයි කියන එක. ඉතින් කොන්දේ මස්පිඬු ආබාධ වළක්වාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ව්යායාම කරන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (`Warm-up`) සහ මස්පිඬු ඇදීම් (`Stretching`) කරන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- ඔයාගේ ඇඟේ සමස්ත නම්යශීලී බව (`Flexibility`) වැඩි කරගන්න. ඇඟ නම්යශීලී වෙන තරමට, මස්පිඬු කෙඳි ඉරෙන්න කලින් ඇදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ව්යායාම කරන මට්ටම ටිකෙන් ටික වැඩි කරන්න. එකපාරටම ගොඩක් මහන්සි වෙන්න, ලොකු බර උස්සන්න යන්න එපා. ඔයා සාමාන්යයෙන් කරනවට වඩා එකපාරටම ව්යායාම කරන වාර ගණන හරි, තීව්රතාවය හරි වැඩි කරන්න එපා.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගන්න. වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, බරක් උස්සනකොට කොන්ද කෙලින් තියාගන්න. බරක් උස්සනකොට දණහිස් නමලා, කොන්ද කෙලින් තියාගෙන උස්සන්න.
කොයි වෙලාවෙද අපි අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
සාමාන්යයෙන් පොඩි කොන්දෙ කැක්කුමක් ආවම දවසක් දෙකක් විවේක ගන්නකොට, ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත්, ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාව සතියක් විතර යනකම් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ඒ වගේම, මේ කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න ඕනේ:
- උණ
- කකුල් හිරිවැටීම, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම හෝ කකුල් පණ නැති ගතිය
- ඉතා තදබල වේදනාව, මස්පිඬු ඇකිළීම (`Spasms`) හෝ මස්පිඬු අධික ලෙස දුර්වලවීම
- හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ඇඟේ බර අඩුවීම
- මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම
මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් පේන්නේ යම්කිසි බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ නිසා වෙලාව නාස්ති නොකර වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ඔයා දැක්කනේ, අපේ කොන්දේ මස්පිඬු කියන්නේ කොච්චර සංකීර්ණ, ඒ වගේම කොච්චර වැදගත් පද්ධතියක්ද කියලා. බර පෙට්ටියක් උස්සන එකේ ඉඳන්, සෝෆා එකට වෙලා ෆිල්ම් එකක් බලනකොට සැප පහසුවෙන් ඉන්න එක දක්වා හැමදේටම මේ මස්පිඬු උදව් වෙනවා. මොන දේ කරත්, ඔයා නොදැනුවත්වම ඔයාගේ කොන්දේ මස්පිඬු පාවිච්චි කරනවා (විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගන්නත් මේවා උදව් වෙන නිසා!).
ඉතින්, ඔයාට කොන්දේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක නිකන්ම අමතක කරලා දාන්න එපා. පොඩි පොඩි කැක්කුම්, හිරවීම් එන එක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සතියකට වඩා කොන්දේ වේදනාව තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. වේදනාව එක්ක ජීවත් වෙන එක ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයේ කොටසක් වෙන්න ඕනේ නෑ. නිරෝගී කොන්දක් කියන්නේ සුවදායී ජීවිතයකට ලොකු පදනමක්!
` කොන්දේ මස්පිඬු, කොන්දේ වේදනාව, මස්පිඬු ආබාධ, ව්යායාම, කොන්දේ ව්යුහය, කොන්දේ සෞඛ්යය, භෞත චිකිත්සාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න