ඔයා කවදාහරි හිතුවද හෘදයාබාධයක් වගේ ලොකු දෙයකින් පස්සේ කොහොමද ආයෙත් යථා තත්ත්වෙට එන්නේ කියලා? ඇත්තටම ඒක ලොකු අභියෝගයක් තමයි. ඒත්, ඔයා තනියම නෙවෙයි මේ ගමන යන්න ඕන. ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ හදවත ආයෙත් ශක්තිමත් කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය ඉන්නවා. අන්න ඒ අය තමයි අපි අද කතා කරන හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥවරු කියන්නේ.
කවුද මේ හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් (Cardiac Rehabilitation Specialist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් කියන්නේ හරියට ඔයාගේ හදවතට ව්යායාම උගන්වන, ඔයාගේ සුවය වෙනුවෙන් පෞද්ගලික සැලැස්මක් හදන පුහුණුකරුවෙක් (coach) වගේ කෙනෙක්. හිතන්නකෝ, ඔයාට හෘදයාබාධයක් හැදුණා කියලා. ඊට පස්සේ ඔයාට ගොඩක් දේවල් ගැන බය හිතෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ආයෙත් මහන්සි වෙන්න, ව්යායාම කරන්න. අන්න එතකොට තමයි මේ විශේෂඥ උදව්ව ඕන වෙන්නේ.
මෙයාලා ඔයාට එකපාරටම ලොකු ව්යායාම දෙන්නේ නෑ. හරිම හිමින්, ඔයාට පුළුවන් විදිහට පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික තමයි ව්යායාම වල තීව්රතාවය වැඩි කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් ඔයා වැඩ කරන්නේ එක විශේෂඥයෙක් එක්ක විතරක් නෙවෙයි, හෘද පුනරුත්ථාපන කණ්ඩායමක් එක්ක. මේ කණ්ඩායමේ ඉන්න එක් එක් කෙනාට ඔයාගේ සුවවීමේ ගමනේදී විවිධ කාර්යභාරයන් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට ව්යායාම වලට කෙනෙකුයි, කෑම බීම ගැන කියන්න තව කෙනෙකුයි, මානසික සෞඛ්යය ගැන කතා කරන්න තව කෙනෙකුයි ඔයාට උදව් කරයි.
මොනවද මේ හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් කරන්නේ?
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක්ගේ ප්රධානම දේ තමයි, හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ වෙනත් හෘද රෝගී තත්ත්වයකින් පස්සේ ඔයාගේ හදවත ශක්තිමත් කරන්න උදව් කරන එක. එයාලා ඔයාටම ගැළපෙන විදිහට හදපු විශේෂ ව්යායාම වැඩසටහනක් (exercise program) දෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මේ ව්යායාම කරනකොට එයාලා ඔයාව සමීපව අධීක්ෂණය කරනවා. මේ නිසා ඔයාට අනවශ්ය විදිහට මහන්සි වෙන එකක්වත්, වැරදි විදිහට ව්යායාම කරන එකක්වත් වෙන්නේ නෑ. හදිස්සියේ හරි ව්යායාම කරනකොට ඔයාට මොකක් හරි අපහසුවක් ආවොත්, ඒකට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ, ඔයාට කොහොමද උදව් කරන්නේ කියලත් එයාලා දන්නවා.
මෙන්න බලන්න එයාලට කරන්න පුළුවන් දේවල්:
- ඔයාගේ අවශ්යතාවලටම ගැළපෙන ව්යායාම වැඩසටහනක් නිර්මාණය කිරීම. හැමෝගෙම තත්ත්වය එක වගේ නෑනේ. ඒ නිසා ඔයාගේ හදවතේ තත්ත්වය, ඔයාගේ ශරීර ශක්තිය වගේ දේවල් බලලා තමයි මේක හදන්නේ.
- නිවැරදි පෝෂණය සහ බර පාලනය (weight management) ගැන ඔයාව දැනුවත් කිරීම. හදවතේ සෞඛ්යයට කෑම බීම ගොඩක් වැදගත්. මොනවද කන්න ඕන, මොනවද කන්න හොඳ නැත්තේ, බර පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා එයාලා ඔයාට කියලා දෙනවා.
- දුම්කොළ භාවිතය (tobacco products) නතර කරන්න ඔයාට උදව් කිරීම. දුම්පානය හදවතට කොච්චර අහිතකරද කියලා අපි දන්නවනේ. ඒකෙන් ගැලවෙන්නත් මෙයාලා උදව් කරනවා.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure), කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (cholesterol level) සහ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) පාලනය කරගන්න උදව් කිරීම. මේවා තමයි හෘද රෝග වලට ප්රධානම හතුරෝ.
- ඔයාගේ හෘද රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, තව කල් ජීවත් වෙන්නත්, ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි කරගන්නත් උදව් කිරීම.
හෘද පුනරුත්ථාපන (Cardiac Rehab) වැඩසටහනකදී මොකද වෙන්නේ?
හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට සහභාගී වෙන අය, ඒ විශේෂඥයා එක් එක්කෙනාටම වෙන වෙනම හදපු ව්යායාම සැලැස්මකට අනුව වැඩ කරනවා. ඔයා ඒ සැලැස්ම අනුගමනය කරනකොට එයාලා වෛද්යමය අධීක්ෂණයක් (medical supervision) ලබා දෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් මාස තුනක් විතර යන වැඩසටහනක්. මේකෙදි ව්යායාම විතරක් නෙවෙයි, සෞඛ්ය සම්පන්නව කෑම කන හැටි, මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න හැටි වගේ ඔයාගේ සෞඛ්යයේ අනිත් පැති ගැනත් අවධානය යොමු කරනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයා එකම වගේ ප්රශ්න තියෙන තව කිහිප දෙනෙක් එක්ක එකට ව්යායාම කරනවා. ඒකෙන් ඔයාට ලොකු හයියක් දැනේවි. තනියම නෙවෙයි කියන හැඟීමත් ඒවි.
හෘද පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ භෞත චිකිත්සාවම (Physical Therapy) ද?
නැහැ. මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා. හෘද පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ භෞත චිකිත්සාවට වඩා ගොඩක් පුළුල් දෙයක්. භෞත චිකිත්සාවෙදි ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ මාංශ පේශියක හෝ සන්ධියක ආබාධයකින් පස්සේ ඔයාව සුවපත් කරන්න ව්යායාම සහ ශක්තිය වර්ධනය කරන දේවල් වලට විතරයි.
ඒත්, හෘද පුනරුත්ථාපනය මීට වඩා එහාට යනවා. ව්යායාම වැඩසටහනක් දෙනවට අමතරව, දුම්කොළ භාවිතය නතර කරන්න, ඔයාගේ කෑම පුරුදු යහපත් කරගන්න, මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න, ඔයා ගන්න බෙහෙත් (medications) හරියට කළමනාකරණය කරගන්නත් එයාලා උදව් කරනවා. ඉතින් තේරෙනවා නේද වෙනස?
කවදාද අපි හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තිබුණා නම්, හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න එක ගොඩක් වටිනවා:
- හෘදයාබාධයක් (HeART attack) ඇති වුණා නම්.
- හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාවය (Heart failure) තියෙනවා නම්.
- හෘද බද්ධ කිරීමක් (Heart transplant) කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවලට ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty) කරලා සහ/හෝ ස්ටෙන්ට් (stents) දාලා තියෙනවා නම්.
- ස්ථාවර ඇන්ජයිනා (Stable angina), ඒ කියන්නේ පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- හෘද සැත්කමක් (Surgery on your heart), උදාහරණයක් විදිහට හෘද කපාටයක් මාරු කිරීම (heart valve replacement) හෝ කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කමක් (coronary artery bypass surgery) කරලා තියෙනවා නම්.
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් ඔයාට මේ ප්රශ්න වලින් සුවය ලබන්න උදව් කරනවා විතරක් නෙවෙයි, ඒවා ආයෙත් ඇතිවීම වළක්වා ගන්නත් (prevent them from happening again) ඔයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. පපුවේ වේදනාව අඩු කරනවට අමතරව, රෙදි ටිකක් උස්සගෙන යනවා වගේ සාමාන්ය වැඩ කරගන්න ඔයාට වැඩි ශක්තියක් ලබා දෙන්නත් එයාලා උදව් කරනවා.
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න වෛද්ය නිර්දේශයක් (Referral) ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට වෛද්ය නිර්දේශයක් ඕන වෙනවා. සමහරවිට ඔයාටම තමයි වෛද්යවරයෙක්ගෙන් ඒක ඉල්ලගන්න වෙන්නේ. ඒත් එහෙම ඉල්ලගත්ත එක ගැන ඔයාට සතුටු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා හෘද පුනරුත්ථාපනයට සහභාගී වෙන අයට හොඳ සනීපයක් දැනෙනවා, ශක්තිමත් වෙනවා, වගේම තවත් හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන් කියලා.
මේ අධ්යයන වලට අනුව, හෘද පුනරුත්ථාපනය කාටත් ප්රයෝජනවත්. ඒකට ඔයාගේ:
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය (Sex)
- වයස (Age)
- හෘද රෝගයේ බරපතලකම (Severity of their heart issue)
...කියන කිසිම දෙයක් බලපාන්නේ නෑ.
වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශයක් එක්ක, ගොඩක් රක්ෂණ සැලසුම් (insurance plans) මගින් සමහර සායනික අවස්ථා සඳහා හෘද පුනරුත්ථාපනය ආවරණය කරනවා. ඉතින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා බලන්න.
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් හමුවෙනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ පළවෙනි හමුවීමේදී (first appointment), හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයා ඔයා එක්ක ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන කතා කරයි. ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් ඇතුළුව (those you buy without a prescription) අහයි. ඒ වගේම ඔයාගේ කෑම පුරුදු ගැන, ඔයාට දැන් කොහොමද දැනෙන්නේ කියලත් කතා කරන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගේ උස, බර මනියි. ඔයාගේ දැනට තියෙන ශාරීරික යෝග්යතා මට්ටම (current fitness level) තීරණය කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ක්රියාකාරකම් මොනවද කියලත් තීරණය කරයි.
ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම සැලැස්මක් හදාගන්න අවශ්ය තොරතුරු ටික එකතු කරගත්තට පස්සේ, ඔයාට සතියකට දෙපාරක් හෝ තුන්පාරක්, මාස තුනක් විතර එයාලව හම්බවෙන්න යන්න වෙයි. හැම සැසියකදීම (session) ඔයා හෘත්වාහිනික ව්යායාම (aerobic exercises) සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ක්රියාකාරකම් කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ව්යායාම බයිසිකලයක් (exercise bike) පදිනවා, ඊට පස්සේ බර උස්සනවා (lift weights) වගේ දේවල්. ඔයා එතන ඉන්න වෙලාවේදී, හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයා ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම (oxygen level) සහ රුධිර පීඩනය (blood pressure) කිහිප වතාවක්ම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
ඔයා ඉන්නේ හෘද රෝගී තත්ත්වයක් තිබුණු, දැන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කරන්න යන්ත්ර (machines) සහ බර (weights) පාවිච්චි කරන තවත් අය ඉන්න කාමරයක. ඒක හරියට ව්යායාම ශාලාවක් (gym) වගේ තමයි, ඒත් එතන ඉන්න හැමෝටම හදවතේ ප්රශ්නයක් තිබිලා තියෙනවා.
මොන වගේ පරීක්ෂණද (Tests) හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් කරන්නේ?
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් ඔයාගේ මේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි:
- හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart rate)
- රුධිර පීඩනය (Blood pressure)
- ඔක්සිජන් මට්ටම (Oxygen level)
- විද්යුත් හෘද රේඛනයකින් (Electrocardiogram - EKG) හෘද රිද්මය (Heart rhythm)
ඒ වගේම, එයාලා ඔයාගේ ඉණ වට ප්රමාණය (waist) මැනලා, ඔයාගේ දේහ ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) ගණනය කරයි. විනාඩි හයක ඇවිදීමේ පරීක්ෂණයක් (six-minute walk test) කරන්නත් කියන්න පුළුවන්, ඒ කාලය තුළ ඔයාට කොච්චර දුරක් ඇවිදින්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න.
ඊට අමතරව, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න ඔයාට කොච්චර දුරට හැකියාවක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න ප්රශ්න අහන්නත් පුළුවන්.
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් විශේෂඥතාවය දක්වන්නේ මොන ක්ෂේත්රයෙද?
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥවරු කියන්නේ හෘදයාබාධ වලින් බේරුණු අයට (heart attack survivors) ශක්තිමත් වෙන්න සහ එයාලගේ සෞඛ්යය පාලනය කරගන්න උදව් කරන එකේ ප්රවීණයෝ. එයාලා ඔයාට සහ ඔයාගේ තත්ත්වයටම විශේෂිත වුණු ව්යායාම සැලැස්මක් හදනවා. හරියට පෞද්ගලික පුහුණුකරුවෙක් (personal trainer) වගේ, එයාලා ඉන්නේ ඔයාට මග පෙන්වන්න සහ ඔයාගේ ව්යායාම අධීක්ෂණය කරන්න.
කෙනෙක් හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් වෙන්නේ කොහොමද? ( පොඩි දැනුමක් )
මේක ඔයාට කෙළින්ම අදාළ නැති වුණත්, මේ වගේ විශේෂඥයෙක් වෙන්න මොනවද ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ. හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් වෙන්න නම්, මුලින්ම සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයක උපාධියක් (bachelor’s degree) තියෙන්න ඕන. එහෙම නැත්නම් ලියාපදිංචි හෙදියක් (registered nurse license) හෝ පුනරුත්ථාපන චිකිත්සක (rehabilitation therapist) සුදුසුකමක් තියෙන්න ඕන. ඊට පස්සේ, හෘද පුනරුත්ථාපන ක්ෂේත්රයේ පැය 1,200ක් වැඩ කරලා පළපුරුද්ද ලබන්න ඕන. ඊට පස්සෙ තමයි සහතිකලත් හෘද පුනරුත්ථාපන වෘත්තිකයෙක් (certified cardiac rehabilitation professional) වෙන්න විභාගයකට ඉල්ලුම් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥවරු වැඩ කරන්නේ කොහෙද?
හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥවරු වැඩ කරන්නේ හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් තියෙන රෝහල්වල (hospitals). ඔයා රෝහලේ ඉන්නකොටම එයාලා ඔයා එක්ක වැඩ කරන්න පටන් ගන්නත් පුළුවන්. ඔයාව රෝහලෙන් ගෙදර යැව්වට පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් බාහිර රෝගී අංශයකින් (outpatient basis) හෘද පුනරුත්ථාපනය දිගටම කරගෙන යන්න කියලා. සමහර හෘද පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථාන (cardiac rehab centers) රෝහල් භූමියෙන් පිටත වෙනම ස්ථානවලත් තියෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න: හෘදයාබාධයකින් පස්සේ ව්යායාම කරන්න බය හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ, ආයෙත් ඉස්පිරිතාලේ යන්න වෙයිද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් ඔයාව හිමින් සීරුවේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට ආයෙත් හුරු කරවලා, ඔයා හොඳින් ඉන්නවද කියලා නිතරම බලනවා.
සාරාංශය: මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදිහට මෙන්න මෙහෙම කියන්නම්:
- හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් කියන්නේ හෘද රෝගයකින් පස්සේ ඔයාගේ හදවත සුවපත් කරලා, ශක්තිමත් කරන්න උදව් කරන, පුහුණුකරුවෙක් වගේ කෙනෙක්.
- එයාලා ඔයාටම විශේෂිත ව්යායාම සැලැස්මක් හදනවා, පෝෂණය ගැන උපදෙස් දෙනවා, දුම්පානය නතර කරන්න උදව් කරනවා, ඒ වගේම රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්නත් උදව් කරනවා.
- මේක භෞත චිකිත්සාවට (Physical Therapy) වඩා පුළුල් දෙයක්.
- හෘදයාබාධ, හෘද සැත්කම්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වගේ තත්ත්වයන්ගෙන් පස්සේ මේ සේවාව ලබාගන්න එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- මේ සඳහා වෛද්ය නිර්දේශයක් (referral) අවශ්යයි.
- ව්යායාම කරනකොට එයාලා ඔයාව හොඳින් අධීක්ෂණය කරන නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
- හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක්ගේ උදව්වෙන් ඔයාට නැවතත් සෞඛ්ය සම්පන්න, ක්රියාශීලී ජීවිතයකට යන්න පුළුවන්. ඔයා මේ ගමනේ තනිවෙලා නෑ, එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නයි.
ඉතින්, ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ උදව්වක් අවශ්ය නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න. ඒක ඔයාගේ හදවතට කරන ලොකුම උදව්වක් වේවි!
` හෘද පුනරුත්ථාපනය, හෘදයාබාධ, හෘද සෞඛ්ය, ව්යායාම, හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥ, හෘද රෝග, සුවය ලැබීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න