ආයුබෝවන්! ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන් හරිම සරල මුත්රා පරීක්ෂණයක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන මේ (Urine Protein Creatinine Ratio) එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් කියන (UPCR) පරීක්ෂණය කියන්නේ. මේකෙන් අපේ වකුගඩුවල සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් වැදගත් දේවල් අපිට කියන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ (UPCR) පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ (UPCR) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයකින් කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් `(protein)` කොච්චර තියෙනවද සහ ක්රියැටිනීන් `(creatinine)` කොච්චර තියෙනවද කියන එක. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොනවද මේ ක්රියැටිනීන් කියන්නේ කියලා, නේද? ක්රියැටිනීන් කියන්නේ අපේ මාංශ පේශි සෛල, ක්රියැටීන් `(creatine)` (මේක මාංශ පේශිවලට ශක්තිය දෙන ස්වභාවික රසායනිකයක්) කියන දේ පාවිච්චි කරද්දී හැදෙන අපද්රව්යයක්. හරියට අපේ ගෙවල්වල කුණු එකතු වෙනවා වගේ තමයි මේකත්.
ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගීව, හරියාකාරව වැඩ කරනකොට, මේ ක්රියැටිනීන් වගේ අපද්රව්ය ලේ වලින් පෙරා වෙන් කරලා, මුත්රා එක්ක ශරීරයෙන් පිට කරනවා. ඉතින් මේ (UPCR) පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ වකුගඩු කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියල වැදගත් තොරතුරු රැසක් ලබා දෙනවා. මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අනුව වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත්, දැනටමත් ඔයා මොකක් හරි ප්රතිකාරයක් ගන්නවා නම් ඒක කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
(UPCR) පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
දැන් අපි බලමු මේ (UPCR) පරීක්ෂණය වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද කියලා.
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම kelaniyaවඩා වැඩියිද කියලා බලන්න, ඒ කියන්නේ ප්රෝටීනියුරියා `(proteinuria)` කියන තත්ත්වය (මුත්රා සමඟ ප්රෝටීන් පිටවීම) තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා. මොකද, මේක වකුගඩු රෝගයක ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාට මේ (UPCR) පරීක්ෂණය කරන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තමයි:
- ඔයාගේ සාමාන්ය වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී, ප්රෝටීනියුරියා තත්ත්වය තියෙනවද කියලා මූලිකවම තිර පරීක්ෂාවක් `(screening)` විදියට කරන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී කාලයේදී, ඔයාට ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා `(preeclampsia)` කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ (මේක ගර්භණී සමයේ ඇතිවෙන අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ තරමක් බරපතල තත්ත්වයක්) පෙන්නුම් කරනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට, ඇඟ ඉදිමීම, මුත්රා යන වාර ගණන අඩුවීම, මහන්සිය) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ වල ක්රියැටිනීන් මට්ටම, ඒ කියන්නේ සීරම් ක්රියැටිනීන් `(serum creatinine)` මට්ටම අසාමාන්ය විදියට වැඩි නම්, වකුගඩු වලට වෙලා තියෙන හානියක් හඳුනාගන්න හෝ දැනටමත් තියෙන වකුගඩු රෝගයක්/දීර්ඝකාලීන වකුගඩු රෝගයක් `(chronic kidney disease - CKD)` තියෙනවද, ඒකට කරන ප්රතිකාර කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්නත් මේ (UPCR) පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
කොහොමද මේ (UPCR) පරීක්ෂණය වැඩ කරන්නේ?
හරි, දැන් අපි ටිකක් ගැඹුරින් බලමු මේ (UPCR) පරීක්ෂණයෙන් කොහොමද අපේ වකුගඩු ගැන මෙච්චර තොරතුරු දෙන්නේ කියලා.
ඔයා දන්නවනේ, අපේ වකුගඩු කියන්නේ මුත්රා පද්ධතියේ `(urinary system)` හරිම වැදගත්, නැතුවම බැරි ඉන්ද්රියක් කියලා. නිරෝගී වකුගඩු වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය සහ අමතර දියර පෙරා වෙන් කරලා, ඒවා මුත්රා විදියට ශරීරයෙන් පිට කරන එක. මේ අපද්රව්ය අතර ක්රියැටිනීනුත් තියෙනවා. ඒ වගේම, අපේ ශරීරයට අත්යවශ්ය ගොඩනැගීමේ ඒකකයක් වෙන ප්රෝටීනුත් වකුගඩු වල සියුම් පෙරහන් හරහා යනවා.
හැබැයි, නිරෝගී වකුගඩු වල තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, මේ පෙරෙන ප්රෝටීන් ආපහු ලේ වලටම උරාගන්න එක. මොකද මේ ප්රෝටීන් වලින් අපේ ලේ වල තියෙන දියර ප්රමාණය සමතුලිතව පාලනය කරන එක, ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන එක, හෝමෝන සහ එන්සයිම නිපදවීම වගේ හරිම වැදගත් කාර්යයන් රැසක් කරනවා.
ඉතින්, හිතන්නකෝ, වකුගඩු වල යම් දුර්වලතාවයක්, හානියක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රෝටීන් පෙරිලා ආපහු ලේ වලට හරියට උරාගන්න එක අමාරු වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, ලේ වලට උරාගන්නවා වෙනුවට මේ වටිනා ප්රෝටීන් මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යන එකයි. අන්න ඒ ප්රමාණය තමයි මේ (UPCR) පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ.
(UPCR) පරීක්ෂණය කියන්නේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ `(kidney function test)` කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකෙන් මුත්රා වල තියෙන ප්රෝටීන් සහ ක්රියැටිනීන් කියන දෙකේම ප්රමාණය මැනලා වකුගඩු වලට හානියක් වෙලාද, එහෙම නැත්නම් එහෙම වෙන්න අවදානමක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. මේ (UPCR) පරීක්ෂණය හරිම නිවැරදියි කියලා සලකනවා, මොකද එකම මුත්රා සාම්පලයකින් මේ ද්රව්ය දෙකේම අනුපාතය මනින නිසා, දවසේ විවිධ වෙලාවල් වලදී මුත්රා වල සාන්ද්රණය වෙනස් වීමෙන් එන බලපෑම අවම වෙනවා.
(UPCR) පරීක්ෂණයකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන තවත් හොඳ දෙයක්. ඔයාට මේ (UPCR) පරීක්ෂණයට ලොකුවට කලින් ඉඳන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. ඔයා වෛද්යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, එතනදී පිරිසිදු බෝතලයකට මුත්රා ටිකක් දෙන්න කියලා කියයි. සාමාන්යයෙන් උදෑසන පළමු මුත්රා සාම්පලය තමයි වඩාත් සුදුසු වෙන්නේ, ඒක සාන්ද්රණයෙන් වැඩියි. ඒත්, දවසේ ඕනෑම වෙලාවක ගන්න සාම්පලයකිනුත් මේක කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, දවස පුරාම මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම වෙනස් වෙන නිසා, ඒ බලපෑම අඩු කරගන්න වෛද්යවරු පැය 24ක් පුරා එකතු කරන මුත්රා වලින් මේ ප්රෝටීන් මට්ටම මනින අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒත් (UPCR) එකට නම් සාමාන්යයෙන් එක සාම්පලයක් ප්රමාණවත්.
(UPCR) පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයා මුත්රා සාම්පලය දුන්නට පස්සේ, සමහරවිට වෛද්ය කාර්යාලයේදීම ඒක පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණ තියෙන තැන් තියෙනවා. එහෙම නැත්නම්, ඒක විශේෂිත පරීක්ෂණාගාරයකට, ඒ කියන්නේ ලැබ් `(lab)` එකකට යවයි. පරීක්ෂණාගාරයේදී තමයි ඔයාගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් සහ ක්රියැටිනීන් මට්ටම් නිවැරදිව මනින්නේ.
ප්රතිඵල ආවට පස්සේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන කියයි, ඊළඟට මොනවද කරන්න ඕන කියලත් ඔයා එක්ක සාකච්ඡා කරයි. සාම්පලය ලැබ් එකකට යැව්වොත් නම් ප්රතිඵල එන්න සමහරවිට දවසක් දෙකක්, නැත්නම් සතියක් විතර යන්නත් පුළුවන්. ඒක ලැබ් එකේ වැඩ ප්රමාණය අනුව වෙනස් වෙනවා.
(UPCR) පරීක්ෂණයක තියෙන වාසි මොනවද?
මේ (UPCR) පරීක්ෂණයේ තියෙන වාසි ගැන කතා කළොත්, ප්රධානම දේ තමයි, මේක ශරීරයට කිසිම හානියක් නොකරන `(noninvasive)`, ඉක්මන්, ලොකු වේදනාවක් නැති, හරිම සරල පරීක්ෂණයක් වීම. මුත්රා ස්වල්පයකින්, ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝග සහ විවිධ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන වෛද්යවරයාට වැදගත් ඉඟියක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වකුගඩු වලට හානි කරන තත්ත්වයන්ට (උදා: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය නිසා වකුගඩු වලට වෙන බලපෑම) කරන ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියල බලන්නත් මේක දිගින් දිගටම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, වෙනත් සමහර මුත්රා පරීක්ෂණ තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට ක්රියැටිනීන් ක්ලියරන්ස් පරීක්ෂණය `(creatinine clearance test)` වගේ. ඒවයින් මනින්නේ ක්රියැටිනීන් මට්ටම විතරයි (ප්රෝටීන් මට්ටම නෙවෙයි). ඒ වගේ පරීක්ෂණයකට නම්, ඔයාට නිශ්චිත කාලයක් (සාමාන්යයෙන් පැය 24ක්) පුරා එකතු කරන මුළු මුත්රා ප්රමාණයම දෙන්න වෙනවා. එතකොට තමයි ලැබ් එකට යම් කාලයක් තුළ නිපදවෙන මුත්රා පරිමාව මනින්න පුළුවන් වෙන්නේ. තවත් පරීක්ෂණ තියෙනවා, මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණය `(urine protein test)` වගේ, ඒවයින් මනින්නේ දීර්ඝ කාලයක්, සාමාන්යයෙන් පැය 24ක් පුරා, ඔයාගේ මුත්රා වල තියෙන ප්රෝටීන් විතරයි.
හැබැයි, මේ (UPCR) පරීක්ෂණයෙන් ක්රියැටිනීන් සහ ප්රෝටීන් මට්ටම් දෙකේම අනුපාතය මනින නිසා, ඔයාට දෙන්න ඕන එක මුත්රා සාම්පලයක් විතරයි. ඉතින්, පැය 24ක් තිස්සේ මුත්රා එකතු කරන එකේ තියෙන අපහසුතාවය මගහැරෙන නිසා, (UPCR) පරීක්ෂණය කියන්නේ රෝගියාටත් පහසු, වෛද්යවරයාටත් ඉක්මන් තොරතුරු සපයන, විශ්වාසවන්ත විකල්පයක් කියන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
මේකත් ඔයාට සතුටු වෙන්න පුළුවන් කාරණයක්. මේ (UPCR) පරීක්ෂණය හා සම්බන්ධ කිසිම සෞඛ්ය අවදානමක් නම් ඇත්තෙම නැහැ. මොකද මේක ශරීරයට ඇතුල් කරන දෙයක් නෙවෙයිනේ. හරිම කලාතුරකින්, සමහරවිට මුත්රා සාම්පලය හරියට එකතු කර නොගත්තොත් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අපැහැදිලි වෙන්න `(inconclusive or unclear)` පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඔයාට තව මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්න වෙයි. ඒක තමයි වෙන්න පුළුවන් ලොකුම දේ.
(UPCR) පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සමහරවිට ඔයාට හිතාගන්නත් බැරි තරම් ඉක්මනට, ඒ කියන්නේ විනාඩි කීපයකින් ලැබෙන්නත් පුළුවන් (විශේෂයෙන්ම ක්ලිනික් එකේම පරීක්ෂා කරනවා නම්). එහෙම නැත්නම්, ලැබ් එකකට යැව්වොත් දවස් කීපයක් යන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ප්රතිඵල ආපු ගමන් ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන විස්තර කියයි, ඒ වගේම ඒ ප්රතිඵල වලින් මොනවද අදහස් වෙන්නේ කියලත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
මේක තමයි අපි හැමෝම දැනගන්න ඕන හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගීව, හරියටම වැඩ කරනවා නම්, දවසකට මුත්රා වලින් පිටවෙන ප්රෝටීන් ප්රමාණය මිලිග්රෑම් 150 කට වඩා අඩු වෙන්න ඕන. (UPCR) අගය සාමාන්යයෙන් 0.2 mg/mg (හෝ 20 mg/mmol) ට වඩා අඩු මට්ටමක තියෙන්න ඕන.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය දේවල් තමයි:
- ශරීරය විජලනය වීම (ඇඟේ වතුර මදිවීම).
- යම් ආසාදනයක්, විශේෂයෙන්ම මුත්රා ආශ්රිත ආසාදනයක්.
- ගර්භණීභාවය (සමහර ගර්භණී අම්මලාට පොඩ්ඩක් ප්රෝටීන් යන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා වල තරම් දරුණු නැහැ).
- තදබල ශාරීරික ව්යායාම කරපු ගමන්ම.
- දැඩි මානසික ආතතිය හෝ ශාරීරික ආතතිය (උදා: උණ).
හැබැයි, මේ තාවකාලික හේතු නැතුව, දිගු කාලයක් තිස්සේ සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ අගයක තියෙනවා කියන්නේ, ඒක වකුගඩු වලට බරපතල හානියක් `(severe kidney damage)` සිදුවෙමින් පවතින බවට හෝ වකුගඩු ක්රමක්රමයෙන් අක්රිය වීමක් `(kidney failure)` කරා යන ගමනක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නැහැ.
ඒ වගේම, මුත්රා වල ඉහළ ගිය ප්රෝටීන් මට්ටම් වලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට වකුගඩු වලට හානි කරන ප්රධාන රෝග දෙකක් වන දියවැඩියාව `(Diabetes)` සහ අධි රුධිර පීඩනය `(high blood pressure)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා හඳුනාගන්නත්, ඒ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
(UPCR) පරීක්ෂණය ගැන මම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන කවදද?
ඔයාට ඔයාගේ (UPCR) මුත්රා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක්, තේරුම් ගන්න අමාරු දෙයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. වෛද්යවරයා තමයි ඔයාගේ ප්රතිඵල හරියටම පැහැදිලි කරලා, ඒ අනුව ඊළඟට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර මොනවද, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න ඕනද කියන එක ගැන ඔයාට හරියටම කියන්නේ.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු (Urine Protein Creatinine Ratio) එහෙමත් නැත්නම් (UPCR) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා දැනගන්න වෛද්යවරයාට ගොඩක් වටිනා, වැදගත් තොරතුරු සපයන පරීක්ෂණයක් කියලා ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති. මේ මුත්රා පරීක්ෂණය ඉක්මන්, වේදනාවක් නැති, ශරීරයට කිසිම හානියක් නොකරන එකක් වීමත් ලොකු සහනයක්. (UPCR) පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල වලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට වකුගඩු වලට හානි කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යයට බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කල්තියා හඳුනාගන්නත්, දැනටමත් තියෙන තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කරන්නත්, ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය මැනගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන සහ ඒවයින් ඔයාගේ සෞඛ්යයට තියෙන බලපෑම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව, හොඳින් කතා කරන්න කවදාවත් අමතක කරන්න එපා. ඔබේ වකුගඩු රැකගැනීම ඔබේ අතේමයි!
` වකුගඩු, මුත්රා පරීක්ෂණය, UPCR, ප්රෝටීන්, ක්රියැටිනීන්, වකුගඩු රෝග, ප්රෝටීනියුරියා, සෞඛ්ය, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය, මුත්රා ප්රෝටීන්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න