ඔයාගේ මුත්‍රා පරීක්ෂණ වාර්තාවේ අලුත් දෙයක්ද? අපි කතා කරමු මුත්‍රා සෛල විද්‍යාව (Urine Cytology) ගැන!

ඔයා කවදාහරි 'මුත්‍රා සෛල විද්‍යා පරීක්ෂණයක්' එහෙමත් නැත්නම් (Urine Cytology test) එකක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වම හිතට පොඩි බයක් එන්න ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ යම්කිසි දෙයක් ගැන හරියටම තහවුරු කරගන්න. සරලවම කිව්වොත්, මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පල් එකක් අරගෙන, ඒකේ පිළිකා සෛල හෝ පිළිකා බවට හැරෙන්න ඉඩ තියෙන සෛල තියෙනවද කියලා විශේෂඥයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරවන එකයි.

මුත්‍රා සෛල විද්‍යාව (Urine Cytology) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ "සෛල විද්‍යාව" (Cytology) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සෛල විද්‍යාව කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පටක වලින් හරි, දියර වර්ග වලින් හරි ගන්නා තනි සෛල ගැන කරන අධ්‍යනයකට. මේකෙදි, විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ "සෛල ව්‍යාධිවේදියෙක්" (Cytopathologist), අන්වීක්ෂයකින් (microscope) මේ සෛල දිහා බලලා, ඒවායේ මොනවා හරි අසාමාන්‍යතා, වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා හොයනවා.

ඉතින්, මුත්‍රා සෛල විද්‍යාව (Urine Cytology) කියන්නේ, ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ තියෙන සෛල අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් බලලා, ඒවායේ මොනවාහරි අසාමාන්‍යතා, විශේෂයෙන්ම පිළිකා සෛල වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එකටයි.

මේ පරීක්ෂණය (Urine Cytology) කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

මේ (Urine Cytology) පරීක්ෂණය ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ අපේ මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකා (cancers of the urinary system) හඳුනාගන්න උදව්වක් විදියටයි. ඒ කියන්නේ:

• මුත්‍රාශයේ පිළිකා (Bladder cancer)
• වකුගඩුවේ ඉඳන් මුත්‍රාශයට මුත්‍රා ගෙනියන සිහින් නාලය වන මුත්‍ර වාහිනියේ (ureter) පිළිකා
• මුත්‍රාශයේ ඉඳන් ඇඟෙන් එළියට මුත්‍රා ගෙනියන සිහින් නාලය වන මුත්‍ර මාර්ගයේ (urethra) පිළිකා
• වකුගඩු පිළිකා (Kidney cancer) වගේ තත්ත්වයන්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තරලා සාමාන්‍යයෙන් මේ (Urine Cytology) පරීක්ෂණය විතරක් කරලා පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා එකපාරටම තීරණය කරන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේ එක්කම තව පරීක්ෂණ කිහිපයකුත් කරනවා.

ඊට අමතරව, මේ (Urine Cytology) පරීක්ෂණයෙන් සයිටොමෙගාලෝ වයිරසය (Cytomegalovirus) (මේක හර්පීස් වෛරස් කාණ්ඩයට අයිති එකක්) වගේ වෛරස් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත් පුළුවන්.

මුත්‍රා සෛල විද්‍යාව (Urine Cytology) සහ සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ දෙකම මුත්‍රා පාවිච්චි කරලා කරන පරීක්ෂණ උනාට, මේ දෙක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.

මුත්‍රා සෛල විද්‍යාව (Urine Cytology) කියන්නේ හරිම විශේෂිත පරීක්ෂණයක්. මෙතනදි වෙන්නේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ තියෙන සෛල අන්වීක්ෂයකින් බලන එක. ව්‍යාධිවේදියා (Pathologist) ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලයි.

අනිත් අතට, සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis) කියන්නේ මුත්‍රා පරීක්ෂා කරන මූලික ක්‍රමයක්. දොස්තරලා මේක පාවිච්චි කරනවා මුත්‍රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTIs), වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ විවිධ රෝග සහ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ කළමනාකරණය කරගන්න.

සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂාවකදී (Urinalysis) මුත්‍රාවල පෙනුම, සාන්ද්‍රණය සහ අන්තර්ගතය තමයි බලන්නේ. ඒකෙන් මුත්‍රාවල සෛල, සෛල කොටස්, එහෙමත් නැත්නම් ක්‍රිස්ටල් (crystals), ප්‍රෝටීන්, ග්ලූකෝස් (සීනි) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට (Urinalysis) එකක් කරන්න කියන්නේ යම් විශේෂ හේතුවකට වෙන්න පුළුවන් උනත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවක් විදියට, සමහරවිට අවුරුද්දකට සැරයක් කරන එකක්. ඒත් (Urine Cytology) පරීක්ෂණ එහෙම නිතර කරන්නේ නෑ, ඒවා කරන්නේ හරිම විශේෂිත හේතු තියෙනකොට විතරයි.

වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ (Urine Cytology) පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ කවදාද?

ඔයාට මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකාවක ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතුනොත්, එයා ඔයාට (Urine Cytology) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• මුත්‍රාවල ලේ යන එක (hematuria).
• මුත්‍රා කරනකොට නිතරම වේදනාවක් දැනෙන එක.
• මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් එන එක.

(Urine Cytology) පරීක්ෂණ වලින් සමහර පිළිකා වර්ග හොයාගන්න උදව් උනත්, මේකෙත් සීමාවන් තියෙනවා. (Urine Cytology) පරීක්ෂණයකින් පිළිකා සෛල හම්බවුනේ නෑ කියන එකෙන් හැමතිස්සෙම ඒ කෙනාට පිළිකාවක් නෑ කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. මේ නිසා තමයි දොස්තරලා ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයත් එක්ක තව පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරන්නේ, සමහරවිට ටික කාලෙකට පස්සේ ආයෙත් (Urine Cytology) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.

වෙනත් හේතු නිසාත් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට (Urine Cytology) පරීක්ෂණයකට මුත්‍රා සාම්පල් එකක් දෙන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයාට කලින් මුත්‍රාශයේ පිළිකාවක් හැදිලා, ප්‍රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්, ඒක ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා බලන්න.
• ඔයාට නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන (recurrent UTIs) හැදෙනවා නම්, මුත්‍රාවල තියෙන බැක්ටීරියා ගැන නිරීක්ෂණය කරන්න.
• සමහර වෛරස් රෝග තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කරන්න.

මේ (Urine Cytology) පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද? කොහොමද සාම්පල් එක ගන්නේ?

බොහෝ අවස්ථාවලදී, (Urine Cytology) පරීක්ෂණය කරන කෙනාම තමයි පෞද්ගලික නාන කාමරයකදී විෂබීජ රහිත කෝප්පයකට මුත්‍රා එකතු කරන්නේ. මේකට කියන්නේ "පිරිසිදු මුත්‍රා සාම්පලයක් ලබා ගැනීම" (clean catch urine sample) කියලා. සමහර වෙලාවට, මුත්‍රා සාම්පල් එක ගන්න නම්, රෝගියාට හෝ සෞඛ්‍ය සේවකයෙකුට කැතීටරයක් (catheter) කියන සිහින් නලයක් මුත්‍රා මාර්ගයෙන් මුත්‍රාශය ඇතුලට දාන්න වෙනවා.

ඒ වගේම, දොස්තර කෙනෙකුට සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy) පරීක්ෂාවක් කරන අතරතුරදීත් (Urine Cytology) පරීක්ෂණයකට මුත්‍රා සාම්පල් එකක් ගන්න පුළුවන්. සිස්ටොස්කොපි කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් සිහින් කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා මුත්‍රාශය ඇතුළත සහ මුත්‍රා මාර්ගය පරීක්ෂා කරන ක්‍රමයක්.

ඊට පස්සේ සෞඛ්‍ය සේවකයා මේ මුත්‍රා සාම්පල් එක පරීක්ෂණාගාරයකට (laboratory) යවනවා. ව්‍යාධිවේදියෙක් (Pathologist), එහෙමත් නැත්නම් සෛල ව්‍යාධිවේදියෙක් (Cytopathologist) තමයි අන්වීක්ෂයකින් මේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ තියෙන සෛල පරීක්ෂා කරලා, වාර්තාවක් හදන්නේ.

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?

ඔයා (Urine Cytology) පරීක්ෂණයට මුත්‍රා දෙන්න ඕනේ උදේට මුලින්ම යන මුත්‍රා ටිකෙන් පස්සේ. හේතුව තමයි, මුත්‍රාශයේ වැඩි වෙලාවක්, ඒ කියන්නේ මුළු රෑම වගේ තියෙන මුත්‍රා වල තියෙන සෛල ටිකෙන් ටික කැඩිලා යන්න පුළුවන්. එහෙම උනොම ව්‍යාධිවේදියට අන්වීක්ෂයෙන් සෛල බලනකොට පැහැදිලිව පරීක්ෂා කරන්න අමාරු වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ (Urine Cytology) පරීක්ෂණයට දෙන සාම්පල් එක උදේ පළවෙනියටම යන මුත්‍රා ටික වෙන්න හොඳ නෑ.

ඔයාට බොහෝදුරට රෝහලක හරි, පරීක්ෂණාගාරයක හරි වෙලාවක් වෙන් කරගන්න වෙයි මුත්‍රා සාම්පල් එක දෙන්න.

(Urine Cytology) පරීක්ෂණය සිදුකරන පියවර මොනවද?

(Urine Cytology) පරීක්ෂණයකදී සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රධාන පියවර හතරක් තියෙනවා:

1. මුත්‍රා සාම්පල් එක එකතු කරගැනීම.

2. මුත්‍රා සාම්පල් එකේ තියෙන සෛල සකස් කරගැනීම.

3. මුත්‍රා සාම්පල් එකේ සෛල පරීක්ෂා කිරීම.

4. ප්‍රතිඵල දැනුම් දීම.

හරි, අපි දැන් මේ පියවර ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

මුත්‍රා සාම්පල් එක එකතු කරගැනීම

ගොඩක් වෙලාවට (Urine Cytology) පරීක්ෂණයට සාම්පල් එකතු කරන්නේ පරීක්ෂණය කරන කෙනාමයි.

ඔයා මුත්‍රා සාම්පල් එක එකතු කරන්න කලින්, දොස්තර ඔයාට විශේෂ කට්ටලයක් (kit) දෙන්න පුළුවන්. ඒකේ ඔයාගේ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරගන්න දියරයක් සහ පිසදමන (sanitary wipes) තියෙන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් පිටත තියෙන විෂබීජ, උදාහරණයක් විදියට යෝනිමුඛයේ (vulva) හෝ ශිශ්නයේ (penis) සමේ තියෙන විෂබීජ මුත්‍රා සාම්පල් එකට එකතු වෙන එක නවත්තන්න. මේ පිරිසිදු කරන පිසදමන පාවිච්චි කරන විදිය ගැන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ඊට පස්සේ ඔයා ටොයිලට් එකට මුත්‍රා ටිකක් පිට කරලා, ඉතුරු ටික විෂබීජ රහිත කෝප්පයකට එකතු කරගන්න ඕනේ. දොස්තර ඔයාට කියයි කොච්චර මුත්‍රා ප්‍රමාණයක් පරීක්ෂණයට ඕනෙද කියලා.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාට හරි දොස්තර කෙනෙකුට හරි කැතීටරයක් (catheter) දාලා මුත්‍රා සාම්පල් එක ගන්න වෙනවා.

දොස්තර කෙනෙකුට සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy) පරීක්ෂාවක් කරනකොටත් මුත්‍රා සාම්පල් එකක් ගන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මේ මුත්‍රා සාම්පල් එක පරීක්ෂණාගාරයකට යවනවා.

මුත්‍රා සාම්පල් එකේ සෛල සකස් කරගැනීම

මුත්‍රා සාම්පල් එක ලැබුණට පස්සේ, ව්‍යාධිවේදියා (Pathologist) හෝ පරීක්ෂණාගාර කාර්මික ශිල්පියා (lab technician) සෙන්ට්‍රිෆියුජ් (centrifuge) කියන යන්ත්‍රයක් පාවිච්චි කරලා, එයාලට බලන්න ඕන සෛල ටික මුත්‍රා වලින් වෙන් කරගන්න පුළුවන්. සෙන්ට්‍රිෆියුජ් එකෙන් කරන්නේ සාම්පල් එක හරිම වේගෙන් කරකවලා, දියරයෙන් සෛල වෙන් කරන එක. ඊට පස්සේ ව්‍යාධිවේදියා ඒ සෛල අන්වීක්ෂ වීදුරු ක ස්ලයිඩය (microscope slide) එකක තියලා, විශේෂ පාට දාන ද්‍රව්‍ය (stains) පාවිච්චි කරලා ඒ සෛල පාට කරනවා. මේ පාට ගැන්වීමෙන් (staining) ව්‍යාධිවේදියට අන්වීක්ෂයෙන් සෛල බලනකොට ඒවායේ තියෙන සමහර ලක්ෂණ පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.

සාම්පල් එකේ සෛල පරීක්ෂා කිරීම

ව්‍යාධිවේදියා හෝ පරීක්ෂණාගාර ශිල්පියා මුත්‍රා සෛල සාම්පල් එක සකස් කරලා, පාට ගැන්වුවට පස්සේ, අන්වීක්ෂයකින් ඒ සෛල දිහා බලනවා, අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා. එයාලට අසාමාන්‍ය සෛල හම්බවුනොත්, එයාලා විශේෂ පෑනකින් ඒ සෛල තිබ්බ තැන් ස්ලයිඩ් එකේ ලකුණු කරනවා. ඊට පස්සේ ව්‍යාධිවේදියා වාර්තාවක් හදනවා.

ප්‍රතිඵල දැනුම් දීම

ව්‍යාධිවේදියා වාර්තාව හැදුවට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට යවනවා. ඔයාගේ දොස්තර තමයි ඔයා එක්ක ඒ ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරලා, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?

ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල එන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. මුත්‍රා පරීක්ෂණ වල සීමාවන් තියෙන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර බොහෝදුරට මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකාවක් ගැන බලන්න තව පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරන්න කියයි. මේ නිසා, දොස්තර සමහරවිට කැමති වෙයි හැම පරීක්ෂණයකම ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ ඔයාට ඒවා ගැන කියන්න. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි ප්‍රතිඵල තීරණය කරලා, ඔයාට දැනුම් දෙන ක්‍රියාවලිය කොහොමද වෙන්නේ කියලා.

මේ පරීක්ෂණයේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?

ගොඩක් අය මුත්‍රා පරීක්ෂණය කරන්නේ විෂබීජ රහිත කෝප්පයකට මුත්‍රා දාලා නිසා, ඒකේ කිසිම අවදානමක්වත්, අතුරු ආබාධයක්වත් නෑ.

හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කැතීටරයක් (catheter) (මුත්‍රා මාර්ගයට දාන සිහින් නලයක්) පාවිච්චි කරලා මුත්‍රා ගන්න උනොත්, ඔයාට මුත්‍රා ආසාදනයක් (UTI) හැදෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි UTIs කියන්නේ සුලබ, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

(Urine Cytology) පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල කොහොමද එන්නේ? ඒවායේ තේරුම මොකක්ද?

ව්‍යාධිවේදියෝ (Urine Cytology) වාර්තාවක විවිධ වචන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට ප්‍රතිඵල ගැන පැහැදිලි කරයි. බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ සෛල අසාමාන්‍ය සෛල, පිළිකා වෙන්න කිට්ටු සෛල (pre-cancer cells) සහ/හෝ පිළිකා සෛල (cancer cells) සම්බන්ධයෙන් සෘණාත්මකද (negative) නැත්නම් ධනාත්මකද (positive) කියලයි.

ඔයාගේ ප්‍රතිඵල වාර්තාවේ මේ වගේ වචන තියෙන්න පුළුවන්:

• Unsatisfactory specimen (පරීක්ෂාවට ප්‍රමාණවත් නොවන සාම්පලයක්): මේකේ තේරුම සමහරවිට ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ ව්‍යාධිවේදියට බලන්න තරම් සෛල තිබිලා නෑ කියන එක. ඔයාට ආයෙත් මුත්‍රා සාම්පල් එකක් දෙන්න වෙයි මේ වගේ ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්.
• Negative for high-grade urothelial carcinoma (ඉහළ ශ්‍රේණියේ යුරොතීලියල් පිළිකා සඳහා සෘණාත්මකයි): මේකේ තේරුම ව්‍යාධිවේදියට ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ පිළිකා සෛලවත්, අසාමාන්‍ය සෛලවත් හම්බවෙලා නෑ කියන එක.
• Atypical urothelial cells (අසාමාන්‍ය යුරොතීලියල් සෛල): මේකෙන් කියවෙන්නේ ව්‍යාධිවේදියට ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ සමහර අසාමාන්‍යතා හම්බවෙලා, ඒත් ඒ සෛල පිළිකාවක් කියලා සලකන්න තරම් අසාමාන්‍ය නෑ කියන එක.
• Suspicious for high-grade urothelial carcinoma (ඉහළ ශ්‍රේණියේ යුරොතීලියල් පිළිකාවක් ඇතැයි සැක සහිතයි): මේකේ තේරුම ව්‍යාධිවේදියට ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්‍ය සෛල හම්බවෙලා කියන එක.
• Positive for high-grade urothelial carcinoma (ඉහළ ශ්‍රේණියේ යුරොතීලියල් පිළිකා සඳහා ධනාත්මකයි): මේකෙන් කියවෙන්නේ ව්‍යාධිවේදියට ඔයාගේ මුත්‍රාවල පිළිකා සෛල හම්බවෙලා කියන එක.

ඔයාගේ මුත්‍රාවල අසාමාන්‍ය සෛල තියෙන එක ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ ප්‍රදාහයක් (inflammation) තියෙනවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ මුත්‍රාශය කිට්ටුවෙන් විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) අරගෙන තියෙනවා නම්, ඒ නිසාත් මුත්‍රාවල අසාමාන්‍ය සෛල තියෙන්න පුළුවන්.

(Urine Cytology) පරීක්ෂණයකින් පිළිකාවක් හඳුනාගන්න උදව්වක් විතරයි ලැබෙන්නේ. දොස්තරලා මේක විතරක් පාවිච්චි කරලා මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකා තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ මුත්‍රාවල අසාමාන්‍ය, සැක සහිත හෝ පිළිකා සෛල තිබුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර බොහෝදුරට ඔයාගේ මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා මාර්ගය පරීක්ෂා කරන්න සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy) පරීක්ෂාවක් හරි, සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂාවක් හරි වගේ තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියයි.

මට ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යයිද?

ඔයාගේ (Urine Cytology) පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල එන්න යන කාලය කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• ව්‍යාධිවේදියට තව සාම්පල් බලන්න ඕනෙද කියන එක.
• පරීක්ෂණයට විශේෂ පාට ගැන්වීම් (stains) හෝ ක්‍රියා පටිපාටි අවශ්‍යද කියන එක.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි ව්‍යාධිවේදියට හරි දෙවෙනි මතයක් (second opinion) අවශ්‍යද කියන එක.
• ඔයා තව පරීක්ෂණ කරලා තියෙනවද කියන එක.
• සාම්පල් එක සකස් කරන කාලය (Processing time).

හැම කෙනෙක්ගෙම තත්ත්වය වෙනස් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කවදාද කියලා හොඳ අදහසක් දෙයි.

(Urine Cytology) පරීක්ෂණයේ නිරවද්‍යතාවය කොහොමද?

මුත්‍රා සෛල විද්‍යාව (Urinary cytology) වැඩියෙන්ම උදව් වෙන්නේ ආක්‍රමණශීලී ඉහළ ශ්‍රේණියේ පිළිකා (invasive high-grade tumors) (මේ පිළිකා සෛල ඉක්මනින් වර්ධනය වෙලා පැතිරෙනවා) සහ කාසිනෝමා ඉන් සයිටු (carcinoma in situ) (මේක කියන්නේ අසාමාන්‍ය සෛල සමූහයක්, ඒවා මුලින්ම හැදුන තැන විතරක් තියෙනවා) කියන තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නයි. මේ තත්ත්වයන් දෙක හඳුනාගැනීමේදී මේකේ 95%ක නිරවද්‍යතාවයක් තියෙනවා.

හැබැයි, පහළ ශ්‍රේණියේ පිළිකා (low-grade carcinoma) (මේ පිළිකා සෛල හිමින් වර්ධනය වෙලා පැතිරෙනවා) හඳුනාගැනීමේදී මුත්‍රා සෛල විද්‍යාව (Urine Cytology) එච්චර සාර්ථක නෑ. ඒ වගේ පිළිකා සඳහා මේකේ තියෙන්නේ 10% ඉඳන් 50% දක්වා නිරවද්‍යතා අනුපාතයක්. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය සඳහා වැරදි ලෙස සෘණාත්මක ප්‍රතිඵල (false-negative rate) ලැබීමේ සැලකිය යුතු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, (Urine Cytology) ප්‍රතිඵල වලින් පහළ ශ්‍රේණියේ පිළිකාවක් නෑ කියලා පෙන්නුවත්, වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් ඒ කෙනාට ඇත්තටම පහළ ශ්‍රේණියේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා පෙන්නන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

මුත්‍රා සෛල විද්‍යා (Urine Cytology) පරීක්ෂණ කියන්නේ මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී ප්‍රයෝජනවත් මෙවලමක් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාට මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, ඔයාට (Urine Cytology) පරීක්ෂණයක් විතරක් නෙවෙයි, පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරන්න වෙයි කියන එක මතක තියාගන්න. රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල එනකල් ඉන්න එක හිතට පීඩනයක් ගේන දෙයක් උනත්, ප්‍රතිඵල මොනවා උනත් ඔයාට උදව් කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඉන්නවා කියන එක දැනගෙන ඉන්න. මේ මුළු ක්‍රියාවලිය පුරාම ඔයාගේ දොස්තරගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා.

---

` මුත්‍රා සෛල විද්‍යාව, Urine Cytology, මුත්‍රා පරීක්ෂණය, පිළිකා, මුත්‍රාශයේ පිළිකා, වකුගඩු පිළිකා, සෛල පරීක්ෂාව